关键词： 手足口病   病原学   流行病学特征  

摘要： 目的分析扬州市手足口病病原特征,探索病原变化规律。方法采集手足口病病例咽拭子/肛拭子标本,使用Real-time PCR法检测通用肠道病毒核酸检测,阳性标本进行EV71和CoxA16检测。结果 2010—2017年扬州市累计报告手足口病55 373例,发病率100.66/10万～225.56/10万,年均153.53/10万。报告死亡3例,病死率为5.42/10万。报告重症病例146例,占0.26%。发病呈4—7月、10—12月双峰型(分别占55.47%、25.06%)。≤5岁病例占91.56%;男女比为1.53∶1。发病率居前3位的为仪征市(250.53/10万)、扬州市区(198.89/10万)、高邮市(100.34/10万)。病原学检测3 669例,阳性率60.48%,其中,EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性检出率分别为20.74%、20.01%、19.73%。重症病例以EV71型为主(占74.63%)。普通病例中通用、CAV16、其他肠道病毒阳性检出率均高于重症病例,EV71阳性检出率低于重症病例,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。2012—2017年报告聚集性疫情49起,波及病例276例,发生地幼儿园占93.88%,主要为CAV16型、EV71型。结论 2010—2017年扬州市手足口病发病率较高,优势毒株各异,重症病例多为EV71型,应进一步加强病原学监测。

关键词： 手足口病   肠道病毒   EV71   CoxA16   病原学监测  

摘要： 目的了解滁州市手足口病病原变化特点,指导临床诊疗工作。方法 2012～2016年按照手足口病监测方案要求,滁州市每个县(市、区)每月抽取5例手足口病患者采集咽拭子标本,重症及死亡病例患者全部采样,对采集的标本使用实时荧光RT-PCR进行肠道病毒核酸检测,包括肠道病毒EV71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和其他肠道病毒通用型(PE)。结果 2012～2016年滁州市共采集手足口病病例标本2 475份,手足口病肠道病毒核酸总阳性率为43.35%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒核酸阳性率分别为41.85%、27.49%、30.66%,不同年份阳性率差异有统计学意义(х~2=77.257,P<0.001),其中2013年的阳性率最低,为27.74%,2016年阳性率最高,达到53.05%。2012～2016年阳性率总体呈上升趋势,经趋势卡方检验差异有统计学意义(х~2=20.312,P<0.001)。EV71型占阳性总数的比例下降较明显,其他肠道病毒核酸阳性占阳性总数的比例呈逐渐上升趋势。定远县和天长市的标本手足口病肠道病毒核酸阳性率低于平均水平(43.35%),分别为22.58%和25.63%。阳性检出率从每年4月开始升高,5～7月最高,随后逐渐下降。EV71型在5月和11月阳性检出比例较高,CoxA16型阳性检出比例较高的月份为1～3月,其他肠道病毒阳性比例最高的在12月。结论滁州市手足口病病原学检测总阳性率呈逐年上升趋势,致病病原体近年来主要以其他肠道病毒和CoxA16型为主,不同型别病原体优势月份不同,应根据监测的病原特征助力手足口病防控工作。

关键词： 手足口病   中西医结合疗法   蓝芩口服液  

摘要： 目的分析中西医结合治疗手足口病患儿的临床效果和安全性。方法选取2017年10月—2018年10月接受治疗的手足口病患儿90例进行观察,随机将其分为对照组和联合组,前者采用利巴韦林常规治疗方案进行治疗,后者则在此基础上结合中医疗法进行治疗。治疗后比较2组患儿的临床症状消退时间(体温恢复正常时间、疱疹消退时间)和不良反应(头晕、食欲减退、呕吐及腹泻)发生情况。结果经过1周的治疗,联合组的各项症状恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);联合组和对照组的不良反应发生率分别为4. 44%和11. 11%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论中西医联合治疗手足口病可以达到良好的临床疗效,在提高治疗效果的同时不会增加不良反应情况的发生,具有较高的安全性,对手足口病的治疗具有重大的现实意义。

关键词： 热毒宁   中药外洗   手足口病  

摘要： 目的:探究热毒宁联合中药外洗治疗手足口病的疗效评价。方法:选取洛阳市老城区妇幼保健院2016年1月至2017年12月收治的手足口病患儿150例作为研究对象,将患儿根据随机数字表法平均分为两组,每组均有75例患儿,对照组使用利巴韦林注射液,观察组在此基础上使用热毒宁联合中药外洗方法,比较两组患儿的病情缓解时间、平均留院观察时间以及治疗效果。结果:观察组患儿的退热时间、皮疹愈合时间、口腔黏膜疱疹愈合时间、平均留院观察时间均更短,治疗效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:热毒宁联合中药外洗的方法在治疗手足口病的过程中效果十分显著,不仅能够降低患儿在治疗过程中出现的不良反应情况,还能够提升治疗过程中患儿的依从性。

关键词： 循证护理   小儿手足口病   临床效果  

摘要： 目的探讨循证护理在小儿手足口病护理中的临床效果.方法选取90例小儿手足口病患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施循证护理.记录比较两组患儿的护理效果.结果观察组的治疗效果和护理满意度明显优于对照组(P<0.05);观察组患儿住院时间短于对照组(P<0.05),退热时间短于对照组(P<0.05),皮疹消退时间短于对照组(P<0.05).结论循证护理在小儿手足口病的护理应用中具有明显优势,值得在临床的护理工作中推广.

