关键词： 手足口病   发病率   流行病学研究   儿童  

摘要： 目的了解黄浦区2012—2017年托幼机构幼儿手足口病流行特征,为手足口病人群防治策略的制定提供参考。方法采集"上海市托幼机构因病缺勤缺课网络直报系统"中黄浦区2012—2017年托幼机构手足口病例1 220例,对其中607例病例采集咽拭子标本进行病原学检测。结果 2012—2017年黄浦区幼儿手足口病发病率整体呈现平稳下降趋势(χ~2=84.59,P<0.01),民办/私立托幼机构手足口发病率(2.4%)高于公立托幼机构(1.4%),小班手足口病例构成比较高(45.2%),中班其次(24.1%)。CVA16型阳性率有逐年下降趋势,差异无统计学意义(χ■=3.61,P=0.06);HEV71型阳性率有逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ■=9.25,P=0.00);CVA6型阳性率有逐年上升趋势,差异有统计学意义(χ■=57.70,P<0.01)。结论应根据病原学监测结果调整手足口病的防控重点和策略,对新型主导的CVA6型手足口病应引起足够重视,尤其需进一步加强对民办/私立及级别较低托幼机构手足口病的宣贯教育并落实防控措施。

关键词： 手足口病   病原构成   特征分析  

摘要： 目的了解湖州市手足口病病原学构成特征,为防控手足口病提供实验室数据。方法收集临床诊断为手足口病患者疱疹液、咽拭子等标本3194份,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-timePCR)检测并分型。结果2008年-2017年从3194份标本检出肠道病毒核酸阳性2328份,阳性率为72.9%,其中肠道病毒71型(EV71)602份,阳性率为25.9%,柯萨奇病毒A组16型(CA16)570份,阳性率为24.5%。2009年-2011年手足口病病原体型别以EV71为优势毒株,2012年以EV71和CA16为优势毒株,2013年-2017年及2008年以其他肠道病毒为优势毒株。2016年-2017年从321份其他肠道病毒核酸阳性中检出柯萨奇病毒A组6型(CA6)96份,阳性率为29.9%,柯萨奇病毒A组10型(CA10)21份,阳性率为6.5%。结论十年间湖州市手足口病病原检出率较高,不同年份的各型别优势毒株呈动态出现。加强手足口病病原学监测,进一步明确本地区病原谱构成,掌握病毒流行规律,更好地预防和控制手足口病发生。

关键词： 热毒宁   干扰素   手足口病  

摘要： 目的分析探究热毒宁配合干扰素治疗手足口病患儿的临床效果。方法选取2016年4月至2017年4月兰山区人民医院行常规治疗的57例手足口病患儿作为对照组,将2017年5月至2018年5月兰山区人民医院实行热毒宁及干扰素联合治疗的57例手足口病患儿划分为观察组,进一步对比两组患儿的临床疗效。结果在治疗总有效率方面,观察组为94.74%,明显高于对照组的75.44%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为3.51%、5.26%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论在临床中,针对手足口病患儿采取热毒宁联合干扰素医治具备显著的疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。

关键词： 不同剂量   甲泼尼龙   重症   手足口病   不良反应  

摘要： 目的探讨不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法选取2016年10月至2018年7月收治的重症手足口病患儿104例作为研究对象,根据抽签法分为试验组和对照组,每组52例。对照组选择小剂量甲泼尼龙药物进行治疗;试验组选择大剂量甲泼尼龙药物进行治疗,比较两组上呼吸机率、症状缓解时间、危重症率及不良反应发生率。结果试验组上呼吸机率、症状缓解时间、危重症率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重症手足口病患儿的治疗中,应用大剂量甲泼尼龙可降低上呼吸机率与危重症率,并缩短症状缓解时间,效果明显。

关键词： 手足口病   免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   ROC曲线  

摘要： 目的:探讨免疫球蛋白(Ig)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病(HFMD)中检测的临床价值及应用研究。方法:选取HFMD患儿76例(HFMD组),均采用利巴韦林治疗,根据治疗效果又分为好转组和无效组;选择同期儿童健康体检者80名(对照组)。分别检测HFMD组和对照组Ig(IgA、IgG、IgM)和hs-CRP水平,评价2个指标在HFMD的诊断与治疗疗效观察中的敏感性和特异性,并绘制ROC曲线进行相关性分析。结果:观察组Ig中IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.01),而IgM、hs-CRP均高于对照组(P<0.01);观察组经利巴韦林治疗后64例好转,12例无效;好转组中IgA、IgG水平均高于无效组(P<0.05),IgM、hs-CRP水平均低于无效组(P<0.01)。IgA、IgG、IgM和hs-CRP在小儿HFMD中诊断敏感性、特异性差异无统计学意义(P>0.05),Ig联合hs-CRP诊断小儿HFMD敏感性、特异性,高于单一指标(P<0.05)。结论:Ig和hs-CRP联合检测对于HFMD患儿早期诊断具有辅助筛查作用,且对于已明确患儿疾病严重程度、疾病的进展和指导临床治疗具有较高的临床价值,值得推广应用。

