关键词： 手足口病   流行病学特征   病原监测  

摘要： 目的分析2012—2017年陕西省城固县手足口病流行特征,探索手足口病发病变化趋势,为制定有效的防控对策提供参考依据。方法从中国疾病监测信息报告管理系统导出2012—2017年手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病病例的发病概况、流行病学特征及病原学检测结果。结果 2012—2017年城固县共报告手足口病病例2 834例,其中重症24例、死亡2例,年平均发病率101.28/10万,病死率70.57/10万;男性发病率124.00/10万、女性发病率78.20/10万,博望、上元观、柳林和原公镇病例最多,以散居儿童和托幼儿童为主、占96.47%,发病集中在5岁以下儿童、占95.59%,4—7月为发病高峰期,10—11月又呈现秋季小高峰;实验室诊断手足口病病例共98例,包括肠道病毒71型(EV71,27.55%)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16,22.45%)和其他肠道病毒(50.0%),重症和死亡病例中EV71占41.67%。结论城固县手足口病有明显的季节性高发特征,托幼机构和散居儿童是防控的重点;针对易感人群和高发季节应持续加强疫情监测和健康教育,提高EV71疫苗接种率,有效预防和控制手足口病的发生和流行。

关键词： 手足口病   风险防御管理   康复效果   并发症   护理满意度  

摘要： 目的:探讨风险防御管理模式对手足口病患儿康复的影响。方法:选取手足口病患儿124例,按照随机数字表法分成对照组和观察组各62例。对照组给予常规管理模式,观察组给予风险防御管理模式,比较两组患儿康复效果、并发症、院内感染率、护理满意度。结果:两组患儿退热、皮疹消退、溃疡消退、水疱结痂、住院所需时间对比,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿并发症发生率为3.48%,院内感染率为6.45%,均较对照组并发症发生率(16.13%),院内感染率(19.35%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为95.16%,高于对照组的82.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险防御管理模式可有效改善手足口病患儿康复效果,降低并发症发生率及院内感染率,提高护理满意度,利于预后。

关键词： 手足口脑病   神经元特异性烯醇化酶   血管内皮生长因子  

摘要： 目的分析手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平变化,探讨血清神经元特异性烯醇化酶联合血管内皮生长因子对手足口病脑炎早期诊断的价值。方法选择手足口病患儿98例与同期健康体检的正常儿童20例进行研究,普通手足口病患儿49例为对照组,手足口病并发脑炎患儿49例为观察组,健康体检儿童20例为健康组。采用酶联免疫吸附试验检测所有入选者血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平,胶体金法检测手足口病患儿EV71-IgM表达情况。结果对照组与观察组患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平均明显高于健康组(P均<0. 05),但观察组患儿较对照组更高(P <0. 05)。观察组患儿血清血管内皮生长因子水平明显高于对照组与健康组(P均<0. 05),健康组与对照组相比差异无统计学意义(P> 0. 05)。EV71-IgM结果显示观察组阳性检出率为89. 80%(44/49),明显高于对照组的22. 45%(11/49)(2=44. 175,P=0. 000)。EV71-IgM阳性患儿血清神经元特异性烯醇化酶及血管内皮生长因子水平均明显高于阴性的患儿(P均<0. 05)。血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子相关分析结果显示,两者呈正相关关系(r=0. 713,P=0. 000)。神经元特异性烯醇化酶单独检测最佳阈值为11. 5 ng/m L,AUC=0. 868,P=0. 040,95%置信区间为[0. 791,0. 946];血管内皮生长因子单独检测最佳阈值为185. 8 ng/L,AUC=0. 849,P=0. 043,95%置信区间为[0. 765,0. 934];联合检测AUC=0. 925,P=0. 025,95%置信区间为[0. 876,0. 974]。结论手足口病脑炎患儿血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子水平均明显升高,EV71-IgM阳性者升高更为显著,血清神经元特异性烯醇化酶与血管内皮生长因子联合检测有助于手足口病脑炎的早期诊断。

关键词： SIR模型   手足口病   传染源管理   效果评价  

摘要： 目的 通过SIR模型对2016年南宁市手足口病传染源管理效果进行评价。 方法 采用经典SIR 模型进行数学建模,对2016年南宁市手足口病流行曲线进行拟合。估计传染率(β)随时间变化趋势,在模型中引入参数P(有效管理率),并将感染者区分有效管理组(传染率为β1)和无效管理组(传染率为β2),通过模型参数评价本地区传染源管理效果,并对不同防控效果下疫情变化趋势进行模拟。 结果 传染率β随时间变化趋势服从威布尔分布,本地区手足口病传染源有效管理率为28.90%,有效管理的患者传染率较无效管理组降低15.56%,有效管理率从目前的28.9%提高至68.9%,全年病例数由65 319例下降至19 376例,参数b1从3.8×10^-5下降至2.28×10^-5后,全年发病例数下降至10 228例。 结论 SIR模型能较好估计本地区手足口病传染源管理效果,通过提高有效管理率、降低管理后患者的传染率能有效控制疫情。根据β的分布特征,在11周前实施积极的传染源控制措施可获得较理想的效果。

关键词： 手足口病  

摘要： ~~

关键词： 利巴韦林   磷酸奥司他韦   小儿手足口病   临床疗效  

摘要： 目的评估利巴韦林联合磷酸奥司他韦治疗小儿手足口病的临床效果,为手足口病的治疗提供依据。方法回顾性分析本院2015年9月—2018年4月收住的普通型和重型小儿手足口病患儿362例,将单纯给予利巴韦林的181例患儿设为对照组,将联合使用利巴韦林和奥司他韦两种抗病毒药的181例患儿作为观察组,观察二者的疗效差异。结果观察组治疗的总有效率为99.4%,高于对照组的96.1%(χ~2=4.602,P<0.05),两组病程无差异(P>0.05),观察组的人均住院费用为1723元,低于与对照组的1868元(U=-3.711,P<0.05)。结论在小儿手足口病治疗中,利巴韦林联合磷酸奥司他韦颗粒可以提高疗效,且有助于降低住院费用。

关键词： 手足口病   疫情分析   防治  

摘要： 目的了解2012-2016年泸溪县手足口病疫情特征,为制定手足口病防治措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对2012-2016年泸溪县手足口病报告病例进行分析。结果 2012-2016年泸溪县共报告手足口病例4 320例,年平均发病率为275.51/10万,发病季节高峰在每年的4～7月,病例主要集中在5岁以下年龄组(4 137例,占病例总数的95.76%);其中以1～2岁组发病最多,共2 546例,占58.94%;男女性别比为1.45∶1。发病数最高的为散居儿童3 774例,占87.36%。结论手足口有明显的发病季节,以5岁以下人群为主,建议开展儿童EV71型肠道病毒灭活疫苗的预防接种,加强托幼机构的宣传防治工作。