关键词： 重症手足口病   小儿手足口病   临床特点   治疗方法  

摘要： 目的评估重症小儿手足口病的临床特点、治疗方法。方法对该院2017年4月—2018年4月收治的78例重症手足口病患儿,进行回顾性分析。然后,结合患儿的年龄、临床症状,按照不同时期实行治疗,分析重症小儿手足口病的临床特点、治疗方法及效果。结果重症手足口病患儿的治疗总有效率为89.74%,患儿血糖Ⅰ期～Ⅲ期正常者占83.33%、血糖升高者占16.67%;患儿白细胞计数Ⅰ期～Ⅲ期正常者占80.76%、白细胞升高者占19.24%;患儿CK-MB正常者占67.95%、CK-MB升高者占32.05%。结论为预防重症手足口病,需要做好发病流行季节患儿的卫生工作、室内通风和消毒工作,尽可能不去人多、密集的公共场所。同时,还应鼓励患儿加强机体锻炼,以此降低交叉感染的发生率。如果发生手足口病,则需及时入院接受诊治,以便结合患儿的临床特点、年龄、病情严重程度等,有针对性地进行治疗,从而提高患儿的生活质量、生存质量。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-2b   雾化吸入   喷雾剂  

摘要： 目的:探讨重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入与重组人干扰素α-2b喷雾剂局部外用喷咽部治疗手足口病的疗效。方法:选择2016年1月至2017年12月就诊于河北省儿童医院的160例手足口病患儿作为研究对象,通过随机数表法分为对照组和试验组,每组80例。2组均给予手足口病常规治疗措施,对照组在此常规治疗基础上给予重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,喷涂于咽喉部,每次1喷,3次/d,试验组在常规治疗基础上,给予重组人干扰素α-2b注射液10万U(kg·次)加入生理盐水2 m L中进行雾化吸入治疗,2次/d;2组疗程均为3～5d。比较2组临床疗效、临床症状改善时间、血清指标及不良反应。结果:治疗后,试验组和对照组临床疗效总有效率分别为91.25%(73/80)和76.25%(61/80),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组体温正常时间分别为(2.78±0.42)和(4.13±0.58)d,皮疹消退时间分别为(3.53±0.55)和(5.05±0.63)d,口腔溃疡愈合时间分别为(3.35±0.58)和(4.80±0.58)d,正常进食时间分别为(3.91±0.58)和(4.98±0.50)d,住院时间分别为(5.91±0.92)和(8.14±0.81)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组和对照组血清淀粉样蛋白A(SAA)分别为(133.43±25.74)和(178.53±26.96)mg·L^(-1),C反应蛋白(CRP)分别为(4.75±0.71)和(8.54±1.29)mg·L^(-1),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对照组出现恶心呕吐5例,皮疹1例,试验组出现7例恶心呕吐,2例腹泻,2组不良反应总发生率分别为7.50(6/80)、11.25%(9/80),比较无显著差异(P>0.05)。结论:在手足口病患儿中使用重组人干扰素α-2b注射液雾化吸入效果显著,可有效促进疾病缓解,且用药安全性高,值得应用推广。

关键词： 小儿手足口病   综合护理   效果   满意度  

摘要： 探讨小儿手足口病应用综合护理的临床效果。方法 选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的100例小儿手足口病患者, 将其随机分为对照组和试验组, 每组50例。对照组采用常规儿童护理, 试验组在对照组的基础上给予综合护理干预。比较2组的临床护理效果与患儿家属对护理的满意度。结果 试验组护理总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患儿家属对护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对小儿手足口病患者应用综合护理能够有效地促进患儿康复, 提高其治疗效果与患儿家属的满意度, 值得临床推广。

关键词： 手消毒   洗手   公共场所消毒   手足口病  

摘要： 目的探索手足口病预防控制方法及其效果。方法在广西幼儿入园或就餐前对手采取先消毒再洗手,同时对幼儿园场所设施和医院场所每天消毒1次;抽查田阳县和田东县的2014-05-01/10和2016-05-01/10曾住过县级医院出院人数和出院后30 d内患手足口病病例数进行对比、对2014、2016年百色市手足口病发病、广西全区手足口病例数进行对比分析新措施的效果。结果田阳县幼儿园手足口病发病率从2014年的10.76%降至2016年的3.77%,田东县幼儿园从2014年的9.87%降至2016年的4.95%;曾经因别的疾病并住过县级医院出院人数中30 d内手足口病发病率田阳县从2014年的1.76%降至2016年的0.97%、田东县从2014年的3.44%降至2016年的0.96%;百色市手足口病2016年比2014年下降37.69%。广西手足口病2016年比2014年下降15.19%。结论对幼儿园儿童采取手先消毒再洗手入园和用餐以及实施幼儿园和医院公共场所每天消毒1次是防控手足口病的有效措施之一。

关键词： 小儿   手足口病   临床表现   流行病学特征  

摘要： 目的:对本辖区小儿手足口病的临床表现及流行病学特征进行分析研究,为辖区有效防控手足口病提供流行病学依据。方法:选取本辖区的165例手足口病患儿为研究对象,采用问卷调查、样品采集检测的方式收集病例资料,分析患儿的临床表现及流行病学特征。结果:男性患儿数量多于女性患儿,比例为1.4∶1,5岁及以下患儿,占比为92.73%;发病高峰出现在5～7个月,在采集咽拭子或肛拭子标本的144例患儿中,142例为CoxA16阳性,占比98.61%。大部分患儿出疹、发热症状持续1～2d。结论:手足口病以5岁以下儿童高发,流行高峰出现在5～7个月,本年度以柯萨奇病毒16型感染为主,要加强对散居儿童、幼托儿童家长及老师的健康宣教,以降低发病率。