关键词： 手足口病   辨证分型   证候   病原学   传染病  

摘要： 目的探讨黑龙江地区不同中医证型小儿手足口病患儿性别、发病时间、病毒感染类型的特点。方法选择2014年9月1日-2016年8月31日哈尔滨市传染病院传染科符合入选标准的住院患儿2 688例,根据患儿入院当天的临床表现进行中医辨证分型,采用SPSS 19.0软件对不同证型患儿性别、发病时间、病毒感染类型分布情况进行统计分析。结果黑龙江地区手足口病男性多于女性,比例为1.58∶1;不同性别患儿中医证型均以邪犯肺卫证为主;1~4岁患儿邪犯肺卫证、肺胃热炽证、湿热交阻证、心脾积热证发病例数居多,其中邪犯肺卫证在各年龄段占比均最高;7-9月发病例数居多,尤以邪犯肺卫证最明显;病原学检测显示,肠道病毒通用型RNA阳性1 456例,肠道病毒71型阳性203例,柯萨奇病毒A16型阳性108例,3种病原均以邪犯肺卫证最为多见。结论黑龙江地区2 688例不同中医证型手足口病患儿在发病年龄、时间及病毒感染方面存在一定差异,可能与地域、气候相关。

关键词： 手足口病   水痘   流行病学  

摘要： 目的分析广州市黄埔区某院2010-2018年手足口病以及水痘的流行病学特征,为当地制定预防、控制措施提供依据。方法收集了2010-2018年间医院各个科室所报告的所有手足口病以及水痘患者资料,采用描述性流行病学方法以及χ2检验,分析其流行病学特征。结果 2010-2018年共收集手足口病患者8 392例,其中男5 253例,女3 139例,男女比例为1.67∶1,各年依次报告病例1 135、1 060、892、981、1 071、987、1 050、820和396例,最常见发病年龄为1~3岁,每年该年龄段构成比与其他年龄段比较差异有统计学意义(χ2=262.07,P<0.001);一年四季均有发病,以5-7月份为高发期,不同年份之间的不同月份之间的病例分布差异有统计学意义(χ2=1 956.68,P<0.001)。2010-2018年共收集水痘患者共2 775例,其中男1 563例,女1 212例,男女比例为1.29∶1,各年依次报告病例为259、384、211、270、374、248、305、413和311例,18岁以上发病的患者逐年增加,发病高峰为4-6月和11月-次年1月,分别占总发病数的25.0%和24.8%,各年间的不同月份之间的病例构成比分布差异有统计学意义(χ2=292.04,P<0.001)。结论广州市黄埔区某院就诊手足口病患者仍以低龄儿童较多,水痘的发病年龄有变大趋势,应当在预防控制上引起重视。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析2009-2017年北京市海淀区手足口病流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,病例信息来源于"中国疾病预防控制信息系统",对2009-2017年手足口病病例信息进行分析,在海淀区1家哨点监测医院,2009-2017年每月采集5例临床诊断为手足口病病例咽拭子标本,用实时荧光定量PCR方法对肠道病毒进行检测。结果海淀区2009-2017年共报告手足口病病例36 649例,年报告发病率范围为71.31/10万~231.07/10万,呈现大小年交替流行趋势。3岁组发病率最高,为4 040.99/10万。散居儿童和幼托儿童报告病例数最多,占全部病例数的92.04%。主要以夏季发病为主,每年5-7月报告病例数最多,流动人口较多地区发病率较高。重症病例233例,死亡3例,重症病死率1.29%。不同年份CoxA16、EV71和其他肠道病毒构成比差异有统计学意义(χ~2=183.526,P<0.01)。结论北京市海淀区2009-2017年手足口病流行病学特征显示散居儿童和幼托儿童为高发人群,夏季是高发季节。非CoxA16、EV71的肠道病毒应给予重点关注,重症早期识别及时救治对挽救生命具有重要意义。

