关键词： 免疫球蛋白   抗病毒药物   小儿手足口病   治疗   护理  

摘要： 目的探讨免疫球蛋白联合抗病毒药物对小儿手足口病治疗与护理体会。方法66例小儿手足口病患儿,随机分为对照组与研究组,每组33例。对照组给予利巴韦林+护理干预,研究组予利巴韦林+免疫球蛋白+护理干预,比较两组治疗时间指标及并发症发生情况、治疗效果、家长满意度。结果研究组患儿体温恢复时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、神经系统症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为12.12%,对照组患儿并发症发生率为18.18%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患儿治疗有效率为96.97%,高于对照组的72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿家长对病情观察、重症预警、降温干预的满意评分分别为(91.42±1.23)、(90.40±1.27)、(90.46±1.45)分,均高于对照组的(84.46±1.26)、(82.51±1.24)、(84.48±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利巴韦林+免疫球蛋白+护理干预治疗方案的实施将有利于缩短患儿的住院时间,提高临床治疗效果,且家长对此治疗模式的满意度较高,值得临床推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒属   柯萨奇病毒感染  

摘要： 目的比较分析重症CA6型手足口病与重症EV71型手足口病的临床特征,为指导临床诊断、调整手足口病防控策略提供重要参考。方法收集2018年5月至12月经实验室确诊为CA6型感染的手足口病患儿395例,分为普通型385例,重症1M0。同时随机收集同期住院的重症EV71型手足口病患儿30例。比较重症CA6型组患儿与重症EV71型组患儿的临床特征。结果重症CA6型组患儿发病年龄为(1.50±0.82)岁,重症EV71型组患儿发病年龄为(2.71±1.41)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05)o两组患儿均出现皮疹,重症CA6型手足口病组皮疹分布较为广泛,50%患儿的皮疹累及口周、躯干和四肢等部位。重症CA6型组患儿发热持续时间明显短于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿惊厥发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿CRP、降钙素原升高的发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)c结论重症CA6型手足口病好发于1.2岁儿童,皮疹分布较为广泛,惊厥发生率较高。其CRP、降钙素原较重症EV71型手足口病患儿明显升高。

关键词： EV71疫苗   AEFI   手足口病   西藏  

摘要： 目的掌握拉萨市区EV71疫苗接种情况及接种后的AEFI监测现状,评价EV71疫苗的安全性,为拉萨市区手足口病防控提供科学依据。方法收集2017年2月至2019年4月西藏自治区、拉萨市妇幼保健院(以下简称“两级妇保院”)接种EV71疫苗的接种剂次以及AEFI监测数据,分析采用描述性统计方法。结果两级妇保院接种EV71疫苗共计26959剂次,自治区妇保院接种剂次较拉萨市少25.46%(3933/15446)。2018年的接种剂次最多,为15511,接种高峰在2018年5-7月。共监测到5例AEFI,均为一般反应,发病率为18.55/10万剂(5/26959)。其中4例发生在自治区妇保院,发病率为34.74/10万剂(4/11513)。1例发生在拉萨市妇保院,发病率为6.47/10万剂(1/15446)。5例AEFI中,男性3例,女性2例,年龄在1岁半-3岁,均为藏族常住人口。结论两级妇幼保健院尚未监测到EV71疫苗异常反应病例及严重AEFI和群体性病例,EV71疫苗具有良好的安全性,自治区将持续监测疫苗使用情况并积极应对AEFI。

关键词： 手足口   防控   监测   流行   发病率   分布   空间  

摘要： 目的了解商洛市手足口病地区分布和人群分布等流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集陕西省商洛市2013至2017年的手足口病监测数据,商洛市地理资料及人口数据,采用描述性流行病学方法进行流行病学和地区分布分析。结果商洛市2013至2017年手足口病发病率分别为95.86/10万、109.10/10万、132.24/10万、75.38/10万、85.72/10万;多发于春、秋季,男性多于女性,高发于1~2岁婴幼儿,散居儿童发病最多,死亡病例皆为散居儿童;商州区为各年发病率相对较高的区域,洛南县为较低区域。结论商洛市应加强手足口病的防控,大力普及手足口病防治知识,加强监测,加大EV71疫苗接种宣传,提高接种率。

关键词： 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子   手足口病   口腔溃疡  

摘要： 目的:观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗手足口病口腔溃疡的临床疗效。方法:2018年4-7月收治手足口病口腔溃疡患儿120例,随机分为两组,各60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以rh-bFGF喷洒口腔。观察两组进食改善时间、口腔溃疡愈合时间以及临床疗效。结果:治疗组进食改善时间及口腔溃疡愈合时间均明显优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:rh-bFGF治疗手足口病口腔溃疡,疗效明显。

关键词： 手足口病   危重型   EV71型   危险因素   回顾性调查   护理  

摘要： 目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,分析危重型患儿的危险因素并制定护理对策。结果多因素logistic回归分析显示不典型皮疹、心率异常、有肢体震颤、有嗜睡萎靡、胸片异常、血糖升高是危重型EV71型手足口病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于EV71型手足口病患儿,如存在不典型皮疹、心率及胸片异常、神经系统异常症状、血糖升高,提示患儿病情有进展为危重型,应尽早针对以上危险因素给予干预性护理,以改善患儿预后。

