关键词： 手足口病   EV71疫苗   认知   接种意愿   影响因素  

摘要： 目的 2016年天津市滨海新区开始推广使用手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗。本研究旨在了解天津市滨海新区托幼儿童家长对EV71疫苗的认知情况,分析影响因素,为科学开展疫苗接种预防HFMD提供依据。方法 2018-10-22-2018-11-08随机抽取滨海新区4个幼儿园,发放自制手足口病认知情况及EV71疫苗接种意愿调查表,收集儿童家长信息。采用单因素χ~2检验对儿童家长EV71疫苗的认知及影响因素进行分析。结果本调查滨海新区托幼儿童家长的HFMD防治知识及格率为98.23%(289/310),进行HFMD防治知识影响因素分析,发现幼儿家长教育水平越高(χ~2=28.322,P<0.01)、年龄越小(χ~2=9.227,P<0.05),HFMD防治知识及格率越高。家长对HFMD EV71疫苗知晓率为33.87%(105/310)。HFMD知识得分(χ~2=5.962,P<0.05)和教育水平(χ~2=6.997,P<0.05)对HFMD EV71疫苗知晓情况的差异有统计学意义。在调查的家长中,愿意给孩子接种HFMD EV71疫苗的仅占23.59%(67/284),家长不愿接种疫苗或持观望态度的最主要原因是担心疫苗安全性,占85.25%(185/217)。在疫苗价格调查中,64.84%(201/310)家长可以接受疫苗价格,53.87%(167/310)家长同意纳入Ⅰ类疫苗管理。结论天津市滨海新区托幼儿童家长对HFMD相关知识的掌握程度较好,但对EV71及EV71疫苗了解程度较低,疫苗接种意愿较差,需要适当加大相关疾病和疫苗知识的宣传力度。

关键词： 宣肺健脾清瘟汤   利巴韦   手足口病   肺脾湿热  

摘要： 目的:观察宣肺运脾清瘟汤联合利巴韦林治疗对肺脾湿热证手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法:以我院94例普通型HFMD患儿为研究对象,根据随机数字表分为常规组与观察组,常规组予以利巴韦林治疗,观察组联合宣肺健脾清瘟汤治疗。疗程结束后观察两组临床症状,并检测其T细胞亚群、NK细胞,及血清炎性因子,统计不良反应。结果:治疗后两组发热、疱疹评分比较无显著差异(P>0. 05),但观察组疹色(1. 8±0. 1)分、口腔疼痛(1. 2±0. 1)分,均显著低于常规组(2. 3±0. 2)分、(2. 7±0. 2)分(P<0. 05);治疗后常规组CD_4^+、CD_8^+、CD_3^+均显著高于常规组(P<0. 05),NK显著低于常规组(P<0. 05);治疗后两组IL-6、TNF-ɑ、hs-CRP较治疗前显著下降,且观察组均显著低于常规组(P<0. 05);常规组总有效率80. 9%,显著低于观察组95. 7%(P<0. 05),但两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0. 05)。结论:宣肺运脾清瘟汤联合利巴韦林可显著改善肺脾湿热证HFMD患儿临床症状,促使康复,临床可以考虑。

关键词： 拱宸桥街道社区   手足口病   看护人   认知   对策  

摘要： 目的探讨拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人的认知情况及其对策。方法回顾性选取2013年1月至2017年12月本院拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人245名,采用自制《手足口病认知问卷》调查认知情况,并对调查结果进行分析。结果本调查中,看护人认知缺乏有100例(40.82%),主要对发病原因、传染途径、预防措施等不了解;单因素分析结果显示,性别、文化程度、职业与看护人的认知情况有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性(OR=4.000,P<0.001)、大专以下(OR=2.348,P=0.029)、非医疗卫生相关职业(OR=4.050,P<0.001)是看护人认知缺乏的独立影响因素。结论拱宸桥街道社区手足口病患儿看护人存在认知缺乏情况,应加强相关知识宣教,内容应以发病原因、传染途径、预防措施为主,重点宣教对象为男性、大专以下、非医疗卫生相关职业等人群。

关键词： 手足口病   时间序列   建模  

摘要： 目的:探讨时间序列模型在预测郑州市二七区手足口病(HFMD)发病方面的应用价值。方法:收集郑州市二七区2008至2017年相应的HFMD监测数据。选用R 3.4.4软件绘制热图,并应用SPSS 23.0建立季节性求和自回归滑动平均(SARIMA)模型,用2017年的手足口病发病例数进行验证。结果:SARIMA(2,2,1)×(2,2,1)12模型拟合较好,R2为0.624,对2017年HFMD的发病预测较为符合。结论:SARIMA模型在预测和评估HFMD流行趋势和发病情况方面表现较佳,可以用来辅助进行相应疫情布控方面的决策。

关键词： 手足口病   小儿   精细化护理   满意度  

摘要： 目的探讨小儿手足口病精细化护理的特点及效果。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的手足口病患儿228例作为研究对象,采用随机分配的原则将实施精细化护理的患儿纳入观察组(116例),将实施常规护理的患儿纳入对照组(112例),对两组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、并发症发生率、住院天数及患者满意度进行比较分析。结果两组患儿体温恢复时间及皮疹消退时间无统计学差异(P>0.05),但观察组患儿并发症发生率及住院天数等均少于对照组(P<0.05),观察组满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理在小儿手足口病的护理治疗中效果显著,能够减轻患儿痛苦、减少并发症发生率、降低住院天数及提高患者满意度,值得在护理工作中推广应用。

