关键词： 单磷酸阿糖腺苷   利巴韦林   手足口病   临床疗效   安全性  

摘要： 目的:比较单磷酸阿糖腺苷与利巴韦林对小儿手足口病患儿的临床疗效与安全性。方法:选取2016年8月-2018年12月期间收治的手足口病患儿110例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组(n=50)与观察组(n=60);对照组患者给予利巴韦林治疗,观察组患者给予单磷酸阿糖腺苷治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率、临床症状体征(皮疹、体温和口腔炎)复常时间以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状体征(皮疹、体温和口腔炎)复常时间均明显早于对照组(P<0.05),治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病患儿的临床疗效优于利巴韦林,有效促进了临床症状体征的复常,且安全性较高。

关键词： 感染控制护士   手足口病   感染管理质量   病区  

摘要： 目的研究感染控制护士在手足口病病区医院感染管理质量的作用和效果。方法在手足口病病区设立感染控制护士,与医院的感染管理科进行配合,对科室的其他人员进行感染知识的教育和培训,严格执行感染控制制度,并进行有效的报告、检测和评价。结果设立感染控制护士后,手足口病病区的医生组、护士组的洗手率分别为26.67%、40.00%,远远高于设置前的6.67%、13.33%(P<0.05);设立感染控制护士后,手足口病病区的感染率明显下降,由2016年5月—2017年5月的13.64%下降至2017年6月—2018年6月的3.64%(P<0.05)。结论感染控制护士对手足口病病区医院感染管理质量意义重大,值得提倡。

关键词： 手足口病   心肌损伤   年龄   肌酸激酶同工酶  

摘要： 目的:分析手足口病儿童群体中心肌损伤的流行情况,为临床诊治手足口病提供参考。方法:将柳州市妇幼保健院收治的470例手足口病患儿按是否合并心肌损伤分为对照组(345例)、轻症组(102例)和重症组(23例),分析3组患儿的心肌酶谱特点及年龄分布情况。结果:对照组患儿年龄为(2. 08±1. 88)岁,大于轻重症合并组的(1. 22±0. 52)岁(P=0. 025)。合并组的丙氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等5项检测指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 001);CK-MB水平重症组高于轻症组(P=0. 035)。年龄与CK-MB水平呈反比关系(r=-0. 316,P <0. 001)。结论:手足口病患儿的年龄越小越易合并心肌损伤,CK-MB对合并有心肌受损的手足口病患儿的诊疗具有重要的指导意义。

关键词： 手足口病   流行病学   临床特征  

摘要： 目的分析台山市手足口病病例的流行病学和临床特征,为手足口病的防治提供参考依据。方法收集我院2015年1月至2018年3月确诊为手足口病的374例患儿的临床资料,分析其流行病学特点及临床特征。结果 374例患儿中,来自城镇104例(27.8%),农村地区270例(72.2%);发病时间集中在4～6月和9～11月,分别为169例(45.2%)、 139例(37.2%);男性患儿226例(60.4%),女性患儿148例(39.6%)。374例患儿均检测到肠道病原体抗体IgM,其中EV71型274例, CoxA16型100例;普通336例,重症30例,危重症8例;发热275例(73.5%)。经多因素Logistic回归分析,重症及危重症病例与普通病例进行比较, PCIS评分、 RDW、血糖、 hs-CRP为儿童手足口发展至重型的独立危险因素(P <0.05)。结论台山市手足口病多发于农村地区,好发于夏秋,感染EV71易发展为危重症手足口病, PCIS评分、 RDW、血糖、 hs-CRP对于儿童手足口病发展为危重症有一定的预警价值。

关键词： 小儿手足口病   高热症状   病毒治疗   口服补液盐   秋季腹泻   轮状病毒   淡盐水   退热药  

摘要： 绝大多数的手足口病例,病症都比较轻,跟轮状病毒引起的秋季腹泻类似。目前还没有针对肠道病毒治疗手足口病的药物,所以治疗手足口病只需尽力去缓解它表现出来的症状。比如手足口病患儿出现高热症状,就使用退热药;如果出现了呕吐和脱水等症状,就给他们补充水分和电解质,即使用口服补液盐。饮食上应给予流质偏凉食物,吃清淡、易消化的粥或面条等,以避免刺激溃疡造成疼痛。口腔保持清洁常漱口,饭前饭后用淡盐水漱口,对于不会漱口的宝宝,可以用棉签蘸淡盐水轻轻擦拭口腔。

关键词： 新生儿手足口病   发生现状   影响因素  

摘要： 目的研究与分析新生儿手足口病发生现状及影响因素。方法选取驻马店市中心医院2016年6月-2017年12月期间的1 060例新生儿为研究对象,将其手足口病发病率进行统计,比较不同母亲情况、新生儿情况、喂养情况及外出就医情况者的发病率,采用单因素χ~2检验与多因素logistic回归分析处理上述因素与手足口病的关系。结果 1 060例新生儿共发生17例手足口病,发病率为1.60%,单因素χ~2检验分析显示不同性别、日龄、出生体重及母亲文化程度者的发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05),是否早产情况、喂养方式、母亲卫生习惯、1周内外出史、1周内医院就诊情况、新生儿疾病、与其他手足口病患儿接触史者的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示,是早产(OR=2.516)、混合喂养(OR=2.369)、母亲卫生习惯差(OR=2.639)、1周内外出史(OR=2.893)、1周内医院就诊情况(OR=2.971)、新生儿疾病(OR=2.725)、与患儿接触史(OR=3.052)是新生儿手足口病发生的危险因素(P<0.05)。结论新生儿手足口病的发生率并不低,且影响因素较多,可根据影响因素进行针对性防控措施的制定与实施,降低新生儿的病原接触概率及提升其身体素质。

