关键词： 手足口病   降钙素原   C-反应蛋白  

摘要： 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测在儿童手足口病继发细菌感染中应用意义。方法回顾性分析我院收治的86例手足口病患儿的临床资料,依据有无继发感染分为局部感染组和非感染组,比较两组患儿血清PCT、CRP水平。结果手足口病伴局部感染组血清PCT、CRP水平均高于非感染组(Z=-7.305,P<0.01;Z=-5.389,P<0.01)。结论手足口病患儿机体抵抗差,常容易继发感染,应积极检测PCT、CRP等指标,有助于早期准确的诊断,指导临床用药。

关键词： 干扰素   炎琥宁   小儿手足口病   临床效果  

摘要： 目的:探讨干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果分析。方法:选取2016年10月到2018年9月年内我院收治的小儿手足口病患者400例,随机分为对照组和研究组,每组200人,对照组患儿应用干扰素治疗,研究组患儿应用干扰素联合炎琥宁治疗。结果:研究组患儿手足疱疹治疗病程及患儿的恢复情况明显好于对照组(P<0.05);研究组总有效为200例(94.5%),明显高于对照组200例(71.0%) P<0.05)。研究组干预效果好于对照组(P <0.05)。结论:应用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病,临床症状可以明显得到改善,并且不良反应会减少,本治疗方案可以在临床上推广应用。

关键词： 小儿   手足口病   临床特征   防治举措  

摘要： 目的:探讨小儿手足口病患儿临床特征及综合治疗的对策与疗效。方法:选取手足口病患儿130例,进行流行病学调查,分析临床特征及治疗方法。结果:共发放调查问卷130份,回收125份,回收率96.15%。年龄较低的患儿手足口病发病率高,表现为手足皮疹居多,其次为臀部、口腔皮疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少,少则几个多则数十个。患儿体温较高,一般在38~39℃。125例手足口病患儿在治疗3~11d后,全部治愈,体温恢复正常,无后遗症,皮疹消失。结论:小儿手足口病的临床表现为低年龄、高体温,皮疹多见于患儿手足、臀部及肛门。抗病毒治疗及对症治疗是对非重症患儿的主要治疗方法,且疗效显著。

关键词： 手足口病   人类肠道病毒   CVA9   VP1基因   序列分析   分子流行病学  

摘要： 目的研究2016-2017年盐城市手足口病病原CVA9型肠道病毒VP1基因分子进化特征。方法对2016-2017年盐城市疑似手足口病例标本进行病原体分子分型分析;以RT-PCR法扩增CVA9型肠道病毒VP1基因全长编码区并测序,采用生物信息学软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析。结果2016-2017年盐城市共检测1 002例疑似病例标本,肠道病毒核酸阳性率38.32%,主要型别为EV71型112例(占29.17%),CVA16型94例(占24.48%),其他肠道病毒共178例(占46.35%)。检出2株CVA9型,其核苷酸、氨基酸同源性分别为94.7%、99.3%,与原型株Griggs(D00627)核苷酸、氨基酸同源性分别为80.4%~81.3%、92.7%;与引起其他症状各代表株(包括无症状健康儿童携带者)的核苷酸、氨基酸同源性为81.1%~97.2%、94.0%~99.3%。遗传进化树分析显示2毒株在C4分支中构成2条明显的传播链:CVA9/JS-yancheng/122/2016位于单独的小分支,CVA9/JS-yancheng/419/2016与2016年无症状健康儿童携带者四川株(LC361283)聚集成簇构成另一传播链。共检测31例重症病例,13例肠道病毒通用核酸阳性,阳性率41.93%,其中EV71型11例、CVA型2例。结论2016-2017年盐城市引起手足口病的CVA9病毒属于散在流行,非手足口病流行的主要基因型别,与国内部分省市引起手足口病的毒株共进化共循环,与引起其他症状类型的CVA9毒株存在差异。

关键词： 手足口病   病原谱   柯萨奇病毒A10  

摘要： 目的确定2016年北京市朝阳区引起手足口病的非EV71非CVAl6型肠道病毒的病原谱、优势病毒型别、流行特征。方法收集2016年朝阳区日常监测手足口病患者的咽拭子或粪便标本样本共875份。经荧光定量PCR确定非EV71非CVA16型肠道病毒阳性样本230份;经普通PCR扩增5’非翻译区和VP2区并测序确定病毒型别;对CVA10型病毒扩增完整VP1基因序列,进行聚类分析。结果 2016年朝阳区日常监测非EV71非CVA16型肠道病毒阳性标本230份,确定分型167份,包括:117份CVA6、29份CVA10、16份CVA4、2份CVA12及CVA5、CVA21、CVB4各1份;本地区CVA10完整VP1区核苷酸序列一致性为91.1%~100.0%(均值95.7%),与CVA10原始株(Genbank序列号AY421767)的核苷酸序列一致性为76.0%~77.1%(均值76.6%),核苷酸一致性>75%,属于同一血清型;聚类结果显示本地区CVA10聚为5簇。结论 2016年朝阳区引起手足口病的非EV71非CVA16型肠道病毒病原谱至少包括CVA6、CVA10、CVA4、CVA12、CVA5、CVA21和CVB4,其中CVA6为优势病毒型别。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学特征   肠道病毒  

