关键词： 手足口病   清脾解毒汤   连花清瘟胶囊   临床疗效  

摘要： 目的探讨和分析在手足口病患儿中自拟清脾解毒汤的效果。方法此次抽取2016年1月～2018年9月在我院医治的手足口病患儿(62例)进行研究,依其门诊顺序分为甲组、乙组,每组31例。本次研究甲组是自拟清脾解毒汤治疗,而乙组是连花清瘟胶囊治疗,总结其症状消失时间和疗效。结果甲组患儿的退热时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的皮疹消退时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的口腔溃疡消退时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿的疱疹结痂时间短于乙组患儿,差异显著,P<0.05。甲组患儿治疗的总有效率高于乙组患儿,差异显著,P<0.05。结论在手足口病患儿中,自拟清脾解毒汤的治疗有效率比较高,且快速、有效改善症状。

关键词： 热毒宁注射液   手足口病   发热  

摘要： 目的观察对手足口病普通型伴发热患儿予以热毒宁注射液治疗的临床疗效。方法选取2017年3月至2017年11月期间入我院儿科接受诊疗的101例手足口病患儿作为研究对象,所有患儿家属均对此次研究知情同意,根据随机双盲法将病例分为试验组(51例,热毒宁注射液治疗)和对照组(50例,常规西药治疗方案)两个组别,观察治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率100%明显高于对照组的90%(P<0.05),且两组患儿均未发生任何不适。结论除常规西医抗病毒药物治疗外,手足口病小儿应用热毒宁注射液能清热解毒、疏风驱邪,起到同等疗效的作用,有利于更快退热、修复皮损。

关键词： 重症手足口病   神经系统受累   机械通气   撤机困难   护理对策  

摘要： 目的 针对重症手足口病合并神经系统受累患儿撤机困难,提出护理对策,提高重症手足口病救治成功率。方法 观察对象为201501—201605郑州大学附属儿童医院11例重症手足口病合并神经系统受累,实施机械通气治疗后撤机困难的患儿,通过实施一系列护理干预措施,使患儿成功撤离呼吸机。结果 共成功撤呼吸机9例,其中4例第2次撤机成功;2例第3次撤机成功;1例给予气管切开辅以机械通气;2例分别待机45d、2个月后放弃治疗。结论 重症手足口病合并神经系统受累患儿,针对撤机困难的原因,采取有效护理措施,选择合适的通气模式、撤机时机、控制感染、营养支持,给予辅助针灸康复治疗以及心理护理是成功撤机的重要环节。

关键词： 手足口病   决策冲突量表   信度   效度  

摘要： 目的翻译并修订决策冲突量表(DCS),在重症手足口病患儿家长中对中文版DCS进行信、效度的初步评价。方法基于量表引进原则,翻译和回译DCS,并进行跨文化调适和修订形成中文版DCS。选取2017年1—6月在南京市某儿童医院接受重症手足口病治疗的患儿家长117名为调查对象,根据结果对中文版DCS进行信度和效度分析。结果中文版DCS的内容效度指数为0.95。量表的重测信度为0.865,共包含16个条目,总量表的Cronbach'sα系数为0.873,各维度的Cronbach'sα系数为0.723~0.895;探索性因子分析提取3个因子,方差累计贡献率62.849%。结论中文版DCS具有良好的信效度,适用于重症手足口病患儿家长决策冲突情况的评估。

关键词： 血乳酸   儿童危重病例评分法   重症手足口病  

摘要： 目的:探讨儿童危重病例评分法(PCIS)及血乳酸水平在评估重症手足口病(HFMD)患儿中的价值。方法:选取60例HFMD患儿,根据入院PCIS评分结果将其分为普通组(n=25)与重症组(n=35),另收集同龄健康儿童30例为对照组。各组均进行血乳酸检测,比较各组以及患儿不同治疗结局、不同乳酸清除率的血乳酸水平及PICS评分。结果:治疗前,重症组血乳酸水平均高于普通组、对照组,且普通组血乳酸水平高于对照组,重症组PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血乳酸水平均低于治疗前、PICS评分均高于治疗前,且重症组血乳酸水平高于普通组、PICS评分低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);60例患儿中,存活55例(高乳酸清除率组)、死亡5例(低乳酸清除率组),死亡组血乳酸水平高于存活组、PICS评分低于存活组,低乳酸清除率组PCIS评分低于高乳酸清除率组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCIS评分、血乳酸对分辨危重病例是否发生死亡的AUC(95%可信区间)分别为0.82(0.74,0.91)、0.75(0.62,0.88)。结论:PCIS评分和血乳酸水平检测,均能较好预测危重症HFMD患儿的患病情况及预后,值得推广。

