关键词： 手足口病   局部冷敷   乳腺癌   盐酸多柔比星脂质体  

摘要： 目的 从临床角度探究局部冷敷法在盐酸多柔比星脂质体(PLD)致相关手足综合征(HFS)中的应用效果。方法 采取非同期随机对照试验,选取2021年6月至2023年6月河北工程大学附属医院乳腺外科已治疗的乳腺癌患者为研究对象,以2021年6月至2022年5月化疗的乳腺癌患者为常规护理组(n=58),2022年6月至2023年6月化疗的乳腺癌患者为局部冷敷法组(n=55)。比较两组在4次PLD化疗阶段HFS的发生率、患者治疗依从性、诊疗满意度及患者就医体验感。结果 局部冷敷法组HFS发生率为23.6%(13/55),常规护理组为44.8%(26/58);局部冷敷法组HFS发生率低于常规护理组(χ^(2)=5.609,P=0.018)。局部冷敷法组HFS严重程度轻于对照组(P<0.05)。局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率为10.9%、常规护理组为25.9%;局部冷敷法组Ⅱ级及以上HFS发生率低于常规护理组(P<0.05)。局部冷敷法组治疗依从性及满意度均高于常规护理组(P<0.05)。结论 局部冷敷法可有效预防和降低PLD化疗过程中HFS的发生率和严重程度、提高患者护理干预的依从性、患者满意度较高。

关键词： 手足口病   儿童   临床特征   护理策略  

摘要： 探讨手足口病(HFMD)患儿的临床特征和不同护理策略对其治疗效果的影响。方法:回顾性收集2022年10月~2023年09月我院收治的78例HFMD患儿的数据,随机均分为对照组和观察组。观察两组患儿的临床特征,评估不同的护理策略的治疗效果。结果:两组均出现了发烧、口腔黏膜病变、手足部疱疹以及疼痛等临床症状(P<0.05)。观察组在体液丧失情况、饮食摄入情况、镇痛药物使用情况、口腔功能康复情况和手足部功能康复情况方面表现出显著优势(P<0.05)。然而,并发症发生率的差异在统计学上不显著(P>0.05)。结论:HFMD患儿均会出现发烧、口腔黏膜病变、手足部疱疹以及疼痛等临床症状,同时,对HFMD患儿采用额外的护理策略可以显著改善患儿的治疗效果,包括体温降低、液体丧失减少、饮食摄入增加、镇痛药物使用减少、口腔和手足部功能康复的促进。尽管并发症发生率的差异不显著,但这些发现仍然有助于提高HFMD患儿的康复和生活质量。但需要进一步的研究来验证和深化这些发现,并为临床实践提供更多指导。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学   CVA6   VP1基因  

摘要： 目的了解九江市手足口病的流行特征及病原学分布,对优势病原的VP1基因进行分析。方法收集2017—2023年九江市手足口病疫情和病原学监测资料,用荧光定量RT-PCR方法对临床诊断病例样本进行肠道病毒(EV)核酸检测,2022—2023年对检出的CVA6样本进行病毒分离、VP1区全长测序分析。结果2017—2023年九江市共报告病例29133例,年均发病率90.63/10万(56.62/10万~116.13/10万);各县区年均发病率为30.93/10万~271.65/10万。1~3岁是高发年龄段,5—7月为发病主高峰(占45.07%)。2017—2021年其他肠道病毒为优势病原(74.09%)。2022年开始检测CVA6、CVA10,2022年、2023年CVA6分别占38.85%(122/314)、53.73%(173/322),已成为优势病原,CVA6九江分离株与原型株之间的核苷酸序列同源性为88.99%~92.89%,氨基酸同源性为89.24%~94.52%,绝大部分属于D3基因亚型的D3a进化分支。结论九江市手足口发病率较高,CVA6已成为优势病原,D3a进化分支为优势流行型别。

关键词： 儿童   手足口病   影响因素  

摘要： 目的:探讨影响儿童手足口病发病的相关因素,为制定有效的预防和控制措施提供科学依据。方法:采用病例对照研究方法,选取2021年1月至2023年12月在疾控中心确诊的60例手足口病患儿为病例组,同期在体检中心就诊的60名健康儿童为对照组。通过问卷调查和医疗记录收集相关数据,包括人口学特征、生活环境、饮食习惯、卫生习惯等因素。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,探讨影响手足口病发病的危险因素。结果:单因素分析显示,年龄、性别、居住环境、家庭收入、母乳喂养时间、补充维生素、户外活动时间、接触患病儿童史、洗手习惯、饮用水质量等因素与手足口病的发病有显著相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,年龄小于3岁(OR=2.35,95%CI:1.62-3.41)、居住在农村地区(OR=1.78,95%CI:1.23-2.57)、母乳喂养时间不足6个月(OR=1.89,95%CI:1.31-2.73)、缺乏维生素补充(OR=1.67,95%CI:1.15-2.42)、接触过手足口病患儿(OR=3.12,95%CI:2.14-4.55)、不良洗手习惯(OR=2.46,95%CI:1.69-3.58)是儿童手足口病发病的独立危险因素。结论:儿童手足口病的发病受多种因素影响。加强对低龄儿童的保护,改善农村地区卫生条件,延长母乳喂养时间,适当补充维生素,避免与患病儿童接触,培养良好的洗手习惯等措施可能有助于降低儿童手足口病的发病风险。

