关键词： 心肌酶   超敏C-反应蛋白   手足口病   急性传染病  

摘要： 目的探讨心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期手足口病的诊断价值。方法选取2017年7月~2018年8月我院收治的手足口病患儿81例为观察组,选取同期接受健康体检的儿童83例为对照组。清晨空腹外周静脉血进行心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测,分析心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期手足口病的诊断价值。结果观察组患儿心肌酶指标(肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)、超敏C-反应蛋白等测定结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且手足口病高危患儿肌酸激酶同工酶、超敏C-反应蛋白检测结果明显高于一般患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白以及心肌酶学指标在早期手足口病的诊断中应用价值显著,对提升诊断准确性有重要意义。值得临床推广和广泛应用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A16型   柯萨奇病毒A6型   未分型肠道病毒  

摘要： 目的了解2016年-2017年湖州市手足口病病原学特征和流行病学情况,为手足口病的预防和控制提供科学依据。方法s用荧光定量RT- PCR方法,对695例手足口病疑似病例样本进行肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型( COX A16)、柯萨奇病毒A6型(COX A6)以及柯萨奇病毒A10型( COX A10)的核酸检测。结果695例标本中肠道病毒阳性率为74.39%。其中未分型肠道病毒阳性率为27.19%;CoxA16阳性率为22.73%;Cox A6阳性率为13. 81%;EV71阳性率为7. 63%;Cox A10阳性率为3.02%。不同性别男女阳性率分别为78.37%和69.21%,患者阳性率差异有统计学意义。手足口病全年均可发病,具有明显的季节性。结论2016 年一2017年湖州市手足口病的流行具有明显的双峰型,5岁以下幼儿是手足口病感染的主要人群。未分型肠道病毒和COX A16是引起儿童手足口病的主要病原,应加强手足口病病原谱变化特征的监测。

关键词： 小儿   手足口病   预检分诊   护理管理   护理效果  

摘要： 目的将小儿手足口病流行期间护理管理措施作为论述中心,就预检分诊护理管理的护理效果进行揭示。方法纳选该院收治的160例手足口病患者作为研究样本主体,纳选时间在2016年8月-2018年11月期间,按照其护理管理手段将其分成对比组(80例)与研究组(80例),为对比组患儿施以常规化护理管理,为研究组患儿施以预检分诊护理管理,统计分析其管理效果。结果施以不同护理管理后,研究组患儿的皮疹消退用时、均数据热程、住院时间及口腔糜烂愈合用时均显著短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗有效率相较,研究组明显较高于对比组(97.5%:81.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手足口病流行期间为患儿施以预检分诊护理管理,可有效改善患儿的临床症状,对治疗有效率的提升具有重要的临床意义。

关键词： 健康教育   手足口病   预防效果  

摘要： 目的:评价在手足口病的预防中应用健康教育的效果。方法:纳入50名幼儿园幼儿,在2018年1月至2019年1月期间开展研究,所有幼儿及家长全部接受健康教育,记录教育实施前后幼儿家长疾病知晓程度、日常生活行为规范依从性并展开对比。结果:对比家长疾病知识知晓程度,治疗后数值明显更优,P<0.05;对比日常生活行为规范依从性,治疗后数值明显更优,P<0.05。结论:在手足口病的预防中,开展健康教育能够让幼儿及其家长提高对疾病的认知,合理的饮食、积极参与运动,从而有效的预防疾病发生。

关键词： 肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型   手足口病   VP1编码区  

摘要： 目的了解吉林省2017年肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)流行特征、种系进化及基因分型。方法对吉林省2017年分离获得的EV71和CVA16阳性毒株的VP1编码区核苷酸进行扩增及序列测定,而后使用Mega 6.0和Bioedit 7.01软件进行序列分析。结果 8株EV71流行株均为C4a基因亚型,流行株间核苷酸和氨基酸同源性分别为92.2%~100%和98.3%~100%;9株CVA16流行株均为B1b基因亚型,流行株间核苷酸和氨基酸同源性分别为94.2%~100%和99.3%~100%。结论 EV71的C4a基因亚型和CVA16的B1b基因亚型是引起吉林省2017年手足口病流行的主要基因亚型;相对于EV71流行株的变异而言,CVA16流行株变异较少。

关键词： 同伴教育   手足口病   健康教育   了解率   紧张率  

摘要： 目的探讨同伴教育在手足口病健康教育中的临床应用效果。方法以2017年12月至2018年12月在我院接受治疗的108例手足口患儿家属作为研究对象,按照护理措施不同进行分类:对照组(n=54,采用常规健康教育),观察组(n=54,在对照组的基础上采用同伴教育),对比两组最终的效果。结果观察组患儿家属经过教育后对手足口病相关知识总了解率100.00%显著高于对照组总了解率64.81%,且观察组患儿家属经过教育后面对手足口病总紧张率46.30%显著低于对照组总紧张率85.19%(P<0.05)。结论对手足口病健康教育中实施同伴教育取得了显著的效果,提高了患儿家属对手足口病相关知识的了解情况,有效消除了患儿家属在面对疾病时的紧张、焦虑心理,是提高手足口病家庭自我管理的有效教育方式,具有较高的临床推广价值。

