关键词： 手足口病   重症   肠道病毒71型   危险因素  

摘要： 目的分析2012—2018年湖北省荆门市手足口病流行特征及重症危险因素,为手足口病防控提供依据。方法收集整理2012—2018年荆门市手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病人群分布、时间分布和地区分布,采用Logistic回归模型分析手足口病重症病例的危险因素。结果2012—2018年荆门市报告手足口病19 567例,年均报告发病率为97.01/10万,重症病例52例,占0.27%。2018年发病率最高,为134.48/10万;2015年发病率最低,为55.63/10万;2016年重症率最高,为0.76/10万。掇刀区的年均报告发病率(174.47/10万)和重症率(8.10/10万)最高。1岁儿童年均发病率(3 160.89/10万)和重症率(7.04/10万)最高。多因素Logistic回归分析结果显示,<6月龄(OR=156.226,95%CI:13.093~1 864.093)、发病与诊断时间间隔≥4 d(OR=3.053,95%CI:1.279~7.289)、病原体为EV71(OR=8.820,95%CI:1.812~42.925)是手足口病重症病例发生的危险因素。结论荆门市1岁儿童为手足口病发病和重症高危人群,掇刀区为手足口病及重症病例的多发地区;<6月龄、发病与诊断时间间隔≥4 d、感染EV71是荆门市手足口病重症病例发生的危险因素。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学分析  

摘要： 目的分析德州市2010—2018年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为HFMD防控提供科学依据。方法收集德州市2010—2018年各县市区临床诊断的HFMD病例粪便标本5186份,采用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测,分析其病原变化特征。结果2010—2018年德州市共检测HFMD病例标本5186份,总阳性率71.75%,其中EV-A711357例(26.17%)、CV-A16874例(16.85%),其他肠道病毒1490例(28.73%)。各月份总体检出率有显著性差异,6~8月份为检出率高峰期;不同年份的各型别优势毒株交替流行。重症病例和聚集性病例以EV-A71型为优势血清型,实验室确证病例以5岁以下幼儿为主(占96.25%)。结论德州市2010—2018年HFMD病例呈现明显季节性分布及特定人群高发。应加强病原学监测,在高发季节针对高危人群重点防控。

关键词： 手足口病   报告病例   流行特征  

摘要： 目的了解高密市手足口病的流行病学特征及发病趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。方法使用描述流行病学方法对高密市2009~2018年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果2009~2018年高密市报告手足口病病例7297例,其中重症病例252例,死亡1例,年均发病率为83.25/10万。发病高峰集中在5~8月(81.60%);报告病例主要发生在人口密集的城区(密水街道、醴泉街道、朝阳街道),占全部病例的52.26%;发病人群主要为5岁及以下儿童(96.21%),男性发病率(103.18/10万)高于女性(63.28/10万)(P<0.01)。实验室诊断阳性病例中,EV71型229例(43.61%),Cox A16型158例(30.09%),其他肠道病毒138例(26.29%)。结论高密市手足口病存在发病年龄低、季节性明显、流行毒株不断变化等特征。

关键词： 肺炎支原体抗体   手足口病   临床价值  

摘要： 目的检测肺炎支原体抗体(MP-IgM、IgG)在手足口(HFMD)中的临床价值。方法应用回顾性流行病学方法选取HFMD124例,重症85例,轻症39例;上呼吸道感染(URTI)108例,重症66例,轻症42例;麻疹(Mev)61例,重症39例,轻症22例;三种疾病分别检测MP-IgM、IgG,对三者阳性率进行分析比较;52例HFMD给予抗病毒治疗,52例HFMD合并MP-IgM、IgG抗病毒联合大环内酯类药物治疗,比较二者临床治疗效果。结果HMFD感染MP阳性率(41.94%)比麻疹(9.83%)及上呼吸道感染(11.11%)阳性率高;重症HFMD合并MP阳性率48.24%,比重症Mev(10.25%)及重症URTI(12.12%)合并MP阳性率高;轻症HFMD合并MP阳性率为28.21%,比轻症Mev合并MP阳性率(9.09%)及轻症URTI合并MP阳性率(9.52%)高,三者之间差异显著(P<0.05)。HFMD患儿单纯进行抗病毒治疗,HFMD合并MP再加大环内酯类药物治疗,后者临床症状消失更快。结论HFMD合并MP阳性率高于Mev及URTI的阳性率;三种疾病重症比轻症感染率高。HFMD合并MP再加大环内酯类药物治疗比HFMD患儿单纯进行抗病毒治疗的效果好。

关键词： 手足口病   HFMD   重症病例   流行特征   临床特征  

摘要： 目的分析三年收治手足口病(HFMD)重症病例的流行特征、临床特征和治疗方案,为HFMD重症早期识别和防治提供依据。方法将2015年-2017年本院收治的HFMD重症病例101例纳入分析研究,收集临床资料,对数据进行统计分析。结果男女比1.30:1,年龄以1~2岁年龄组为主,占58.42%,职业分布为以散居儿童为主,占79.21%(80例)。临床特征主要表现为皮疹101例(100%)、持续发热97例(96.04%)和神经系统症状49例(48.51%),循环系统症状不明显。疗程为2~27天,临床用药主要为布洛芬、甲泼尼龙、头孢曲松、阿糖腺苷和热毒宁等退热抗病毒药物,均治愈出院。结论本院HFMD重症病例流行病学特征与我市全人群手足口病流行特征相似。临床表现以皮疹、持续发热、精神差或易惊等神经系统表现为主,重症早期识别应关注上述表现。联合应用退热、激素、抗生素和抗病毒等药物治疗,效果显著。

