关键词： 手足口病   硫酸镁   神经元特异性烯醇化酶   血清  

摘要： 目的研究硫酸镁对重症手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2016-03—12郑州儿童医院重症监护室收治的重症手足口病伴血清NSE异常且处于急性期的患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组(A、B、C组),每组25例,均常规给予抗病毒、抗感染、对症等常规治疗,对照组给予神经节苷脂2 mL/d,A组给予小剂量硫酸镁[40 mg/(kg·d)],B组给予大剂量硫酸镁[80 mg/(kg·d)],C组给予神经节苷脂(2 mL/d)联合小剂量硫酸镁[40 mg/(kg·d)],7 d为1个疗程。对比4组治疗7 d后临床疗效,以及治疗前、治疗3 d、治疗7 d血清NSE的变化。结果治疗7 d后,4组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,4组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d,A、B、C组血清NSE较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清NSE降低水平较A组差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗7 d血清NSE下降水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁可有效降低重症手足口病患儿血清NSE,有较好的脑保护作用,对病情的转归有积极作用。

关键词： 手足口病   联合用药   治疗效果  

摘要： 目的探讨联合用药方案在手足口病临床治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月我科收治门诊以及住院手足口病患儿共计90例,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组实施单纯利巴韦林治疗,研究组实施利巴韦林联合蒲地兰消炎口服液治疗。观察记录两组患者的体温水平恢复正常时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间等资料作为观察指标,并比较两组临床治疗效果。结果研究组的平均体温水平恢复正常、疱疹消退及口腔溃疡愈合等时间均短于对照组相应时间(P <0.05)。研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论联合用药治疗手足口病疗效确切,值得临床推荐。

关键词： 手足口病   流性特征   预防控制  

摘要： 目的分析2015-2017年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2017年广州市手足口病发病相关信息进行统计分析。结果 2015-2017年广州市共报告201291例手足口病病例,年均发病率为496. 93/10万,重症病例6例,死亡病例1例。男女发病比例为1. 55∶1。全年均有病例报告,发病高峰在5～7月(98 280例,占48. 82%),9～10月为第2个发病小高峰(49 548例,占24. 62%)。5岁以下儿童为主要发病人群(181 300例,占90. 08%),其中散发儿童最多(155 428例,占77. 22%)。实验室确诊病例以其他肠道病毒引起的病例为主(5 604例,占74. 96%),2017年EV 71病毒比例有所上升(604例,占29. 12%)。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童为防控重点,由于EV 71型病毒较活跃,医疗机构应加强重症病例的早期诊断与救治,疾控部门应拓宽渠道,加强手足口病防治知识宣传教育。

关键词： 医院   重症手足口病   现状调查   对策  

摘要： 目的探讨广东省各等级妇幼保健院早期诊治重症手足口病能力现状和制约因素,为制定应对策略提供依据。方法2016年6-12月在广东省妇幼保健院采取多阶段分层随机抽样方法,通过统一问卷调查和实地调研的方式,对1家省级妇幼保健院、15家地市级妇幼保健院、56家县级妇幼保健院和32家区级妇幼保健院的早期诊治重症手足口病能力进行评估,包括治疗场地、抢救设备、专业人员、技能操作、指南培训等方面进行调查。结果广东省各等级妇幼保健院对早期诊治重症手足口病的重要性均达到共识;可确诊重症手足口病的医院共22家,但收治重症手足口病的医院仅为12家,县区级单位仅有6家可确诊重症手足口,但均无相关收治经验;省市级妇幼保健院在硬件设备、救治能力、人才培养和指南培训上均优于县区级妇幼保健院;省市级妇幼保健院收治重症手足口病病例少的主要原因为场地限制,县区级妇幼保健院主要原因为技术力量受限及风险过高。结论省市级妇幼保健院诊断重症手足口病能力强,救治技术水平高,是目前诊治儿童重症手足口病病例的主要力量;县区妇幼保健院诊治手足口病能力弱,硬件设备落后和人才技术力量薄弱是主要原因,加大基础设施投入,形成多地直通车培训模式可缩小差距,形成治疗网络。

