关键词： 手足口病   肠道病毒   实验室诊断  

摘要： 目的分析2014-2016年海口市手足口病流行病学特征情况,了解引起手足口病的常见病原体及其他肠道病毒的特征,为不同型别手足口病病例监测和防控提供参考依据。方法收集海口市2014年1月至2016年12月各哨点监测医院的疑似手足口病病例及疑似暴发疫情标本,使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测病毒核酸。结果 3年内共采集疑似及确诊病例的咽拭子、肛拭子标本1 836例,经检测确诊的总肠道病毒阳性1 234例,总发病率为67.21%(1 234/1 836);2015年发病率最高,为73.26%(463/632)。海口市手足口病的高发期为4-8月;0～5岁年龄组儿童确诊为手足口病患者的人数最多,共1 204例,占97.57%(1 211/1 234),该年龄组中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(Cox A16)的男性患者均比女性多。2014年手足口病病原体以EV71型为主,但在2015、2016年,EV71型和Cox A16型相比其他年份均出现下降,而其他肠道病毒所占比例呈现明显上升。结论手足口病主要病原体有以EV71型为主转变为其他肠道病毒为主的趋势;男性及5岁以下儿童更易感染。建议在手足口病高发期,应加强对其他肠道病毒的检测,掌握病原体的流行规律,以分析手足口病病原谱的变化。

关键词： 手足口   知晓   健康教育  

摘要： 目的了解微信用户对手足口病的防治知识的掌握水平,为今后开展疾病防控宣传积累经验。方法采用自行设计的调查问卷,依托微信公众号平台从微信用户中随机抽取调查对象进行问卷调查。结果 43.12%的人群知晓手足口的传播途径,73.51%的人知道手足口病的流行季节,98.2%的人知道手足口病的易感人群,能正确回答手足口病的主要症状及预防措施的人分别占48.77%和52.32%;80.45%的人听说过肠道病毒EV71(手足口)疫苗;85.53%的家长愿意给小孩接种肠道病毒EV71(手足口)疫苗;不愿意/观望的态度的原因是;7.55%的人认为没有必要打;77.74%的人担心疫苗安全性和副作用;18.49%的人疫苗的价格;10.57%的小孩已经得过手足口病;其他原因的占23.77%。结论调查对象对手足口病流行季节和易感人群知晓程度较高,下一步工作中应有针对性的对家长进行疫苗的科普,使其了解疫苗接种的重要性及疫苗的安全性。加强健康教育工作。

关键词： 手足口病   流行特征   社区  

摘要： 目的:分析上海嘉定区江桥镇2015-2017年手足口病流行特征,为手足口病的预防控制提供依据。方法:收集上海嘉定区江桥镇2015—2017年手足口病个案信息,分析手足口病分布情况。结果:2015-2017年共报告手足口病例2 273例,年均发病率为311.81/10万。5—7月和10—12月份出现发病双高峰,辖区17个村和37个居委均有病例报告。男女发病比例为1.61∶1;92.04%的病例为5岁及以下婴幼儿;发病前三位为散居儿童、幼托儿童和学生,分别占71.23%、23.67%和4.97%。结论:上海嘉定区江桥镇手足口病以5—7月和10—12月为发病高峰月份,发病以5岁及以下婴幼儿和散居儿童为主。

