关键词： 循证护理   小儿手足口病   护理结果  

摘要： 目的:分析循证护理用于小儿手足口病护理中的临床效果。方法:选取2018年1月~2018年12月期间我院收治的94例小儿手足口病患者作为研究对象,结合护理方式差异分为对照组和观察组,分别实施常规护理和循证护理,护理后对整体结果研究和分析。结果:两组患者的护理结果分析,观察组和对照组的总有效率分别是95.7%和74.4%,观察组的效果明显。对两组患者的满意率情况分析,观察组的满意率91.4%,对照组的满意率72.3%。结论:对于小儿手足口病患者实施循证护理指导,效果明显,能提升整体有效率,家属满意率高,值得实施和应用。

关键词： 微信   手足口病   社区防治  

摘要： 目的:探讨家庭医师利用微信平台对社区手足口病防治的效果,为防控手足口病积累经验。方法:选取南门社区卫生服务中心辖区的120例手足口病患儿,随机分为对照组和观察组各60名,对其家长分别实施常规健康教育和微信平台健康教育,记录两组患儿病情康复情况,两组家长均于干预后14 d接受手足口病基本知识掌握情况问卷调查。结果:观察组患儿皮疹消退时间及痊愈时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长在疾病知识、消毒隔离、疾病特征及预防护理方面知识的掌握程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医师利用微信平台对手足口病患儿进行健康管理,能促进患儿病情好转,并能提高家长对疾病的知晓率,效果满意。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-2b注射液   小儿豉翘清热颗粒  

摘要： 目的研究小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α-2b注射液治疗手足口病患儿的临床效果。方法选取我院104例手足口病患儿,随机分为对照组(52例)、观察组(52例)。对照组采取重组人干扰素α-2b注射液治疗,观察组采取小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b注射液治疗。比较两组治疗效果、恢复情况及治疗前后炎性因子[血清白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组总有效率92.31%(48/52)较对照组76.92%(40/52)高(P<0.05);观察组体温复常时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间、住院天数较对照组短(P<0.001);治疗5d后,观察组血清IL-6、INF-γ、TNF-α较对照组低(P<0.001)。结论手足口病患儿应用小儿豉翘清热颗粒联合重组人干扰素α-2b注射液治疗,疗效显著,可减轻炎性反应,加快症状改善,缩短住院时间,值得临床推广。

关键词： 早期机械通气   重症手足口病   炎症因子   氧自由基  

摘要： 目的 :探讨早期机械通气对重症手足口病(HFMD)患儿呼吸心率和血清炎症因子及氧自由基水平的影响。方法 :选取我院儿科收治的重症手足口病患儿80例为研究对象,根据是否使用机械通气分为对照组(未采取机械通气,32例)与观察组(采用机械通气,48例),患儿入院后根据HFMD防治指南予以降颅压、增强抵抗力、抗感染、护胃等基础治疗。比较两组治疗前后基础生命体征,呼吸频率(R)、心率(HR)、平均动脉压(MBP),并检测血清炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),比较治疗前后脂质过氧化终产物—丙二醛(MDA)、氧自由基清除剂—超氧化物岐化酶(SOD)及去甲肾上腺素(NE)水平变化,统计两组住院时间及治愈好转情况。结果 :与治疗前比较,治疗5d后两组R、HR、MBP均降低,且观察组R、HR、MBP显著低于对照组;治疗5d后,两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP均显著低于对照组;治疗5d后两组SOD水平显著升高,MDA、NE水平显著下降,且治疗5d后观察组SOD显著高于对照组,MDA、NE显著低于对照组;对照组住院(9.5±5.1)d,与观察组(8.7±5.5)d比较无明显差异;对照组治愈率56.3%,显著低于观察组81.3%。结论 :早期机械通气能迅速改善重症手足口病患儿的呼吸心率,降低血清炎症因子,减轻机体氧化应激反应,改善患儿预后,值得临床推广应用。

关键词： 健康教育   孩子园   预防   手足口病  

摘要： 目的观察健康教育在孩子园中预防手足口病的效果。方法选择孩子园的10名孩子幼师、70名孩子及其家长为研究对象,对比健康教育前后家长及幼师对手足口病的高发季节、传播途径、隔离时间、预防措施的知晓情况、健康行为方式的变化及满意度情况;对比健康教育前后孩子卫生习惯的变化。结果健康教育后家长及幼师对手足口病的高发季节、传播途径、隔离时间、预防措施知晓率明显高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后家长和幼师的健康行为方式及孩子的卫生习惯明显优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孩子园中开展健康教育可有效预防手足口病。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测  

