关键词： 小儿热速清糖浆   手足口病(HFMD)   肠道病毒   BALB/c乳鼠   药效作用  

摘要： 手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,全球普遍高发,严重威胁患儿健康。目前缺乏有效治疗药物,主要进行对症治疗,因此,研发高效的抗HFMD相关肠道病毒的药物和治疗方法十分重要。本研究应用细胞和小动物感染模型评价了小儿热速清糖浆(RSQ)对肠道病毒A组71型(Enterovirus A71,EV-A71)致病能力的抑制作用。体内实验中,小儿热速清糖浆设计66ml/(kg·d^(-1))、33ml/(kg·d^(-1))、16.5ml/(kg·d^(-1))三个剂量组,分别对EV-A71 H株感染的BALB/c乳鼠进行预防性和治疗性给药,观察乳鼠感染的严重程度及死亡数、动物死亡率、死亡保护率以及生命延长率。体外实验中,采用CPE法观察小儿热速清糖浆对EV-A71 H株、EV-A71 BrCr株、柯萨奇病毒(Coxsackievirus,Cox)B_3株、Cox B_4株、Cox B_5株所致细胞病变的抑制作用。体内试验结果显示,预防性和治疗性给予小儿热速清糖浆后,中、小剂量组乳鼠的感染程度积分及死亡率均明显降低,并可以延长动物的存活时间,大剂量组未表现出明显的药效作用。体外实验结果显示,小儿热速清糖浆对EV-A71 H株、Cox B_5株、EV-A71 BrCr株及Cox B_3株所致RD或Hep-2细胞病变具有一定的抑制作用,治疗指数分别为5.77、5.01、3.98、2.30。以上结果表明,小儿热速清糖浆对EV-A71 H株感染的手足口病乳鼠模型具有显著的预防和治疗作用,在体外对手足口病致病病毒EV-A71 H株、EV-A71 BrCr株、Cox B_3及Cox B_5株均有明显的抑制作用。

关键词： 心肌酶谱   超敏C反应蛋白   白细胞计数   手足口病  

摘要： 目的分析心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测用于手足口病的诊断价值。方法观察对象为2015年1月至2018年1月我院诊治的50例手足口病患儿,按照疾病类型不同分为2组,重型手足口病患儿为A组,轻型手足口病患儿为B组,同期在我院体检的25例儿童为C组,对比三组心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数水平。结果 A组手足口病患儿心肌酶谱水平、超敏C反应蛋白和白细胞阳性率高于B组、C组,B组手足口病患儿心肌酶谱水平、超敏C反应蛋白和白细胞阳性率高于C组,对比有统计意义( P <0.05)。结论心肌酶谱、超敏C反应蛋白和白细胞计数联合检测用于手足口病的诊断价值显著,可为临床治疗提供有效依据,值得借鉴采用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   时空聚集性  

摘要： 目的分析2013-2018年北京市西城区手足口病时空聚集分布特点,掌握高发聚集时段和区域,为做好辖区手足口病精准防控工作提供理论依据。方法从“疾病监测信息报告管理系统”中获取北京市西城区2013-2018年手足口病病例信息,再应用SaTScan9.6软件进行时空聚集性扫描分析。结果2013-2018年北京市西城区各街道均有手足口病病例报告,6年累计报告手足口病6526例,年均发病率为81.26/10万,发病呈明显季节性,发病高峰为5~8月。散居儿童和托幼儿童是主要发病人群,占病例总数的71.27%(4651/6526)。SaTScan时空扫描分析显示全区各街道均有手足口病流行,聚集时间多为6~7月份,一类聚集区集中于南部(原宣武区),二类聚集区涉及北部偏东的3个街道。结论北京市西城区手足口病存在时空聚集性,高发聚集区位于西城区南部,应在发病高峰到来前重点加强南部各街道的手足口病防控工作。