关键词： 手足口病   益生菌   肠道功能  

摘要： 目的研究预防性使用益生菌对于重症手足口病患儿的肠道功能的影响。方法 2016年7月至2018年5月,将我院收治的108例重症手足口病患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组。对照组采取常规治疗,试验组采用常规治疗辅助使用益生菌。分别比较2组在治疗前后肠道菌群、肠道屏障功能指标的差异,比较2组症状恢复时间以及腹泻情况等方面的差异。结果治疗后试验组患儿双歧杆菌、乳酸杆菌、大肠埃希菌含量高于对照组患儿(P<0.05);治疗后试验组患儿内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿体温恢复时间低于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿腹泻的发生率显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论益生菌有利于保障肠道内正常菌群的稳定性,维持肠道屏障,加快体温的恢复以及降低患儿腹泻的发生率。

关键词： 儿童手足口病   危重型   高血压   病原学   治疗  

摘要： 目的总结危重型手足口病(HFMD)的临床诊治经验及病原学分析。方法选择昆明市儿童医院感染科2008年4月至2017年12月收治的HFMD患儿3452例,所有患儿均出现高血压症状,根据发病时间分为3组,A组12例,因对高血压认识不足,未给予降压治疗;B组1 257例,主要给予酚妥拉明治疗高血压;C组2183例,给予硝普钠治疗高血压。所有患儿均给予并发脑炎的常规治疗,2249例(65.15%)患儿加用静脉丙种球蛋白治疗。结果A组12例,上机11例(91.67%),死亡5例(41.67%);B组1257例,上机46例(3.66%),死亡13例(1.03%);C组2183例,上机35例(3.66%),死亡5例(0.23%)。病原以EV71为主。结论危重型HFMD的病原以EV71为主。HFMD患儿的高血压严重程度与病情呈正比。同时积极治疗高血压是抢救危重型HFMD最重要措施之一,是最大限度降低危重型HFMD病死率、致残率的关键。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   深圳市  

摘要： 目的掌握深圳市手足口病聚集性疫情的流行特征及病原学结果,为聚集性疫情高发场所的预防控制工作提供科学依据。方法利用描述性研究方法对2005-2017年深圳市报告的手足口病聚集性疫情进行统计分析,探讨疫情发生特征及防控措施。结果 2005-2017年深圳市共报告手足口病聚集性疫情889起,发病4 914例,罹患率为6.64%。疫情总体呈上升趋势(趋势线分析R2=0.655 6),但每起疫情的平均发病数呈下降趋势(趋势线分析R2=0.715 6)。疫情高发季节为4-6月和9-10月,共报告698起疫情,占疫情总数的78.52%。全市各区均有疫情报告,报告疫情起数居前三位的区包括南山区、龙岗区和罗湖区,共报告560起,占全市疫情总数的62.99%。幼儿园是手足口病聚集性疫情的主要发生单位,共报告829起,占疫情总数的93.25%。共对752起疫情进行了采样及检测工作,其中,其他肠道病毒阳性占31.25%,EV71阳性占28.59%,CA16阳性占27.79%。近年其他肠道病毒构成比不断上升并成为优势毒株。在疫情报告及时性方面,疫情发生时间-报告时间间隔最长39 d,最短在疫情发生当天即上报,中位数为4 d,平均报告时间间隔为4.72 d。在疫情发生后5 d内报告的疫情共546起,占61.42%。结论幼儿园是手足口病聚集性疫情的重点防控场所,早发现、早报告、早处置是防控的关键。做好学校、托幼机构的手足口病聚集性暴发疫情控制工作,也有利于控制手足口病在社区中的暴发与流行。

关键词： 手足口病   肠道病毒感染   抗体  

摘要： 目的检测重症肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿的脑脊液EV71-IgM抗体水平,探讨脑脊液EV71-IgM抗体与各个临床因素的关系。方法收集经实验室确诊为EV71感染的重症手足口病患儿81例,采用酶联免疫吸附测定法检测其脑脊液EV71-IgM抗体。同时收集患儿的临床资料,分析脑脊液EV71-IgM抗体与各种临床指标的关系。结果81例患儿中,脑脊液EV71-IgM阳性61例(75.3%),脑脊液EV71-IgM阴性20例(24.7%)。脑脊液EV71-IgM阳性组与阴性组的性别差异无统计学意义(P>0.05)。两组年龄、院外病程差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病情严重程度、咽拭子标本病毒载量差异均无统计学意义(均>0.05)。脑脊液EV71-IgM阳性组的脑脊液有核细胞计数多于阴性组(P<0.05)。两组间B淋巴细胞比例、NK细胞比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑脊液EV71-IgM抗体检测对神经系统受累的重症EV71型手足口病有较好的诊断价值。脑脊液EV71-IgM抗体检出率与病情轻重程度、病毒载量无关,而与年龄、病程、脑脊液有核细胞计数、B淋巴细胞比例及NK细胞比例相关。