关键词： ARIMA模型   儿童   手足口病   季节   预测  

摘要： 目的:探讨自回归积分移动平均(ARIMA)乘积季节模型在手足口病(HFMD)发病预测中的应用价值。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”中提取台山地区2011年1月至2015年8月HFMD月报告病例建立ARIMA模型,以2015年9~11月实际发病数进行模型验证,选择最优模型后对2015年12月至2016年5月该地区HFMD发病情况进行预测。结果:确定了ARIMA(1,0,1)×(0,1,0)12为最优模型,其R 2(0.692)最高,BIC(15.982)最低,MAPE(5.265)相对较低。Ljung-box检验表明,模型残差为白噪声,Q=9.456(P=0.893)。该模型预测2015年12月至2016年5月该地区HFMD的发病数分别为-96.50、-187.96、413.83、185.82、406.18和616.32,呈明显上升趋势。结论:ARIMA模型可有效预测台山地区HFMD的发病趋势,为今后该地区HFMD的防治提供有益支持。

关键词： 手足口病   甲泼尼龙   丙种球蛋白冲击治疗   免疫学  

摘要： 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取河北省石家庄市第二医院2015年6月至2018年6月收治的手足口病患儿240例,依据随机数字表法分为甲丙组和单甲组,每组120例。单甲组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗,甲丙组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组细胞免疫学指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)]、体液免疫学指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E]、临床疗效和不良反应发生情况。结果单甲组和甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E明显高于治疗前,Th17、Ig M明显低于治疗前;甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E、Ig M明显高于单甲组,Th17明显低于单甲组[(56±6)%比(47±5)%、(69±6)%比(56±6)%、(1. 71±0. 31)比(1. 43±0. 22)、(3. 8±0. 4)%比(3. 4±0. 4)%、(1. 36±0. 22) g/L比(0. 99±0. 15) g/L、(14. 6±1. 6) g/L比(10. 2±1. 3)g/L、(46±5) g/L比(40±4) g/L、(1. 91±0. 27) g/L比(1. 18±0. 20) g/L、(0. 28±0. 04)%比(0. 32±0. 04)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。甲丙组治疗有效率明显高于单甲组[95. 0%(114/120)比85. 0%(102/120)],差异有统计学意义(χ^2=6. 667,P=0. 010)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 678)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗可有效改善手足口病患儿细胞、体液等免疫功能,有利于提高疗效,且安全性好。

关键词： 干扰素   热毒宁   手足口病  

摘要： 目的探讨热毒宁联合干扰素治疗手足口病的疗效。方法选取2015年8月至2018年12月本院收治80例手足口病患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予利巴韦林)、干扰素组、热毒宁组、干扰素+热毒宁组,各20例。其中观察组(给予利巴韦林)男患儿12例,女患儿8,年龄(1~5)岁,平均年龄(3.43±1.21)岁;干扰素组男患儿11例,女患儿9,年龄(1~5)岁,平均年龄(3.38±1.08)岁;热毒宁组男患儿13例,女患儿7,年龄(1~5)岁,平均年龄(3.97±1.35)岁;干扰素+热毒宁组男患儿12例,女患儿8,年龄(1~5)岁,平均年龄(3.42±1.26)岁。四组患儿临床一般资料比较,无显著差异(P>0.05),分组高度均衡,具有可比性。结果①热毒宁联合干扰素组患儿热退、皮疹/疱疹消退及口腔溃疡愈合时间早于观察组,且热毒宁及干扰素组平均住院时间短于其它三组,其差异比较均有统计学意义(P<0.05)。而其它三组数据并相比较并没有明显差异(P>0.05)。②热毒宁联合干扰素组总有效率高达95.00%高于其它三组总有效率(观察组75.00%、热毒宁组85.00%、干扰素组75.00%),经χ^2检验,观察组总有效率与干扰素组总有效率无明显差异(P>0.05),其它两组均具有显著性差异(P<0.05),统计有意义。(χ^2值=23.491,P=0.0131)。③四组患儿经过不同方法治疗后,热毒宁及干扰素组没有出现一例不良反应,而其它三组均不同程度的出现不良反应,均具有显著性差异(P<0.05),统计有意义。(χ^2值=4.324,P=0.0027)。结论干扰素联合热毒宁治疗手足口病患儿疗效显著,且未出现不良反应,值得临床推广运用。

关键词： 体温   白细胞   C-反应蛋白   白介素-6   免疫学指标   手足口病   医院感染  

摘要： 目的探究体温以及白细胞、C-反应蛋白、白介素-6等相关免疫指标在诊断手足口患儿医院感染上的预测价值。方法将本院于2017年1月至2018年9月收治的115例手足口患儿作为研究对象,按照是否并发医院感染分为感染组(51例)和非感染组(64例),测定比较两组患儿的体温、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及其血清免疫球蛋白、外周血免疫细胞结果。结果感染组患儿的体温、WBC、CRP、IL-6水平均明显高于非感染组,IgG、IgA及IgM等血清免疫球蛋白水平均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的CD8^+水平比较无显著差异(P>0.05);感染组患儿的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显低于非感染组,CD19^+明显高于非感染组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿继发医院细菌感染时,其体温会出现明显上升,WBC、CRP、IL-6等相关免疫学指标异常升高,分析、比较其水平变化对于手足口病患儿合并医院感染的临床诊治、预后恢复都具有重要意义。

