关键词： 银川市   手足口病   流行特征   聚类分析  

摘要： 目的描述和分析2008-2017年银川市手足口病流行特征,明确重点防控人群及防控时期,为制定有效的防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对国家"疾病监测信息报告管理系统"报告的2008-2017年银川市手足口病疫情监测资料进行整理分析;采用系统聚类方法对发病的时间、地区、人群等进行聚类分析。结果 2008-2017年10年间银川市共报告手足口病病例31 605例,每月均有病例报告且流行季节为夏秋季,发病高峰为6月,次高峰为10月,6、7月聚为一类且10年间发病例数高达14 359例,10月聚为一类,其他聚为一类;每个县或区均有病例报告,发病率差异均有统计学意义(P <0.001),金凤区、兴庆区、西夏区高发且被聚为一类;各年龄组均有发病,1～4岁组高发被单独聚为一类,占10年内报告病例总数的76.89%;男性累计发病数多于女性,差异有统计学意义(χ~2=70.97,P <0.01)。结论银川市手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别和年龄差异,防控工作重点应在夏秋时节,加强托幼机构的防控,将有助于更好地控制疫情。

关键词： 个性化护理   小儿手足口病   感染   防控护理  

摘要： 目的分析评价小儿手足口病感染防控护理中个性化护理的应用效果。方法该次采取随机盲选法,将该院于2017年2月—2018年2月收治的72例小儿手足口病患儿分成两组,每组平均为36例;对照组患儿采取常规护理方法,观察组采取个性化护理方法,比较两组护理效果。结果 (1)在平均病情恢复时间、平均住院时间方面,观察组均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在感染总发生率上,观察组为5.56%,与对照组的33.33%比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病感染防控护理中,个性化护理的应用,可促进患儿病情恢复,缩短住院时间,降低感染发生率,值得采纳及使用。

关键词： 甲脱落   手足口病   间隔时间   高发季节   Beau线   空泡化  

摘要： 目的:了解上海市儿童医院手足口病后甲脱落的临床特征及病因分析。方法:回顾性研究2016年5月-2017年5月上海市儿童医院皮肤科就诊的手足口病后甲脱落患儿,分析手足口病与甲脱落的关联性,发病间隔时间和临床表现等因素,并进行临床特征分析。结果:1年间共收集152例手足口病后甲脱落患儿,其中男90例,女62例,男女比例1.45:1。手足口病后甲脱落发病率为1.73%,平均发病年龄为(4.07±2.14)岁,其中3~5岁手足口病后甲脱落患儿发病率最高。手足口病发病至甲脱落发病的间隔时间为(10.79±10.87)周。手足口病发病后4~8周为手足口病后甲脱落的高峰时期。夏季(6~8月)为手足口病后甲脱落的高发季节,占总体患儿的51.97%。临床表现为甲根部的空泡化,Beau线和甲脱落。结论:手足口病后甲脱落作为手足口病的远期并发症,具有自限性。

关键词： 柯萨奇病毒A6   手足口病   临床特征   实验室特征   衣壳蛋白VP1  

摘要： 目的了解2018年柯萨奇A6(Cox-A6)感染性手足口病(HFMD)住院患儿的临床和病原学特征。方法分析2018年82例Cox-A6感染性HFMD住院患儿的临床和实验室资料,并构建Cox-A6分子进化树。结果82例患儿年龄(18.6±9.8)个月,男性占64.6%(53/82)。主要临床症状包括皮疹(100%)、高热(75.6%)、咳嗽(54.9%)、扁桃体肿大(45.1%)、纳差(23.2%)、呕吐(29.3%)等。重症HFMD患儿11例(13.4%),7例(8.5%)确诊为病毒性脑炎,3例(3.7%)存在肺水肿。实验室指标主要以白细胞(WBC)、血小板(PLT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高为主。分子进化树显示12株Cox-A6均属于E2亚群,与2017年云南、广东和广西地区分离的毒株具有高度同源性。结论2018年Cox-A6感染性HFMD住院患儿的主要临床特征为年龄小、高热、皮疹,伴随扁桃体肿大、咳嗽、呕吐、惊厥等;部分Cox-A6感染患儿出现肺水肿等重症HFMD表现;E2亚群是Cox-A6的流行优势株。