关键词： 重症手足口病   评分工具   列线图  

摘要： 目的:开发一种可以用于辅助临床预测重症手足口病(HFMD)的定量评价工具。方法:收集郑州市某儿童医院2017年7月至2018年2月诊治的HFMD患儿病例数据,包括轻症组562例和重症组218例。所有数据的处理使用R软件进行。将原始数据分成训练子集(70%)和测试子集(30%)。使用logistic回归筛选预测变量,构建列线图。使用ROC曲线图和分类器校准图评估模型预测性能。结果:列线图模型拟合度检验和分类器校准图均显示拟合较好,其预测正确率为83.9%,ROC曲线下面积为0.850(95%CI=0.835~0.864)。结论:列线图可以用于重症HFMD风险的预测,具有简单、直观、实用性强等优势。

关键词： Shell脚本   Sanger测序   手足口病   肠道病毒  

摘要： 目的编写shell脚本,批量完成柯萨奇病毒等肠道病毒Sanger测序结果的数据处理和比对分析,并为后续工作准备数据文件。方法选择已完成手工分析的柯萨奇病毒等肠道病毒VP1基因测序文件,编写shell脚本模拟手工分析程序,顺序使用phred、phd2fasta和phrap等三个软件和单机版NCBI-BLAST软件可完成从碱基识别至序列比对的全部工作。比对结束后使用Linux命令筛选信息,生成样本和匹配的序列名称文件、基因型以及用于后续分析的序列文件。使用MEGA 6.0软件比较手工分析得到的序列与shell脚本计算得到的序列之间的相似性,评价shell脚本分析的可靠性。结果使用shell脚本可完成所有功能。Shell脚本计算和手工分析的比对结果完全符合。结论shell脚本分析缩短了测序结果分析中重复工作耗费的时间,使研究人员可更加专注于序列后续分析。

关键词： 手足口病   儿童   干扰素   利巴韦林   临床疗效  

摘要： 目的:研究分析儿童手足口病接受干扰素与利巴韦林治疗的临床治疗效果。方法:选取本院于2016年4月～2018年4月间收治的手足口病患儿96例,随机分为观察组和对照组各48例。对照组采取利巴韦林进行治疗,观察组采取利巴韦林联合干扰素进行治疗。对比两组病毒学检出情况、治疗后临床症状改善效果及综合疗效评价情况。结果:观察组CA16、EV71的转阴率均高于对照组(P<0.05);观察组皮疹症状、口腔疱疹症状总有效率、综合疗效总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论结论:干扰素与利巴韦林对儿童手足口病均有一定的疗效,但联合用药效果更优于单药治疗,值得广泛应用于临床。

关键词： 重症手足口病   儿科重症监护病房   年龄   预后  

摘要： 目的调查开封市儿童医院2016年儿科重症监护病房(PICU)重症手足口病(HFMD)住院儿童情况,为当地重症HFMD诊治工作提供参考。方法收集2016年1—12月开封市儿童医院PICU住院的251例HFMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 HFMD患儿平均年龄为(24±13)个月,4～7个月入院患儿占84.46%(212/251);感染肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)患儿为78.6%(195/248),柯萨奇病毒A16型(Coxsackievirus A16,CA16)为5.6%(14/248),柯萨奇病毒B组(CVB)为52.4%(130/248);死亡病例11例,主要发生在入院前3天(8/11,72.7%),其平均年龄[(20.82±8.69)个月]与好转患儿年龄[(24.08±13.04)个月]无差异(t=1.183,P=0.259)。气管插管机械通气患儿年龄[(21.05±10.67)个月]小于无创呼吸机辅助通气患儿年龄[(25.91±14.00)个月](t=-3.015,P=0.003); PICU住院时间2周以内占84.86%(212/251)。结论 2016年开封地区重症HFMD有较高的死亡率,年龄偏小患儿病情更重,更需要气管插管机械通气呼吸支持;对入院前3天、EV71或CVB感染患儿也需加强警惕。

关键词： 手足口病   流行病学特征   分析  

摘要： 目的分析2013～2017年河南省镇平县手足口病(HFMD)流行病学特征。方法从登陆我省传染病报告信息管理系统,采集镇平县2013～2017年手足口病上报人数,从流行病学角度分析其特征。结果累计上报HFMD患儿6178例,其中男3636例,女2542例,年发病率为268.67/10万人。HFMD易感人群为3岁以下儿童,主要病原菌类型为EV71和CoxA16,散居儿童和幼托儿童具有极高的感染风险生活习惯、生活场所与HFMD呈负相关,喂养方式、水痘或流感史与HFMD呈正相关。结论应加强散居儿童管理,尤其是5岁以下儿童,通过健康宣讲、发放防控手册等方式加强对生活习惯、喂养方式等方面的管理,制定相应防控措施,从而降低发病率。