关键词： 连紫汤   热速清颗粒   肺热型   手足口病   T淋巴细胞亚群   炎性因子  

摘要： 目的比较连紫汤直肠滴入与口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病的疗效。方法将108例肺热型手足口病患儿随机分为2组,汤药组54例应用连紫汤直肠滴入治疗,颗粒组54例应用口服小儿热速清颗粒治疗,2组均持续治疗5 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组症状消失时间,检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平,统计2组治疗期间不良反应出现情况。结果治疗后2组临床治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。汤药组体温恢复正常时间、口腔溃疡缓解时间和手足皮疹消退时间均显著短于颗粒组(P均<0.05)。2组治疗后CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P均<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且汤药组上述指标改善程度均显著优于颗粒组(P均<0.05)。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连紫汤直肠滴入或口服小儿热速清颗粒治疗肺热型手足口病疗效相当,但前者症状消失时间、T淋巴细胞亚群和血清炎性因子水平改善程度均明显优于后者。

关键词： 小儿手足口病   预防   诊治  

摘要： 目的:分析小儿手足口病的诊治与预防的效果。方法:选取67例小儿手足口病为研究对象,主要分析疾病的诊治和预防方式。结果:所有患儿均在7 d内恢复正常,显效42例,有效25例,无效1例,总有效率为98.50%。结论:对小儿手足口病进行及时有效的预防及对症治疗,可降低儿童患病率,提升患儿自身免疫力和临床疗效,有临床应用价值。

关键词： 金银清瘟合剂   HPLC   含量   手足口病   临床症状  

摘要： 目的:建立金银清瘟合剂中君药金银花主成分绿原酸含量测定方法。方法:采用水煎提取和蒸馏浓缩法提取处方中各药材有效成分制成合剂,采用HPLC法测定:Diamonsil G8 ODS色谱柱(4.6 nm×200 mm,5μm);以50%甲醇-0.4%磷酸水溶液为流动相,流速1.0 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长327 nm,进样量10μL。结果:绿原酸保留时间为18.126 min,线性范围为0.991～9.93(r=0.999 9),平均加样回收率为99.16%,检测限为0.1μg·mL^(-1)。结论:金银清瘟合剂制备工艺稳定,HPLC法测定绿原酸含量高效、准确、稳定,质量标准可行。

关键词： 干扰素   炎琥宁   手足口病  

摘要： 分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的效果。方法:选取我院2017年9月-2018年9月的84例小儿手足口病患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组采用单纯的干扰素或者单纯的炎琥宁治疗,研究组采用干扰素联合炎琥宁治疗,比较两组患者的临床疗效以及口腔和手足疹的消退时间。结果 研究组治疗的总有效率明显高于对照组,治疗效果显著优于对照组,差异显著(p<0.05);研究组的口腔和手足疹的消退时间明显低于对照组,差异显著(p<0.05)。结论:干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果显著,患者的临床症状得到了明显好转,有利于患者病情的恢复。

关键词： 静脉注射用人免疫球蛋白   重组人干扰素α-2b注射液   手足口病  

摘要： 目的探讨静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液治疗手足口病(HFMD)患儿的临床效果。方法选取2016年2月至2018年3月在方城县中医院收治的78例HFMD患儿,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组39例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上接受静脉注射用人免疫球蛋白+重组人干扰素α-2b注射液治疗。对两组患儿临床治疗效果、退热时间、口腔疼痛缓解时间、食欲改善时间、精神症状改善时间、皮疹消退时间等症状改善情况及住院天数进行分析和比较。结果观察组患儿治疗总有效率为94.87%,高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患儿退热时间、精神症状改善时间、食欲改善时间、口腔疼痛缓解时间、住院天数、皮疹消退时间均缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉注射用人免疫球蛋白联合重组人干扰素α-2b注射液治疗HFMD可促使患儿症状改善,缩短住院时间,临床疗效显著。

关键词： 手足口病   肠道病隸   临床检验   心肌损伤  

摘要： 为评价2种肠道病毒与4种临床检验指标在小儿手足口病的关系,选取200例疑似手足口病患儿对所有不同肠道病毒感染患儿的血清检验指标进行检测。结果显示,CoxA16(-)Ev71(-)组、CoxA16(+)Ev71(-)组、CoxA16(-)Ev71(+)组和CoxA16(+)Ev71(+)组的WBC、ALT、AST指标比较差异无统计学意义(P>0.05);CoxA16(-)Ev71(-)组和CoxA16(+)Ev71(-)组的CKMB指标比较差异无统计学意义(P>0.05),CoxA16(-)Ev71(-)组、CoxA16(+)Ev71(-)组与CoxA16(-)Ev71(+)组和CoxA16(+)Ev71(+)组的CK-MB指标比较差异性有统计学意义(P <0.05),其中,以CoxA16(-)Ev71(+)组的CK-MB指标最高。结果表明,手足口病患儿当感染Ev71病毒之后会损伤心肌功能,患儿血清CKMB活性是疑似手足口病患儿感染Ev71病毒的主要危险因素。

关键词： 柯萨奇病毒感染   疱疹性咽峡炎   手足口病   疾病暴发流行   学生  

摘要： 疱疹性咽颊炎(herpangina, HA )和手足口病(hand-foot-mouth disease, HFMD)均是由人肠道病毒(human enterovirous, hEV )引起的常见传染病1",且两者流行特征、临床表现十分相似⑵。引起手足口病的病原体最常见为柯萨奇A组16型(CV-A16)及肠道病毒71型(EV71型),引起疱疹性咽颊炎的病原体包括EV71 ,CV-A16,柯萨奇A组2型(CV-A2),4型(CV-A4),6 型(CV-A6),8 型(CV-A8),10 型(CVA10)和ECHO病毒等0列。疱疹性咽颊炎和手足口病多集中在1~5岁儿童,传播以粪一口途径为主,且蔓延迅速,常在托幼机构、小学暴发流行[9-13]0 2017年10-11月,北京市西城区某中学报告一起疱疹性咽颊炎和手足口病暴发疫情,现将调查结果报道如下。