关键词： 手足口病   流行特征   天津市   发病率  

摘要： 目的手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,<5岁儿童多发。本研究分析天津市河北区2009-2017年手足口病发病情况,为制定手足口病防治策略提供依据。方法对2009-2017年天津市河北区手足口病发病率年份、季节、区域和人群分布特征等进行描述性统计分析,对2010-2017年病例病原学检测结果进行分型组间构成比χ2检验。结果 2009-2017年累计报告手足口病4 844例,其中死亡病例1例。年平均发病率为61.96/10万,2010年发病率最高,为89.35/10万,2009年发病率最低,为28.91/10万。手足口病的发病呈明显的季节性,6、7月份达到高峰,占发病总数的46.14%(2 235/4 844);建昌道街、月牙河街年平均发病率较高,分别为147.21/10万、106.92/10万;男性发病多于女性,男女性别比为1.42∶1;病例以≤6岁学龄前儿童为主,占总发病数的87.76%;职业以托幼儿童和散居儿童为主,二者占总发病数的86.96%。564例病原学检测阳性率73.05%,EV71、CoxA16和其他肠道病毒分别占28.64%、29.61%和41.75%,不同年份病毒分型构成差异有统计学意义,χ2=96.16,P<0.001。结论河北区手足口病季节、地区、性别、年龄及人群分布特征明显。呈隔年流行的模式,发病集中在夏季,城乡结合部多发,好发于<6岁儿童;主要病原体逐年变迁。需针对高发季节和高发人群制定相应防控措施,落实宣教、加强流动人口管理及加强幼儿园管理等对手足口病防控至关重要。

关键词： EV71   基因克隆   蛋白表达  

摘要： 目的:构建EV71基因的原核表达载体,并在原核细胞中进行表达与纯化。方法:根据已知EV71全长核酸序列设计引物,用PCR方法扩增VP1、VP2、VP3和VP4四个基因片段,对目的基因进行酶切并克隆至pET-14b原核表达载体中,转化大肠杆菌BL21(DE3)感受态细胞,IPTG诱导表达;所获得的不可溶性蛋白经尿素裂解超声,亲和层析纯化,用SDS-PAGE检测表达产物。结果:测序证实原核重组质粒构建成功;可表达高纯度的四个蛋白,且蛋白大小与预计值相符。结论:成功构建了手足口病主要致病原肠道病毒71型(EV71)的四个衣壳蛋白VP1、VP2、VP3和VP4的原核表达载体,并纯化得到高纯度的四个蛋白,为进一步研究手足口病致病机制奠定了基础。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学   监测  

摘要： 目的分析2014—2017年扬州市肠道病毒的病原学特征。方法采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)。结果 2014—2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31%。病原检出阳性病例4—7月占全年阳性检出总数的42.95%;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69%、32.26%和43.05%。2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015—2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主。不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 2014—2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升。应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4—7月发病高峰及其他EV的分型检测工作。

关键词： 手足口病   流行趋势   年度变化百分比   Joinpoint回归分析  

摘要： 目的了解广东省手足口病流行趋势变化特征。方法通过国家"传染病报告信息管理系统"收集2008—2017年手足口病发病资料,通过《广东统计年鉴》收集人口资料;采用Joinpoint回归模型进行分析。结果 2012年为广东省手足口病年发病率趋势变化转折点,2008—2012年间呈快速上升趋势(β_1=72.552,P=0.001),2012—2017年间呈小幅波动上升趋势,但差异无统计学意义(β_2=6.647,P=0.588);男、女性年发病率趋势变化不平衡,男性变化速度高于女性。年平均月发病率呈现"快升缓降"的"单峰"趋势变化特点,5月为峰值和转折点;1—5月间发病率呈快速上升趋势,月发病率变化百分比(APC)为138.33%(P=0.002),5—12月间呈较缓下降趋势,APC为–19.19%(P=0.002);2008、2013和2017年的月发病率趋势变化有2个转折点,其余年度均只有1个转折点。年龄组发病率呈现"高升快降低拖尾"的趋势变化特点,2～岁组和15～19岁组为转折点;从0～岁组至2～岁组,发病率呈上升趋势,年龄组APC为17.32%(P=0.001);从2～岁组至15～19岁组,发病率呈下降趋势,APC为-44.81%(P=0.000);从15～19岁组至≥85岁组,APC为–2.66%(P=0.148),呈现极低位拖尾现象。结论广东省手足口病经历了几年快速上升后,进入了小幅波动上升时期,目前仍处在高发态势;年度发病率趋势变化存在性别差异;月发病率趋势变化存在两种模式,存在显著的季节性变化;幼儿为高发人群,是重点防控对象,防控措施要更有针对性。

