关键词： 手足口病   预防   现代预防手段  

摘要： 目的探讨手足口病预防中现代预防手段的效果。方法选取东莞市谢岗镇2016年1月至2017年12月400例儿童作为研究对象,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用手足口病常规预防方法,观察组在对照组基础上予以现代预防手段,观察两组儿童家长对手足口病预防知识的了解程度及疾病发生率。结果观察组儿童家长对手足口病预防基础知识、传播途径、预防手段以及专业知识等了解程度的评分均明显高于对照组(t值分别为9.623、8.561、10.581、6.452,P均<0.05);观察组儿童未发生手足口病,对照组手足口病发生率为3.00%,两组差异有统计学意义(χ~2=6.091,P<0.05)。结论现代预防手段可明显增强儿童家长对于手足口病的了解,对预防手足口病具有重要临床价值。

关键词： 关键词左卡尼汀   肠道病毒71   重症手足口病   神经保护  

摘要： 目的观察左卡尼汀对肠道病毒71型(EV71)感染后手足口病(HFMD)的神经保护作用,并初步探讨其可能机制。方法选取2015年3月至2016年7月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染后HFMD且血S100蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)异常的患儿132例,采用随机数字分组法分为常规组和左卡尼汀组,常规组(66例,男32例,女34例,中位年龄2岁2个月)予抗病毒等对症治疗,左卡尼汀组(66例,男36例,女30例,中位年龄2岁5个月)在常规组治疗基础上予左卡尼汀治疗。选择同期在郑州大学附属儿童医院体检的健康儿童40例作为健康对照组。比较健康对照组和HFMD患儿血清中S100、NSE、可溶性凋亡相关因子(sFas)和可溶性凋亡相关因子配体(sFasL)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,2组HFMD患儿治疗前后脑脊液和血清中上述指标水平,发热持续时间、治疗第3天白细胞计数、神经系统症状缓解时间、病情进展时间、危重型转化率等疗效相关指标,sFas、sFasL、MDA、SOD与S100和NSE相关性分析。结果***组患儿血清中S100[(0.38±0.16)μg/L比(0.06±0.23)μg/L]、NSE[(43.70±8.80)μg/L比(10.10±3.60)μg/L]、sFas[(6.61±1.86)μg/L比(3.88±1.22)μg/L]、sFasL[(101.40±20.7)μg/L比(54.4±13.3)μg/L]、MDA[(11.98±2.54) nmol/L比(4.08±1.45) nmol/L]水平较健康对照组显著增高,差异均有统计学意义(t=-12.245、-22.895、-8.273、-12.803、-17.960,均P<0.05);SOD[(57.10±10.40) kU/L比(70.3±14.4) kU/L]水平明显降低,差异有统计学意义(t=5.457,P<0.05)。2.2组HFMD患儿随治疗时间延长脑脊液S100、NSE和血清中S100、NSE、sFas、sFasL、MDA整体下降,SOD水平升高;治疗后第3天和第7天左卡尼汀组患儿脑脊液S100(t3=3.491,t7=14.434)、NSE(t3=2.920,t7=23.490)、血清S100(t3=5.277,t7=3.614)、NSE(t3=4.652,t7=10.525)、sFas(t3=6.399,t7=7.514)、sFasL(t3=11.155,t7=8.804)、MDA(t3=6.348,t7=7.499)均显著低于常规组(均P<0.05),SOD(t3=3.162,t7=-3.529)显著高于常规组(均P<0.05)。3.左卡尼汀组患儿神经系统症状缓解时间显著短于常规组[(1.23±0.65) d比(1.84±0.47) d],治疗第3天白细胞计数[(9.14±2.93)×10^9/L比(7.12±2.58)×10^9/L]、病情进展时间[(29.74±7.85) h比(17.36±8.73) h]均显著优于常规组(t=-6.178、4.204、8.567,均P<0.05)。左卡尼汀组和常规组患儿危重型转化率分别为7.58%和18.18%,危重型转化率比较差异无统计学意义(χ^2=2.316,P>0.05)。***患儿S100与sFas、sFasL、MDA呈正相关(r=0.373、0.735、0.334,均P<0.05),NSE与sFas、sFasL均呈正相关(r=0.479、0.601,均P<0.05),SOD与S100和NSE均呈负相关(r=-0.425、-0.460,均P<0.05)。结论左卡尼汀治疗儿童EV71感染重症手足口病疗效较好,可有效保护脑神经,其机制可能与清除氧自由基和阻断神经细胞凋亡有关。

关键词： 心理干预   疼痛干预   手足口病  

摘要： 目的探讨心理干预联合疼痛干预对手足口病患儿预后的影响。方法选取我院儿科101例手足口病患儿抽签法分为两组,对照组50例,采用常规干预,观察组51例,采用心理干预联合疼痛干预,对比两组并发症发生率、疱疹消退时间及痊愈时间。结果对照组并发症发生率24.00%高于观察组7.84%,疱疹消退时间及痊愈时间均低于观察组(P <0.05)。结论手足口病患儿应用心理干预联合疼痛干预措施,可明显降低其并发症发生率,加速疱疹消退时间和痊愈时间,效果明显,值得应用。