关键词： 手足口病   25-羟维生素D3   辅助性T细胞17   调节性T细胞  

摘要： 目的探讨血清25-羟维生素D3[25-hydroxyvitamin D,25-(OH)D3]水平对手足口病(HFMD)患儿外周血辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)相关细胞因子[白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-10和转化生长因子-β(TGF-β)]表达的影响,分析25-(OH)D3与各指标间的相关性。方法选取HFMD患儿142例,按照25-(OH)D3含量将其分为25(OH)D3正常组(>50 nmol/L)45例、25(OH)D3不足组(37.5~50 nmol/L)56例、25(OH)D3缺乏组(<37.5 nmol/L)41例。通过电化学发光法(ECLIA)检测血清25-(OH)D3含量,并通过流式细胞术(FCM)检测外周血Th17、Treg百分数,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-6、IL-10、TGF-β水平。结果 25-(OH)D3正常组、25-(OH)D3不足组、25-(OH)D3缺乏组3组相比,外周血Th17百分数和Th17/Treg比值、血清IL-17、IL-6水平逐渐升高,而外周血Treg百分数和血清IL-10、TGF-β水平依次降低,两两之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。Th17、IL-17、Th17/Treg、IL-6与25-(OH)D3均呈负相关(r=-0.465、-0.531、-0.476、-0.649,均P<0.05),Treg、IL-10、TGF-β与25-(OH)D3均呈正相关(r=0.379、0.501、0.449,均P<0.05)。结论维生素D可能通过调节手足口病患儿外周血Th17/Treg免疫平衡系统,影响手足口病的发生。

关键词： 手足口病   综合护理   住院的时间  

摘要： 目的:观察对手足口病患儿进行综合护理的效果。方法:将四川省攀枝花市第四人民医院收治的150例手足口病患儿平均分为参照组和观察组。对两组患儿均进行抗病毒、退热等常规治疗及常规护理。在此基础上,对观察组患儿进行综合护理。然后,比较两组患儿治护的效果、退热的时间、口腔溃疡愈合的时间、水疱结痂的时间、皮疹消退的时间及住院的时间。结果:接受治护后,与参照组患者相比,观察组患儿治护的总有效率较高,其退热、口腔溃疡愈合、水疱结痂、皮疹消退及住院的时间均较短,P<0.05。结论:对手足口病患儿进行综合护理的效果显著,可改善其临床症状,缩短其住院的时间。

关键词： 手足口病   自拟中药方   治疗效果  

摘要： 目的:观察自拟中药方在手足口病患儿治疗中的应用效果。方法:选取我院2017年1月—2018年8月收治的手足口病患儿100例,将其随机分为2组,各50例。对照组采取常规西药治疗,观察组在此基础上采用自拟中药方治疗。观察对比两组口腔溃疡愈合、手足疱疹消退、体温恢复正常等时间以及治疗效果、不良反应。结果:观察组口腔溃疡愈合、手足疱疹消退、体温恢复正常等时间均明显短于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率方面,观察组为98.0%(49/50),与对照组82.0%(41/50)相比显著较高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用利湿透邪、清热解毒的自拟中药方联合常规西药治疗手足口病患儿的效果非常显著,既能对患儿各种症状体征予以显著改善,还能快速恢复其正常体温,且不良反应相对较少,安全性较高,值得应用推广。

关键词： 手足口病   口腔疱疹   炎琥宁   核黄素磷酸钠   临床疗效  

摘要： 目的探讨对小儿手足口病口腔疱疹患儿采用炎琥宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗的临床疗效。方法选取2018年3月-9月在我院治疗的76例手足口病口腔疱疹患儿,按就诊方式将其分成对照组(门诊治疗,38例)与观察组(住院治疗,38例),对照组给予使用炎琥宁,观察组在此基础上使用核黄素磷酸钠。比较2组临床疗效及临床症状缓解时间。结果观察组治疗总有效率较对照组高,各临床症状缓解时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用炎琥宁注射液联合核黄素磷酸钠注射液治疗小儿手足口病口腔疱疹,可提高临床效果,促进症状缓解,加快康复进程。