关键词： 手足口病   病毒分型   WBC   CRP   BG  

摘要： 目的了解和掌握萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势,为临床制定诊治方案提供理论依据.方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的600例手足口病患儿临床资料,根据疾病严重程度分为普通组和重症组,检测其病毒分型及血WBC、CRP、BG水平.结果 600例患儿中,检出阳性患儿435例(72.50%),其中阳性数构成比以EV71型为主,占40.00%.根据年份比较,2016年阳性数构成比以EV71型为主,而2017年阳性数构成比以EV71型或CoxA16型为主,2018年阳性数构成比以其他肠道病毒为主.但不同年份检测总阳性率差异无统计学意义(P>0.05);600例患儿中,WBC增高阳性率为39.83%(239/600),CRP阳性率为29.16%(175/600),BG阳性率为30.33%(182/600).其中重症组WBC、CRP、BG水平以及阳性率均明显高于普通型,差异显著(P<0.05);WBC增高阳性率、CRP阳性率以及BG阳性率逐年增高,但各年份间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本地区手足口病病毒毒株在不断地演变,EV71型呈现逐年下降的趋势,但WBC、CRP、BG水平趋于平稳,无明显改变.

关键词： 手足口病   气象因素   流行   暴发   分类和回归树   预警界值  

摘要： 目的探讨气象因素与手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行和暴发的相关性,并提出预警界值。方法选取广州市为研究现场,分别以2010-2017年HFMD流行和暴发情况为结局变量,以平均气温、总和降雨量和相对湿度为解释变量,经交叉相关分析后应用分类和回归树(classification and regression trees,CART)模型进行预警界值分析。结果 2010-2017年广州市共报告494 359例HFMD病例,平均每年报告(61 795±15 232)例,其中24个月疫情呈现暴发状态。月平均气温滞后0期(0.64,P<0.05)和月平均相对湿度滞后1期(0.59,P<0.05)与月发病数的相关系数最高。月发病例数的气象预警界值回归树分析中,月平均气温滞后0期≥22.3℃且月平均相对湿度滞后1期≥82.37%时RR值最大,为2.06(95%CI:1.99~2.13)。月度暴发的气象预警界值分类树分析中,月平均气温滞后0期≥24.6℃且月平均相对湿度滞后1期≥83.92%时RR值最大,为3.54(95%CI:3.03~4.03)。结论基于CART模型分析HFMD流行与暴发的气象因素预警界值,可有效提升监测和预警的质量。

关键词： 手足口病   流行特征   病原特征  

摘要： 目的探讨2016~2017年东莞市手足口病流行特征及病原特征。方法选取2016年1月~2017年12月东莞市手足口病患者83221例,调查统计患者一般资料并采集受检者新鲜粪便进行肠道病毒检测,以分析手足口病的流行特征及病原特征。结果 83221例患者中,2016年共计43013例,2017年共计40208例,与2016年相比,2017年发病数显著下降;男女患病比例为1.46∶1,低年龄人群为主要发病人群,<5岁儿童占总病例的93.90%,发病位居前三者分别为1~岁,占28.00%;2~岁,占22.00%,3~岁,占20.60%;夏季是手足口病的发病高峰期,占全年患病数40.52%;城镇与山区片是东莞市手足口病易发病区域,分别占35.10%、16.77%;累计检测手足口病标本8059份,2016年4380份,2017年3679份,2016年CV-A16、EV-A71阳性率和总阳性率明显高于2017年,其他肠道病毒阳性率显著低于2017年,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论东莞市手足口病发病数与重症病例比例下降,5岁以下儿童为主要发病人群,男童患病率较高,夏秋季为好发季节,CV-A16、EV-A71为主要病毒株且阳性率逐渐升高,城镇与山区片是东莞市手足口病易发病区域,临床应加以重视。

关键词： 手足口病   隐性感染   家庭传播   肠道病毒   流行病学  

摘要： 目的调查不同肠道病毒感染所致手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)患儿家庭密切接触者肠道病毒感染情况及其传播因素分析。方法选取杭州市儿童医院2016年4~7月住院的HFMD患儿。对患儿及密切接触的家庭成员进行临床状况评估及病毒学检测,并进行问卷调查。同期收集杭州某医院体检中心体检的正常成人粪便68份及杭州某幼儿园正常幼托儿童粪便400份;采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法进行病毒检测及分型。结果 150例肠道病毒检测阳性的HFMD患儿年龄以1~3岁为主(57.33%)。人肠道病毒71型(HEV71)75例,阳性率50.00%,柯萨奇病毒A16型(CA16)16例,阳性率为10.67%,其他肠道病毒59例,阳性率为39.33%。与75例EV71阳性患儿有密切接触的家庭成员108例,31份粪便样本中EV71病毒核酸阳性,占28.70%(31/108);与16例CA16阳性患儿有密切接触的家庭成员28例,9份粪便样本CA16病毒核酸阳性,占32.14%(9/28);与59例肠道病毒通用型阳性患儿有密切接触的家庭成员81例,21份粪便样本肠道病毒通用型病毒核酸阳性,占25.93%(21/81);同期检测的正常成人粪便肠道病毒核酸均阴性;检测的正常幼托儿童粪便1份肠道病毒阳性。而家庭成员中有幼托儿童且该幼托儿童近期有患病,是引起HFMD家庭聚集性传播的危险因素。结论不同类型肠道病毒感染所致HFMD家庭传播率差异无统计学意义;家庭因素只是HFMD传播中的一种因素。