关键词： 肠道病毒71型   手足口病   中枢神经系统并发症   免疫发病机制  

摘要： 肠道病毒71型(EV71)是引起手足口病的重要病原体之一,部分患者可引起多种中枢神经系统并发症,具有较高的致残率和病死率。目前,EV71感染的发病机制仍不十分清楚。宿主免疫应答是清除病毒感染最有效的方式,但也能导致免疫病理损伤,可能与EV71感染所致的中枢神经系统并发症密切相关。本文围绕宿主免疫相关易感基因多态性、体液免疫与细胞免疫等方面加以综述,旨在进一步理解EV71感染所致中枢神经系统并发症中的免疫学发病机制,为病情预测与治疗提供理论指导。

关键词： 循证护理   手足口病   应用效果  

摘要： 目的:对手足口病患儿实施循证护理,并对其应用效果进行分析和评价。方法:选取2018年1月~2018年12月期间我院收治的手足口病患儿148例作为观察对象,随机将其分为两组,每组74例患儿。实验组患儿予以循证护理,参照组患儿实施常规护理,比较两组患儿的退热时间、皮疹消退时间、并发症发生率。结果:实验组患儿的脑炎、肺水肿以及心肌炎等并发症的发生率显著低于参照组,P<0.05;参照组患儿的皮疹消退时间和退热时间均明显比实验组短,P<0.05。结论:手足口病患儿应用循证护理模式,可以有效缩短退热时间和皮疹消退时间,降低并发症发生率,具有较高的应用价值,值得在临床中推广。

关键词： 干扰素雾化剂   利巴韦林   手足口病   不良反应   疗效观察  

摘要： 目的探讨干扰素雾化剂联合利巴韦林在治疗手足口病治疗中的临床效果,并分析不良反应发生情况。方法选取2016年1月—2018年6月该院收治的手足口病患儿88例作为研究对象,随机分组方式将所有患者分为参照组44例和研究组44例,参照组静脉注射利巴韦林注射液10~15 mg/(kg·d)进行治疗,研究组静脉注射利巴韦林注射液10~15 mg/(kg.d),再给予干扰素雾化剂吸入治疗,两组患儿疗程均为1周,对比两组治疗效果。结果研究组患儿的治疗总有效率为97.72%,显著优于参照组治疗总有效率88.63%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=0.2754,P<0.05);研究组和参照组的血红蛋白的下降度>10g/L的比率分别为2.27%、27.27%,两组患儿比较差异有统计学意义(χ~2=8.207 0,P<0.01)。结论治疗小儿手足口病应用干扰素雾化剂联合利巴韦林进行治,所取得的临床疗效显著,引发的不良反应少,方便给药,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   流行特征   时空序列分析   防控策略  

摘要： 目的探讨2014至2018年溧水区手足口病(HFMD)的发病规律,为制定防控策略提供参考依据。方法分析2014至2018年南京市溧水区报告HFMD流行病学和病原学特征,采用Arc GIS 10.3软件展示病例时空聚集性特征。结果 2014至2018年南京市溧水区累计报告HFMD病例数为6 515例(297.38/10万)。其中重症病例45例(0.69%);男性3 829例,女性2 686例;≤5岁6 140例(94.24%);发病人数最多的年龄组为1岁组,有1 884例(28.92%)。359例进行了实验室检测,其中病原学阳性240例(66.85%)。其他肠道病毒、Cox A16、EV71感染病例分别占62.08%、21.25%、16.67%,病原构成逐年改变。2014至2018年的病原学类型差异有统计学意义(χ~2=47.185,P <0.05)。结论加强疫情监测,有针对性的落实重点季节、重点人群、重点地区防控,降低HFMD的发病率。

