关键词： 高呼气末正压机械通气   危重症手足口病   血气分析   机械通气时间   胸片改善时间   住院时间  

摘要： 目的观察高呼气末正压(PEEP)机械通气对危重症手足口病患儿的治疗效果。方法用'随机分配法'将我院56例危重症手足口病患儿均分为对照组和观察组两组,两组患儿在接受常规抗炎、抗病毒等治疗的基础上,对照组患儿予以3~5cmH2O的常规PEEP机械通气,观察组患儿予以8~15cmH2O的高PEEP机械通气,对比两组患儿治疗前和治疗24小时后的血气分析结果和治疗24小时后的各项临床观察指标。结果观察组患儿治疗前的PaO2、PaCO2、pH值均差别不是很明显(P>0.05);治疗后观察组的PaO2和pH值明显比对照组高,PaCO2明显低于对照组,BE和HCO3-治疗24小时后的水平明显比治疗前低(P <0.05);但两组患儿的BE和HCO3-没有明显差异(P>0.05),观察组患儿的机械通气时间(3.64±0.65)d、胸片改善时间(2.34±0.42)d和住院时间(6.62±2.17)d明显低于对照组(6.87±0.73)d、(5.23±0.66)d、12.53±2.98)d(P<0.05)。结论对危重症手足口病患儿实施高PEEP机械通气比传统的机械通气要更能缓解患儿的临床症状,减少机械通气时间、胸片改善时间和住院时间,值得在临床上推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型(EV-A71)疫苗   EV-A71IgM   CV-A16IgM  

摘要： 目的探讨接种肠道病毒71型(EV-A71)疫苗后对EV-A71IgM和柯萨奇病毒A16型(CV-A16)IgM检测结果的影响。方法采取手足口病患儿的静脉血,用酶联免疫法进行EV-A71IgM和CV-A16IgM检测,检测结果应用统计学软件进行比较分析。结果疫苗接种者与未接种者EV-A71IgM阳性率差异有统计学意义(P<0.01),CV-A16IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。接种疫苗者分组,120~<150组与未接种组阳性率差异无统计学意义(P>0.05);第1剂疫苗“<20d”组EV-A71IgM阳性率(50.0%)除“40~<60”组外与其他组差异有统计学意义(P<0.05);第2剂疫苗,各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论接种EV-A71疫苗的手足口病患者的EV-A71IgM阳性率高于未接种者(P<0.01),尤其是第1剂接种后20d内,120d后差异无统计学意义(P>0.05),CV-A16IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。

关键词： EV71感染型   手足口病   特征   高危因素  

摘要： 目的:研究分析EV71感染型手足口病患儿特征及高危因素。方法:选取2010年1月~2017年12月某院儿科收治的80例EV71感染型手足口病患儿作为研究对象,并采取同期确诊的75例普通手足口病患儿进行对照,比较EV71感染型手足口病患儿与普通手足口病患儿的临床特征以及高危因素。结果:比较患儿的年龄、患儿首次确诊、患儿嗜睡萎靡、患儿肢体震颤以及各实验室检查结果共17项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Logistic回归分析EV71感染型手足口病患儿特征或高危因素有:非典型皮疹、嗜睡萎靡、肢体震颤、影像学表现以及血压升高。结论:3岁及其以下EV71感染型患儿出现非典型皮疹、胸片、血压以及血糖异常提示患儿病情出现恶化。

关键词： 小儿   手足口病   免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   临床价值  

摘要： 目的:分析小儿手足口病Ig(免疫球蛋白)与hs-CRP(超敏C反应蛋白)的临床价值。方法:选取手足口病患儿50例,将其归为观察组,再选取同时期50例健康儿童为对照组,两组均检测hs-CRP、IgM型、G型以及A型水平,对其差异进行对比分析。结果:观察组患儿hs-CRP、IgM含量分别为(10.98±1.28)μg/mL、(1.88±0.58)g/L,均高于对照组的(1.15±0.21)μg/mL、(1.05±0.23)g/L,IgG、IgA分别为(8.01±4.12)g/L、(0.52±0.21)g/L,均低于对照组的(14.58±5.69)g/L、(1.28±0.85)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿手足口病诊断中免疫球蛋白与超敏C反应蛋白具有良好的应用价值。

关键词： 持续性护理   健康教育   小儿手足口病  

摘要： 目的分析持续性护理结合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选择2015年10月～2017年7月我院收治的手足口病患儿92例,其中,2015年10月～2016年8月给予常规护理干预的46例设为对照组,2016年9月～2017年7月在常规护理的基础上予以持续性护理干预结合健康教育的46例设为观察组,对比两组家长的疾病认知,并比较两组患儿的治疗依从性及症状改善时间。结果观察组患儿家长的疾病相关知识评分(88.13±5.68)分较高;患儿的治疗依从性(93.48%)较优,咳嗽消失时间、皮疹消退时间及溃疡愈合时间均较短,再次住院率(4.35%)低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性护理结合健康教育应用于小儿手足口病护理中,不仅能增强患儿家长的疾病认知水平,提高患儿的治疗依从性,还能有效改善临床症状,促进疾病康复。

