关键词： 儿童   手足口病   细胞因子   临床疗效   全面护理   健康教育  

摘要： 目的观察对于儿童手足口病患者采用全面护理和健康教育的方式对其临床疗效与相关细胞因子的影响。方法 2016年6月～2017年6月时间段内选择至我院就诊的儿童手足口病患者为研究对象,按照患者就诊的顺序将其随机分为对照组与观察组,前者给予常规的护理治疗,后者在相同的基础上给予全面的护理和健康指导,比较两组患者的临床疗效和炎症细胞因子的表达差异。结果 3天后评价患者的临床疗效,结果显示,研究组患者的整体临床疗效显著高于对照组,分别为97.5%、90.0%,差异具有统计学意义(P=0.020);干预后3天检测患者的炎症细胞因子表达显示研究组内患者的各炎症细胞因子水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义。结论对于儿童手足口病患者采用全面护理及健康教育的干预措施能够显著改善患者的临床疗效,同时降低相关炎症细胞因子水平,有利于患者病情的康复。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析2010—2017年惠州市手足口病重症病例流行病学和病原学分布特征,为开展手足口病有针对性的防控工作提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统和定点收治医院收集2010—2017年惠州市手足口病重症病例个案资料,采用描述流行病学方法和分子生物学检测方法分析重症手足口病的流行病学和病原学特征。结果 2010—2017年全市定点收治医院共报告手足口病重症病例513例,重症发生率为0.27%;发病高峰为4—7月,共报告307例,占报告总数的59.84%;全市各县区均有重症病例报告,以惠城区报告最多,占总数的32.16%。513例重症病例中,男性324例,女性189例,男女性别比为1.71∶1;发病年龄主要为5岁以下儿童,占总数的96.69%;病例职业以散居儿童为主,占总数的89.86%。检出肠道病毒通用引物阳性431例,阳性率为84.02%;其中EV 71核酸阳性323例,占74.94%;Cox A16核酸阳性13例,占3.02%;其他肠道病毒阳性95例,占22.04%。结论 2010—2017年惠州市手足口病重症病例以5岁以下散居儿童为主,EV 71是引起手足口病重症病例的优势流行毒株。

关键词： 重症手足口病   脑神经损害   康复治疗   效果  

摘要： 目的观察早期介入康复治疗对重症手足口病伴脑神经损害患儿的影响。方法从我院2017年3月至2018年3月收治的重症手足口病患儿中选出88例进行研究,随机进行分组。对照组44例,给予常规治疗,观察组44例,在常规治疗的基础上再介入康复治疗,比较两组的治疗效果以及肌力、肌张力情况。结果治疗前,两组患儿的肌力、肌张力比较无明显差异(P> 0.05)。治疗后,两组患儿的肌力、肌张力均有显著变化,但观察组肌力升高更加显著,肌张力降低更加显著。观察组的治疗总有效率为(42例,95.45%),对照组为(38例,86.36%),观察组的临床疗效更为显著,两组肌力、肌张力、治疗效果比较均有明显差异(P <0.05)。结论重症手足口病伴脑神经损害在早期介入康复治疗,能够有效降低脑神经损害,减少致残率,有效提高肌力,降低肌张力,更好促进康复。

关键词： 生活饮用水消毒   预防控制手足口病   流行效果调查  

摘要： 目的探讨生活饮用水消毒在控制手足口病流行方面的预防效果。方法对该地区2017年与2018年全年手足口病流行病学相关特点进行回顾分析,其中2017年常规预防措施,2018年在常规预防同时加强生活饮用水消毒处理。结果 2017年该地区手足口病、重症病例、死亡率分别为98.38/10万、25.32/10万以及4.28/10万,2018年该地区手足口病、重症病例、死亡率分别为45.24/10万、10.35/10万以及0.51/10万,2018年较2017年手足口病上述资料明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。聚集性病例控制率明显提高,且饮用水调查合格率也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强生活饮用水消毒能够较好地预防控制手足口病发生,从而降低该病对患者所产生的不利影响。

关键词： 手足口病   流行特征   病原谱  

摘要： 目的分析平顶山市2008-2017年手足口病(HFMD)的流行特征和病原谱。方法利用中国疾病预防控制信息管理系统收集平顶山市2008-2017年HFMD发病和病原学数据,进行描述性流行病学分析。结果平顶山市2008-2017年共报告HFMD 47 999例,年平均发病率为105.02/10万;≤5岁儿童病例占97.58%;4-6月份报告病例占55.00%;新华区、湛河区和卫东区3个主城区病例占42.49%。在2 903例实验室确诊病例中,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、其他肠道病毒感染分别占54.01%、17.05%、28.94%;在1 269例实验室确诊的重症病例中分别占74.94%、6.38%、18.68%。结论平顶山市HFMD发病呈现明显的年龄、季节和地区分布特征,以EV71和其他肠道病毒感染为主。需重点加强主城区、≤5岁儿童的HFMD防控和肠道病毒分型检测。