关键词： 幼儿园   手足口病   影响因素   患病率  

摘要： 目的探讨杭州市2所幼儿园儿童手足口病的发病率,并进一步调查其影响因素。方法选取2017年4—10月杭州市2所幼儿园的1 000名儿童为调查研究对象,将其按随机数字表法分为干预组(n=500)与对照组(n=500),干预组给予儿童手部卫生干预措施,对照组儿童保持自然状态并不加以干预。对1 000名儿童的基本状况进行问卷调查,于2017年4月—2018年10月对2所幼儿园儿童的手足口病发病情况进行监测,通过单因素分析法研究样本数据差异,采用多因素Logistic回归分析法对儿童手足口病进行深入分析。结果 1 000名儿童中共发现15例手足口病,手足口病发病率为1. 50%。干预组中,手足口病发病率为0. 20%,明显低于对照组的2. 80%,差异有统计学意义(χ~2=32. 315,P <0. 05)。通过多因素分析发现,年龄小、居住于住宅小区、家庭平均月收入低、监护人学历低是该地区2所幼儿园手足口病的主要危险因素(OR值分别为0. 708、0. 244、1. 461、0. 688,P <0. 05),而手部干预措施是儿童手足口病的主要保护因素(OR=1. 407,P <0. 05)。结论对杭州市2所幼儿园调查发现,实施手部干预措施能够明显降低手足口病患病率,手足口病受到居住区、家庭月收入、年龄、监护人学历因素影响,需要予以高度重视。

关键词： 手足口病   喉咙痛   皮肤损伤  

摘要： 手足口病(HFMD)是通过与携带病毒的人接触而传播的,与畜牧业中常见的口蹄病不同。这种病毒通常由柯萨奇病毒A引起,存在于被感染者的鼻腔和喉咙分泌物、水泡液体和大便中。虽然没有具体的方法来预防感染,但良好的卫生可以降低疾病传播的风险。儿童患手足口病的风险最高,因此重要的是教导他们良好的做法,以避免手足口病感染。预防感染经常洗手。

关键词： 手足口病   甲强龙   丙种球蛋白  

摘要： 目的:研究重型手足口病患者施加甲强龙联合丙球的效果。方法:选取在2015年8月至2017年8月期间入住我院治疗的重型手足口病患者为研究对象,对照组主要采用常规治疗方法,观察组以常规治疗为基础,应用足量甲强龙联合丙球进行治疗,对比两组患者的治疗效果、临床疗效以及表现消退情况。结果:通过对比两组患者的治疗效果发现,观察组患者以97.78%的总有效率显著高于对照组患者66.67%的总有效率,两组总有效率对比差异显著(P<0.05);通过对比两组患者的临床疗效和表现消退情况发现,观察组患者的住院天数、退热天数、白细胞恢复正常以及肢体抖动及易惊消失天数较对照组患者显著较少,并且对比差异显著(P<0.05)。结论:对于重型手足口病患者施加甲强龙联合丙球进行治疗具有良好的治疗效果,值得推广。

关键词： 甲泼尼龙   丙种球蛋白   手足口病   重症脑炎   预后  

摘要： 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗手足口病重症脑炎的疗效及预后情况。方法选择本院2017年7月至2018年6月间收治的80例手足口病合并重症脑炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。所有患儿均给予降温、体征监测、维持水电解质及酸碱平衡等基础治疗,对照组患儿给予利巴韦林、甘露醇及甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上给予丙种球蛋白治疗。比较两组患儿治疗后发热、皮疹、脑膜刺激征等症状与体征消退时间,临床疗效及预后情况。结果两组均未出现明显不良反应,观察组患儿治疗后发热、皮疹及脑膜刺激征等临床症状及体征消退时间均显著早于对照组患儿(P<0.05);观察组总有效率97.50%(39/40)明显高于对照组82.50%(33/40)(P<0.05);观察组后遗症发生率15.00%(6/40)明显少于对照组35.00%(14/40)(P<0.05)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白可加快促进重症脑炎手足口病患儿发热、皮疹及脑膜刺激征等临床症状及体征消退,临床疗效显著,预后良好,且用药安全,可临床推广应用。

关键词： 手足口病   气象因素   Poisson回归   广义相加模型  

摘要： 目的对北京海淀区儿童手足口病的发病情况与当地气象因素相关性进行统计分析。方法回顾性分析2014-01/2017-12北京海淀区儿童手足口病的发病情况,利用SPSS13.0统计学软件通过Poisson回归单因素分析和多因素的广义相加模型拟合分析法探究发病情况与气温、气压、降水量、相对湿度等气象因素间的关系。结果日平均气温、日最低气温与手足口病发病呈线性相关,日最高气温、日最低气湿、日照时数与手足口病发病呈曲线相关。Poisson回归分析显示气压和风速与手足口病发病呈负相关。结论北京海淀区儿童手足口病发病与气温等气象因素具有密切相关性,是手足口病预测模型中的重要考虑因素。

关键词： 手足口病   小儿   恢复期   中医护理  

摘要： 目的研究和分析中医护理对小儿手足口病恢复期的干预效果。方法选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的70例手足口病患儿为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各35例,对照组给予常规护理措施,观察组患儿采用中医护理措施。对两组患儿的退热时间、住院时间及护理满意度进行比较分析。结果观察组患儿的满意度评价整体满意度为94.28%,明显高于对照组77.14%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的平均退热时间及住院时间分别为(1.69±0.32)天、(4.16±0.92)天,明显优于对照组的(2.37±0.75)天、(6.21±1.35)天,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿手足口病恢复期患儿采用中医护理措施,能有效促进患儿康复,缩短治疗时间,值得临床推广应用。