关键词： 丙类传染病   疫情动态   手足口病  

摘要： ~~

关键词： 手足口病   硫酸镁   神经元特异性烯醇化酶   血清  

摘要： 目的研究硫酸镁对重症手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法选取2016-03—12郑州儿童医院重症监护室收治的重症手足口病伴血清NSE异常且处于急性期的患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和治疗组(A、B、C组),每组25例,均常规给予抗病毒、抗感染、对症等常规治疗,对照组给予神经节苷脂2 mL/d,A组给予小剂量硫酸镁[40 mg/(kg·d)],B组给予大剂量硫酸镁[80 mg/(kg·d)],C组给予神经节苷脂(2 mL/d)联合小剂量硫酸镁[40 mg/(kg·d)],7 d为1个疗程。对比4组治疗7 d后临床疗效,以及治疗前、治疗3 d、治疗7 d血清NSE的变化。结果治疗7 d后,4组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,4组血清NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d、7 d,A、B、C组血清NSE较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清NSE降低水平较A组差异有统计学意义(P<0.05)。4组治疗7 d血清NSE下降水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁可有效降低重症手足口病患儿血清NSE,有较好的脑保护作用,对病情的转归有积极作用。

关键词： 手足口病   联合用药   治疗效果  

摘要： 目的探讨联合用药方案在手足口病临床治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年10月我科收治门诊以及住院手足口病患儿共计90例,按照随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(45例),对照组实施单纯利巴韦林治疗,研究组实施利巴韦林联合蒲地兰消炎口服液治疗。观察记录两组患者的体温水平恢复正常时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间等资料作为观察指标,并比较两组临床治疗效果。结果研究组的平均体温水平恢复正常、疱疹消退及口腔溃疡愈合等时间均短于对照组相应时间(P <0.05)。研究组总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P <0.05)。结论联合用药治疗手足口病疗效确切,值得临床推荐。

关键词： 手足口病   流性特征   预防控制  

摘要： 目的分析2015-2017年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2015-2017年广州市手足口病发病相关信息进行统计分析。结果 2015-2017年广州市共报告201291例手足口病病例,年均发病率为496. 93/10万,重症病例6例,死亡病例1例。男女发病比例为1. 55∶1。全年均有病例报告,发病高峰在5～7月(98 280例,占48. 82%),9～10月为第2个发病小高峰(49 548例,占24. 62%)。5岁以下儿童为主要发病人群(181 300例,占90. 08%),其中散发儿童最多(155 428例,占77. 22%)。实验室确诊病例以其他肠道病毒引起的病例为主(5 604例,占74. 96%),2017年EV 71病毒比例有所上升(604例,占29. 12%)。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童为防控重点,由于EV 71型病毒较活跃,医疗机构应加强重症病例的早期诊断与救治,疾控部门应拓宽渠道,加强手足口病防治知识宣传教育。

关键词： 医院   重症手足口病   现状调查   对策  

摘要： 目的探讨广东省各等级妇幼保健院早期诊治重症手足口病能力现状和制约因素,为制定应对策略提供依据。方法2016年6-12月在广东省妇幼保健院采取多阶段分层随机抽样方法,通过统一问卷调查和实地调研的方式,对1家省级妇幼保健院、15家地市级妇幼保健院、56家县级妇幼保健院和32家区级妇幼保健院的早期诊治重症手足口病能力进行评估,包括治疗场地、抢救设备、专业人员、技能操作、指南培训等方面进行调查。结果广东省各等级妇幼保健院对早期诊治重症手足口病的重要性均达到共识;可确诊重症手足口病的医院共22家,但收治重症手足口病的医院仅为12家,县区级单位仅有6家可确诊重症手足口,但均无相关收治经验;省市级妇幼保健院在硬件设备、救治能力、人才培养和指南培训上均优于县区级妇幼保健院;省市级妇幼保健院收治重症手足口病病例少的主要原因为场地限制,县区级妇幼保健院主要原因为技术力量受限及风险过高。结论省市级妇幼保健院诊断重症手足口病能力强,救治技术水平高,是目前诊治儿童重症手足口病病例的主要力量;县区妇幼保健院诊治手足口病能力弱,硬件设备落后和人才技术力量薄弱是主要原因,加大基础设施投入,形成多地直通车培训模式可缩小差距,形成治疗网络。

关键词： 手足口病   流行病学特征   调查分析   防控  

摘要： 目的探讨我市2012年—2017年手足口病的流行病学特征,并制定相应防控措施。方法以2012年1月1日—2017年12月31日中国疾病预防控制信息系统中收集的朝阳市手足口病患儿为研究对象,采用描述流行病学方法进行分析。结果我市2012年—2017年共报告5 267例手足口病,其中男∶女=1.58∶1;0岁～5岁年龄段患儿共计4 621例,占87.74%;散居儿童和托幼儿童共计4 881例,占92.67%;手足口病发病有明显季节性,集中在6月～10月,高峰在每年6月～9月。共监测手足口病病毒阳性病例1 158例,阳性率为21.99%,其中284例为EV71型,292例为CoxA16型,582例为其他型肠道病毒。结论本地区手足口病发病呈现明显的季节性、年龄性和性别差异,病原菌以其他型肠道病毒为主,EV71病毒感染症状较重。因此,应在疾病高发季节对好发人群做好综合防控措施,防止疾病的暴发和流行。

关键词： 全方位延续护理   小儿手足口病   防护   临床效果  

摘要： 目的研究全方位延续护理在手足口病患儿防护中的应用及临床效果评价。方法选取我院收治的32例手足口病患儿为研究对象,给予患儿及家属住院期间及出院后的全方位的延续护理干预,包括:严格消毒隔离、及时对症处理、注意加强基础护理、严密地观察病情的动态变化、对家属进行有关HFM的健康知识宣教与护理指导。评价患儿的治疗护理效果及并发症发生情况。结果本组32例患儿均无并发症发生,均治愈。结论全方位延续护理对手足口病患儿的预防及临床护理效果显著,通过对患儿及家属的延续健康护理指导,促进家属对手足口病的相关知识全面掌握,对预防手足口病的传播及流行具有重要的意义。