关键词： 手足口病   肠道病毒属   疫苗   肠道病毒71型   安全性  

摘要： 目的评价肠道病毒A71型(EV-A71)灭活疫苗(EV-A71疫苗)(人二倍体细胞)上市后接种的安全性。方法以2016年9月至2017年12月在浙江省预防接种门诊接种EV-A71疫苗的6~59月龄健康儿童作为研究对象,共20191名。在每剂EV-A71疫苗接种后第4或5天对儿童监护人进行电话随访,记录儿童接种后3d内局部、全身和其他不良反应发生情况,描述不同特征儿童不良反应发生情况。结果共接种疫苗32230剂次,第1和2剂分别为20191和12039剂次,3d内不良反应发生率分别为2.045%(413剂次)和1.611%(194剂次)。第1和2剂全身不良反应剂次均较多,分别为371和175剂次,发生率分别为1.837%和1.454%;局部不良反应剂次均较低,分别为14和2剂次,发生率分别为0.069%和0.017%。接种后发生的局部不良反应一般症状轻微,出现3级不良反应病例仅2例;全身不良反应中,3级及以上发热病例为39例,占总发热例数的8.2%。局部不良反应中,仅有3例接种部位皮疹和2例瘙痒病例需自购药或门诊治疗,其余无需治疗;全身不良反应中,除5例发热病例外,其余症状均未住院治疗。结论儿童接种EV-A71疫苗后3d内不良反应发生率较低,主要为全身不良反应,且预后良好。

关键词： 小儿手足口病   护理干预   整体护理  

摘要： 目的探讨不同护理方法在小儿手足口病护理期间的应用效果。方法随机抽取2016年3月至2017年3月本院收治的小儿手足口病患儿72例。按照随机数字表法分为研究组(整体护理,n=36)与对照组(常规护理,n=36)。对比两组皮疹消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、并发症发生率及家属护理满意度。结果研究组体温恢复正常时间短于对照组,皮疹消失时间短于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为0.0%,对照组出现2例脑炎,2例心肌炎,发生率为11.1%。研究组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组家属护理满意度分别为97.2%(35/36)、80.6%(29/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病实施整体护理能促使患儿症状改善,降低疗程时间,并且可以减少并发症的发生情况,提高家属对护理满意度,值得推广。

关键词： 手足口病   二代发病率   预防   控制  

摘要： 对手足口病的预防及控制策略进行探究与分析。 方法:在融水县人民医院收治的手足口病患者中抽选100例作为本研究当中的观察对象,上述患者均为该院2016年7月至2017年6月期间收治,以随机分组方式将其分为两组,即对照组、观察组,50例/组;对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受常规对症治疗的同时进行综合性防控措施,对两组患者的手足口病二代发病率进行比较。结果:观察组患者的手足口病二代发病率(10.00%)相比较于对照组(40.00%)明显较低,P<0.05。 结论:综合性防控措施应用于手足口病预防及治疗中有显著的效果。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型疫苗   患儿家长   接种意愿  

摘要： 目的了解5岁及以下手足口病患儿家长EV 71疫苗接种意愿及其影响因素,为制定EV 71疫苗免疫策略和健康促进提供依据。方法随机抽取2017年1~10月在中山市小榄人民医院儿童输液区就诊的5岁及以下患儿家长214名作为调查对象,采用Epi Data 3.1软件汇总调查表,使用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析,分析患儿家长手足口病EV 71疫苗接种意愿及其影响因素。结果 214名患儿家长中有154名表示会给孩子接种EV 71疫苗,占71.96%;Logistic回归分析结果显示:患儿年龄、家长职业、家长文化程度、居住地、家庭人均月收入、知晓手足口病防治知识、认为EV 71疫苗有效性、认为EV 71疫苗价格、认为EV 71疫苗安全性是5岁及以下患儿家长EV 71疫苗接种意愿的影响因素。结论需要在儿童输液区护理工作中加强手足口病相关知识及接种EV 71疫苗知识的健康宣教,以提高患儿家长接种意愿。

关键词： 健康教育   手足口病   护理  

摘要： 目的:分析健康教育在治疗小儿手足口病护理中的应用。方法:2017年3月-2018年5收治手足口病患儿54例,根据随机数字表法,遵循平均的原则,将其分为两组,即试验组与对照组,各27例。常规护理应用于对照组,试验组在对照组常规护理的基础上配合健康教育,观察并比较两组患儿的临床护理效果。结果:护理疗效,试验组总有效率92.6%,对照组81.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿手足口病护理中,加强健康教育可取得满意效果,建议推广。