关键词： 莪术油   手足口病   Meta分析  

摘要： 目的评价莪术油注射液治疗手足口病的效果和安全性。方法通过计算机检索莪术油注射液治疗手足口病的相关文献。应用Meta分析方法,根据文献中的疗效数据计算风险比(risk ratio,RR)及其效应合并值,并描述文献报告的不良反应发生情况。结果本研究共纳入18篇文献。与对照组相比,莪术油注射液组治疗手足口等疾病的有效率明显更高,其中治疗5岁及以下年龄组的有效率明显高于对照组。亚组分析结果显示,莪术油注射液治疗手足口病(RR=1.16,95%CI:1.07~1.25,P<0.01)、疱疹性咽峡炎(RR=1.22,95%CI:1.14~1.29,P<0.01)的有效率均明显高于对照组。纳入研究中报道的莪术油注射液组不良反应包括3例局部疼痛,1例面部皮疹,8例白细胞计数降低。结论莪术油注射液治疗手足口病及疱疹性咽峡炎有较好的疗效,未见严重不良反应发生,但其疗效和安全性仍需更多高质量随机对照试验进行验证。

关键词： 互联网式健康教育   手足口病   防治知识  

摘要： 目的分析互联网式健康教育应用在手足口病防治中的效果。方法用电脑随机编码法将2016年5月2日至2018年2月2日160例在本院接受治疗的手足口病患儿家属分成80例/组。一组采取常规健康教育(对照组),另一组实施互联网式健康教育(观察组)。对比两组患儿症状改善情况、家属知识掌握情况。结果观察组患儿皮疹消退时间(3.61±0.24 d)、痊愈时间(6.52±1.13 d)更短,教育四周后,观察组患儿家属疾病知识(84.58±1.16分)、疾病特征(85.51±2.25分)、消毒隔离(86.63±3.32分)、预防护理(85.58±2.16分)得分都高于对照组(P<0.05)。结论互联网式健康教育能够提高家长对手足口病知识的掌握程度。

关键词： 血型抗原   人类组织   手足口病   相关性   咽拭子标本   HFMD   ELISA检测   肠道病毒71型  

摘要： 目的了解手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)与人类组织血型抗原(histo-blood group antigens,HBGA)的相关性。方法收集2014年7月至2015年7月于南京医科大学附属儿童医院住院的HFMD患儿的咽拭子和唾液标本各170份。同期收集健康儿童的唾液和咽拭子标本各100份。采用Geneaid病毒RNA提取试剂盒Ⅱ提取咽拭子中的病毒RNA并进行病原学鉴定。并应用ELISA检测唾液中ABO组织血型抗原和Lewis组织血型抗原的分布情况。结果170份HFMD患儿咽拭子中肠道病毒71型(enterovirus 71,EV-A71) 65份(38.2%),柯萨奇病毒(coxsackievirus,CV)A组16型(CV-A16) 12份(7.1%),其他CV 93份(54.7%)。在100份健康儿童咽拭子中,未检出相关病毒。在HFMD患儿中,AB血型患儿所占比例低于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.759,P=0.029);而表达Lea+b+的HFMD患儿所占比例高于健康对照组,表达Lea-b+患儿所占的比例低于健康对照组,差异均有统计学意义(χ^2分别为76.689和96.405,均P<0.01)。EV-A71组中表达Lea+b+患儿所占比例低于非EV-A71组,差异有统计学意义(χ^2=20.820,P<0.01);HFMD组表达Le^x+y-患儿所占的比例高于健康对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.201,P=0.040)。结论表达AB抗原的儿童更不容易患HFMD,表达Le^a+b+、Le^x+y-的儿童更容易患HFMD;而在HFMD患儿中,表达Lea+b+的患儿更不容易感染EV-A71。