关键词： 清热利湿中药汤剂   保留灌肠治疗   小儿手足口病  

摘要： 目的:研究清热利湿中药汤剂保留灌肠治疗小儿手足口病的临床效果.方法:纳入100例患儿作为此次研究的对象,所有患儿均在我院确诊为手足口病,患儿监护人自愿在我院接受治疗并参与此次研究,纳入时间段为2018年1月至2019年1月期间,以随机数字抽签作为分组方法,以选择的治疗方法的不同作为分组依据,将患者按照人数1∶1的比例分为两个组别,即对照组和观察组.对照组患儿以口服西药的形式进行治疗,观察组患儿以清热利湿中药汤剂保留灌肠的方法进行治疗,对比两组患儿的治疗效果以及临床症状改善时间.结果:对照组中,42例患儿的治疗效果评价为显效和有效,治疗有效率为88.0%,观察组中,49例患儿的治疗效果评价为显效和有效,治疗有效率为98.0%,组间差异显著(P<0.05);观察组患儿的退热时间、主动进食时间、疱疹愈合时间、口腔溃疡愈合时间、治愈时间分别为(2.12±0.35)d、(3.01±1.02)d、(3.25±0.58)d、(3.12±1.24)d、(4.16±1.27)d,较对照组患儿相比显著更低(P<0.05).结论:对于手足口病患儿的临床治疗来说,清热利湿中药汤剂保留灌肠治疗有着较好的效果,因此,有着较高的临床应用及推广价值.

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原谱   基因型  

摘要： 目的对499例手足口病(HFMD)患儿的病原谱与分子流行病学特征进行分析。方法采集2014～2016年天津市儿童医院收治的HFMD患儿粪便标本499份,采用RT-PCR法检测肠道病毒(EV)阳性率,进一步采用RT-PCR法对EV阳性标本进行衣壳蛋白VP1(VP1)区全长基因扩增和序列检测,用生物软件Chromas 1. 62及MEGA6. 06分析部分标本测序结果并构建系统进化树。结果 499份标本中检出EV阳性429份,EV71、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)及非EV71非CVA16其他EV分别占54. 1%、6. 3%、39. 6%; 170份其他EV阳性标本中检出CVA10阳性47份、CVA6阳性35份。VP1亲缘进化树分析结果显示,28份EV71序列均为C4基因亚型的C4a分支,22份CVA10序列均为G型,16份CVA6序列均为F型。结论 499例HFMD患儿中共检出21种EV,EV71的阳性率最高,非EV71非CVA16的其他EV类型感染比例也较高。

关键词： 手足口病   危重症   循证护理   急救效果   生活质量  

摘要： 目的探讨循证护理(EBN)在危重症手足口病(HFMD)急救中的应用效果及对患儿生活质量的影响。方法回顾性分析90例危重症HFMD患儿的临床资料,根据入院时间先后次序分为对照组(2016年1月—6月,n=42)和观察组(2016年7月—12月,n=48)。对照组行常规护理干预,观察组行EBN干预。评估2组干预5 d后临床疗效和护理服务家长满意度、干预前及干预5 d后患儿生活质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL^(TM)4.0评分)]。结果观察组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);干预后2组生理功能和情感功能得分均高于干预前(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05);观察组护理服务家长满意度得分均高于对照组(P<0.05)。结论 EBN干预有利于改善危重症HFMD患儿的急救效果,且能提高患儿生活质量和家长满意度。

关键词： 手足口病   儿童   肠道病毒感染   病原学  

摘要： 目的探讨手足口重症患儿肠道病毒71型(EV71)检出情况,分析其病原学结果。方法选取吉安市中心人民医院2017年收治的重症手足口病患儿120例,检测EV71 IgM抗体、萨科奇病毒A16型(CA16)IgM抗体。记录患儿年龄、发病时间、类型、病程及排毒周期。结果1~2岁患儿占比高于0~<1岁、>2~3岁,患儿发病时间5~6月者占比高于其他月份(P<0.05)。EV71 IgM抗体阳性82例(68.33%),CA16 IgM抗体阳性38例(31.67%)。EV71感染病程为(9.0±0.1)d,CA16为(9.0±0.1)d。EV71感染排毒周期为(12.0±0.1)d,CA16为(9.0±0.1)d。结论手足口病重症患儿主要发生于1~2岁,主要集中在5~6月,以EV71型病毒株较常见,其病程及排毒周期长于CA16。因此在临床防控中,应针对以上特点实施针对性的工作。