关键词： 循证护理   小儿   手足口病   脑炎   脑脊液白细胞计数   并发症  

摘要： 目的:探讨循证护理在小儿手足口病并发脑炎中的应用效果。方法:选取2017年3月至2018年3月我院儿科手足口病合并脑炎患儿180例为研究对象,根据入选的概率和顺序分为两组,各90例,对照组采用常规护理,试验组采用循证护理,比较两组住院时间、退热时间、家属护理满意率、脑脊液白细胞计数和并发症发生情况。结果:住院时间、退热时间、脑脊液白细胞计数和并发症发生率试验组均显著低于对照组(P<0.05);家属护理满意率试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:小儿手足口病合并脑炎中实施循证护理干预可有效缩短住院时间,提高家属护理满意率、整体护理质量和患者的生活质量,值得临床推广应用。

关键词： 血管活性药物   重症手足口病   肾功能  

摘要： 目的观察早期血管活性药物在小儿重症手足口病临床治疗中的应用效果。方法选择本院2017年3月～2018年3月收治的88例重症手足口患者儿,随机分为对照组、观察组,每组44例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予血管活性药物治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血压、心率变化情况,观察治疗前后肾功能改善情况。结果经治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组治疗前后收缩压、舒张压、心率差异均无显著性(P> 0.05)。观察组治疗后BUN、Cr、mA1b显著低于治疗前(P <0.05)。对照组治疗后BUN、Cr显著高于治疗前(P <0.05),尿mA1b与治疗前比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组治疗BUN、Cr、mA1b显著低于对照组(P <0.05)。结论在常规治疗的基础上于早期加用血管活性药物治疗,可显著提高重症手足口患者儿临床效果,改善患儿肾功能,对患儿血流动力学影响小,适于临床应用。

关键词： 柯萨奇病毒A16型   白介素-1β   白细胞介素1受体拮抗剂   肿瘤坏死因子-α   单核苷酸多态性   患病风险  

摘要： 目的探讨炎性细胞因子白介素(IL)-1β、IL-1RN及TNF-α单核苷酸多态性与柯萨奇病毒A16型(CA16)感染手足口病(HFMD)的相关性。方法以西安交通大学第二附属医院和西安市儿童医院感染科收住的83例CA16 HFMD患儿及健康儿童201例为研究对象,采用SNPscan^(TM)多重SNP技术检测上述样本IL-1βrs16944、rs1143627,IL-1RN rs315952、rs9005及TNF-αrs1800629、rs1799964位点的基因分型。结果 284例CA16感染患儿及健康对照儿童,IL-1RN rs315952 C等位基因的患病风险升高(C vs.T:OR=1.268,95%CI:1.043～1.542),IL-1RN rs9005 A等位基因患病风险降低(A vs.G:OR=0.763,95%CI:0.616～0.946),而IL-1βrs16944、rs1143627及TNF-αrs1800629、rs1799964的单核苷酸多态性与CA16 HFMD患病风险无明显相关性。结论 IL-1RN rs315952、rs9005单核苷酸多态性与CA16型HFMD患病风险相关联。

关键词： 手足口病   麻疹   肺炎   护理  

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,主要由EV71型病毒引起,婴幼儿易发,5岁以下年龄组发病率高,可引起手、足、臀部皮肤皮疹和疱疹,口腔和咽部疱疹或溃疡且伴有不同程度的发热;麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,是一常见病、多发病[1]。临床以发热、结膜炎、流涕、咳嗽等卡他症状以及口腔黏膜斑和周身皮肤出现红色斑丘疹为特征[2]。手足口病及麻疹作为单个病例并不少见,但两种病毒同时感染并引发肺部感染的病例在国内尚未有文献报道过。现总结临床护理经验报道如下。

关键词： 手足口病   心肌酶谱   C反应蛋白   影响因素  

摘要： 目的探讨手足口病患儿心肌酶谱、C-反应蛋白检测的意义及相关影响因素。方法选取2015年1月至2017年1月我院儿科治疗的1 000例轻型手足口病儿童患者(病例组),同时选择800例正常儿童为对照组,检测血清中C反应蛋白、心肌酶谱的浓度,并分析影响心肌酶谱的临床因素;结果治疗前手足口病患儿血清中CRP、CK、CK-MB均明显高于正常人群(t值分别为48.871、119.078、87.974,P值均小于0.01);治疗后血清中CRP、CK、CK-MB的表达较均明显下降,低于治疗前(t值分别为50.119、126.893、75.933,P值均小于0.01);C反应蛋白、发热是影响到CK-MB、CK表达的重要因素(P值均小于0.05)。结论心肌酶谱、C-反应蛋白在手足口病患儿血清中浓度较高,治疗后心肌酶谱、C-反应蛋白的表达明显下降,同时C反应蛋白、发热是影响到心肌酶谱表达的重要因素。

