关键词： 手足口病   脑炎   S100β   脑脊液   脑电图  

摘要： 目的:分析手足口病并脑炎患儿S100β、脑脊液及脑电图检查的临床特点,以便提高重症手足口病的诊断率,为今后手足口病并脑炎患儿提供有力的诊断参考依据。方法:选取2017年1月-2018年8月本院收治的手足口病住院患儿405例。根据是否合并脑炎将其分为普通组(手足口病)304例和重症组(手足口病合并脑炎)101例。均进行S100β、脑电图检查,普通组中脑电图检查异常患儿和重症组进行脑脊液检查,比较两组检查结果,分析各指标的相关性。结果:普通组血清S100β水平低于重症组(P<0.05);普通组脑电图轻、中、重度异常率均明显低于重症组(P<0.05);普通组脑电图异常患儿脑脊液白细胞计数、蛋白质定量水平均低于重症组(P<0.05);S100β水平、脑电图异常率与脑脊液白细胞、蛋白质定量均呈正相关(P<0.05),S100β水平、脑电图异常率、脑脊液白细胞、蛋白质定量和病情的严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论:血清S100β、脑脊液及脑电图检查在手足口病并脑炎患儿的诊断中具有较高临床意义,且S100β、脑电图可作为筛查重症手足口病的重要指标。

关键词： T淋巴细胞亚群   炎性因子   前清蛋白   手足口病   患儿   临床意义  

摘要： 目的检测手足口病(HFMD)患儿外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2015年1月-2017年6月该院收治的53例HFMD患儿为研究对象,将其中的19例重症HFMD患儿作为重症组,34例轻症HFMD患儿作为轻症组,并选取该院同期体检的33例健康儿童作为健康对照组。测定并对比3组受试儿童外周血T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和前清蛋白水平。结果重症组血清PCT、hs-CRP、IL-6水平以及外周血CD8+水平高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血清前清蛋白水平以及外周血CD3^+、CD4^+以及CD4^+/CD8^+水平低于轻症组和健康对照组,且轻症组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组血清PCT、前清蛋白、hs-CRP、IL-6阳性率高于轻症组和健康对照组,且轻症组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群、血清炎性因子和前清蛋白水平在HFMD患儿中呈高表达,并与病情严重程度相关,可作为HFMD诊治以及病情判断的参考指标。

关键词： 手足口病   儿童   小儿豉翘清热颗粒   炎性因子   临床症状  

摘要： 目的探究小儿豉翘清热颗粒用于儿童手足口病治疗中的效果。方法 2015年8月至2018年12月收治的手足口病患儿62例作为研究对象,随机将患儿分入研究组、对照组各31例,两组均采用常规西药治疗,研究组增加小儿豉翘清热颗粒治疗,观察两组治疗前后炎性因子情况,统计两组临床症状的变化,比较两组临床疗效。结果治疗前,两组TNF-α、IL-6、IL-10数据对比无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组各项指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组发热、皮疹、口腔疱疹或溃疡消退的时间较对照组明显缩短(P<0.05);研究组疗效为94.29%,对照组为77.14%,研究组治疗疗效高,副作用少,两组比较差异显著(P<0.05)。结论采用小儿豉翘清热颗粒辅助西医治疗可有效改善儿童手足口病患儿的炎症反应,促进患儿的临床症状消退,提升患儿的临床疗效。

关键词： 手足口病   3岁以下患儿家长   认知情况   健康教育  

摘要： 目的探讨3岁以下手足口病患儿家长对疾病认知及健康教育需求现状。方法选择2016年6月至2018年3月本院收治的手足口病患儿646例,对患儿父母任意一方进行调查,采用自行设计的调查问卷收集家长基本情况、手足口病认知情况、希望获取的手足口病健康知识内容、健康知识期望获取途径,对调查结果进行统计学分析。结果 646例手足口病患儿家长疾病总知晓率为78.17%(505/646)。不同受教育程度、职业类型、户籍、居住地的患儿家长对手足口病的知晓率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。646例手足口病患儿家长对健康教育知识需求排首位的是手足口病如何防治87.00%(562/646),其后依次为发病时症状表现76.93%(497/646)、传播途径63.93%(413/646)、患病后看护与治疗方法62.23%(402/646)、重症手足口病早期表现56.66%(366/646)、手足口病危害性44.89%(290/646)、手足口病流行情况44.27%(286/646)。居住地在城区和郊区的患儿家长均对通过健康讲座、电视、微信/短信获取健康知识的期望值较高。其中居住地在城区的患儿家长对通过电视、微信/短信、医务人员主导获取健康知识的比例明显高于居住地在郊区的家长,通过电话咨询、亲戚朋友获取健康知识的比例明显低于居住地在郊区的家长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本地区3岁以下手足口病患儿家长对疾病的认知情况偏低,应重点加强对流动人口、郊区人群的手足口病健康教育,针对不同群体采取不同的宣教方式。

