关键词： 手足口病   肠道病毒属   柯萨奇病毒感染  

摘要： 目的比较分析重症CA6型手足口病与重症EV71型手足口病的临床特征,为指导临床诊断、调整手足口病防控策略提供重要参考。方法收集2018年5月至12月经实验室确诊为CA6型感染的手足口病患儿395例,分为普通型385例,重症1M0。同时随机收集同期住院的重症EV71型手足口病患儿30例。比较重症CA6型组患儿与重症EV71型组患儿的临床特征。结果重症CA6型组患儿发病年龄为(1.50±0.82)岁,重症EV71型组患儿发病年龄为(2.71±1.41)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05)o两组患儿均出现皮疹,重症CA6型手足口病组皮疹分布较为广泛,50%患儿的皮疹累及口周、躯干和四肢等部位。重症CA6型组患儿发热持续时间明显短于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿惊厥发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)o重症CA6型组患儿CRP、降钙素原升高的发生率明显高于重症EV71型组患儿(P<0.05)c结论重症CA6型手足口病好发于1.2岁儿童,皮疹分布较为广泛,惊厥发生率较高。其CRP、降钙素原较重症EV71型手足口病患儿明显升高。

关键词： EV71疫苗   AEFI   手足口病   西藏  

摘要： 目的掌握拉萨市区EV71疫苗接种情况及接种后的AEFI监测现状,评价EV71疫苗的安全性,为拉萨市区手足口病防控提供科学依据。方法收集2017年2月至2019年4月西藏自治区、拉萨市妇幼保健院(以下简称“两级妇保院”)接种EV71疫苗的接种剂次以及AEFI监测数据,分析采用描述性统计方法。结果两级妇保院接种EV71疫苗共计26959剂次,自治区妇保院接种剂次较拉萨市少25.46%(3933/15446)。2018年的接种剂次最多,为15511,接种高峰在2018年5-7月。共监测到5例AEFI,均为一般反应,发病率为18.55/10万剂(5/26959)。其中4例发生在自治区妇保院,发病率为34.74/10万剂(4/11513)。1例发生在拉萨市妇保院,发病率为6.47/10万剂(1/15446)。5例AEFI中,男性3例,女性2例,年龄在1岁半-3岁,均为藏族常住人口。结论两级妇幼保健院尚未监测到EV71疫苗异常反应病例及严重AEFI和群体性病例,EV71疫苗具有良好的安全性,自治区将持续监测疫苗使用情况并积极应对AEFI。

关键词： 手足口   防控   监测   流行   发病率   分布   空间  

摘要： 目的了解商洛市手足口病地区分布和人群分布等流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集陕西省商洛市2013至2017年的手足口病监测数据,商洛市地理资料及人口数据,采用描述性流行病学方法进行流行病学和地区分布分析。结果商洛市2013至2017年手足口病发病率分别为95.86/10万、109.10/10万、132.24/10万、75.38/10万、85.72/10万;多发于春、秋季,男性多于女性,高发于1~2岁婴幼儿,散居儿童发病最多,死亡病例皆为散居儿童;商州区为各年发病率相对较高的区域,洛南县为较低区域。结论商洛市应加强手足口病的防控,大力普及手足口病防治知识,加强监测,加大EV71疫苗接种宣传,提高接种率。

关键词： 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子   手足口病   口腔溃疡  

摘要： 目的:观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗手足口病口腔溃疡的临床疗效。方法:2018年4-7月收治手足口病口腔溃疡患儿120例,随机分为两组,各60例。对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予以rh-bFGF喷洒口腔。观察两组进食改善时间、口腔溃疡愈合时间以及临床疗效。结果:治疗组进食改善时间及口腔溃疡愈合时间均明显优于对照组,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:rh-bFGF治疗手足口病口腔溃疡,疗效明显。

关键词： 手足口病   危重型   EV71型   危险因素   回顾性调查   护理  

摘要： 目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,分析危重型患儿的危险因素并制定护理对策。结果多因素logistic回归分析显示不典型皮疹、心率异常、有肢体震颤、有嗜睡萎靡、胸片异常、血糖升高是危重型EV71型手足口病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于EV71型手足口病患儿,如存在不典型皮疹、心率及胸片异常、神经系统异常症状、血糖升高,提示患儿病情有进展为危重型,应尽早针对以上危险因素给予干预性护理,以改善患儿预后。

关键词： 手足口病   病毒分型   WBC   CRP   BG  

摘要： 目的了解和掌握萍乡市手足口病病毒分型及WBC、CRP、BG趋势,为临床制定诊治方案提供理论依据.方法回顾性分析2016年1月-2018年12月我院收治的600例手足口病患儿临床资料,根据疾病严重程度分为普通组和重症组,检测其病毒分型及血WBC、CRP、BG水平.结果 600例患儿中,检出阳性患儿435例(72.50%),其中阳性数构成比以EV71型为主,占40.00%.根据年份比较,2016年阳性数构成比以EV71型为主,而2017年阳性数构成比以EV71型或CoxA16型为主,2018年阳性数构成比以其他肠道病毒为主.但不同年份检测总阳性率差异无统计学意义(P>0.05);600例患儿中,WBC增高阳性率为39.83%(239/600),CRP阳性率为29.16%(175/600),BG阳性率为30.33%(182/600).其中重症组WBC、CRP、BG水平以及阳性率均明显高于普通型,差异显著(P<0.05);WBC增高阳性率、CRP阳性率以及BG阳性率逐年增高,但各年份间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本地区手足口病病毒毒株在不断地演变,EV71型呈现逐年下降的趋势,但WBC、CRP、BG水平趋于平稳,无明显改变.