关键词： 重症手足口病   肠道病毒71   危险因素  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型感染导致重症手足口病的危险因素。方法选取2015年5月至2017年10月间我院感染科收治的EV71型手足口病患儿140例为研究对象,依据临床分期标准分为普通病例组95例和重症病例组45例,收集并比较两组患儿一般资料、临床表现、实验室指标等,采用多因素Logistics回归分析判断影响手足口病重症化的危险因素。结果两组患儿的性别、年龄、BMI间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿的ALT、AST、脑脊液葡萄糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05),但重症病例组的WBC [(12.65±3.51)×10~9/L vs(9.16±3.44)×10~9/L]、CRP[(10.67±4.75)mg/L vs(6.58±3.04)mg/L]、热程[(7.46±2.21)d vs(2.93±1.22)d]、热峰[(38.91±0.35)℃vs(38.34±0.45)℃]、血糖[(8.40±0.78)mmol/L vs(5.96±1.14)mmol/L]、CK-MB[(17.84±1.57)U/L vs(15.75±1.64)U/L]、NP[53.47(31.50～70.22)%vs 46.89(29.44～67.01)%]、肢体抖动(37.78%vs 9.47%)、脑脊液蛋白质浓度[319.63(211.40～463.53)mg/L vs 224.82(172.24～396.91)mg/L]、脑脊液细胞数[(18.74±5.62)×10~6/L vs(4.87±2.03)×10~6/L]均较普通病例组显著升高,脑脊液氯化物水平[(117.52±2.84)mmol/L vs(119.75±3.09)mmol/L]较普通病例组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Lo?gistics回归分析发现,热程延长(OR=8.812)、热峰升高(OR=682.359)、血清CRP(OR=1.920)、CK-MB水平升高(OR=6.299)以及脑脊液蛋白质浓度升高(OR=1.014)是手足口病重症化的独立危险因素(P<0.05)。结论 EV71感染手足口病重症化与患儿年龄、性别无关,与热程、热峰、CRP、CK-MB、脑脊液蛋白质浓度呈正相关,可作为判断EV71感染手足口病重症化的独立危险因素。

关键词： 儿童   手足口病   综合护理   临床疗效   并发症  

摘要： 目的观察采用综合护理的干预方式,对手足口病患儿临床疗效和并发症的相关影响。方法选取2017年1月～2018年4月期间,至我院住院部就诊的60例手足口病患儿为研究对象,根据患者就诊的顺序将其分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规护理,观察组患者则在相同基础上给予综合护理模式,比较组间患者的临床疗效和并发症差异。结果观察组患者的临床疗效(93.3%)显著优于对照组(80.0%)(P=0.019);对照组患者的并发症发生率(23.3%)显著高于观察组(10.0%),组间比较差异具有统计学意义(P=0.036)。结论与常规护理方法相比,采用综合护理的干预方式能够显著改善手足口病患儿的临床疗效,降低并发症的发生率,值得在临床实践中应用和推广。

关键词： 白细胞介素-7   肠道病毒71   手足口病   中枢神经系统  

摘要： 目的观察白细胞介素-7(IL-7)在肠道病毒71感染(EV71)所致的手足口病(HFMD)合并中枢神经系统损害患儿中的表达,研究IL-7对CD8^+T细胞的调控作用。方法入组EV71感染所致的HFMD患儿48例(轻症HFMD 27例、伴有中枢神经系统损害的重症HFMD 21例),同时入组9例年龄、性别相匹配的健康对照者(HC)。分离血浆,纯化CD8^+T细胞,对重症HFMD患儿行腰椎穿刺术取脑脊液。酶联免疫吸附试验检测血浆和脑脊液中IL-7水平,实时定量PCR法检测CD127 mRNA相对表达量。使用重组人IL-7刺激纯化的CD8^+T细胞,观察分泌细胞增殖、分泌细胞因子和IL-7下游信号分子的表达变化。建立CD8^+T细胞和EV71感染的U-87MG细胞的直接接触和间接接触共培养系统,观察重组人IL-7对CD8^+T细胞功能的影响。结果伴有中枢神经系统损伤的重症HFMD患儿血浆中IL-7的表达水平较轻症HFMD和HC显著下降(P<0.000 1)。脑脊液IL-7水平在影像学正常和异常的重症HFMD之间的差异无统计学意义(P=0.218)。CD8^+T细胞绝对计数及CD127 mRNA在CD8^+T细胞中的相对表达量在HC、轻症HFMD和重症HFMD之间的差异无统计学意义(P>0.05)。重组人IL-7刺激不影响重症HFMD患儿外周血纯化的CD8^+T细胞的增殖,但可显著增加CD8^+T细胞分泌干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,同时CD8^+T细胞中信号传导及转录激活因子5的磷酸化及细胞因子信号抑制物3的表达均显著升高。重组人IL-7刺激可增强重症HFMD患儿CD8^+T细胞的细胞杀伤功能,主要表现为IL-7刺激后直接接触培养系统中靶细胞的死亡比例以及分泌IFN-γ和TNF-α的水平增加,而间接接触培养细胞中靶细胞死亡比例未见显著变化。结论 IL-7在伴有中枢神经系统损伤的重症HFMD患儿中的表达降低可能影响CD8^+T细胞的杀伤功能。