关键词： 手足口病   柯萨奇病毒16型   基因特征  

摘要： 目的对西宁市2017—2018年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)人肠道病毒柯萨奇A16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)的VPl基因特征进行分析。方法对西宁市2017—2018年送检的HFMD标本,用荧光定量PCR方法检测,对CV-A16阳性标本进行病毒分离,对分离到的病毒提取核酸,用RT-PCR方法对VP1编码区进行扩增及核苷酸序列测定和分析,并与CV-A16各基因型和基因亚型的代表株序列构建亲缘关系进化树。结果西宁市2017—2018年共分离到70株CV-A16,2017年西宁市流行的10株CV-A16可以被划分为2个基因亚型,其中3株为B1a基因亚型7株为B1b基因亚型。而2018年CV-A16流行株则只有B1b基因亚型。结论西宁市2017—2018从手足口病病例分离到的CV-A16病毒有B1a与B1b两种基因亚型,共同进化与流行,其中B1b基因亚型为主要流行株。

关键词： 抗感颗粒   手足口病   外周免疫细胞   血清细胞因子   患儿   免疫功能紊乱  

摘要： 目的探讨抗感颗粒(儿童装)对手足口病患儿外周免疫细胞以及血清细胞因子的影响。方法选择常德市第一人民医院诊断治疗的手足口病患儿60例,随机均分为治疗组与对照组。两组均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予抗感颗粒治疗。分别于治疗前、治疗后3 d及治疗后5 d检测外周血免疫细胞以及血清细胞因子的水平。结果治疗后,两组外周血炎性因子的水平均呈显著下降的趋势(P <0. 05);治疗后3 d及5 d,治疗组的水平显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组免疫细胞的水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,治疗组的水平显著高于对照组(P <0. 05)。结论手足口病患儿存在免疫功能紊乱的情况,抗感颗粒用于手足口病的治疗,能够显著改善患儿的免疫功能紊乱,促进疾病恢复。

关键词： 婴儿   手足口病   EV71   CA16-DNA   肠道病毒   感染  

摘要： 为研究分析手足口病患儿EV71/CA16-DNA肠道病毒检测感染情况,将确诊为手足口病的160例患儿作为研究对象,通过患儿咽拭子、肛拭子以及粪便标本对患儿EV71以及CA16-DNA肠道病毒进行特异性核酸检测,对手足口病患儿的流行特征进行临床分析。结果:比较四季EV71以及CA16-DNA肠道病毒分布情况差异具有统计学意义(P<0.05),其中春季EV71以及CA16-DNA肠道病毒分布最多,分别为39.36%和37.88%,其次是冬季,分别为26.60%和27.27%。比较EV71以及CA16-DNA肠道病毒的年龄分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中12~23个月患儿EV71以及CA16-DNA肠道病毒的年龄分布最多。比较EV71以及CA16-DNA肠道病毒的性别分布差异具有统计学意义(P<0.05),男性患儿EV71肠道病毒感染居多,女性患儿CA16-DNA肠道病毒居多。结果表明,手足口病患儿肠道病毒感染类型以EV71为主,其中以春冬季发病为主,以12~23个月男性儿童为高发年龄,儿童聚集环境应及时通风消毒。

关键词： 丙种球蛋白   小儿重症手足口病   炎症因子  

摘要： 目的探究静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果及对患儿炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的88例重症手足口病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予静脉注射丙种球蛋白,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IL-6、CRP和TNF-α水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果显著,对患儿炎症因子水平有明显的改善作用,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   输入性   聚集疫情  

摘要： 目的对北京市一起手足口病聚集疫情进行病原学鉴定,明确其来源及基因组进化特征.方法收集7份患者咽拭子样本,用荧光定量RT-PCR方法鉴定病原血清型.用RT-PCR扩增VP1片段并构建进化树,用于判断基因分型.RT-PCR扩增全基因组序列,计算各基因片段与参考株相似性,分析其基因重组及分子进化特征.结果该起手足口病聚集疫情由B5亚型人肠道病毒A组71型(human enterovirus 71,EV-A71)引起.全基因组序列比对结果显示,各段基因均与B5亚型EV-A71参考株具有最高的相似性.基因重组分析结果表明,B5亚型EV-A71在进化过程中不断与A组肠道病毒在5'UTR区、P2区和P3区发生基因重组.结论应密切监测输入性手足口病病例,关注EV-A71基因变异特征,评估现有疫苗对输入病毒的保护效力.