摘要： 目的掌握宜昌市手足口病的流行病学和病原学特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对从中国疾病预防控制信息系统获取的宜昌市2009—2017年手足口病病例资料及病原学检测结果进行分析。结果2009—2017年宜昌市累计报告手足口病病例44619例,年均发病率124.23/10万。手足口病呈现季节性双峰分布,高峰期为5月和12月。发病年龄集中在10岁以内儿童,职业分布以散居儿童、幼托儿童为主。病原学结果显示,宜昌市手足口病病原谱以其他肠道病毒为主,其次为柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型,构成比分别为41.74%(895/2144)、31.02%(665/2144)、26.59%(570/2144)。结论在手足口病高峰期应加强对儿童手足口病的防控工作和其他肠道病毒的分型检测。

关键词： 手足口病   热性惊厥   临床特点   影响因素  

摘要： 目的分析手足口病(hand foot and mouth disease, HFMD)伴发热性惊厥(febrile seizures, FS)的临床特点,研究HFMD伴发FS的影响因素。方法回顾性分析2018年6~9月首都医科大学附属北京佑安医院收治的184例HFMD患儿的临床资料,排除3例既往存在热性惊厥和癫痫史的患儿,共入选181例,其中男123例,女58例,根据是否伴发FS分为惊厥组(117例)和非惊厥组(64例),描述HFMD伴发FS患儿的临床特点,比较两组间年龄、性别、实验室指标的差异,对HFMD伴发FS进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示,两组年龄、血糖、血钠、血氯水平差异均有统计学意义(P<0.05),惊厥组年龄显著低于非惊厥组[(1.3±0.9)岁、(2.6±1.9)岁,P=0.000],血糖高于非惊厥组[(5.9±1.3)mmol/L、(4.7±0.9)mmol/L,P=0.000],血钠低于非惊厥组[(135.1±2.3)mmol/L、(138.1±2.1)mmol/L,P=0.000];多因素分析显示,年龄、高糖血症、低钠血症是HFMD伴发FS的独立危险因素,OR值分别为1.313(95%CI:1.003~1.718)、0.474(95%CI:0.328~0.683)、1.706(95%CI:1.361~2.137),P均<0.05。结论对于低钠血症、高糖血症、年龄较小的HFMD患儿,应警惕FS的发生,及时给予对症处理。

关键词： 小儿手足口病   临床表现   传染   预防  

摘要： 目的对小儿手足口病的临床表现、检查及治疗情况进行回顾分析,并探讨预防及控制的有效策略。方法选取2017年3月—2019年3月辖区内的定点接诊医院180例小儿手足口病病例资料进行回顾分析,所有患儿均进行对症治疗,分析其一般资料、临床表现及治疗结果。结果该组180例患者,男性59.44%,女性40.56%,发病年龄主要为4个月~5岁(88.89%),发病时间主要为4~6月份(65.56%),临床表现主要为手足疱疹(98.89%)、口腔溃疡(87.78%)、发热(58.89%);重症患儿(2.22%),危重患儿(1.11%),经过积极的治疗及护理,总有效率为99.44%,1例患儿治疗无效死亡。结论对小儿手足口病应以预防为主,降低小儿手足口病发病率,对已患病患儿应给予积极的治疗及护理干预,保障患儿身心健康。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   特征  

摘要： 【目的】了解上海市闵行区手足口病的流行病和病原学特征,为今后开展传染病防治工作提供科学依据。【方法】采用描述流行病学方法对闵行区2014-2018年手足口病监测资料进行流行病和病原学特征分析。【结果】2014—2018年闵行区共报告手足口病34621例,年平均发病率为271.51/10万;13家社区均有手足口病病例报告,发病率位于前3位的社区为华漕镇(575.49/10万)、浦江镇(424.66/10万)和马桥镇(418.78/10万),病例以外省户籍的流动人口为主;发病时间呈双峰模式,5-7月份为主高峰,10-12月为次高峰;主要发病人群为学龄前儿童,7岁以下发病人数共报告31615例,占发病总人数的91.32%,男女性别比例为1.47:1。手足口病病原学检测结果显示,阳性率为91.38%,普通病例以CA6(54.79%)为主,重症病例以EV71(96.18%)为主。【结论】闵行区手足口病的发病率处于较高水平,流行具有明显的地区、季节和人群特征,普通病例和重症病例的优势毒株分别为CA6和EV71,应加强疫情监测、开展联防联控和健康教育,加强托幼机构、外来人口聚集地等重点场所的监控是防治手足口病的关键措施。

关键词： 手足口病   中医药   文献分析  

摘要： 目的:通过分析中医药防治手足口病的文献,了解中医药防治手足口病的历史概况及用药规律。方法:检索中国知网资源数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药期刊文献数据库、中国医药学术会议论文全文数据库及万方信息资源系统,从文献的分布年代、中药使用频率、功效分类及证型分布等方面对手足口病进行分析研究。结果:①分布年代:中医药防治手足口病的文献始见于1985年,从2005年开始,相关文献迅速增多。②中药使用频率:防治手足口病的中药共104味,用药5次及以上的药物共有42味,使用频次前5位为金银花、连翘、甘草、黄芩及石膏。③药物功效:清热药最多,其中又以清热解毒、清热泻火、清热凉血居多;解表药次之,其中又以发散风热居多;化湿药7味。④证型分类:共分为10个证型,以邪犯肺卫证最多;湿重于热证次之;肺脾湿热证第3。结论:中医药防治手足口病具有显著优势,治疗上主要进行辨证分型分期论治,以清热解毒、凉血透疹中药为主,注重热、湿、风、痰等邪气的祛除,从而达到标本共治。