关键词： 手足口病   肠道病毒核酸   血清学检测   诊断价值  

摘要： 目的:探究手足口病患者手足口病肠道病毒核酸及血清学检测的诊断价值。方法:随机选取2018年6月至2019年10月我院收治的1127例手足口肠道病毒感染患者,对手足口肠道病毒核酸使用PCR检测,对EV71型和CA16型lgM抗体使用ELISA检测,分析两者的关联性。结果:用以上两种方法对1127名患者检测,有976名患者显阳性,抗体体测敏感性高于核酸检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:核酸和血清学在EV71的检查上一致性较好,而且核酸检测的敏感度要低于血清学检测。两者在CA16型的检测一致性较差,对于除以上两种类型以外肠道病毒的检测,核酸检测要优于血清学检测。

关键词： 丙类传染病   疫情动态   手足口病  

摘要： ~~

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   自然杀伤T细胞  

摘要： 目的探讨手足口病(handfoot and mouth disease,HFMD)患儿外周血自然杀伤T细胞(natural killer T cells,NKT)数目、表型及功能活性在不同病情、EV71感染中的变化及意义。方法应用流式细胞术检测39例健康儿童和55例HFMD患儿的外周NKT细胞数量、表型(NKD2A、CD94和NKG2D)及杀伤颗粒或细胞因子分泌功能(CD107a、GB或IFN-γ、IL-10)。酶联免疫吸附法检测血浆细胞因子和趋化因子(IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ和MCP-1)的水平。结果与健康儿童相比,重症(EV71^+/EV71^-)患儿NKT细胞数量及百分比均显著降低(P<0.05);重症(尤其EV71-重症)患儿NKT细胞表达抑制性NKG2A/CD94受体显著升高(P<0.05);轻症患儿的NKT细胞分泌IL-10显著增多(P<0.05);重症HFMD患儿血浆IL-6、TNF-α、IFN-γ和MCP-1的水平显著增高(P<0.05);EV71^-重症患儿IL-10水平明显增高(P<0.05)。NKT细胞数目与CD107a^+NKT或GB^+NKT%呈正相关(P<0.05);IL-10^+NKT%与NKG2D^+NKT%或IFN-γ^+ NKT%呈正相关(P<0.05)。结论随着HFMD病情进展,外周血NKT细胞数目减少,抑制性受体(NKG2A/CD94)表达上调,细胞因子分泌和细胞毒性功能障碍等,可能促进HFMD患儿免疫功能紊乱并参与HFMD重症化。

关键词： 小儿手足口病   药物治疗   临床效果  

摘要： 目的:回顾性分析对小儿手足口病患儿在常规治疗的基础上采取开喉剑喷雾剂联合炎琥宁治疗的临床效果。方法:选取笔者所在医院2017年5月-2018年10月收治的98例小儿手足口病患儿,根据治疗方法不同将其分为治疗组和对照组,各49例,均先进行常规治疗,对照组联合热毒宁治疗,治疗组采用开喉剑喷雾剂联合炎琥宁治疗,比较两组患儿症状缓解时间、治疗效果及不良反应。结果:治疗组治疗总有效率为95.92%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹消退时间(3.25±1.22)d,退热时间(1.43±0.32)d,口腔疱疹好转时间(3.78±1.02)d,口腔溃疡好转时间(2.39±0.53)d,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为12.24%,显著低于对照组的40.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿手足口病患儿在常规治疗的基础上采取开喉剑喷雾剂联合炎琥宁治疗的临床效果显著,症状缓解快,安全性好,值得临床推广。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型疫苗   认知   接种意愿  

摘要： 目的了解泸州市儿童家长手足口病认知和肠道病毒71型(EV71)疫苗接种意愿,并为相关人员做好手足口病知识健康宣教和推广EV71疫苗接种提供参考意见。方法于2018年8月1日-10月1日,采用整群抽样法,选择居住地为泸州市的儿童家长作为调查对象,调查对象分别来源于散居、幼儿园以及医院。本次调查共发放问卷450份,剔除不合格问卷,剩余有效问卷409份。结果本次调查结果显示,受访家长手足口病总知晓率为65%,且家长与儿童关系(χ^2=15.55,P<0.01)、文化程度(χ^2=61.93,P<0.01)、家庭月收入(χ^2=32.60,P<0.01)、长期居住地(χ^2=25.26,P<0.01)、儿童来源(χ^2=19.30,P<0.01)是知晓情况的影响因素。接种意愿方面有52.1%的家长表示愿意接种,有47.9%的家长表示不愿意接种。接种意愿受家长认为手足口病的危害程度(OR=1.367,95%CI=1.025~1.823)、家长对接种机构的满意程度(OR=2.371,95%CI=1.713~3.282)、家长对手足口病知识及EV71疫苗的知晓情况(OR=0.529,95%CI=0.322~0.869)、儿童患病概率(OR=1.452,95%CI=1.049~2.010)以及儿童来源(幼儿园:OR=0.427,95%CI=0.237~0.771;医院:OR=0.445,95%CI=0.254~0.778)等多因素影响。在家长选择愿意接种的原因中排首位的是以孩子的健康为主,不希望孩子患病;而选择不愿意接种的原因中排首位的是担心疫苗的安全和不良反应。同时对疫苗接种的建议中排首位的也是对疫苗安全的严格把控。结论医务人员、疾病预防控制人员等对手足口病及EV71疫苗相关知识的健康宣教应该更有针对性。同时,相关机构应该对疫苗的生产、使用等环节严格把关,以确保疫苗的安全使用,为推广EV71疫苗接种奠定坚实基础。