关键词： 手足口病   区域监测   流行病学  

摘要： 目的分析2018年至2021年兴国县手足口病发病特点和病原学检测结果。方法江西省赣州市兴国县2018年至2021年的手足口病流行数据以本地疾病预防控制中心(CDC)数据为基础,包括患儿性别、出生日期、发病日期、病毒类型等数据。应用描述性流行病学方法对兴国县三区的手足口病进行了调查,并对其病原组成及其变异进行了研究。结果2018年至2021年我县共报告手足口病128例,年平均发病率为4.325/10万,年发病率呈升高后下降趋势,2018年、2019年发病人数最多。从月份维度观察,手足口病的发病率呈双峰性,首次峰值在5~7月份(35.17%),二次峰值集中于10~12月(35.22%)。近4年里,共监测300例人群,发现阳性60例,阳性率为20.00%;病毒学检查中CoxA16型22例(36.67%)例,EV71型38例(63.33%)。2018年至2021年,我县分别监测78、72、83、67例普通病例中,各年份阳性分别为17、23、12、8例,阳性率分别为21.79%、31.94%、14.46%、11.94%。2019年EV71具备优势病毒源,2018年、2020年、2021年不具备优势病毒源。结论2018年至2021年兴国县手足口病发病特点呈季节双峰性,呈升高并隔年下降趋势;三区分布稳定,无特定优势病毒源,应密切监视秋冬季节手足口疫情因素,加强监护,防止疫情回升。

关键词： 手足口病   新型冠状病毒感染   流行病学特征   发病率   淮安市  

摘要： 目的分析近年淮安市手足口病例的流行病学特征变化情况,为科学防控手足口病提供参考依据。方法对淮安市2017—2022年手足口病资料进行描述性分析。结果2017—2022年淮安市共报告手足口病27764例,年均报告发病率96.48/10万(43.10/10万~195.69/10万),重症率0.39%,6年间发病率、重症率差异均有统计学意义(χ^(2)=8196.69、89.97,P值均<0.01)。男性发病率(113.22/10万)高于女性(79.86/10万),差异有统计学意义(χ^(2)=830.80,P<0.01)。2020—2022年年均报告发病率(55.69/10万)、重症率(0.06%)均低于2017—2019年(135.38/10万、0.52%),差异均有统计学意义(χ^(2)=1761.10、29.71,P值均<0.01);2020—2022年不同县区、性别、年龄组年均报告发病率均低于2017—2019年,差异均有统计学意义(χ^(2)值为130.50~2844.97,P值均<0.01),且病例职业分布差异有统计学意义(χ^(2)=470.95,P<0.01)。6年共采集病例标本2354份,通用核酸阳性检出率为67.97%;优势毒株为CV-A16型(占39.19%)和CV-A6型(占38.19%)。重症病例通用核酸阳性检出率为64.81%,以EV-A71型为主(占91.43%)。结论淮安市2017—2022年手足口病优势毒株和病原谱有一定变化,未来应加强监测并倡导非药物干预手段以减少手足口病发病水平。

关键词： 手足口病   气象因素   广义相加模型  

摘要： 目的探究气象因素与中国南亚手足口病发病的暴露反应关系和阈值效应。方法收集2010—2019年中国南亚热带地区手足口病月发病数和同期气象数据,利用Spearman相关分析确定分析因素,采用广义相加模型定量分析二者的暴露反应关系和阈值效应。结果2010—2019年南亚热带手足口病发病率呈上升趋势(χ2=105.565,P<0.050),有4—7月和9—10月2个发病高峰。发病男女性别比为1.58∶1;0~5岁年龄组儿童(94.74%)和散居儿童(78.13%)发病最多。月均降水量、平均气温、昼夜温差、气压和相对湿度与手足口病发病存在较强的非线性关系。降水量低于5.00 mm、平均气温在15.70~23.80℃、气压低于969.00 hPa和相对湿度在71.00%~78.00%时,每变化1个单位,手足口病的发病风险分别增加5.46%、3.12%、7.97%和1.41%;昼夜温差低于5.60℃时,每升高1个单位,发病风险降低4.65%。结论需要对0~5岁年龄组,特别是0~2岁年龄组的散居儿童和男性儿童及其监护人员进行针对性干预和健康教育,建议相关部门结合气象情况在温暖、潮湿季节来临前制定预警和防控措施。

