关键词： 手足口病   轮状病毒   脱水性   疾病防控   疾病防治   卫生健康   健康儿童   腹泻  

摘要： 国家卫生健康委发布的《健康儿童行动提升计划(2021—2025年)》的重点行动强调,应加强儿童重点疾病防控,以肺炎、腹泻、手足口病等儿童常见疾病为重点,推广儿童疾病防治适宜技术。轮状病毒(rotavirus,RV)是造成全球5岁以下儿童严重脱水性腹泻的首要病因,几乎每个3~5岁前的儿童都感染过RV,年龄越小的儿童在感染RV后的病情可能就越严重。

关键词： 手足口病   空间自相关   热点分析   空间流行病学  

摘要： 目的探索2020—2023年北京市手足口病空间分布特征,为开展区域性手足口病防控提供参考。方法收集和整理全民健康信息化疾病预防控制系统中手足口病病例信息,分析各年累计月均发病率分布情况,通过空间自相关分析和热点分析方法探索病例的空间聚集分布模式。结果2020—2023年,北京市累计报告手足口病病例40371例,2023年发病率最高(135.92/10万),7~11月为发病高峰。发病率在乡镇街道水平呈现空间聚集特征,2020年和2021年的热点区域呈多块散在分布,2022年和2023年逐渐呈集中分布。结论2020—2022年北京市手足口病的空间聚集性较低,2023年空间聚集性增强、热点区域更为集中。应加强手足口病流行热点区域的防控,同时需要防范低流行区域出现空间聚集反弹。

关键词： 手足口病   流行特征   趋势   病原学特征  

摘要： 目的分析2013—2022年焦作市手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集2013—2022年焦作市手足口病病例资料,运用描述性流行病学方法进行分析。结果2013—2022年焦作市共报告手足口病病例38772例,年均发病率为109.35/10万;重症病例747例,占1.93%;死亡5例,病死率0.01%。手足口病呈隔年高发趋势,2016年后手足口病发病率和重症病例所占比例均呈下降趋势(χ^(2)趋势=4422.00、2472.00,P均<0.05)。发病时间呈单峰模式,主要集中在4—7月份。男女发病性别比为1.39∶1,男性年均发病率为123.98/10万,女性为93.70/10万,男性高于女性(χ^(2)=218.00,P<0.05);以散居儿童为主(24761例,63.86%);发病主要集中0~<5岁年龄组儿童(93.57%),≥5岁人群随年龄增加,年均发病率呈下降趋势(χ^(2)趋势=2072.00,P<0.05)。年均发病率前3位是博爱县、解放区、马村区,分别为177.95/10万、174.81/10万、165.61/10万。病原学监测结果显示,优势病原由EV-A71转变为其他肠道病毒,EV-A71构成比由2013年的47.06%下降到2022年的0.70%,其他肠道病毒由2013年的34.64%上升到2022年的42.16%,CV-A16由2013年的18.30%上升到2022年的57.14%(χ^(2)趋势=90.00、1765.00、868.00,P均<0.05)。结论焦作市手足口病有明显的季节、地区和人群分布特征,应加强5岁以下重点人群及重点地区的手足口病防控工作,持续监测手足口病病原学变化。

关键词： 手足口病   丙种球蛋白   疗效  

摘要： 观察人免疫球蛋白在重症手足口病患儿中的治疗效果。方法 选取190例手足口病患儿作为研究对象,按照《手足口病诊疗指南(2013版)》分为轻症组70例,重症组120例,同时纳入20例健康儿童作为正常对照组。轻症组给与基础治疗+抗病毒治疗,重症组在轻症组治疗基础上给与不同剂量和疗程的人免疫球蛋白治疗。比较不同组间免疫相关指标和临床转归指标的差异。结果 通过丙种球蛋白的治疗,重症组患儿IL-6、IL-10、 Hs-CRP、TNF-α以及CD80、CD86阳性细胞比例均显著下降,IgG、IgA、C4显著上升,且随着丙种球蛋白剂量与疗程的延长,患儿的疱疹消退时间、退热时间与痊愈时间均显著缩短。结论 免疫抑制状态与手足口病发生发展之间存在关联,丙种球蛋白的治疗能够有效的缓解患儿的免疫抑制,并促进患儿的康复。