关键词： 不同剂量   甲泼尼龙   小儿重症手足口病   临床效果  

摘要： 目的分析小儿重症手足口病经不同剂量甲泼尼龙治疗的临床效果。方法以随机平行分组方法,将该院2013年3月—2018年3月,收治的102例重症手足口病患儿,分为甲组与乙组,每组均为51例。甲组采用大剂量甲泼尼龙治疗,乙组采用小剂量甲泼尼龙治疗,对比两组患儿的临床疗效。结果甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为:96.08%、82.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组不良反应发生率为7.84%,乙组不良反应发生率为9.80%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲组与乙组临床相关指标(发热消退时间、心率恢复正常时间、高血压持续时间)实行对比,前者上述指标均明显优于后者,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论小儿重症手足口病治疗中,采用大剂量甲泼尼龙治疗,可获得较好的临床效果,降低不良反应发生率,促使患儿及早退热、恢复心率,并确保血压为稳定的状态,具有重要的临床应用和推广价值。

关键词： 小儿手足口病   预防和控制   观察效果  

摘要： 目的分析小儿手足口病的主要传染途径,并探讨预防、控制及效果观察。方法收集选取并分析该区人民医院2017年2月—2018年3月收治的78例小儿手足口病患儿,对其病情做回顾性分析,总结患儿诊疗具体情况,分析预防和控制对策及其效果。结果经治疗后,小儿手足口病显效患儿21例,治疗有效率26.92%,有效患儿44例,治疗有效率78.56%,无效患儿13例,治疗有效率16.67%,治疗总有效率达到83.33%。其中,治疗期间,出现小儿手足口病患儿出现咳嗽患儿25例,发病率32.05%、恶心呕吐患儿22例,发病率28.21%、皮疹或疱疹患儿16例,发病率20.51%、低热患儿15例,发病率19.23%,并发症发病概率较高,且患儿多集中于5岁以下,夏秋两季成为高发病期。结论通过长期的治疗研究,通过长期的治疗研究,积极有效的预防和控制以及全面定期和护理都可以可以有效降低小儿手足口病的发病率。同时,扩大小儿手足口病的宣传,也有利及时发现和治疗小儿手足口病。

关键词： 手足口病   抗菌药物   学龄前儿童  

摘要： 目的:分析与探究学龄前儿童手足口病住院患儿抗菌药物使用情况,以为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:抽取东莞市长安医院2016年3月至2018年3月感染性疾病科住院的手足口病患儿181例为研究对象,通过收集患儿临床用药处方,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果:181例患儿中,抗菌药物使用率为25.97%,其中无指征用药占34.04%,抗菌药物使用种类主要为头孢呋辛、头孢硫脒以及头孢尼西;在抗菌药物使用频次观察中,使用次数不合理占77.27%。结论:在学龄前儿童手足口病住院患儿用药中,本院在抗菌药物的使用上相对合理,但仍存在无指征用药、用法用量不合理等情况,仍需加强管理。

关键词： 金莲清热泡腾片   手足口病   柴黄冲剂   儿童  

摘要： 目的:探究中医药治疗儿童手足口病的临床疗效。方法:选取2016年3月至2018年3月广州市妇女儿童医疗中心收治的手足口病(HFMD)儿童患者900例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各450例。观察组患儿给予金莲清热泡腾片治疗,对照组给予柴黄冲剂治疗,同时给予两组患儿退热、抗感染等辅助治疗,重症患儿入本院住院部治疗。两组患儿门诊治疗5 d,治疗结束后随访3 d。比较两组患儿的治疗有效率和临床症状消退时间。结果:观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹愈合时间明显短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗3 d和5 d后的治愈率均明显高于对照组,且下呼吸道感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:金莲清热泡腾片在治疗普通型HFMD的疗效好,患儿退热时间快,能明显改善患儿的生活质量,疗效较好。

关键词： 重症手足口病   人免疫球蛋白   早期静脉注射   临床症状   病程  

摘要： 目的研究早期使用静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿临床症状及病程的改善作用。方法选取我科诊治的重症手足口病患儿76例,按治疗方法不同分为2组。研究组患儿予以早期静脉注射人免疫球蛋治疗,对照组患儿予以常规治疗,观察对比2组患儿治疗后临床症状及病程改善情况。结果研究组患儿近期临床治疗总有效率为92.11%,高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿体温消退时间、发热峰值、出疹到消疹时间、口腔内溃疡愈合时间、神经系统症状改善时间、食欲好转时间、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对重症手足口病患儿尽早静脉使用人免疫球蛋白进行治疗,能够明显提高治疗效果,改善症状,明显缩短病程,具有重要的临床应用价值。