关键词： 氧化石墨烯   逆转录-聚合酶链反应   手足口病  

摘要： 目的 通过氧化石墨烯(GO)检测体系和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对手足口病两种常见病毒CA16和EV71进行检测,探讨GO检测体系对病毒的快速检测在临床运用中的可行性。方法 采集确诊为手足口病患儿的粪便拭子、咽拭子和疱疹液标本共228例,运用GO检测体系和RT-PCR法对标本中的CA16和EV71进行检测。结果 RT-PCR检测结果显示,3种标本病原体阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=4.56, P >0.05)。GO检测结果显示,3种标本病原体阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=3.08, P >0.05)。对于两种检测方法检测结果不同的标本,经基因测序后,排除了假阳性和假阴性,证明了GO检测体系的可行性。结论 GO检测法具有高灵敏度和DNA特异性结合的特点,有望成为实现简便、快速、准确、经济的病毒检测法且可以运用到临床中对CA16和EV71两种病毒进行检测。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   流行病学   病原学  

摘要： 目的探讨手足口病(hand-foot-mouthdisease,HFMD)流行病学和病原学特征,并与疱疹性咽峡炎(herpangina,HA)进行对比。方法选取2017年6月-2018年6月海口市人民医院儿科收治的HFMD 68例和HA 38例患儿进行分析,收集患儿的咽拭子标本并送至该院疾控中心进行实时荧光定量(RT)-PCR法对肠道病毒的VP1基因分析,记录患儿的人口统计学信息、临床表现和实验室检验结果。结果共检出14种肠道病毒基因型,CVA6是HFMD最常见的基因型,CVA2是引起HA的主要基因型。特定致病性肠道病毒基因型与一些可能提供的临床症状之间存在关联。结论 CVA6、CVA10和CVA16是导致HFMD主要病毒基因型,HA患儿中CVA2病毒基因型占大多数。

关键词： 手足口病   金莲清热泡腾片   专家建议  

摘要： 手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)是一种常见的传染病,西医目前对于治疗HFMD无特效药,主要以对症治疗为主。中成药金莲清热泡腾片治疗普通型HFMD有一定优势。本研究在循证医学、专家共识的基础上,形成金莲清热泡腾片治疗普通型HFMD的专家建议。

关键词： 手足口病   流行病学调查   影响因素  

摘要： 目的探讨儿童手足口病的流行病学特点及影响因素。方法选取2017年3月至2018年10月本院收治的手足口病患儿746例,根据病情分为一般病例组694例,重症病例组52例。使用自行设计的调查问卷收集患儿的人口学特征,采集患儿咽拭子、粪便、肛拭子标本,RT-PCR法进行病原学检测。结果重症病例组居住地在郊区的比例明显高于市区,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较显示,男性手足口病患儿比例明显高于女性,<5岁患儿比例明显高于5~13岁,居住地在郊区的患儿比例明显高于市区,差异均有统计学意义(均P<0.05)。694例一般病例中咽拭子标本186件、疱疹液46件,52例重症病例中咽拭子标本66件、粪便44例、肛拭子18件,均进行病原菌分离和鉴定。结果显示,重症病例组EV71感染率明显高于一般病例组,CoxA16、其余肠道病毒感染率明显低于一般病例组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别、屋内经常通风、幼托儿童、幼儿园发生手足口病例是手足病一般病例发生的独立影响因素(均P<0.05);居住地外来人数、自觉洗手是重症手足口病发病的独立影响因素(均P<0.05)。结论 5岁以下儿童是手足口病防控的重点人群,应重视对男性、幼托儿童、居住地外来人数多人群的手足口病防控工作,培养儿童的自觉洗手习惯。

关键词： 手足口病   气象因素   广义相加模型  

摘要： 目的分析气象因素对汉中市平川县(区)手足口病发病的影响,为手足口病防控提供科学依据。方法收集2014-2017年汉中市平川县(区)手足口病的发病资料及同期气象资料。采用广义相加模型分析气象因素对手足口病发病的影响,利用R3.5.1软件进行相关性分析及构建模型。结果汉中市平川县(区)每年手足口病的发病呈现两个发病高峰,自2016年以后大小高峰的发病水平逐渐接近。平均相对湿度与手足口病发病呈线性正相关,随着平均相对湿度的升高发病数不断增加。平均气温和平均风速与手足口病发病呈非线性关系。发病数随着气温的升高而逐渐升高,25℃左右达到最高峰,随后进入平台期。发病数随着风速的增加而缓慢上升,平均风速超过2.4m/s后,发病数呈现下降趋势。结论相对湿度、平均气温及平均风速对手足口病的发病影响较大,可提前预测手足口病发生风险和流行强度,制定相应防控措施。