关键词： 手足口病   易感性   严重程度   TLR7   基因多态性  

摘要： 目的探讨Toll样受体7(TLR7)基因多态性与儿童手足口病(HFMD)易感性及严重程度的关系。方法选取304例肠道病毒71型(EV71)感染HFMD患儿纳入HFMD组,根据病情严重程度分为轻症组和重症组;另同期选择300例正常健康儿童纳入对照组。比较各组TLR7基因rs3853839、rs179016、rs179009位点基因型和基因频率。Logistic回归分析基因多态性是否HFMD发生的危险因素,比较与否携带C基因患儿的外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平。结果HFMD组、重症组女童、男童TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点C基因型及基因频率分别高于对照组、轻症组(P<0.05)。TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生和重症的危险因素(P<0.05)。HFMD轻症和重症患儿rs3853839位点、rs179016位点携带C基因者外周血单个核细胞TLR7 mRNA表达水平均低于未携带C基因者(P<0.05)。结论TLR7基因rs3853839位点、rs179016位点携带C基因是儿童HFMD发生的独立危险因素,且与其严重性相关。

关键词： 手足口病   预防控制   流行特征   病原学  

摘要： 目的 分析2015-2022年福州市手足口病的流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法 病例资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”,收集发病时间为2015年1月1日-2022年12月31日,现住址为福州市的手足口病病例信息。运用描述性流行学方法对手足口病病例资料如年龄、性别、现住址、发病时间、职业等进行描述分析,采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果 2015-2022年福州市共报告78 023例手足口病病例,各年手足口病发病率依次为260.00/10万、186.03/10万、198.64/10万、218.61/10万、104.78/10万、22.70/10万、63.02/10万、23.11/10万,年均发病率为131.86/10万。2015-2022年福州市手足口病发病率呈下降趋势(线性趋势χ^(2)=1 254.792,P<0.01)。每年手足口病发病季节呈双峰分布,主波峰在5-7月,次波峰在9-11月。仓山区(345.25/10万)、晋安区(310.14/10万)和罗源县(245.33/10万)的发病率高于其他地区,差异有统计学意义(χ^(2)=2 567.497,P<0.01)。男女性别比为1.54∶1,男性年均发病率高于女性,差异有统计学意义(χ^(2)=1 185.740,P<0.01)。病例以5岁以下的儿童为主,占病例总数的92.30%(72 018/78 023)。职业以散居儿童、托幼儿童和学生为主,分别占74.99%、20.82%和3.32%。手足口病阳性标本中肠道病毒71(EV71)型毒株占比(29.37%)高于柯萨奇病毒A16(COX A16)型毒株(12.30%),非EV71非COX A16的其他肠道病毒占58.33%。结论 福州市手足口病呈双峰分布,病例多发生在城乡结合部,以男性、5岁以下的儿童为主,应加强城乡结合部托幼机构的疫情防控,同时加强疫苗接种和健康宣教,从而防控手足口病。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征   重症病例   病原学  

