关键词： 循证护理   手足口病   疗效   护理满意度  

摘要： 目的探讨循证护理在重症手足口病患儿中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的重症手足口病患儿150例,随机分为循证组(循证护理, 75例)和基础组(基础护理, 75例),比较两组的疗效及护理满意度。结果循证组的总有效率显著高于基础组(97.33%vs. 88.00%, P <0.05)。循证组的护理满意度显著高于基础组(96.00%vs. 82.67%, P <0.05)。结论循证护理应用于重症手足口病患儿能协助提高患儿临床疗效,提高患儿家属的护理满意度。

关键词： 病毒性脑炎   手足口病   重组人干扰素α-1b   丙种球蛋白   胰岛素样生长因子-1  

摘要： 目的探究重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床效果。方法选取2014年2月至2017年4月宜宾市第二人民医院收治135例HFMD并病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为对照A组(重组人干扰素α-1b)、对照B组(大剂量丙种球蛋白)及观察组(重组人干扰素α-1b+大剂量丙种球蛋白),各45例。比较三组患儿疗效、治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100B、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及血清T细胞亚群水平变化情况。结果观察组总有效率(93. 33%)高于对照A组、B组(73. 33%、73. 56%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+改善程度大于对照A、B组,血清IGF-1、IL-6、TNF-α、S100B、NSE改善程度大于对照A、B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD并病毒性脑炎患儿疗效显著,能显著提高患儿免疫功能,减轻机体炎性反应,缓解脑损伤,调节IGF-1水平。

关键词： 肠道病毒71   型   柯萨奇病毒A16   型   B   细胞线性表位   抗原表位   生物信息学   手足口病  

摘要： 发展了人肠道病毒B细胞线性表位(简称线性表位)的生物信息学预测算法,系统性地预测和比较了人肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxsackievirusA16,CVA16)的线性表位.结果显示:EV71和CVA16结构蛋白(Viral Protein, VP)上都有16个线性表位,2种肠道病毒的线性表位的位置高度一致,但氨基酸序列保守性较低,大多数表位都存在至少3个氨基酸残基的差异,提示2种病毒的线性表位具有血清型特异性,这很可能是两者不能交叉反应的原因.线性表位主要分布在β链之间的环上和C-末端,分别有13个(81.3%)和2个(12.5%)表位.与文献报道相比较,16个线性表位中,分别有6个(37.5%) EV71和12个(75%) CVA16的表位已被实验验证.特别是实验研究重点关注的VP1,6个预测表位中,分别有4个(66.7%) EV71的预测表位和5个(83.3%)CVA16的预测表位已被实验所验证.说明算法具有较高的预测可靠度.线性表位的实验研究主要集中在VP1,预测结果提示VP2和VP3也能形成表位,应该加以重视.生物信息学算法通过预测和筛选潜在的线性表位,能够大大降低实验负荷,为包括EV71和CVA16在内的人肠道病毒的研究提供有力支持.对肠道病毒线性表位的预测,有助于更好地监测和预警手足口病疫情,辅助疫苗的研发和准备.

关键词： 手足口病   荧光RT-PCR   EV   71   Cox   A16  

摘要： 目的了解2015-2017年石河子市手足口病病原学分布特征,为石河子市手足口病的防控提供科学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法对采集的192份手足口病患儿标本进行检测,对检测结果进行统计描述和分析。结果192份手足口病病例标本中共检出肠道病毒核酸阳性34份,阳性率为17. 71%,其中EV 7l阳性23份,Cox A16阳性9份,EV 7l和Cox A16双重阳性2份;阳性率分别为11. 98%(23/192)、4. 69%(9/192)和1. 04%(2/192);手足口病全年各月均可发病,具有明显的季节性,主要集中在5～7月。不同年份和不同性别的肠道病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 EV 71、Cox A16是石河子市手足口病的主要病原,应持续开展手足口病病原学监测,并加强手足口病疫苗的预防接种。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   动物模型   病毒感染特点  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,发病率高,可引发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等致命性并发症,严重威胁着患儿的健康。目前该病相关病毒的致病机制、致病病毒不同基因型之间的关系、药效学评价方法、药物抗病毒机制等核心问题尚不明确,而构建具有人类染毒模拟表现的动物模型是解决以上问题的关键。国内外研究人员建立了多种不同动物种属、品系的HFMD动物模型,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)最常见,应用也最为广泛。EV71与CA16同属小核糖核酸病毒科肠道病毒属肠道病毒A型,两者在病原学、感染和复制特征、感染导致的临床症状和免疫反应有相似的方面,但引发的HFMD动物模型在易感年龄,感染方法,表现出的神经毒性、临床症状及体征、组织器官损伤程度等也有明显不同的方面,因此,研究者应根据实际需要选择和建立合适的动物模型,这对于研究结果的可靠性具有重要意义。本文通过梳理感染EV71和CA16病毒建立的不同物种HFMD动物模型,分类阐述各模型的种属品系、病毒株类型、感染方法、病毒感染特点,深入研究EV71及CA16感染诱发的HFMD特点及其感染所导致的临床症状差异,整体评价小鼠、树鼩及非人灵长类3类动物模型各自的优缺点,以期为相关研究提供参考。