关键词： 幼儿园   手足口病   健康教育  

摘要： 目的探讨健康教育对预防幼儿园手足口病的作用。方法抽取房山区城关街道幼儿园家长80例为研究对象,防保科工作人员予以所有家长健康教育,对比干预前后家长健康知识掌握情况、健康行为方式改善情况及手足口疫苗接种意愿。结果家长干预后疾病认知总评分、健康行为方式总评分及手足口疫苗同意接种率显著高于干预前(P<0.05)。结论对幼儿园儿童家长实施手足口病相关知识健康教育,可让其更好地了解手足口病,自觉规范日常行为方式,为儿童创造良好的生活环境,并且认识到疫苗接种对疾病预防的重要作用,保障儿童身心健康,值得推广。

关键词： 手足口病   BP神经网络   穷举CHAID   logistic回归  

摘要： 目的探讨BP神经网络(back propagation neural network,BPNN)模型和穷举卡方自动交互诊断器(Exhaustive CHI-squared Automatic Interaction Detector,Exhaustive CHAID)算法模型在重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)临床早期预警指标分析中的应用价值。方法收集2017年4-7月河南郑州某医院收治的469例HFMD患儿流行病学资料,采用SPSS Modeler 18.0软件进行单因素logistic回归分析筛选出有统计学意义的变量,构建BPNN模型、Exhaustive CHAID算法模型与logistic回归模型,比较三种方法的差异。结果在训练样本和测试样本中,BPNN模型预测正确率(95.28%,93.33%)、灵敏度(0.971,0.905)、约登指数(0.907,0.863)与受试者工作特征曲线下面积(receiver operating characteristic,ROC)(0.992、0.967)均高于Exhaustive CHAID算法模型和logistic回归模型。重症HFMD临床早期预警指标重要性依次为:易惊(0.18)、手足抖动(0.13)、呕吐(0.12)、精神差(0.07)、心率≥140次/min(0.05)、呼吸≥30次/min(0.05)、中性粒细胞比率升高(0.05)、血糖升高(0.05)、四肢发凉(0.04)、热峰≥39℃(0.04)。结论 BPNN模型预测能力优于Exhaustive CHAID算法模型和logistic回归模型。

关键词： 循证护理   针对性护理   手足口病   脑脊液  

摘要： 目的观察循证护理联合针对性护理对手足口病合并脑炎危重症患儿康复效果的影响.方法选择2015年2月至2017年8月在孝义市人民医院接受治疗的手足口病合并脑炎患儿108例,以2016年5月为时间节点,2015年2月至2016年4月收治的58例患儿为单一护理组,2016年5月至2017年8月收治的50例患儿为联合护理组.单一护理组采用针对性护理;联合护理组在单一护理组基础上采用循证护理.采用流式细胞术检测患儿治疗前后脑脊液白细胞计数(WBC)水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿治疗前后脑脊液蛋白含量;采用高效液相色谱法(HPLC)检测患儿治疗前后脑脊液葡萄糖含量;并观察两组患儿康复效果、并发症发生率、家属满意度及住院时间.结果两组治疗后患儿脑脊液中WBC、蛋白及葡萄糖含量均较治疗前降低,且联合护理组治疗后上述指标均明显低于单一护理组〔WBC(×106/L):16.98±5.76比32.53±10.74,蛋白含量(g/L):0.29±0.06比1.02±0.14,葡萄糖含量(mmol/L):3.26±0.28比4.69±0.51,均P<0.05〕.与单一护理组比较,联合护理组患儿住院时间明显缩短(d:8.2±2.2比14.6±3.1),康复总有效率和家属满意度均明显升高〔康复总有效率:94.00%(47/50)比75.86%(44/58),家属满意度:98.00%(49/50)比91.38%(53/58),均P<0.05〕,并发症发生率显著降低〔6.00%(3/50)比27.59%(16/58),P<0.05〕.结论循证护理联合针对性护理能提高重症手足口病合并脑炎患儿的治疗有效率,减少并发症发生率,加快恢复速度,增强患者家属的信心.