关键词： 手足口病   脑炎   循证护理  

摘要： 目的研究小儿手足口病合并脑炎应用循证护理的效果。方法 56例手足口病合并脑炎患儿,采用数字抽签法分成研究组和对照组,各28例。研究组实行循证护理,对照组实行常规护理。比较两组患儿的退热时间、住院时间、并发症发生情况。结果研究组患儿的退热时间为(2.49±0.58)d、住院时间为(9.01±1.02)d,均短于对照组的(4.87±0.94)、(12.53±2.46)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的并发症发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取循证护理方案对手足口病合并脑炎患儿进行干预,可有效促进其相关症状缓解,降低并发症发生率,改善预后,值得推广。

关键词： 手足口病   肺脾湿热   甘露消毒丹加减   苦黄散  

摘要： 目的观察甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热的有效性及对肝功能和心肌酶的影响。方法选取普通型手足口病肺脾湿热患儿共计200例,随机数字表法分为观察组103例,对照组97例。对照组给予常规对症治疗,并注射利巴韦林注射液抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上,给予甘露消毒丹加减灌肠,苦黄散外洗。5~7 d为1个疗程,1个疗程后观察比较2组患儿临床疗效、症状体征消失时间、肝功能变化、心肌酶水平。结果观察组和对照组的治疗有效率分别为91.8%、80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温复常时间、皮疹消失时间均少于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后谷草转氨酶(AsT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、白细胞(wBc)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论甘露消毒丹加减联合苦黄散治疗普通型手足口病肺脾湿热效果显著,能有效改善肝功能,降低心肌酶水平。

关键词： 危重型手足口病   Toll样受体   细胞因子  

摘要： 目的研究Toll样受体在介导危重型手足口病(HFMD)炎性反应中的作用。方法选择2016年07月～2017年03月收治的47例危重型手足口病患儿(危重型组)为研究对象,另选取同期感染科收治30例普通型HFMD作为疾病对照组,门诊健康体检30例儿童为健康对照组,采集外周静脉血,分离单个核细胞(PBMCs),测定TLR2、3、4、7、8、9水平及血清TNF-α、IFN-γ、IL-6水平。结果三组受试者PBMCs中TLR3、TLR4、TLR7和TLR8mRNA表达水平差异有统计学意义(P<0.05),TLR2和TLR9mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。其中危重型手足口病组PBMCs中TLR3、TLR4、TLR7和TLR8mRNA表达水平显著高于其他两组,健康对照组最低(P<0.05)。三组受试者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6表达水平有显著性差异;危重型手足口病患儿血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6表达水平显著高于其他两组,健康对照组最低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PBMCs中TLR3、TLR4、TLR7和TLR8mRNA水平与血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论危重型手足口病TLR3、TLR4、TLR7和TLR8表达明显增高,进而激活相关信号通路,介导机体的炎性反应。

关键词： 手足口病   重症手足口病   机器学习   CatBoost   预测  

摘要： 目的通过机器学习算法,探究CatBoost模型在预测重症手足口病(HFMD)中的应用价值。方法收集郑州市某医院2014年1月—2017年6月住院部诊治的2983例HFMD患儿,使用R3.4.3软件进行数据分析,构建CatBoost模型和其他普通模型,评估CatBoost模型的预测性能。结果最终构建的CatBoost模型,预测正确率可达87.6%,人工神经网络模型位居第二(83.8%),其他(决策树、支持向量机、logistic回归、贝叶斯网络)模型预测正确率<80%。CatBoost算法模型ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高(分别为0.866、80.80%、92.33%),其中居前3位的预测变量依次为呕吐、肢体抖动和病原学结果。结论CatBoost模型可以用于预测重症HFMD,相比于其他传统算法,具有较高的预测正确率和诊断价值。

关键词： 手足口病   甘露消毒丹加减   苦黄散   疗效  

摘要： 目的:观察甘露消毒丹加减灌肠、苦黄散外洗联合干扰素治疗湿热蕴毒型手足口病的疗效及对肝功能、心肌酶谱、炎症因子、免疫球蛋白的影响。方法:选取本院诊断为湿热蕴毒型手足口病患儿74例,随机分为观察组(38例)和对照组(36例)。对照组给予常规的西医对症治疗,同时采用IFN-α雾化吸入或IFN-α2b喷雾剂喷于口腔患处。观察组在对照组的基础上给予甘露消毒丹加减灌肠,苦黄散外洗。7d为1个疗程。观察两组患儿体温复常时间、皮疹消退时间及患儿疗效,比较两组治疗前后肝功能、心肌酶谱、炎症因子、免疫球蛋白的变化。结果:观察组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体温复常所需时间低于对照组,皮疹消退所需时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组ALT、AST、CK-MB、IL-4、IL-6水平低于对照组,血清IgA、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘露消毒丹加减灌肠苦黄散外洗联合干扰素治疗湿热蕴毒型手足口病有较好的疗效,能改善肝功能、保护心肌细胞、降低患儿炎症因子,调节免疫功能。