关键词： 手足口病   流行病学特征   调查分析   防控  

摘要： 目的探讨我市2012年—2017年手足口病的流行病学特征,并制定相应防控措施。方法以2012年1月1日—2017年12月31日中国疾病预防控制信息系统中收集的朝阳市手足口病患儿为研究对象,采用描述流行病学方法进行分析。结果我市2012年—2017年共报告5 267例手足口病,其中男∶女=1.58∶1;0岁～5岁年龄段患儿共计4 621例,占87.74%;散居儿童和托幼儿童共计4 881例,占92.67%;手足口病发病有明显季节性,集中在6月～10月,高峰在每年6月～9月。共监测手足口病病毒阳性病例1 158例,阳性率为21.99%,其中284例为EV71型,292例为CoxA16型,582例为其他型肠道病毒。结论本地区手足口病发病呈现明显的季节性、年龄性和性别差异,病原菌以其他型肠道病毒为主,EV71病毒感染症状较重。因此,应在疾病高发季节对好发人群做好综合防控措施,防止疾病的暴发和流行。

关键词： 全方位延续护理   小儿手足口病   防护   临床效果  

摘要： 目的研究全方位延续护理在手足口病患儿防护中的应用及临床效果评价。方法选取我院收治的32例手足口病患儿为研究对象,给予患儿及家属住院期间及出院后的全方位的延续护理干预,包括:严格消毒隔离、及时对症处理、注意加强基础护理、严密地观察病情的动态变化、对家属进行有关HFM的健康知识宣教与护理指导。评价患儿的治疗护理效果及并发症发生情况。结果本组32例患儿均无并发症发生,均治愈。结论全方位延续护理对手足口病患儿的预防及临床护理效果显著,通过对患儿及家属的延续健康护理指导,促进家属对手足口病的相关知识全面掌握,对预防手足口病的传播及流行具有重要的意义。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   中枢神经系统并发症   免疫发病机制  

摘要： 肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与EV71感染所致的中枢神经系统并发症密切相关。本文围绕宿主免疫相关易感基因多态性、体液免疫与细胞免疫等方面加以综述,旨在进一步理解EV71感染所致中枢神经系统并发症中的免疫学发病机制,为病情预测与治疗提供理论指导。

关键词： 循证护理   手足口病   应用效果  

摘要： 目的:对手足口病患儿实施循证护理,并对其应用效果进行分析和评价。方法:选取2018年1月~2018年12月期间我院收治的手足口病患儿148例作为观察对象,随机将其分为两组,每组74例患儿。实验组患儿予以循证护理,参照组患儿实施常规护理,比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间、并发症发生率。结果:实验组患儿的脑炎、肺水肿以及心肌炎等并发症的发生率显著低于参照组,P<0.05;参照组患儿的皮疹消退时间和退热时间均明显比实验组短,P<0.05。结论:手足口病患儿应用循证护理模式,可以有效缩短退热时间和皮疹消退时间,降低并发症发生率,具有较高的应用价值,值得在临床中推广。

关键词： 干扰素雾化剂   利巴韦林   手足口病   不良反应   疗效观察  

摘要： 目的探讨干扰素雾化剂联合利巴韦林在治疗手足口病治疗中的临床效果,并分析不良反应发生情况。方法选取2016年1月—2018年6月该院收治的手足口病患儿88例作为研究对象,随机分组方式将所有患者分为参照组44例和研究组44例,参照组静脉注射利巴韦林注射液10~15 mg/(kg·d)进行治疗,研究组静脉注射利巴韦林注射液10~15 mg/(kg.d),再给予干扰素雾化剂吸入治疗,两组患儿疗程均为1周,对比两组治疗效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为97.72%,显著优于参照组治疗总有效率88.63%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.2754,P<0.05);研究组和参照组的血红蛋白的下降度>10g/L的比率分别为2.27%、27.27%,两组患儿比较差异有统计学意义(χ~2=8.207 0,P<0.01)。结论治疗小儿手足口病应用干扰素雾化剂联合利巴韦林进行治,所取得的临床疗效显著,引发的不良反应少,方便给药,值得临床推广应用。