关键词： 手足口病   气象因素   流行   暴发   分类和回归树   预警界值  

摘要： 目的探讨气象因素与手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)流行和暴发的相关性,并提出预警界值。方法选取广州市为研究现场,分别以2010-2017年HFMD流行和暴发情况为结局变量,以平均气温、总和降雨量和相对湿度为解释变量,经交叉相关分析后应用分类和回归树(classification and regression trees,CART)模型进行预警界值分析。结果 2010-2017年广州市共报告494 359例HFMD病例,平均每年报告(61 795±15 232)例,其中24个月疫情呈现暴发状态。月平均气温滞后0期(0.64,P<0.05)和月平均相对湿度滞后1期(0.59,P<0.05)与月发病数的相关系数最高。月发病例数的气象预警界值回归树分析中,月平均气温滞后0期≥22.3℃且月平均相对湿度滞后1期≥82.37%时RR值最大,为2.06(95%CI:1.99~2.13)。月度暴发的气象预警界值分类树分析中,月平均气温滞后0期≥24.6℃且月平均相对湿度滞后1期≥83.92%时RR值最大,为3.54(95%CI:3.03~4.03)。结论基于CART模型分析HFMD流行与暴发的气象因素预警界值,可有效提升监测和预警的质量。

关键词： 手足口病   流行特征   病原特征  

摘要： 目的探讨2016~2017年东莞市手足口病流行特征及病原特征。方法选取2016年1月~2017年12月东莞市手足口病患者83221例,调查统计患者一般资料并采集受检者新鲜粪便进行肠道病毒检测,以分析手足口病的流行特征及病原特征。结果 83221例患者中,2016年共计43013例,2017年共计40208例,与2016年相比,2017年发病数显著下降;男女患病比例为1.46∶1,低年龄人群为主要发病人群,<5岁儿童占总病例的93.90%,发病位居前三者分别为1~岁,占28.00%;2~岁,占22.00%,3~岁,占20.60%;夏季是手足口病的发病高峰期,占全年患病数40.52%;城镇与山区片是东莞市手足口病易发病区域,分别占35.10%、16.77%;累计检测手足口病标本8059份,2016年4380份,2017年3679份,2016年CV-A16、EV-A71阳性率和总阳性率明显高于2017年,其他肠道病毒阳性率显著低于2017年,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论东莞市手足口病发病数与重症病例比例下降,5岁以下儿童为主要发病人群,男童患病率较高,夏秋季为好发季节,CV-A16、EV-A71为主要病毒株且阳性率逐渐升高,城镇与山区片是东莞市手足口病易发病区域,临床应加以重视。

关键词： 手足口病   隐性感染   家庭传播   肠道病毒   流行病学  

摘要： 目的调查不同肠道病毒感染所致手足口病(hand foot mouth disease,HFMD)患儿家庭密切接触者肠道病毒感染情况及其传播因素分析。方法选取杭州市儿童医院2016年4~7月住院的HFMD患儿。对患儿及密切接触的家庭成员进行临床状况评估及病毒学检测,并进行问卷调查。同期收集杭州某医院体检中心体检的正常成人粪便68份及杭州某幼儿园正常幼托儿童粪便400份;采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法进行病毒检测及分型。结果 150例肠道病毒检测阳性的HFMD患儿年龄以1~3岁为主(57.33%)。人肠道病毒71型(HEV71)75例,阳性率50.00%,柯萨奇病毒A16型(CA16)16例,阳性率为10.67%,其他肠道病毒59例,阳性率为39.33%。与75例EV71阳性患儿有密切接触的家庭成员108例,31份粪便样本中EV71病毒核酸阳性,占28.70%(31/108);与16例CA16阳性患儿有密切接触的家庭成员28例,9份粪便样本CA16病毒核酸阳性,占32.14%(9/28);与59例肠道病毒通用型阳性患儿有密切接触的家庭成员81例,21份粪便样本肠道病毒通用型病毒核酸阳性,占25.93%(21/81);同期检测的正常成人粪便肠道病毒核酸均阴性;检测的正常幼托儿童粪便1份肠道病毒阳性。而家庭成员中有幼托儿童且该幼托儿童近期有患病,是引起HFMD家庭聚集性传播的危险因素。结论不同类型肠道病毒感染所致HFMD家庭传播率差异无统计学意义;家庭因素只是HFMD传播中的一种因素。

关键词： 银川市   手足口病   流行特征   聚类分析  

摘要： 目的描述和分析2008-2017年银川市手足口病流行特征,明确重点防控人群及防控时期,为制定有效的防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法对国家"疾病监测信息报告管理系统"报告的2008-2017年银川市手足口病疫情监测资料进行整理分析;采用系统聚类方法对发病的时间、地区、人群等进行聚类分析。结果 2008-2017年10年间银川市共报告手足口病病例31 605例,每月均有病例报告且流行季节为夏秋季,发病高峰为6月,次高峰为10月,6、7月聚为一类且10年间发病例数高达14 359例,10月聚为一类,其他聚为一类;每个县或区均有病例报告,发病率差异均有统计学意义(P <0.001),金凤区、兴庆区、西夏区高发且被聚为一类;各年龄组均有发病,1～4岁组高发被单独聚为一类,占10年内报告病例总数的76.89%;男性累计发病数多于女性,差异有统计学意义(χ~2=70.97,P <0.01)。结论银川市手足口病的发生存在明显的季节、地区、性别和年龄差异,防控工作重点应在夏秋时节,加强托幼机构的防控,将有助于更好地控制疫情。