关键词： 柯萨奇病毒A6   手足口病   疫苗   生物学特性  

摘要： 目的柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A6,CVA6)是手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)的病原体之一,本研究对多株CVA6临床分离株进行生物学特性分析,为疫苗株的筛选及后续的疫苗研发提供参考。方法从云南省21份HFMD病例的咽拭子及粪便标本中分离并鉴定CVA6毒株,并对病毒的生长特性、蚀斑形态以及对乳鼠的致病性等生物学特性进行分析。结果共分离出5株CVA6病毒,分别为CVA6-129、CVA6-113、CVA6-57、CVA6-94和CVA6-162,均属于D3亚型。CVA6-129病毒株能在Vero和KMB17细胞上稳定增殖,该毒株在感染后30 h即可达到增殖高峰,其在KMB17细胞上感染性滴度可达7.54 lgCCID50/ml。CVA6-129病毒株在Vero和KMB17细胞上形成的蚀斑形态不同,在Vero细胞上蚀斑较小,呈圆形,边缘清晰,而在KMB17细胞上蚀斑较大,不规则,边缘较模糊。乳鼠经肌肉、腹腔注射对CVA6病毒敏感,发病乳鼠主要临床症状为活动力下降、后肢麻痹瘫痪、双后肢麻痹瘫痪等,严重者出现死亡。结论本研究从多个HFMD疑似病例临床样本中分离到5株CVA6病毒,其中CVA6-129病毒株表现出作为疫苗候选株的潜力。

关键词： 护理路径   手足口病   儿童   前瞻性研究  

摘要： 目的对比临床护理路径与常规护理在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的手足口病患儿共50例,按照随机数字表法分为对照组(n=24)与观察组(n=26),对照组患儿接受手足口病常规护理,观察组患儿接受临床护理路径护理。比较两组患儿是手足口病治疗效果、溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间、护理满意度等指标。结果观察组患儿手足口病治疗总有效率为96.15%,显著高于对照组患儿治疗总有效率75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组溃疡愈合时间、皮疹消退时间、体温恢复正常时间显著短于对照组,治疗费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护理满意度为88.46%,显著高于对照组护理满意度为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理路径在小儿手足口病的护理中有较好的效果,能有效缩短患儿溃疡愈合时间、皮疹消退时间及体温恢复时间,并且患儿家长护理满意度高,值得临床推广运用。

关键词： 手足口病   EV-A71   流行病学特点  

摘要： 目的了解潍坊市2017年由肠道病毒A组71型(EV-A71)引起的手足口病的流行病学特征,为EV-A71型手足口的重点防控提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法对潍坊16县(市、区)上送的手足口病患者粪便进行筛查,从发病人群,时间,空间分布等对EV-A71型手足口病的结果进行分析。结果 2017年度实验室经RT-PCR共检测EV-A71阳性数108例,发病人群,时间,空间分布结果显示手足口病主要的发病季节为夏秋季;多发于4岁以下儿童;男性发病高于女性其比值为1.45∶1;散居儿童是主要的发病人群;发病区域以西部居多。结论针对手足口病发病具有季节性、人群和空间分布性的特点,制定相应的宣传措施,尤其是加大高发年龄组散居幼儿家庭的宣传力度,以便更好地控制EV-A71的感染,降低发病率。

关键词： 儿童   手足口病   传染防控   挑战   应对  

摘要： 儿童手足口病已经成为全球性传染病 ,常见于婴幼儿及儿童,不利于患儿健康成长 。对于该类传染病 ,广大居民应加强预防儿童手足口病的意识,引导儿童养成良好的卫生习惯,做好各种防控工作,制定有效的干预措施进行防控,避免疫情大范围扩散,降低儿童手足口病带来的危害。

关键词： 手足口病   流行病学   疱疹  

摘要： 目的分析周至县2014—2017年手足口病的流行病学特点。方法以《中国疾病监测信息报告管理系统》中周至县2014年1月至2017年12月上报的手足口病例的个案调查资料为来源,对手足口病流行情况如年龄、性别、发病时间及地区特点等进行统计观察。结果 5～7月为周至县手足口病高发时期。男性的发病率高于女性,1～4岁为高发年龄,散居儿童和幼托儿童为高发人群,农村的发病率高于城市。病原菌检测结果显示,以EV71病毒阳性为主。疱疹主要分布于手足和口腔,发热主要集中在38～39℃。结论周至县的手足口病以普通病例为主,5～7月为高发时期,1～4岁的散居儿童和幼托儿童是高发人群,EV71为主要病毒,应采取综合性防控措施以控制疫情。