关键词： 手足口病   发病趋势   病原学  

摘要： 目的 了解宁海县手足口病的流行特征,为今后手足口病防控提供依据。方法 从传染病报告信息管理系统获取2009—2018年宁海县手足口病资料,采用描述流行病学方法进行分析;对咽拭子和粪便标本采用RT-PCR检测核酸。结果 2009—2018年宁海县累计报告手足口病病例31 093例,其中重症8例,死亡2例,年均发病率为483.25/10万,病死率为0.006%;每年有两个发病高峰,主高峰在4—7月,次高峰在10—12月;各乡镇街道间发病差异较大,城区及接合部是高发区;<5岁儿童占报告病例的88.70%,散居儿童占58.55%,男性多于女性;不同年份优势毒株呈现不同流行趋势。结论 宁海县手足口病呈发病率高、重症率低、病死率低,发病呈隔年高发态势,高发年由新转换优势流行株引起,低发年与上年优势流行株基本相同;<5岁儿童是主要防控人群;肠道病毒71型(EV71)每隔2~3年流行一次,柯萨奇病毒A16型(CVAl6)每隔3年左右流行一次,其他肠道病毒 (PE)有增加趋势。

关键词： 肠道病毒核酸   抗体检测   联合检测   应用价值  

摘要： 目的对手足口病诊断采取肠道病毒核酸与抗体联合检测的应用价值进行研究、判定。方法选取我市中心医院收治的100例手足口病患者作为本次的研究对象,2016年3月至2017年2月期间为收治时间,分别对其采取肠道病毒核酸检测,抗体检测及肠道病毒核酸联合抗体检测,并对比检测的应用价值。结果本文研究中,经肠道病毒核酸与抗体联合检测的阳性率为96.00%,高于单纯抗体检测及肠道病毒核酸检测的阳性率,P<0.05。结论对手足口病诊断采取肠道病毒核酸与抗体联合检测的应用价值显著,可提高检测的阳性率,值得在临床中推广实施。

关键词： 左卡尼汀   重症手足口病   氨基末端前脑钠肽   心功能  

摘要： 目的探讨左卡尼汀辅治对伴心电图改变的重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平和心功能的影响。方法选取2015年7月至2018年8月河南省周口市中心医院收治的伴心电图改变的重症HFMD患儿92例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患儿给予抗病毒、退热等对症治疗,并根据患儿病情给予丙种球蛋白、血管活性药物、糖皮质激素治疗,必要时行机械通气等治疗。观察组患儿则在对照组基础上加用左卡尼汀注射液静脉滴注治疗。两组均连续治疗7天。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标、血清NT-proBNP与促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异,观察两组心功能指标变化及心电图恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗前后,观察组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平变化差值分别为(27.50±10.32)IU/L、(1462.70±486.28)ng/L、(3.13±1.20)mg/L、(24.45±3.22)ng/L,大于对照组的(22.52±9.71)IU/L、(1042.78±114.33)ng/L、(1.53±1.42)mg/L、(19.28±3.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)变化差值分别为(6.07±1.68)%、(12.12±2.38)%,均大于对照组的(2.92±0.73)%、(8.19±1.45)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图恢复率为78.26%,高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗伴心电图改变的重症HFMD患儿,能明显减轻其心肌损伤,增强其心功能。

关键词： 手足口病  

摘要： 提起手足口病,家长们都会很担心。虽然手足口病总是被很多媒体所提及,但是人们对其的印象依然是比较模糊的,那么手足口病到底有哪些症状?如何通过孩子的初期表现就能够判断出是否患有手足口病?如果孩子真患有手足口病要如何治疗呢?小儿手足口病有哪些症状(1)通常情况下,大部分患儿都是突发性的手足口病,主要的临床症状表现为发高烧,且大多数体温都在38度以上,同时伴有咳嗽、头痛以及流鼻涕等症状,并且一旦出现体温会越来越高.

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗   预防接种   手足口病  

摘要： 目的分析金华市2016—2018年≤5岁儿童肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种水平,为制定和调整EV71灭活疫苗接种策略提供依据。方法收集浙江省免疫规划信息系统中EV71灭活疫苗接种资料和出生人口资料,计算疫苗接种率,按时间和地区分析金华市EV71灭活疫苗接种水平。结果2016—2018年金华市≤5岁儿童接种EV71灭活疫苗258 219剂次,2016年9—10月月均接种1 852剂次,2017年月均接种8 704剂次,2018年月均接种12 197剂次,其中5—8月份为接种高峰。2016—2018年≤5岁儿童EV71灭活疫苗接种率分别为1.20%、10.57%和16.31%,差异有统计学意义(P<0.05),其中金东区2016年、2017年和2018年接种率均较低;2016—2018年EV71灭活疫苗二剂次完成率分别为45.80%、86.88%和87.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金华市≤5岁儿童EV71灭活疫苗接种率逐年提高,但仍处于较低水平,应加强EV71灭活疫苗接种宣传工作,提高接种积极性。