关键词： 干扰素   雾化   手足口病  

摘要： 目的 探讨干扰素治疗手足口病的疗效.方法 将2018年5月-2018年10月在苏州市尹山湖医院及南京市江宁医院儿科门诊治疗的手足口病患者共360 例,随机分为观察组1、观察组2与对照组,各120 例.观察组1接受干扰素雾化治疗,一日一次,观察组2接受干扰素雾化治疗,一日两次,对照组未接受干扰素治疗,现对比分析两个观察组之间以及观察组与对照组之间患儿的疗效.结果 (1)观察组1、2比较:体温复常时间、能进食时间,口腔溃疡愈合时间,观察组2均显著低于观察组1,差异有统计学意义(t=6.368,P<0.05;t=4.05,P<0.05;t=3.45,P<0.05);两组皮疹消退时间差异无统计学意义(t=1.836,P=0.067).(2)观察组与对照组比较:体温复常时间、能进食时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.67,P<0.0001;t=10.33,P<0.0001;t=19.12,P<0.0001;t=9.455,P<0.0001).(3)经疗效评价,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=51.803,P<0.0001).结论 干扰素雾化治疗手足口病的疗效良好,具有起效快、无痛苦、安全性好等优点.

关键词： 手足口病   流行病学   预防措施  

摘要： 目的分析2016-2017年焦作市手足口病流行病现状,为手足口病的预防与控制提供科学依据。方法分析2016-2017年上报的手足口病数据及病原学监测结果,对疾病的人群(性别、年龄)、时间(月份)、地区分布等进行统计描述。结果 2016-2017年焦作市累计报告手足口病实验室诊断病例790例,手足口病发病年龄主要集中在1～5岁年龄组;男性发病人数高于女性(男女性别比为1.48:1);2016年手足口病高发的地区为:山阳区、武陟县,2017年高发地区为武陟县;其发病时间主要集中在5～7月份;2016年疫情主要以EV71型为主,2017年疫情主要以CA16型为主,重症病例主要由EV71型病毒引起。结论手足口病夏秋季为发病高峰,5岁以下儿童高发,应加强托幼机构手足口病知识宣传和防治。

关键词： 护理方法   手足口病   西瓜霜喷剂   康复新液  

摘要： 目的探究手足口病患儿中不同口腔护理方法的效果分析。方法方便选取手足口病口腔溃疡患儿80例,在该院于2018年1—12月进行治疗,观察组及对照组,两组各40例。取康复新液护理的是观察组,择西瓜霜喷剂加生理盐水溶液护理的是对照组。结束后对比两组口腔溃疡愈合时间及情况,且需对比口腔护理的临床效果。结果较于对照组(5.47±1.83)d,观察组愈合时间(3.75±1.09)d较短,因此对比差异有统计学意义(t=5.107 1,P<0.05);相较于对照组护理治疗总有效率75.00%,护理后观察组92.50%较优,对比差异有意义意义(χ^2=4.500 6,P<0.05);经经护理后,相较于对照组(1.54±0.86)d,观察组的疼痛缓解时间(1.37±0.78)d较优,但是两组对比差异无统计学意义(t=0.926,P>0.05);相较于对照组护理满意度31例(77.50%),护理后观察组38例(95.00%)较优,对比差异有统计学意义(χ^2=5.164 7,P<0.05)。结论针对手足口病口腔溃疡患儿,采用康复新液护理方法,可加快患儿康复速度,缓解临床症状,改善患儿生活质量,提升护理效果,具有临床应用价值。

关键词： 手足口病   流行特征   肠道病毒  

摘要： 目的通过对手足口病报告和监测资料的分析,探讨手足口病流行特点和规律。方法根据传染病报告信息管理系统的手足口病监测数据,采集手足口病患者咽拭子标本,检测肠道病毒核酸并进行分型,对怀宁县2014.2018年手足口病流行特征和病原学监测数据进行分析。结果2014.2018年怀宁县共报告手足口病2675例,年均发病率为88.61/10万;春夏之交是手足口病高发阶段;不同乡镇报告发病水平明显不同;≤5岁与>5岁人群年均发病率差异有统计学意义(χ^2=6774.70,,P<0.001),男女年均发病率差异有统计学意义(χ^2=28.794,P<0.001)。5年的手足口病病原学检测阳性率为62.24%,阳性标本中,以其他肠道病毒感染为主(占61.16%)。结论怀宁县手足口病具有明显的季节和人群聚集性,应加强散居儿童和人口密集场所的防控工作。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   免疫  