摘要： 目的分析浙江省2009-2017年手足口病流行病学特征和病原学监测结果,为手足口病的防控提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析手足口病在浙江省的三间分布特征,运用荧光定量逆转录聚合酶链反应的方法对标本进行检测。结果2009-2017年,浙江省共累计报告手足口病病例1108093例,年平均发病率226.24/10万。浙江省手足口病呈周期性流行,2010、2012,2014和2016年的发病水平高于其他年份。4~7月份呈现发病主高峰.秋冬呈现次高峰。温州、台州和宁波等地市的手足口病发病水平高于其他地市。1~3岁儿童发病占65.67%,散居儿童占69.27%。病原学监测数据显示轻症手足口病病例肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)所占比例呈下降趋势,非EV-A71、非柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)的其他肠道病毒明显升高,重症和死亡病例仍以EV-A71为主(56.3%)。结论浙江省手足口病的地区、季节和人群特征明显,近年来轻症病例以非EV-A71、非CV-A16的其他肠道病毒为主,重症和死亡病例以EVA71病原为主。持续的病原学监测有助于掌握优势病原型别,从而为防控提供依据。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的分析南平市手足口病流行病学和病原学特征,为制定防控策略提供依据。方法对南平市2012—2017年手足口病个案信息和实验室病原学监测数据统计分析。结果南平市2012—2017年手足口病年均发病率231.8/10万、重症率2.9‰、病死率0.2‰;发病有明显季节性,呈双峰分布,且高发区域分布每年不尽相同;患者主要是<4岁儿童(87.9%),男女比例1.4∶1;以散居儿童为主;农村患者明显多于城市;手足口病多种病原并存流行,优势病原不断变迁,EV71和CoxA16仍是重要病原体,EV71大致隔年变迁为优势流行株,是发生死亡、重症及重症导致死亡的绝对优势病原。结论南平市手足口病重点干预对象是<4岁儿童,尤其是发生重症和死亡风险高的1～3岁组幼儿。需持续加强病原学监测、传染源管理、健康教育及重点人群的综合防控,以减少其重症和死亡。

关键词： 儿童   手足口病   红细胞分布宽度  

摘要： 目的探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)在儿童手足口病(hand-foot-mouth dis-ease,HFMD)中与疾病严重程度的相关性。方法选择台山市人民医院2015年1月1日～2018年3月31日住院的手足口病儿童374例,其中手足口病普通病例336例,手足口病重症病例38例,检测手足口病普通病例与重症病例RDW并分析其与病情严重程度的相关性。结果①手足口病重症组的小儿危重病例评分(PCIS)小于普通组(75.9±6.4vs 83.9±5.6,P<0.001),重症病例组的RDW高于普通组[(15.7±1.5)%vs(14.3±1.3)%,P<0.001],重症病例组的CRP高于普通组[(26.6±9.4)mg/L vs(16.4±3.8)mg/L,P<0.001],重症组的血糖高于普通组[(9.6±2.9)mmol/L vs(7.8±2.0)mmol/L,P<0.001],差异均有统计学意义。②相关性分析显示,RDW与PCIS评分呈负相关(r=-0.33,P<0.001),RDW与超敏C反应蛋白呈正相关关系(r=0.139,P=0.007)。③RDW识别重症病例的ROC曲线下面积为0.763,其95%的置信区间为[0.689,0.838],最佳截断值是14.1%,此时灵敏度为0.947,特异度为0.482;血糖的ROC曲线下面积为0.700,其95%的置信区间为[0.601,0.798],最佳截断值是9.25mmol/L,此时灵敏度为0.605,特异度为0.789。结论 RDW与儿童手足口病的严重程度密切相关,随病情严重程度的加重而升高,有助于儿童手足口病的严重程度评估,为临床上识别手足口病重症病例提供了一个新的廉价且便捷的指标。

关键词： 学生   幼儿园   手足口病/流行病学   疾病暴发流行  

摘要： 2017年4月24日,从《传染病报告信息管理系统》中的传染病报告卡查询到资源县小红帽幼儿园从2017年4月19日—4月24日出现手足口病聚集性病例共11例,达到突发公共卫生事件报告标准。资源县疾病预防控制中心及时组织专业技术人员前往该幼儿园进行疫情调查处理。至2017年5月22日该幼儿园累计报告手足口病例15例,自5月7日报告末例病例后,经过2个最长潜伏期,无新发病例报告.

关键词： 重症手足口病   小儿   布洛芬混悬液   大剂量甲泼尼龙冲击   血清磷酸肌酸激酶   乳酸脱氢酶  

摘要： 目的:探讨布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击在重症手足口病(HFMD)患儿中应用效果。方法:选取方城县人民医院重症HFMD患儿60例,按照随机数字表法分组,对照组30例进行常规治疗,观察组30例于常规治疗基础上加用布洛芬混悬液联合大剂量甲泼尼龙冲击治疗,观察比较两组临床治疗效果及治疗前后血清炎性因子各指标[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组73.33%(22/30)(P<0.05);治疗5d后观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗5d后观察组血清CK、LDH水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.33%(4/30),对照组为6.67%(2/30),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量甲泼尼龙冲击结合布洛芬混悬液口服可抑制重症HFMD患儿机体炎症反应,改善其心肌功能,疗效确切,安全性高。