关键词： 手足口病   EV-A71   流行病学特点  

摘要： 目的了解潍坊市2017年由肠道病毒A组71型(EV-A71)引起的手足口病的流行病学特征,为EV-A71型手足口的重点防控提供依据。方法采用实时荧光定量PCR方法对潍坊16县(市、区)上送的手足口病患者粪便进行筛查,从发病人群,时间,空间分布等对EV-A71型手足口病的结果进行分析。结果 2017年度实验室经RT-PCR共检测EV-A71阳性数108例,发病人群,时间,空间分布结果显示手足口病主要的发病季节为夏秋季;多发于4岁以下儿童;男性发病高于女性其比值为1.45∶1;散居儿童是主要的发病人群;发病区域以西部居多。结论针对手足口病发病具有季节性、人群和空间分布性的特点,制定相应的宣传措施,尤其是加大高发年龄组散居幼儿家庭的宣传力度,以便更好地控制EV-A71的感染,降低发病率。

关键词： 儿童   手足口病   传染防控   挑战   应对  

摘要： 儿童手足口病已经成为全球性传染病 ,常见于婴幼儿及儿童,不利于患儿健康成长 。对于该类传染病 ,广大居民应加强预防儿童手足口病的意识,引导儿童养成良好的卫生习惯,做好各种防控工作,制定有效的干预措施进行防控,避免疫情大范围扩散,降低儿童手足口病带来的危害。

关键词： 手足口病   流行病学   疱疹  

摘要： 目的分析周至县2014—2017年手足口病的流行病学特点。方法以《中国疾病监测信息报告管理系统》中周至县2014年1月至2017年12月上报的手足口病例的个案调查资料为来源,对手足口病流行情况如年龄、性别、发病时间及地区特点等进行统计观察。结果 5～7月为周至县手足口病高发时期。男性的发病率高于女性,1～4岁为高发年龄,散居儿童和幼托儿童为高发人群,农村的发病率高于城市。病原菌检测结果显示,以EV71病毒阳性为主。疱疹主要分布于手足和口腔,发热主要集中在38～39℃。结论周至县的手足口病以普通病例为主,5～7月为高发时期,1～4岁的散居儿童和幼托儿童是高发人群,EV71为主要病毒,应采取综合性防控措施以控制疫情。

关键词： 循证护理   手足口病   疗效   护理满意度  

摘要： 目的探讨循证护理在重症手足口病患儿中的应用效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年3月至2018年4月我院收治的重症手足口病患儿150例,随机分为循证组(循证护理, 75例)和基础组(基础护理, 75例),比较两组的疗效及护理满意度。结果循证组的总有效率显著高于基础组(97.33%vs. 88.00%, P <0.05)。循证组的护理满意度显著高于基础组(96.00%vs. 82.67%, P <0.05)。结论循证护理应用于重症手足口病患儿能协助提高患儿临床疗效,提高患儿家属的护理满意度。

关键词： 病毒性脑炎   手足口病   重组人干扰素α-1b   丙种球蛋白   胰岛素样生长因子-1  

摘要： 目的探究重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎的临床效果。方法选取2014年2月至2017年4月宜宾市第二人民医院收治135例HFMD并病毒性脑炎患儿,按随机数字表法分为对照A组(重组人干扰素α-1b)、对照B组(大剂量丙种球蛋白)及观察组(重组人干扰素α-1b+大剂量丙种球蛋白),各45例。比较三组患儿疗效、治疗后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、S100B、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平及血清T细胞亚群水平变化情况。结果观察组总有效率(93. 33%)高于对照A组、B组(73. 33%、73. 56%),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+改善程度大于对照A、B组,血清IGF-1、IL-6、TNF-α、S100B、NSE改善程度大于对照A、B组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论重组人干扰素α-1b联合大剂量丙种球蛋白治疗重症HFMD并病毒性脑炎患儿疗效显著,能显著提高患儿免疫功能,减轻机体炎性反应,缓解脑损伤,调节IGF-1水平。

关键词： 肠道病毒71   型   柯萨奇病毒A16   型   B   细胞线性表位   抗原表位   生物信息学   手足口病  

摘要： 发展了人肠道病毒B细胞线性表位(简称线性表位)的生物信息学预测算法,系统性地预测和比较了人肠道病毒71型(Enterovirus71,EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxsackievirusA16,CVA16)的线性表位.结果显示:EV71和CVA16结构蛋白(Viral Protein, VP)上都有16个线性表位,2种肠道病毒的线性表位的位置高度一致,但氨基酸序列保守性较低,大多数表位都存在至少3个氨基酸残基的差异,提示2种病毒的线性表位具有血清型特异性,这很可能是两者不能交叉反应的原因.线性表位主要分布在β链之间的环上和C-末端,分别有13个(81.3%)和2个(12.5%)表位.与文献报道相比较,16个线性表位中,分别有6个(37.5%) EV71和12个(75%) CVA16的表位已被实验验证.特别是实验研究重点关注的VP1,6个预测表位中,分别有4个(66.7%) EV71的预测表位和5个(83.3%)CVA16的预测表位已被实验所验证.说明算法具有较高的预测可靠度.线性表位的实验研究主要集中在VP1,预测结果提示VP2和VP3也能形成表位,应该加以重视.生物信息学算法通过预测和筛选潜在的线性表位,能够大大降低实验负荷,为包括EV71和CVA16在内的人肠道病毒的研究提供有力支持.对肠道病毒线性表位的预测,有助于更好地监测和预警手足口病疫情,辅助疫苗的研发和准备.