摘要： 对2008年至2023年澄迈县当中手足口病的流行病学特征进行分析,为后续防治措施的制定提供一定的依据。方法 实施描述性流行病学的方式分析2008年至2023年澄迈县手足口病的疫情资料情况以及病原学监测资料情况。结果 2008年至2023年澄迈县共计报告有45324例手足口病,年平均发病概率为590.31/10万,各个年度之间的发病率存在有意义(2=20545.66,P<0.001),发病呈双峰流行特点,高峰分别出现在每年的3-7月与9-11月。发病以0-4岁组为主,占94.40%,男女性别比为1.57:1,除2020和2022年外,各年度发病率男性均高于女性,差异均有统计学意义。16年间三种毒株型别交替成为优势毒株,不同年份间不同型别毒株构成比差异有统计学意义(2=1060.639,P< 0.001)。结论 16年间澄迈县手足口病发病率总体呈下降趋势但发病率依旧处于较高水平;发病病例具有明显的的年龄、性别、时间、人群和地区分布特征;重症病例主要是EV71 型病毒引起,但近年重症的发生呈现下降趋势;16年间手足口病的病原学分布发生变化,应继续采取普及疫苗接种、强化监测预警和病原分型、健康教育等综合性防控措施,预防手足口病的发生。

关键词： 手足口病   EV71疫苗   流行病学特征   真实世界研究  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种儿童常见传染病,已成为全球范围内特别是亚太地区的重大公共卫生问题之一,严重影响儿童健康,给家庭和社会造成了严重的疾病负担。全球现有3种HFMD疫苗(均为EV71灭活疫苗),于2016年先后在中国上市。上市后的真实世界研究显示,EV71相关的HFMD发病率、重症和死亡人数开始下降,表现出良好的保护效果,且数据显示疫苗后时代我国HFMD病原谱发生显著变化。本文旨在对EV71疫苗上市后的真实世界研究进行综述。

关键词： 儿科   手足口病   干扰素   炎琥宁   效果  

摘要： 分析小儿手足口病行干扰素联合炎琥宁的临床疗效。方法 选择2019年10月到2023年10月期间因“手足口病”到院内儿科就诊的患儿100例,对半分为单药治疗组和联合用药组,分组方法为“抽签法”,单药治疗组使用炎琥宁治疗,联合用药组加用干扰素联合治疗,对比患儿的疗效。结果 联合用药组患儿康复有效率高于单药治疗组,溃疡愈合时间、退热时间、疱疹消失时间更短,炎症因子指标和心肌酶水平更优,患儿家长预后满意度更高,差异显著,P<0.05。结论 小儿手足口病行干扰素联合炎琥宁的临床疗效确切。

关键词： 手足口病   病原谱   柯萨奇病毒A6型   VP1基因  

摘要： 目的了解咸阳市手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原谱构成情况,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)VP1基因序列特征。方法对2020—2021年收集的HFMD病例样本进行反转录实时荧光定量聚合酶链式反应(reverse transcription real time PCR,RT-qPCR)检测分型,分析病原学监测结果;选取部分CVA6阳性样本,采用半巢式RT-PCR法扩增病毒VP1片段全长,扩增产物经测序后进行序列相似性和基因进化分析。结果2020—2021年共收集咸阳所辖县(区)HFMD样本615例,经RT-qPCR检测肠道病毒(enterovirus,EV)阳性率为72.20%(444/615)。其中CVA6样本占阳性样本总数的61.94%(275/444),其次是其他EV型22.07%(98/444)、CVA16型13.51%(60/444)、CVA10型2.48%(11/444)。2020年CVA6为主要流行毒株,2021年其他EV、CVA6与CVA16共同流行。EV阳性病例的发病时间在2021年呈双峰分布(5—7月为主高峰和9—11月为次高峰),2020年发病高峰为9—11月。秦都区、旬邑县和三原县EV阳性样本最多,总占比超过50%。与2008年芬兰株(KM114057)相比,本研究中的35条VP1序列核苷酸相似性为92.0%~94.4%,氨基酸序列相似性97.4%~98.7%,存在7个主要突变位点,其中A5T、S27N、V30A、S137N突变率接近100.00%。VP1基因进化分析显示,咸阳市2020—2021年CVA6型均属于D3a分支。结论2020—2021年咸阳市HFMD病原谱变化显著,CVA6为优势毒株,属于D3a基因亚型,需加强CVA6及其他EV分子病原学监测。