关键词： 自回归移动平均模型   手足口病   预测  

摘要： 目的通过构建时间序列自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),对手足口发病趋势进行预测,探讨该模型在发病预测中的应用。方法从疾病监测信息报告管理系统提取北京市朝阳区2010年1月-2016年12月手足口病月发病数据。建立ARIMA季节乘积模型,对2010年1月-2015年12月的月发病数进行拟合,再以2016年1-12月的月发病数作为验证数据,评价其预测效果。结果通过对模型进行拟合优度及残差序列进行白噪声检验,最后选择了ARIMA(1,0,0)(1,1,0)_(12)为最佳模型。对2016年1-12月发病数进行预测,实际发病数均落入95%CI内,平均相对误差为49.37%。模型中加入2016年1-6月的月实际发病数,预测2016年7-12月的月发病数,平均相对误差为18.12%。结论 ARIMA季节模型可应用于手足口病等具有季节性变动特征的传染病预测。ARIMA模型短期预测手足口病的发病情况精度更高,可通过不断纳入新的实际观测值开展动态分析。ARIMA模型仅为一种数学工具,在实际防控及监测工作中,需要结合专业理论知识及具体情况进行分析。

关键词： 手足口病   病因学  

摘要： 【目的】分析2015-2016年湖南省儿童医院手足口病重症病例肠道病毒检出结果,为手足口病的重点防控提供依据。【方法】采集2015年4月至2016年4月于本院就诊的手足口病重症病例437例的咽拭子,并提取病毒RNA,荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)及通用型肠道病毒(EV),并将111例EV71阳性重症患儿结果与63例健康对照进行比较,将有差异的血常规结果行多因素Logistic回归分析。【结果】437例患儿荧光定量RT-PCR检测阳性328例,阳性检出率为75.06%,其中EV为53.96%(177/328),EV71为40.24%(132/328),CA16为5.80%(19/328)。病毒检出率在男女性别间差异无统计学意义(P<0.05);夏季CA16与EV71检出率高于其他季节,而EV-RAN的检出率低于其他季节(P<0.05);两组患儿白细胞计数(WBC)、单核细胞计数(MO)、中性粒细胞计数(NE)存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示EV71阳性重症患儿与WBC升高、NE升高存在相关性。【结论】手足口病重症发病危险人群为3岁以下,夏秋季为高发季节,EV71肠道病毒是手足口病重症发病的优势毒株;血常规检测WBC升高、NE升高为手足口病重症危险因素。

关键词： 连紫汤   热速清颗粒   肺热型   手足口病   T淋巴细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的比较连紫汤直肠滴入与口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病的疗效。方法将108例肺热型手足口病患儿随机分为2组,汤药组54例应用连紫汤直肠滴入治疗,颗粒组54例应用口服小儿热速清颗粒治疗,2组均持续治疗5 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组症状消失时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平,统计2组治疗期间不良反应出现情况。结果治疗后2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组体温恢复正常时间、口腔溃疡缓解时间和手足皮疹消退时间均显著短于颗粒组(P均<0.05)。2组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且汤药组上述指标改善程度均显著优于颗粒组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连紫汤直肠滴入或口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病疗效相当,但前者症状消失时间、T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平改善程度均明显优于后者。

关键词： 小儿手足口病   预防   诊治  

摘要： 目的:分析小儿手足口病的诊治与预防的效果。方法:选取67例小儿手足口病为研究对象,主要分析疾病的诊治和预防方式。结果:所有患儿均在7 d内恢复正常,显效42例,有效25例,无效1例,总有效率为98.50%。结论:对小儿手足口病进行及时有效的预防及对症治疗,可降低儿童患病率,提升患儿自身免疫力和临床疗效,有临床应用价值。

关键词： 金银清瘟合剂   HPLC   含量   手足口病   临床症状  

摘要： 目的:建立金银清瘟合剂中君药金银花主成分绿原酸含量测定方法。方法:采用水煎提取和蒸馏浓缩法提取处方中各药材有效成分制成合剂,采用HPLC法测定:Diamonsil G8 ODS色谱柱(4.6 nm×200 mm,5μm);以50%甲醇-0.4%磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长327 nm,进样量10μL。结果:绿原酸保留时间为18.126 min,线性范围为0.991～9.93(r=0.999 9),平均加样回收率为99.16%,检测限为0.1μg·mL^(-1)。结论:金银清瘟合剂制备工艺稳定,HPLC法测定绿原酸含量高效、准确、稳定,质量标准可行。