摘要： 目的:分析苏州地区肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿重症病例和普通病例的差别,为早期识别重症病例、提高诊疗水平提供依据。方法:收集2016年11月-2017年10月苏州大学附属儿童医院感染性疾病科146例EV71感染所致的手足口病患儿临床资料,根据病情严重程度,将146例患儿分为普通手足口病组(75例)和重症手足口病组(71例,其中普通重症62例,危重症9例),分析重症患儿临床症状、主要血液实验室检查指标及脑脊液检查指标的变化。结果:手足口病发病患儿以男童为主,男女比例2:1;普通组患儿表现为发热和皮疹,重症组患儿临床表现均有发热,惊跳47例,肢体抖动39例,呕吐37例,神经系统体征中颈抵抗28例、巴氏征8例、布氏征6例、克氏征4例、肢体瘫痪3例,未发现有抽搐患儿;146例患儿血肌钙蛋白水平和肾功能均正常,肝功能中丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶异常仅有1例,重症手足口病组患儿外周血白细胞、补体C3、补体C4、外周血IgA和IgM、自然杀伤细胞(CD3^-CD16^+CD56^+)水平均高于普通手足口病组,重症手足口病组前血蛋白、血糖、CD3^+、CD3^+CD4^+均低于普通组,差异有统计学意义(P <0.05)。普通重症组患儿脑脊液总蛋白、脑脊液IgG低于危重组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:苏州地区EV71感染感染多以男童为主,较少发生心肌损害、肝肾功能异常,重症病例多有惊跳、肢体抖动、呕吐等临床表现。要重视免疫指标、脑脊液总蛋白和IgG变化的重症患儿,及早识别危重症,提高诊疗水平。

关键词： 小儿手足口病   利巴韦林   蓝芩口有液   临床疗效  

摘要： 目的探讨蓝芩口服液与利巴韦林联合用药对小儿手足口病的防治效果,为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法选择本院2017年3月份至2018年3月收治的小儿手足口病患儿100例为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组单独应用利巴韦林治疗,观察组采用蓝芩口服液与利巴韦林联合用药方案。对比两组治疗总有效率、症状消失时间、炎性因子和免疫功能因子。结果观察组小儿手足口病治疗总有效率为96%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组开始进食时间明显短于对照组,疱疹结痂、消失时间均少于对照组,体温恢复至正常的时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组血清超敏C反应蛋白水平均有所下降,观察组为(3.5±1.2)mg/L,低于对照组的(8.4±2.2)mg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3+、CD19+水平均有所改善,但观察组较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利巴韦林和蓝芩口服液联合应用可显著提高小儿手足口病临床治疗总有效率,缩短症状改善时间,提高免疫功能,具有较高的临床应用价值。

关键词： 手足口病   血清淀粉样蛋白A   C反应蛋白   免疫球蛋白   早期诊断  

摘要： 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)与免疫球蛋白在小儿手足口病(HFMD)早期诊断的临床应用价值。方法收集44例HFMD患儿(HFMD组)和50例健康儿童(健康对照组)的全血和血清标本,采用散射比浊法检测全血标本中SAA、CRP浓度,利用免疫散射比浊法检测血清标本中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度。结果HFMD组SAA水平、CRP水平、SAA/CRP比值均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAA诊断手足口病的ROC曲线下面积为0.982,高于SAA/CRP(0.926)和CRP(0.841)。HFMD组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SAA是与细菌和病毒感染密切相关的标志物,其在判断HFMD上明显优于CRP和SAA/CRP,对小儿HFMD的早期诊断能提供较高的辅助诊断价值。患儿感染后表现出免疫球蛋白的表达水平显著降低,免疫球蛋白可作为手足口病早期诊断的检测指标。