关键词： 手足口病   病原学   监测  

摘要： 目的了解2017—2022年郑州市手足口病病原谱的变化及其分布特征,为手足口病控制提供资料依据。方法收集2017—2022年郑州市疾病预防控制中心病毒实验室的手足口病病例的核酸检测结果及病例资料,采用描述性统计学方法分析其病原学特征,以卡方检验比较率的差异,趋势分析采用趋势χ^(2)检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017—2022年郑州市疾病预防控制中心病毒实验室收检了2825份医疗机构采集的手足口病病例标本,检出阳性1714份,检出阳性率60.67%。CV-A16和CV-A6交替成为郑州市手足口病流行的优势流行毒株,其他EV占11.96%,连续3年未检出EV71毒株,2019年开始郑州市重症手足口病病例呈断崖式下降。不同月份病原学检测阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=156.053,P<0.001),不同性别病原学检测阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P=0.933),3岁~组检出率有增长趋势(趋势χ^(2)=4.773,P=0.029),托幼儿童检出率有增长趋势(趋势χ^(2)=328.145,P<0.001),不同地区送检标本的阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=74.249,P<0.001)。结论2017—2022年郑州市手足口病病原谱变化明显,个别地区送检标本的阳性率低;应提高手足口病例标本的采样质量,增加检出效率,扩大病原谱的监测范围,积极开展流行病学调查,为郑州市手足口病防控提供参考。

关键词： 柯萨奇病毒B组5型(CVB5)   手足口病   全基因组   VP1   遗传进化  

摘要： 目的探明山东11株柯萨奇病毒B组5型(CVB5)的全基因组特征,探讨CVB5病毒遗传进化规律。方法采集2020年山东省手足口病患者的粪便样本,通过临床样本荧光定量检测、病毒分离、高通量和一代测序验证,共获得11株CVB5分离株,同时结合GenBank公共数据库中收录的CVB5病毒株全长基因组和结构蛋白VP1基因序列,构建最大似然系统进化树,研究CVB5基因特征和遗传进化规律。结果11株CVB5分离株全长基因组呈高度核苷酸和氨基酸相似性(>99.9%),与多数2008-2020年我国流行毒株均位于全基因组进化树的Group 4分支,且与2013年江苏省分离株417核苷酸相似性最高,为96.8%;11株CVB5分离株与Group 4参考株相比,P3区3A、3B、3C和3D基因核苷酸同源性均低于P1和P2区其他基因,且多为同义突变;11株CVB5分离株VP1基因位于我国主要流行亚型即C4基因亚型中,与2018年山东省分离株SWG14、SWG44、JN18120亲缘关系较近,核苷酸同源性为96.1%~98.2%。结论CVB5毒株在我国多地持续流行,11株山东分离株同国内多数CVB5株的全基因组及VP1基因均位于同一进化分支,说明11株分离株均为近期国内流行株,它们所在Group 4为国内优势流行分支,C4基因亚型为国内VP1基因流行亚型。

关键词： 手足口病   空间自相关   多尺度地理加权回归   地理加权回归   西安  

摘要： 目的在5 km×5 km的空间网格尺度上探讨西安市手足口病发病与环境、社会经济因素等的关系,为区域防控措施的制定提供依据。方法收集2019年西安市手足口病报告发病率数据,应用空间自相关分析手足口病空间分布特征;基于多尺度地理加权回归(multiscale geographically weighted regression,MGWR)模型分析环境与社会经济因素对手足口病发病的影响,并与普通最小二乘(ordinary least squares,OLS)回归模型以及地理加权回归(geographically weighted regression,GWR)模型结果进行对比。结果2019年西安市手足口病年报告发病率为157.99/10万,在空间分布上存在正相关性(全局Moran's I=0.349,P<0.001)。MGWR模型拟合度优于GWR模型和OLS模型(MGWR:R^(2)=0.530;GWR:R^(2)=0.473;OLS:R^(2)=0.327)。各影响因素的作用尺度存在一定差异,GDP、土地城镇化水平、平均气温等作用尺度较大,归一化植被指数(normalized difference vegetation index,NDVI)作用尺度较小。GDP与手足口病报告发病率呈显著负相关,土地城镇化水平、平均气温与报告发病率呈显著正相关,NDVI在西安部分地区对手足口发病有显著负向影响。结论环境与社会经济因素对手足口病发病有显著影响,且各影响因素的作用存在空间差异,研究结果可为不同地区制定针对性的预防措施提供依据。