关键词： 危重症   手足口病   早期预警评分   炎症标志物   临床意义  

摘要： 目的探讨分析儿科危重症手足口病诊断中早期预警评分及炎症标志物的意义。方法随机选取我院在2017年2月-2018年2月就诊的危重症手足口病患儿共100例作为研究组,同时选取100例正常儿童作为对照组,研究分析两组研究对象的WBC、IgA、PCT、Ly、IgG、CRP、NC以及IgM水平和各项检查指标对危重症手足口病的检查效能。结果研究组的WBC水平、PCT水平、Ly水平、CRP水平、NC水平、以及IgM水平高于对照组(P<0.05),研究组的IgA水平、IgG水平低于对照组(P<0.05);PEWS(儿童早期预警评分)ROC曲线下面积为0.984(0.961-1.000),最佳诊断界值PEWS为3.5分,PEWS与PCSI(儿童危重症评分)呈现负相关关系(P<0.05)。结论 WBC、IgA、PCT、Ly、IgG、CRP、NC以及IgM水平等标志物含量可以为儿科危重症手足口病患儿提供临床依据,但是不能作为量化指标使用,PEWS评分是理想的用于诊断儿科危重症手足口病的量化指标。

关键词： 热毒宁   利巴韦林   小儿手足口病  

摘要： 目的探讨与分析热毒宁联合利巴韦林在小儿手足口病患者临床治疗中的应用价值。方法从本院2016年4月～2017年4月期间内接收的小儿手足口病患者中,随机抽取56例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,28例奇数患者作为观察组,接受热毒宁联合利巴韦林进行治疗,28例偶数患者作为对照组,接受利巴韦林进行治疗。对比两组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,且总不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病效果确切,极大地改善了患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用。

关键词： 小儿手足口病   利巴韦林   口炎清颗粒  

摘要： 目的 :探讨用利巴韦林注射液和口炎清颗粒治疗小儿手足口病的临床效果。方法 :将2017年4月至2018年4月期间某医院收治的160例手足口病患儿作为研究对象。将这160例患儿平均分为reference组和observation组。为reference组患儿使用利巴韦林注射液进行治疗,为observation组患儿使用利巴韦林注射液和口炎清颗粒进行治疗。然后,比较两组患儿的治疗效果、各项临床症状消退的时间及其不良反应的发生率。结果 :治疗后,与reference组患儿相比,observation组患儿治疗的总有效率更高,其疱疹消退的时间、退热的时间、口腔黏膜溃疡消退的时间均更短,P <0.05。结论 :用利巴韦林注射液和口炎清颗粒治疗小儿手足口病的效果显著。

关键词： 危重型手足口病   西地兰   艾司洛尔  

摘要： 目的:观察西地兰联合艾司洛尔治疗危重型手足口病的临床疗效。方法:选择2015年6月～2017年7月在鄂东医疗集团市中医医院(市传染病医院)ICU收治住院的38例危重型手足口病患儿为研究对象,采用单纯随机数字法分为对照组和观察组各19例,对照组给予甘露醇、甘油果糖、米力农、酚妥拉明、多巴胺及多巴酚丁胺等治疗,观察组在对照组的基础上给予西地兰联合艾司洛尔治疗,对两组患儿治疗前及治疗1 h、24 h后心率(HR)、收缩压(SBP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、血浆脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)等各项指标及临床治疗效果进行对比分析。结果:治疗前,两组患儿的各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h、24 h后,观察组患儿的HR、SBP、CO、LVEF、CK、CK-MB、cTnI、BNP及NE等各项指标改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);从两组患儿的血压降低、心率减慢和末梢循环改善时间等临床疗效情况来看,观察组明显要优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地兰联合艾司洛尔能显著改善危重型手足口病患儿的心脏功能及生命体征,临床疗效显著。

关键词： 手足口病   流行特征   病原检测  

摘要： 目的分析正阳县2010-2017年手足口病的流行病学特征,为手足口病的防控及疫苗的接种提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对2010-2017年正阳县手足口病疫情资料及实验室病原学检测结果进行分析。结果 2010-2017年正阳县共报告手足口病2 906例,年平均发病率为56.35/10万;每年4～6月份为手足口病疫情高峰期;男女性别比为2.02∶1,人群以3岁及以下儿童发病为主;散居儿童与托幼儿童分别占病例总数的96.56%和1.86%;正阳县手足口病发病率与各型病原学阳性率之间差异无统计学意义。结论手足口病有明显季节性,性别差异,下一步需加强疫情监测,并有针对性的开展以宣传教育为主的综合性防控工作。