关键词： 手足口病   Real-time   PCR   肠道病毒   病原学监测  

摘要： 目的阐明2011-2016年昆明市手足口病病原学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法收集2011年1月-2016年12月昆明市手足口病临床诊断病例标本,使用实时定量荧光PCR(real-time PCR)方法检测手足口病病毒核酸。用SPSS 20.0软件分析计数结果。结果2011-2016年检测粪便、肛拭子及咽拭子等标本共计6373份,其中人肠道病毒通用型(human enterovirus universal, EV-U)阳性4679份,阳性率73.42%。昆明市手足口病病原由肠道病毒71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16, CV-A16)及其他肠道病毒组成,其优势病原不断变化,2011-2016年优势病原依次为EV-A71型、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型;病原构成差异有统计学意义(χ^2=967.591,P<0.001)。粪便标本阳性率(81.84%)较肛拭子(60.65%)及咽拭子(32.40%)高(χ^2=836.895,P<0.001),重症手足口病标本的EV-A71型检出最多,占重症阳性标本的50.53%(431/853)。发病高峰在 4-7月,占病例标本总数的53.68%(3 421/6 373),由单峰分布演变为双峰变化。主城区的官渡、西山、五华、盘龙病例较多,不同地区手足口病病例标本的阳性率差异有统计学意义(χ^2=1 090.546,P<0.001)。发病年龄集中在6岁以下,其中1~3岁年龄段的病例最多;男、女发病比例为1.46∶1,男女病原构成比差异无统计学意义(χ^2=3.367,P=0.186)。结论昆明市手足口病呈现明显季节性、年龄特征及一定的地区分布规律;病原以EV-A71型和CV-A16型为主,其他肠道病毒的构成比逐渐上升;EV-A71型是引起重症病例的主要病原,应重点防控。

关键词： 喜炎平   单磷酸阿糖腺苷   小儿手足口病   效果  

摘要： 目的探讨喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的效果观察及有效率影响评价。方法选择2016年5月至2017年5月期间收治的100例小儿手足口病患者纳入研究工作,均具备齐全临床资料。按照随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组仅采用喜炎平治疗,研究组则采用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗。比较分析两组治疗效果、治疗后IgA水平、IgG水平、IgM水平改善程度,治疗后的口腔疱疹愈合时间、口腔溃疡愈合时间、退热时间、住院时间及治疗不良反应发生情况。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);研究组的IgA和IgG水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组的IgM水平显著低于对照组(P<0.05);研究组的口腔疱疹愈合时间、口腔溃疡愈合时间、退热时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为4.00%,与对照组的6.00%比较差异无统计学意义。结论小儿手足口病应用喜炎平联合单磷酸阿糖腺苷治疗的效果确切,治疗安全性高,可以有效改善疾病症状,促进疾病早日康复。

关键词： 小儿豉翘颗粒   重组人干扰素α–1b   手足口病  

摘要： 目的:分析小儿豉翘颗粒联合重组人干扰素α–1b治疗手足口病(HFMD)患儿的效果。方法:选取2017年12月至2018年12月安阳市妇幼保健院收治的HFMD患儿82例,治疗方案不同分为联合组(n=41)与西药组(n=41)。西药组接受重组人干扰素α–1b治疗,联合组接受小儿豉翘颗粒联合重组人干扰素α–1b治疗。比较两组患儿的治疗效果及症状消退时间。结果:治疗1个疗程后,联合组的总有效率高于西药组,差异具有统计学意义(P <0.05);联合组患儿的疱疹、皮疹及发热消退时间均短于西药组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:小儿豉翘颗粒联合重组人干扰素α–1b治疗HFMD,可有效提高治疗效果,缩短症状消退时间。