关键词： 门诊护理干预   手足口病   影响  

摘要： 目的探讨门诊护理干预对小儿患手足口病的影响。方法将62例手足口病患儿,按奇偶法分为参照组31例行常规护理干预,研究组31例行门诊护理干预。比较两组体温恢复时间、治疗时间、护理效果和家属对护理的满意度。结果研究组体温恢复时间和治疗时间明显短于参照组(P <0.05);护理总有效率为100%显著高于参照组的87.10%(P <0.05),患儿家属对护理的满意度评分同样显著高于参照组(P <0.05)。结论门诊护理干预可加速患儿体温恢复,缩短治疗时间,提高总体护理效果和家属对护理的满意度。

关键词： 小儿手足口病   传染预防   控制策略  

摘要： 目的:分析和探索小儿手足口病的特点以及防控措施。方法:2017年1-12月收治小儿手足口病患儿466例,回顾性分析和研究患儿基本临床资料,并对流行病学特点以及规律进行分析,比较和分析不同月份、不同年龄段患儿发病情况,同时统计男女患儿比率。结果:466例患儿中,男278例(59.66%),女188例(40.34%);男性患儿发病率明显较女性患儿高,差异有统计学意义(P<0.05)。<5周岁患儿发病率83.48%,明显高于其他年龄段患儿,差异有统计学意义(P<0.05);5月以及6月病情发生率均为18.88%,明显较其他月份高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿手足口病5-6月具有较高发生率,男性儿童发病率明显高于女性儿童,<5周岁儿童发病率显著高于其他年龄段儿童,及早采取有效的病情防控措施有助于抑制病情蔓延和传播,对于广大儿童身心健康发育有重要意义。

关键词： 小儿手足口病   传染   预防   控制  

摘要： 目的分析小儿手足口病的传染预防及控制策略。方法选择我院2015年4月至2017年4月期间收治的100例手足口病患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采取家长健康手册发放措施,观察组给予手足口病综合防治措施。比较两组干预前后的疾病认知情况以及随访6个月期间的发病率。结果观察组患儿家长干预后的疾病认知评分为(87.16±12.85)分,高于对照组的(68.20±14.52)分,随访期间观察组患儿未出现发病,对照组患儿随访期间发病6例,发病率为12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病综合防治措施可以有效提高患儿家长的疾病认知水平,降低手足口病的发病率。

关键词： 手足口病   心肌酶谱   心电图   改变   临床意义  

摘要： 目的分析手足口病患儿心肌酶谱以及心电图变化情况。方法 2017年2月—2018年5月,于该院收治的手足口病患儿中选取110例为研究对象,将其归为观察组,再选取该院同时期收治的非手足口病患儿50例,将其归为对照组,两组研究对象均行心电图检查与心肌酶谱学检查,对比两组心肌酶谱与心电图变化情况。结果观察组患儿CK-MB、CK、LDH、AST异常率分别为30.00%、52.73%、58.18%、46.36%,均高于对照组的4.00%、12.00%、30.00%、22.00%,组间差异有统计学意义(χ~2=16.325 8、9.625 7、6.254 7、8.625 8,P<0.05);观察组患儿异位心动过速、早搏、传导阻滞、ST-T改变异常率分别为18.18%、24.55%、25.45%、29.09%,均高于对照组的2.00%、4.00%、4.00%、6.00%,组间差异有统计学意义(χ~2=7.562 5、6.265 7、8.625 7、9.625 5,P<0.05)。结论部分手足口病患儿伴随有心肌损害现象出现,心肌酶谱以及心电图变化情况在其诊断中具有一定价值。