关键词： 皮质醇   重症   危重症   手足口病   病情  

摘要： 目的探讨对重症以及危重症手足口病患儿在进行病情以及预后评估期间皮质醇应用可行性。方法选择该院2017年6月-2019年1月收治的120例重症以及危重症手足口病患儿作为实验对象;依据病情表现,分为A1组(15例重症组)以及A2组(危重症组105例);在患者出院时,依据患者后遗症出现情况,分为B1组(无后遗症组105例)以及B2组(后遗症组15组)。对所有手足口病患儿于临床展开血清血糖水平检测,利用葡萄糖氧化酶法完成;展开ACTH(促肾上皮质激素)水平以及COR(血清皮质醇)水平检测,利用化学发光检测法完成;最终就系列结果展开对比。结果A1组平均年龄为(23.90±12.19)月,机械通气时间为(0.00±0.00)d,住院时间为(4.19±0.72)d;A2组平均年龄为(19.79±4.69)月,机械通气时间为(2.75±2.15)d,住院时间为(9.76±4.02)d;A1组手足口病患儿年龄大于A2组明显,差异有统计学意义(t=2.447,P<0.05);A1组手足口病患儿机械通气时间以及住院时间均短于A2组明显,差异有统计学意义(t=4.936,5.335,P<0.05);A1组手足口病患儿血糖水平同A2组比较差异无统计学意义(t=1.225,P>0.05);A1组手足口病患儿ACTH水平以及COR水平小于A2组明显,差异有统计学意义(t=5.892,10.157,P<0.05);B1组手足口病患儿ACTH水平以及COR水平小于B2组明显,差异有统计学意义(t=2.727,4.131,P<0.05)。结论同重症手足口病患儿比较,危重症患儿的ACTH水平以及COR水平呈现出显著增加,使得机械通气时间以及住院时间有所延长,从而证明对重症以及危重症手足口病患儿实施ACTH水平以及COR水平检测的价值显著。

关键词： 手足口病   流行特征   圆形分布法  

摘要： 目的了解陕西省手足口病流行特征及动态变化特点,为科学防控手足口病提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统2009-2018年陕西省手足口病报告病例,采用动态几何数列平均法和圆形分布法对其流行特征进行描述和分析。结果2009-2018年陕西省手足口病年均发病率为140.04/10万,发病率呈上升趋势,死亡率和病死率均呈波动性下降。发病率最高的依次为1~岁组(3 494.24/10万)、2~岁组(2 734.79/10万)和3~岁组(2 608.58/10万),报告死亡率最高的依次为1~岁组(1.42/10万)、2~岁组(0.77/10万)和0~岁组(0.53/10万)。发病率增长速度最快的是1~岁组和0~岁组,平均增长速度分别是17.89%和17.05%。年均报告发病率位居前3位的分别是西安市(251.34/10万)、渭南市(161.21/10万)和咸阳市(123.73/10万),均位于关中平原地区。10个地级市的发病率平均增长速度均>0;多个地级市的重症比例呈不同程度下降趋势。圆形分布法推测的发病高峰时间为每年的4月10-11日,高发月份为每年的4-7月。2018年的肠道病毒71型的构成比仅为26.47%(1 303/4 922)。2014-2018年柯萨奇病毒A组16型的构成比在20.06%(753/3 753)~23.08%(855/3 705)之间。其他肠道病毒构成比从2009年的6.09%(14/230)增加到2018年的51.91%(2 555/4 922)。结论2009-2018年陕西省手足口病的重点人群为<3岁幼儿,总体发病率呈上升趋势,而死亡率、病死率呈下降趋势,大部分地区的重症比例呈下降趋势。病原构成也随时间的发展不断变化。

关键词： 手足口病   病毒性脑炎   临床诊治  

摘要： 目的探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床特征及早期诊断线索。方法对223例小儿手足口病中合并病毒性脑炎95例的临床资料采取回顾性分析。结果95例患儿均为急性起病、发热及皮疹。手足口臀均有皮疹者38例,16例同时存在腿部皮疹,4例合并全身皮疹;意识障碍5例(5.3%),惊厥2例(2.1%),神经系统阳性60例(63.1%)。95例全部脑脊液检查,存在脑脊液压力升高87例(91.6%),脑脊液常规及生化异常58例(61.1%)。91例行脑电图检查,有结果异常改变79例(83.2%)。95例行头颅CT检查,全部结果无异常。95例全部进行综合治疗,早期使用静滴利巴韦林,合用地塞米松、20%甘露醇,部分重症病例予甲基泼尼松龙冲击治疗,同时合并静脉丙种球蛋白静滴治疗。治愈或好转95例(100%)。结论暴发手足口病疫情时,容易并发病毒性脑炎,存在发病急、年龄比较小、进展比较快、危险性高的特点,大多数病例可以治愈,不存在明显后遗症。很少有极危重病例,一旦出现病死率高,治疗成功的关键措施在于,加强本病的认识,争取做到早期诊断和及时治疗。

关键词： 三豆饮   药膳   手足口病   湿热蕴毒型   儿童   临床症候   出疹  

摘要： [目的]观察三豆饮加味药膳对湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候的影响。[方法]将2016年1月-2017年12月广东省妇幼保健院儿科住院治疗的94例湿热蕴毒型手足口病患儿随机分为观察组与对照组各47例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加三豆饮加味药膳,比较两组患儿干预前后的临床指标。[结果]干预前后比较,观察组患儿的舌质及各部位出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿臀部、大腿、膝关节及干预后5d手、足部出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿的皮疹、口腔疱疹溃疡、精神状况评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后3d症候总分观察组为(3.809±1.837)分,对照组为(5.532±2.457)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院费用为[3301.52(2695.40,4388.29)]元,对照组为[3689.48(3062.77,5412.18)]元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规治疗联合三豆饮加味药膳有助于加快湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候消退,降低住院费用,提高治疗效果。