关键词： 手足口病   荧光RT-PCR   EV   71   Cox   A16  

摘要： 目的了解2015-2017年石河子市手足口病病原学分布特征,为石河子市手足口病的防控提供科学依据。方法采用实时荧光RT-PCR方法对采集的192份手足口病患儿标本进行检测,对检测结果进行统计描述和分析。结果192份手足口病病例标本中共检出肠道病毒核酸阳性34份,阳性率为17. 71%,其中EV 7l阳性23份,Cox A16阳性9份,EV 7l和Cox A16双重阳性2份;阳性率分别为11. 98%(23/192)、4. 69%(9/192)和1. 04%(2/192);手足口病全年各月均可发病,具有明显的季节性,主要集中在5～7月。不同年份和不同性别的肠道病毒阳性检出率差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 EV 71、Cox A16是石河子市手足口病的主要病原,应持续开展手足口病病原学监测,并加强手足口病疫苗的预防接种。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   动物模型   病毒感染特点  

摘要： 手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,发病率高,可引发肺水肿、心肌炎、无菌性脑膜炎等致命性并发症,严重威胁着患儿的健康。目前该病相关病毒的致病机制、致病病毒不同基因型之间的关系、药效学评价方法、药物抗病毒机制等核心问题尚不明确,而构建具有人类染毒模拟表现的动物模型是解决以上问题的关键。国内外研究人员建立了多种不同动物种属、品系的HFMD动物模型,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CA16)最常见,应用也最为广泛。EV71与CA16同属小核糖核酸病毒科肠道病毒属肠道病毒A型,两者在病原学、感染和复制特征、感染导致的临床症状和免疫反应有相似的方面,但引发的HFMD动物模型在易感年龄,感染方法,表现出的神经毒性、临床症状及体征、组织器官损伤程度等也有明显不同的方面,因此,研究者应根据实际需要选择和建立合适的动物模型,这对于研究结果的可靠性具有重要意义。本文通过梳理感染EV71和CA16病毒建立的不同物种HFMD动物模型,分类阐述各模型的种属品系、病毒株类型、感染方法、病毒感染特点,深入研究EV71及CA16感染诱发的HFMD特点及其感染所导致的临床症状差异,整体评价小鼠、树鼩及非人灵长类3类动物模型各自的优缺点,以期为相关研究提供参考。

关键词： 金莲花颗粒   利巴韦林颗粒   小儿手足口病   临床症状   血清学指标  

摘要： 目的探讨金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效。方法选取2015年11月—2016年10月于三峡大学人民医院收治的108例手足口病患儿作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组患儿口服利巴韦林颗粒,15mg/kg,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服金莲花颗粒,3次/d,年龄1～3岁,1袋/次;3岁以上,2袋/次。两组患儿均持续治疗7d。观察两组患者的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为83.3%、92.6%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的疱疹康复、口腔溃疡消退、体温恢复、食欲恢复和住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清干扰素-γ(IFN-γ)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金莲花颗粒联合利巴韦林颗粒治疗小儿手足口病能明显改善患儿临床症状和血清学指标,且安全性好,具有一定的临床推广应用价值。

关键词： 传染性疾病   手足口病   流行性感冒   流行性腮腺炎   疫情监测能力   应急体系建设  

摘要： 分析传染性疾病的预防及控制的有效对策。方法:选取我区医疗机构2018年1月——2018年12月200例传染性疾病患者作为研究主体,回顾性分析其临床资料,并对患者及家属进行调查询问,探讨传染性疾病的传播机制,针对性的制定预防、控制对策。结果:200例传染性疾病患者包括男性107例,女性93例,男女比例对比无显著差异,p>0.05;其中儿童131例,成人69例,儿童所占比例高于成人,p<0.05;200例传染性疾病按所占比例的高低排序依次为手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘、其他。我区发生传染性疾病的主要因素为:(1)疾病控制中心人员监测、应急能力不足;(2)疾病控制中心对传染性疾病的管理制度不完善;(3)居民传染病预防意识不足。结论:我区域传染性疾病多发于儿童,常见的传染性疾病有手足口病、病毒性肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等,提示相关卫生部门根据发病情况、流行特点等,加强对儿童易发传染病的预防、控制,提高常见多发传染性疾病的监测能力,深化重点区域的疫情监测与防控,改善社区环境卫生,完善流动人口管理,有效预防和控制传染性疾病。