关键词： 干扰素   炎琥宁   小儿手足口病   临床效果   退热时间  

摘要： 目的观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院2016年12月-2018年10月收治的小儿手足口病患儿78例,随机数表法分为观察组和对照组各39例。对照组选择基础治疗方式,观察组在对照组的基础上给予干扰素联合炎琥宁治疗。对比2组临床疗效、退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间、手足口疱疹消退时间及不良反应发生情况。结果观察组显效率与总有效率均高于对照组,退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间及手足口疱疹消退时间均短于对照组,不良反应发生率为7.69%低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可提高显效率、总有效率,缩短退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间及手足口疱疹消退时间,提高用药安全性,效果较好,有利于小儿手足口病患儿病情康复。

关键词： 手足口病   流行病学特征   疾病控制  

摘要： 目的:了解湖北省公安县2013年~2017年手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对公安县手足口病疫情监测资料进行分析。结果:公安县2013年~2017年共报告6814例手足口病病例,年均报告发病率为154.67/10万,发病率最高年份为2016年(277.81/10万),最低年份为2013年(74.26/10万),发病主要高峰在4~7月,占总报告发病数的56.19%;年均报告发病率最高的乡镇为斗湖堤镇1556例(238.83/10万);病例主要集中在0~5岁组,占病例总数的96.15%,男女性别比为1.37∶1,年龄与性别的发病率差异有统计学意义(χ^2=15.6,P<0.05);职业以散居儿童为主,占73.99%。实验室共检测手足口病标本308份,采用RT-PCR方法检测,有108例阳性,阳性检出率为35.06%,其中68份为柯萨奇A16型,38例为其他肠道病毒,2例为EV71。结论:手足口病发病有明显的季节性、年龄和职业差异性,应加强重点机构、重点人群的防控措施。

关键词： 手足口病   流行特征   气象因素   相关  

摘要： 目的分析安庆市区手足口病流行特征,探讨手足口病发病与气象因素之间关系,为手足口病防控提供依据。方法利用描述性研究分析安庆市区手足口病流行病学特征,采用Spearman相关和多元逐步回归分析方法对2014-2017年手足口病发病数与气象因素相关性进行分析。结果安庆市区2014-2017年报告手足口病4166例,年均发病率131.59/10万;发病呈隔年高发和明显的季节性双峰特点,4-7月形成春夏季流行高峰(52.30%),9-11月出现秋季小高峰(28.25%);发病年龄集中(1~3)岁(72.61%);主要是散居儿童(54.13%)和幼托儿童(42.41%),其中高发年份幼托儿童居多(49.85%),低发年份散居儿童为主(64.35%);城乡结合地区高发;男女比为1.60∶1,男女发病率有统计学差异(χ^2=236.913,P<0.001)。手足口病发病与周平均气温、相对湿度、降雨量呈正相关,与周平均气压、最大风速呈负相关,与周平均日照时数无相关;多元逐步回归分析仅周平均气温进入回归方程(Y=6.309+0.804X),滞后一周和春夏季(0~28)周时与气象因素相关性增强。安庆市区周平均气温在10℃以上时疫情上升,15℃~25℃时疫情达到高峰。结论加强幼托机构与城乡结合地区手足口病防控工作,是降低手足口病高发的重要措施之一。手足口病发病与气象因素明显相关,可预测疫情趋势,为及时落实预防性措施提供依据。

关键词： 手足口病   病原谱   VP1区   肠道病毒  

摘要： 目的分析2017-2018年北京市密云地区手足口病病原分布特征及手足口病相关肠道病毒的VP1区基因特征。方法收集密云地区医院手足口病患者的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法对肠道病毒通用型核酸、CV-A6(coxsackievirus A6)、CV-A16(coxsackievirus A16)、EV-A71(enterovirus A71)、CV-A10(coxsackievirus A10)进行血清型别鉴定,通过VP1区测序方法进行未分型的毒株型别鉴定,VP1区核苷酸序列比对分析,并应用MEGA 6.0构建进化树。结果 2017年1月-2018年12月密云地区共采集405份手足口病患者咽拭子标本,肠道病毒阳性191份,阳性率为47.2%(191/405),阳性样本中CV-A6 123份(64.4%)、CV-A16 38份(19.9%)、EV-A71 12份(6.3%)、CV-A10 10份(5.2%)、CV-A2 3份(1.6%)、CV-A4 4份(2.1%)、CV-A8 1份(0.5%)。患者男女性别比例差异无统计学意义(P<0.05)。密云地区各型别的肠道病毒VP1区核苷酸序列与国内其他省市主要流行株基因型一致,其中CV-A8在本地区首次发现。1例重症患者分离的EV-A71毒株在VP1 SP 70区218位氨基酸发生赖氨酸到精氨酸的变异。结论 CV-A6是2017-2018年密云地区手足口病主要病原。长期监测密云地区的手足口病相关肠道病毒型别变化对预防控制手足口病病原新型别的暴发具有重要意义。