关键词： 手足口病   肠道病毒   流行季节   传染病   高发期  

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的传染病,手足口病全年均可发病,一般5月到9月是该病的高发期。目前我国已经进入手足口病流行季节,且疫情呈快速上升趋势。

关键词： 华南地区   手足口病   临床特征   病原谱   肠道病毒71型  

摘要： 目的调研华南地区手足口病患儿的临床特征、病原谱及肠道病毒71型(EV71)所致的手足口病的生物学特点。方法选取2017年1~12月华南地区手足口病监测哨点的350例患儿为研究对象(病例组,n=350),并选取同期入院体检的30例健康儿童为正常对照(对照组,n=30)。采用自制调查问卷调查手足口病患儿临床特征,采用Logistic多元回归分析影响手足口病发生相关的主要因素;检测手足口病病原谱,比较不同季节各型手足口病患儿所占比例。比较EV71所致手足口病与非EV71所致手足口病患儿的临床特征及实验室指标的差异。结果Logistic多元回归分析结果显示,玩具未定期消毒、未饲养宠物、接触过类似症状者、接触过公共设施、卫生习惯差、家长不了解是华南地区手足口病发病的独立影响因素(P<0.05)。病原类型为EV71、柯萨奇病毒A16(CA16)、柯萨奇病毒A6(CA6)患儿所占比例分别为28.29%、21.14%、19.14%。华南地区夏季、秋季手足口病发病率明显高于冬季、春季(P<0.05)。EV71组患儿发热热程较非EV71组明显延长、体温较非EV71组明显升高(P<0.05)。结论 夏季、秋季是手足口病的高发期,玩具未定期消毒、未饲养宠物、有接触史、卫生习惯差、家长对手足口病不了解是华南地区手足口病发病的独立影响因素;手足口病病原类型占比前三位依次为EV71、CA16、CA6,EV71所致手足口病患儿发热热程较长、体温较高。

关键词： 手足口病   流行特征  

摘要： 目的了解沈阳市手足口病发病强度和流行特征,为制定防治规划和评价实施效果提供准确依据。方法利用描述流行病学方法分析2013~2018年沈阳市手足口病疫情资料。结果 2013~2018年沈阳市共报告手足口病41 043例,年均报告发病率为82.91/10万。手足口病确诊病例1 583例,其中EV71感染393例、占24.83%,CoxA16感染372例、占23.50%,其他肠道病毒感染818例、占51.67%。死亡2例,重症231例。男性年均报告发病率为95.93/10万(24 021例),女性为69.59/10万(17 022例)(P <0.01)。散居儿童和幼托儿童报告发病数分别占全部报告发病数的46.74%(19 182例)、45.00%(18 469);0~6岁报告发病数占全部报告发病数的91.94%(37 734例);7~8月报告发病数占全年报告发病数的62.02%(25 453例)。结论 2013~2018年沈阳市手足口病男性报告发病率高于女性,呈夏季高发,职业高峰明显。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒   监测  

摘要： 目的探讨安徽省滁州市2012~2015年手足口病流行特征及规律,为疾病防控提供依据。方法资料来源于安徽省滁州市疾病预防控制中心监测系统,并用Excel和SPPS软件对数据进行"三间分布"的描述性分析。结果2012~2015年,手足口病总发病数为3 1717例,其中重症355例,死亡5例;2014年发病数、重症数和死亡数最多。滁州市琅琊区发病率最低,定远县最高;手足口病发病在一年中呈双峰分布,第一高峰在4~6月份;发病人群以5岁以下的散居儿童为主,且肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是引起手足口病的主要病毒。结论安徽省滁州市手足口病具有明显的人群、季节和地区分布特征;做好对人群的监测、宣教对于防控手足口病至关重要。

关键词： 酪酸梭菌活菌散   人免疫球蛋白   重症手足口病   临床观察  

摘要： 目的探讨酪酸梭菌活菌散联合人免疫球蛋白治疗重症手足口病(HFMD)患儿的临床效果。方法选取2014年11月~2018年11月吉林大学第一医院收治的重症HFMD患儿123例,按照随机数字表法将其分为对照组(n=61)和研究组(n=62),对照组患儿给予人免疫球蛋白治疗,研究组患儿给予酪酸梭菌活菌散联合人免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、免疫功能、肠道屏障功能,记录两组患儿治疗期间不良反应情况。结果研究组患儿治疗5d后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗5d后免疫球蛋白(Ig)A、IgG均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05),IgM较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗5d后二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酪酸梭菌活菌散联合人免疫球蛋白治疗重症HFMD患儿效果确切,可有效改善患儿免疫功能、肠道屏障功能,具有一定的临床应用价值。