关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   柯萨奇病毒A组6型   柯萨奇病毒A组10型   实时荧光RT-PCR  

摘要： 目的了解西宁地区手足口病病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法选择青海省妇女儿童医院、大通红十字医院和互助县人民医院为监测哨点医院,收集2017年就诊的手足口病临床病例咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR法检测肠道病毒通用型、EV 71型、Cox A16型、Cox A6型和Cox A10型特异性核酸。结果 2017年从3家医院共收集到350份手足口病临床诊断病例咽拭子标本,核酸检测结果为肠道病毒通用核酸阳性236份,阳性率67. 43%。其中EV 71阳性114份,占48. 32%; Cox A6阳性86份,占36. 44%; Cox A16阳性20份,占8. 47%; Cox A10阳性4份,占1. 69%;其他肠道病毒阳性12份,占5. 08%。236例阳性病例发病主要集中在7～10月,占77. 12%,1～5岁儿童阳性标本最多,占89. 41%,男女比例为1. 54∶1。结论 2017年西宁地区手足口病病原以EV 71为主,其次为Cox A6,7～10月为发病高峰,1～5岁儿童是感染的高危人群。

关键词： 手足口病   气象因素   向量自回归模型  

摘要： 目的运用向量自回归模型(vector autoregression model,VAR)分析清远市手足口病发病与气象因素的动态关系,为手足口病的防控提供科学依据。方法用2013年1月1日-2017年4月30日的气象数据和手足口病发病数据建立VAR模型,评价模型的稳定性及拟合效果,通过脉冲响应函数和方差分解分析对模型进行定量分析,进一步对手足口病发病情况进行预测并评价预测效果。结果模型总拟合优度为0. 96,调整后拟合优度为0. 95。手足口病发病数对日最低气温、日地表最低气温和日平均相对湿度等气象因素的冲击响应是正向的。模型对未来1周、2周、3周和4周的手足口病发病预测其平均绝对百分误差(mean absolute percentage error,MAPE)分别为17. 75%、13. 69%、10. 74%和15. 85%,希尔不等式系数(Theil inequality coefficient,TIC)分别为0. 08、0. 06、0. 05和0. 09。结论气象因素和手足口病发病的VAR模型可以较好地进行清远市手足口病发病的短期预测。

关键词： 小儿手足口病口腔病变   综合护理   护理观察  

摘要： 目的观察小儿手足口病口腔病变的护理方法及效果。方法 90例小儿手足口病口腔病变患儿,随机分为常规护理组与综合护理组,每组45例。常规护理组患儿应用常规护理,综合护理组患儿应用综合护理。比较两组患儿的护理效果。结果常规护理组患儿显效20例,有效18例,无效7例,治疗总有效率为84.44%(38/45),综合护理组患儿显效24例,有效20例,无效1例,治疗总有效率为97.78%(44/45),综合护理组患儿治疗总有效率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规护理组家长满意度为75.56%(34/45),综合护理组家长满意度为93.33%(42/45),综合护理组家长满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为小儿手足口病患儿的口腔病变情况在临床上予以重视,同时为患儿配合综合护理干预方法进行干预能够帮助提升治疗效果,提高患儿家长满意度,值得推广应用。

关键词： 甲脱落   手足口病   临床特征   文献分析  

摘要： 目的探讨手足口病后甲脱落患儿的临床特点。方法回顾性分析2014年3月-2018年6月本院皮肤科门诊诊治的310例甲脱落患儿的临床资料,并分析相关文献。结果 310例甲脱落患儿年龄主要集中在2～3岁,发病率为56. 5%;发病月份主要集中在4～10月,占发病总数的72. 6%;平均受累指(趾)甲3. 5个,其中拇指受累比例最高,接近90%;指(趾)甲脱落在患儿患手足口病后的2～3周最多见,约占总体的85. 3%。结论甲脱落与手足口病关系密切,甲脱落可能是手足口病的后期并发症。

关键词： 手足口病   干扰素类   利巴韦林   神经特异性烯醇化酶   S-100B蛋白  

摘要： 背景手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起,以手、足、臀部及口腔黏膜疱疹为主要临床特征,少部分患儿进展为重症病例,出现惊厥、抽搐等神经系统症状,部分患儿会遗留神经系统后遗症。目前临床对该病的治疗多以常规抗病毒及对症治疗。目的比较雾化吸入不同剂量重组人干扰素α-1b(INF-α-1b)和静脉滴注利巴韦林对重症HFMD合并脑炎患儿脑组织的保护作用、疗效及不良反应。方法选取2014年3月—2015年12月河南省儿童医院收治的HFMD患儿120例,采用随机数字表法分为对照组、低剂量组、高剂量组,每组各40例。治疗方法:对照组接受利巴韦林治疗,将剂量为10 g/kg的利巴韦林加入5%的葡萄糖溶液中,分2次进行静脉滴注;低剂量组给予重组人INF-α-1b注射液2μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5 d;高剂量组给予重组人INF-α-1b注射液4μg/kg,雾化吸入,2次/d,连续治疗5 d。治疗后第1、3、5天通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B蛋白水平;观察患儿临床特征改善情况(皮疹消退时间、热程),检测治疗前后中性粒细胞计数、血小板计数。结果治疗方法和时间在CRP水平上不存在交互作用(P>0.05),治疗方法、时间在CRP水平上主效应不显著(P>0.05)。治疗方法和时间在NSE水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在NSE水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3、5天NSE水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05)。治疗方法和时间在S-100B蛋白水平上存在交互作用(P<0.05),治疗方法、时间在S-100B蛋白水平上主效应显著(P<0.05)。其中,治疗后第1、3天S-100B蛋白水平比较,对照组高于低剂量组、高剂量组,低剂量组高于高剂量组(P<0.05);治疗后第5天,对照组S-100B蛋白水高于低剂量组、高剂量组(P<0.05)。低剂量组、高剂量组皮疹消退时间和热程均短于对照组,高剂量组皮疹消退时间和热程短于低剂量组(P<0.05)。3组治疗后中性粒细胞计数比较,低剂量组、高剂量组低于对照组,高剂量组低于低剂量组(P<0.05)。结论在重症HFMD治疗中,雾化吸入重组人INF-α-1b在脑保护、临床疗效方面优于静脉滴注利巴韦林,并且雾化吸入高剂量重组人INF-α-1b在脑保护作用方面优于低剂量重组人INF-α-1b,所以应根据个体病情及耐受性选择合适剂量。