关键词： 手足口病   知晓率   影响因素  

摘要： 目的了解北京市西城区儿童家长对手足口病认知情况,为开展相关健康教育提供依据。方法 2017年5～9月,在北京市西城区15个街道的预防接种门诊,使用统一设计的调查问卷,收集<3岁的儿童家长信息。采用单因素χ2检验与多因素Logistic回归对家长的手足口病认知及影响因素进行分析。结果 1 350名儿童家长对手足口病基础知识的总知晓率为57. 11%(771/1 350)。各知识点回答正确率在21. 85%～90. 07%之间,其中正确率较高的为防控措施中勤洗手一项(90. 07%),疾病潜伏期回答正确率最低,为21. 85%。Logistic回归分析结果显示:家长中本市户籍(OR=1. 629)、大专及以上文化程度(OR=2. 018,OR=2. 512)和医务人员(OR=3. 519)对手足口病知识的知晓率较高;家务待业人员(OR=0. 551)和父亲及祖父母(OR=0. 611,OR=0. 264)的知晓率相对较低。家长获取手足口病知识的途径以媒体平台(74. 37%)为主,其次是接种门诊(52. 89%)和临床医生(42. 67%)。结论北京市西城区儿童家长对手足口病防控知识的知晓率仍需提高。建议专业人员和机构通过大众媒体平台,针对低学历、家务待业、祖父母等老年监护人和流动儿童家长,加大相关防病知识的宣传力度,以提高其预防疾病的能力。

关键词： 手足口   聚集性病例   影响因素  

摘要： 目的了解2012—2017年上海市黄浦区托幼机构幼儿手足口病聚集性病例流行特征,分析引起手足口病聚集性疫情的相关因素。方法收集2012—2017年黄浦区托幼机构手足口病聚集性疫情及病例,对部分病例采集咽拭子标本进行病原学检测。结果 2012—2017年黄浦区共发生1 220例手足口病例,187起手足口聚集性疫情,涉及病例678例,平均每起手足口聚集性疫情中出现3.63例病例。聚集性病例缺勤至报告的加权平均时间为(2.68±2.66)天,最短为0.41天,最长为11.43天。夏季或冬季,幼儿园,私立/民办,低级别学校,小班学生,男童,缺勤日期与报告日期时间差大,是病例成为聚集性疫情病例的危险因素。6—8月肠道病毒71型(EV71)占比较高(54.5%),12—2月柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)占比较高(77.0%)。结论 2012—2017年黄浦区手足口病聚集性疫情起数有下降趋势,但聚集性病例构成比较高,应加强对私立/民办、低级别的托幼机构手足口病聚集性疫情报告的培训,提高学校主动报告意识,增强及时性,及早进行疫情处置,防止手足口散发病例演变为聚集性病例。夏季、冬季应针对不同手足口病病原体开展有针对性的防控措施,减少手足口病聚集性疫情的发生。

关键词： 手足口病   清心泻脾法   加减导赤散   心肌酶   白细胞分类   儿童  

摘要： 目的观察清心泻脾法内外合治心脾积热型小儿手足口病对心肌酶及白细胞分类的影响。方法选择2016年5月至2017年11月广州市中医医院收治的手足口病患儿30例为研究对象,为观察组;同期选择健康体检儿童60例为对照组。分别检测观察组治疗前后以及对照组的心肌酶、白细胞分类。结果 (1)治疗前观察组乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)和单核细胞绝对值高于对照组,肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、淋巴细胞百分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后观察组LDH、α-HBDH、白细胞计数、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分数、N/L值、单核细胞绝对值和单核细胞百分数水平显著低于治疗前,淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分数水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组经治疗后发热、口腔疱疹、手足部疱疹临床症状比治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清心泻脾法治疗心脾积热型手足口患儿的心肌酶及白细胞分类有较大改善,为该组方疗效提供理论依据。