关键词： 金莲花颗粒   利巴韦林颗粒   小儿手足口病   临床症状   血清学指标  

摘要： 目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1～3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

关键词： 传染性疾病   手足口病   流行性感冒   流行性腮腺炎   疫情监测能力   应急体系建设  

摘要： 分析传染性疾病的预防及控制的有效对策。方法:选取我区医疗机构2018年1月——2018年12月200例传染性疾病患者作为研究主体,回顾性分析其临床资料,并对患者及家属进行调查询问,探讨传染性疾病的传播机制,针对性的制定预防、控制对策。结果:200例传染性疾病患者包括男性107例,女性93例,男女比例对比无显著差异,p>0.05;其中儿童131例,成人69例,儿童所占比例高于成人,p<0.05;200例传染性疾病按所占比例的高低排序依次为手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、其他。我区发生传染性疾病的主要因素为:(1)疾病控制中心人员监测、应急能力不足;(2)疾病控制中心对传染性疾病的管理制度不完善;(3)居民传染病预防意识不足。结论:我区域传染性疾病多发于儿童,常见的传染性疾病有手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等,提示相关卫生部门根据发病情况、流行特点等,加强对儿童易发传染病的预防、控制,提高常见多发传染性疾病的监测能力,深化重点区域的疫情监测与防控,改善社区环境卫生,完善流动人口管理,有效预防和控制传染性疾病。

关键词： 手足口病   流行特征   空间聚集性   时空扫描  

摘要： 目的探讨湖北省荆州市2017年手足口病的流行病学特征及时空聚集性,为手足口病的防控提供科学依据。方法利用描述性流行病学方法分析荆州市2017年手足口病的流行特征;运用时间扫描统计量分析手足口病的季节性;运用时空扫描统计量分析手足口病的时空聚集性。结果荆州市2017年共报告手足口病5253例,发病率为92.19/10万。病例以5岁以下儿童为主,1~2岁年龄组居多,男性多于女性,职业分布以散居儿童为主。发病呈单峰,发病高峰为5月2日至7月9日。时空扫描发现在乡镇(街道)尺度上有时空聚集性,荆州区、沙市区和松滋市部分乡镇为主要聚集区;石首市和公安县的部分乡镇(街道)、监利县荒湖农场和洪湖市汊河镇构成3个次要聚集区。聚集时间基本集中在每年的4月至6月。结论2017年荆州市手足口病呈低发流行态势,且存在时空聚集性,应在高发时间重点加强荆州城区及周边县市、远郊部分乡镇手足口病的防控。

关键词： 小儿   手足口病   感染防控   个性化护理干预   临床疗效   满意度  

摘要： 目的探讨个性化护理干预在小儿手足口病感染防控中的应用效果。方法 120例手足口病患儿,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予个性化护理干预。对比两组患儿的皮疹消退时间、退热时间及家长护理满意度。结果观察组患儿皮疹消退时间及退热时间分别为(3.2±0.5)、(1.6±0.2)d,均短于对照组患儿的(5.1±0.6)、(2.9±0.5)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度为98.3%,显著高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理干预在小儿手足口病感染防控中具有较好的应用效果,不仅可以提高临床疗效,还能够提高护理满意度,可在临床推广。

关键词： 手足口病   五倍子泻心汤   喜炎平   利巴韦林  

摘要： 目的:分析五倍子泻心汤加减治疗在手足口病患儿中疗效。方法:选取2015年4月～2017年12月我院86例手足口病患儿,随机数字表法分组,各43例。对照组予以利巴韦林+喜炎平,实验组在对照组基础上予以五倍子泻心汤加减治疗,治疗7 d。观察对比两组治疗效果、治疗前后中医证候积分。结果:实验组治疗总有效率95.35%高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后实验组咽部疱疹、口腔溃疡、手足疱疹评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五倍子泻心汤加减治疗有助于缓解手足口病患儿临床症状,提高治疗效果。