关键词： 微量元素   手足口病   儿童  

摘要： 目的探讨全血微量元素水平变化与手足口病之间的关系,为手足口病的治疗及预防寻找具有临床应用价值的方法。方法选取2014年1月至2017年12月来广州市妇女儿童医疗中心诊治并确诊为手足口病毒感染的儿童80例纳入观察组。其中50例为EV71病毒感染,30例为柯萨奇病毒A16型(CAV16)感染。选取同期健康体检的80例儿童作为健康对照组,用原子吸收光谱法检测全血铁、钙、锌、镁及铜5种微量元素水平。两组数据进行比较。结果手足口病组患儿血锌、血钙和血铁的水平明显比健康对照组降低,两者之间比较有统计学意义,血铜以及血镁的水平比较没有显著性差异;相同年龄段的两组数据比较,血锌、血钙和血铁的水平明显比健康对照组降低(P<0.05),血铜以及血镁的水平比较没有显著性差异。感染EV71组儿童血锌水平明显低于感染CAV16组,血铜也低于CAV16组。结论儿童全血锌、铁元素和血钙水平低下可能手足口病相关。EV71引起的手足口病血铜有所下降也值得注意。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A6   柯萨奇病毒A16   柯萨奇病毒A10  

摘要： 目的:对2016年1月-2018年5月武汉地区手足口病进行持续性病原学和流行病学调查,为本地区手足口病的预防、控制和治疗提供科学依据。方法:采集手足口病患儿咽拭子标本,同时收集患儿的病例信息,运用实时荧光定量方法完成临床样本的检测,结合病例信息对患儿进行病原学和流行病学综合分析及统计。结果:研究期间共收集手足口病咽拭子标本6 802例,实时荧光定量方法检测肠道病毒阳性5 683例,阳性率为83. 5%(5 383/6 802);其中CVA6阳性2 215例,阳性率为32. 6%(2 215/6 802);EV71阳性1 925例,阳性率为28. 3%(1 925/6 802);CVA16阳性691例,阳性率为10. 2%(691/6 802);CVA10阳性570例,阳性率为8. 4%(570/6 802);另282份检测为其它肠道病毒阳性,阳性率为4. 1%(282/6 802)。统计分析发现:病例收集期间武汉地区手足口病发病的高峰期为5-6月,而在气温最低1-2月发病人数最少;在所有手足口病患儿中,1～3岁儿童最多,且在1～6岁之间,随年龄增长患儿人数均呈递减趋势;男女比例均为2∶1左右;患儿以散居儿童为主。结论:2016年1月-2018年5月武汉地区主要流行的病原体是CVA6和EV71,其次是CVA16和CVA10。本研究首次发现本地区出现CVA6和CVA10的持续性流行。

关键词： 小儿手足口病   皮肤疱疹   中西医结合疗法  

摘要： 目的探讨中西医联合治疗小儿手足口病皮肤疱疹的临床效果。方法选取2015年3月—2017年3月收治住院的手足口病患儿100例,随机平均分为试验组和对照组各50例。2组均给予利巴韦林联合干扰素抗病毒针剂治疗,另外试验组给予中药金银花、连翘、蒲公英等煎剂取水外洗或药浴皮肤疱疹处。分别观察2组患儿住院期间每天的病情变化,选取第2天、第4天、第6天的体温、口腔疱疹疼痛变化及皮肤疱疹消退情况作为观察指标,对比2组患儿的治疗效果及住院治疗时间。结果与对照组相比,试验组手足口病的发热、皮肤疱疹等症状消退时间快,住院时间短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中西医联合治疗小儿手足口病,能加快皮肤疱疹消退,提高治疗效果,缩短住院治疗时间,值得临床推广及应用。

关键词： 重症手足口病   预见性护理   住院时间   退热时间   康复时间  

摘要： 目的探讨预见性护理对小儿重症手足口病患者退热时间、肢体抖动康复时间及住院时间的影响研究。方法选取2017年3月~2018年6月本院儿科收治的108名小儿重症手足口病患儿作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组各54例。实验组患者采取预见性护理,常规组患者采取常规护理。比较不同护理方式后两组患儿的临床治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率为100.0%,明显高于常规组85.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院时间、退热时间、肢体抖动康复时间均明显短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者家长的护理满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿采取预见性护理可有效提高护理效果,使患儿临床症状早日改善,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   细节护理   循证护理  

摘要： 目的探究儿童手足口病应用细节管理结合循证护理的治疗效果。方法选取2018年1月-6月,到我院就诊的儿童手足口病患者120例为研究对象,其中对照组60名,采用儿童手足口病治疗的常规护理;研究组60名,采用细节管理结合循证护理综合干预。结果研究组在住院时长、并发症产生率和护理满意度上要显著高于对照组;护理的总有效率(100%)要高于对照组(85%),研究组和对照组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理结合循证护理通过对患者部分问题的一对一护理能够显著缩短治疗时长,降低并发症发生几率,提高治疗满意度,具有较好的实用价值。

关键词： 肌电图   手足口病脑炎   早期诊断价值   周围神经系统损害   脑电图  

摘要： 目的:观察采用脑电图、肌电图检查手足口病脑炎并发周围神经系统损害患儿的早期诊断价值。方法:选取2017年1月至2018年12月本院收治的50例手足口病脑炎并发周围神经系统损害患儿,均行脑电图检查和肌电图检查,记录检查结果,分析两种检查方法的诊断价值。结果:50例患儿中有46例患儿存在脑电图异常(92%),其中轻度异常35例,中度11例,重度4例。肌电图检查中有20例(40%)患儿周围神经传导速度出现不同程度减慢,有24例(48%)患儿被检肌肉出现正锐波、纤颤电位等神经系统损害表现。结论:脑电图操作简单,对机体无创伤,对早中期手足口病脑炎患儿的诊断敏感性强。合并有周围神经系统损害时联合肌电图检查可以准确判定周围神经损害部位、程度,指导临床治疗方案的选择。