关键词： 手足口病   气象因素   湿度   降水量   气温   气压  

摘要： 目的探讨2016-2017年呼和浩特市影响手足口病发病的气象因素,为本地区手足口病的防控提供依据。方法收集2016-2017年呼和浩特市手足口病报告病例信息以及同期的气象资料,采用Pearson相关分析来分析各变量间的相关关系。运用主成分分析将气象资料间的若干主成分进行提取,运用多重线性回归分析主成分与手足口病发病数之间的相互依存关系,采用逐步回归法对变量进行筛选,分析得出对手足口病发病有关的主要气象因素。结果 Pearson相关分析结果表明手足口病月发病数与平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度、最小湿度、降水量呈正相关(r>0且P<0.05),与平均气压、最高气压呈负相关(r<0且P<0.05),与最低气压、平均风速、日照时数无明显的线性相关关系(P>0.05)。与手足口病月发病数相关的8个气象因素纳入主成分回归分析,结果显示主成分Z1、Z2的特征根均大于1,其累计贡献率大于95%,再选取手足口病月平均发病数作为因变量,主成分Z1、Z2作为自变量,采用逐步回归筛选自变量,进行多重线性回归分析,经检验,回归方程(Y=173.833+110.413Z1+102.685Z2)有统计学意义(F=13.084,P=0.002),决定系数R2为0.744。同时标准化残差图显示散点呈带状均匀分布,其绝对值在2以内,Durbin-Watson值为2.158,提示各气象因素之间无相关关系,无异方差性,拟合效果较好。多重线性回归分析结果表明当湿度处于33%～50%,降水量达到2.0～3.0mm,气温为18～28℃时,手足口病发病数趋于发病高峰;而气压处于890～900hPa时,手足口病发病趋于发病高峰。结论气象因素与手足口病发病有着密切的关系,主要因素有湿度、降水量、气温和气压等。对于手足口病的防控工作要结合个人、社会和气象因素等采取综合性措施,最大限度地预防和控制手足口病的发生和疫情的扩大。

关键词： 鹤壁市   儿童手足口病   临床特征  

摘要： 目的分析147例儿童手足口病患儿的临床特征。方法选取鹤壁市患有手足口病患儿147例作为研究对象,入选时间为2017年1月至2018年6月,回顾性分析147例患儿的临床资料并总结其临床特征。结果鹤壁市儿童手足口病患儿主要是由于EV71、CA16等病原体所致,患儿疾病早期易出现睡眠时四肢惊跳,全身发热,皮疹或者疱疹,随着病情发展,患儿也会并发神经系统异常、呼吸系统异常、循环系统异常等。结论儿童手足口病患儿发病后会出现发热及皮疹症状,同时也会出现神经系统、呼吸系统及循环系统等不同程度的临床症状,随着病情发展临床症状及表现也会发生改变。

关键词： 手足口病   白细胞形态学   中性粒细胞碱性磷酸酶   积分  

摘要： 目的探讨白细胞(WBC)形态学和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色积分值在儿童手足口病(HFMD)合并感染诊疗中的应用价值。方法选取2017年1月至2017年10月于玉林市红十字会医院儿科门诊及住院的150例儿童作为研究对象,根据检查结果及病情分为正常对照组、单纯HFMD组及HFMD合并感染组,每组各50例。所有病例均采用一次性EDTA扩凝真空采血管,按常规静脉采血1～2 ml,同时做血涂片2张,1张用于瑞氏染色,另1张血片干燥后用10%甲醛固定30 s,按NAP试剂盒说明书进行染色,由细胞室工作人员在显微镜下鉴别WBC形态学变化并计数NAP阳性率和积分。结果正常对照组患儿NAP阳性率为(23.58±11.89)%,积分为(28.18±13.82);单纯HFMD组患儿NAP阳性率为(22.8±10.49)%,积分为(26.92±11.9);HFMD合并感染组患儿NAP阳性率为(77.96±8.99)%,积分为(332.7±58.42);HFMD合并感染抗感染治疗后组NAP阳性率为(22.38±10.54)%,积分为(27.74±12.16);HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP阳性率比较,差异均有统计学意义(t=25.80、28.23、28.37,P均<0.001);HFMD合并感染组分别与正常对照组、单纯HFMD组、HFMD合并感染抗感染治疗后NAP积分比较,差异均有统计学意义(t=35.87、36.27、36.14,P均<0.001);其余各组NAP阳性率和积分两两比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。正常对照组、单纯手足口病组、手足口病合并感染组患儿异型淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞、杜勒小体比例差异均有统计学意义(H=81.9939、129.1737、117.5489、89.4793,P均<0.001);手足口病合并感染抗感染治疗前后患儿异常淋巴细胞、中毒颗粒、空泡变性细胞和杜勒小体比例差异有统计学意义(U=8.2967、8.6138、8.6318、5.4355,P均<0.001)。结论白细胞形态学检查和NAP阳性率及积分观察HFMD合并感染患儿疾病发生发展及对疾病诊断、预后监测均具有重要临床意义。