关键词： 手足口病   居家护理   疾病治疗   疫情控制  

摘要： 目的:观察、分析手足口病居家护理在疾病治疗和疫情控制中的作用。方法:特选取我院接收的手足口病患儿243例作为研究对象;分为两组。对照组是122例,实验组是121例,对照组应用常规的护理措施;实验组应用居家护理路径。观察分析两组的护理效果。结果:实验组的并发症发生率为14.8%,对照组为43.8%,实验组的并发症发生率明显的低于对照组;在住院时间的比较上,实验组的住院时间明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:在手足口病患儿的治疗中,相比于常规的护理措施来说,应用居家护理路径的效果更为显著,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得应用。

关键词： 手足口病   成人   流行病学特征   临床特点  

摘要： 讨论分析手足口病住院患者的流行病学及临床特点,为临床做好防控策略提供参考依据。 方法 选择我院收治的20例成人手足口病患者进行观察分析并讨论其流行病学及临床特点。结果 成人手足口病患者发病多与自身免疫力下降,与手足口病患者或隐性感染者、健康带病毒者接触有关,症状较轻微,病程较短且预后较好。结论 手足口病传播途径复杂且传播速度较快,家庭成员间可相互传染,自身免疫力下降并与其他患者或隐性感染者接触可显著增加患病概率,应做好日常预防控制工作尽量避免疾病发生与传播。

关键词： 手足口病   口腔病变   护理干预   护理效果  

摘要： 目的探究和分析小儿手足口病口腔病变的护理干预效果。方法从2016年2月～2017年10月期间本院收治的小儿手足口病口腔病变患儿124例,按照数字随机法将患儿分为对照组(n=62)和观察组(n=62);对照组实施常规护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预;观察和对比两组患儿的护理效果、护理满意度、住院时间和并发症情况。结果从护理效果和护理满意度来看,观察组的护理总有效率,护理满意度均显著高于对照组8,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的住院时间,并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对小儿手足口病口腔病变患儿在常规护理的基础上实施综合护理干预,能够显著减少患儿的住院时间,降低并发症发生率,改善患儿的护理效果和提高护理满意度。

关键词： 手足口病   监护人   个体化健康教育   认知   遵医行为  

摘要： 目的:探究个体化健康教育对手足口病患儿监护人认知与遵医行为的影响。方法:选取2016年1月1日—12月31日期间在我院住院进行治疗的手足口病患儿的监护人100名,根据健康教育方案的差异分为常规组(常规健康教育)和观察组(个性化健康教育),每组50名。对比两组手足口病患儿监护人的认知水平和遵医行为。结果:观察组手足口病患儿监护人的认知水平优良率以及正确洗手、正确开窗通风、正确清洗患儿衣物和用品三项遵医行为均优于对照组(P <0. 05)。结论:对手足口病患儿监护人实施个体化健康教育有助于其认知水平和遵医行为的提高。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析湖南省2008—2017年手足口病的流行特征和病原谱的构成与变化,为完善手足口病防控策略和疫苗研发提供依据。方法采用描述性流行病学方法对手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析。使用实时荧光定量PCR方法对手足口监测病例标本进行肠道病毒核酸检测与分型。用RD和Hep-2细胞对肠道病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离,阳性分离毒株采用RT-PCR方法对VP1编码区扩增并进行核苷酸序列测定和分析。结果湖南省2008—2017年共报告手足口病例1255530例,其中重症病例10097例,死亡394人。年均发病率为190.38/10万。报告发病率呈上升趋势,重症数和死亡数呈下降趋势。发病曲线呈一大一小的双峰分布,发患者群以5岁以下儿童的散居儿童和幼托儿童为主。肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)和非EV-A71、CV-A16的其他EV阳性标本分别占实验室诊断病例的33.29%,20.04%和46.67%。结论是湖南省手足口病流行有明显季节性和人群性。重症和死亡病例中EV-A71为优势病原体。不同年份有不同优势病原体引起手足口病流行,2008—2012年主要为EV-A71和CV-A16,2013年后,非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒开始成为优势病原体。