关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的了解2018—2022年安徽省亳州市涡阳县手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)流行趋势及病原学特征,为涡阳县HFMD的防控提供指导。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2018—2022年涡阳县报告的HFMD病例、人口学信息以及HFMD病原实验室检测数据,采用描述流行病学方法分析涡阳县HFMD流行特征及病原学检测结果。结果2018—2022年涡阳县累计报告HFMD 6312例,发病率在37.64/10万~204.10/10万,年均发病率为99.71/10万,其中男性3756例、占59.51%,女性2556例、占40.49%,男女性别比为1.47∶1,男性年均发病率为116.32/10万,女性年均发病率为82.65/10万,5岁及以下儿童共报告6012例、占95.25%。每年报告HFMD发病数呈“双峰”分布。3—7月为第一个高峰期,累计报告病例3968例、占62.86%;9—12月为第2个高峰期,累计报告病例1709例、占27.08%。累计检测HFMD标本202份,肠道病毒阳性感染者共124例、占61.39%,其中CVA6病毒为60例、占48.39%,其他肠道病毒为35例、占28.23%。在新型冠状病毒肺炎疫情大流行之前(2018—2019年)与疫情常态化阶段(2020—2022年)病原学分型差异有统计学意义(χ^(2)=28.335,P<0.001)。结论涡阳县HFMD以5岁以下儿童为主,病原体主要为CVA6;应于高发季节前在托幼机构等重点场所做好健康教育和疫苗接种等防控措施,以有效预防HFMD的传播及流行。

关键词： 手足口病   B型钠尿肽   Toll样受体3   核因子κB  

摘要： 目的探究外周血B型钠尿肽(BNP)及Toll样受体3(TLR3)、核因子κB(NF-κB)水平与手足口病患儿病情、预后的相关性。方法选取2021年8月至2023年8月邓州市疾病预防控制中心收治的102例手足口病患儿为研究对象,根据患儿患病轻重程度将其分为重症组43例,轻症组59例,对比两组患儿外周血BNP及TLR3、NF-κB水平。对出院患儿进行3个月随访,根据随访结果将预后良好患儿纳入良好组,预后不良患儿纳入不良组。多因素分析采用Logistic回归方程,受试者工作特征曲线(ROC)分析BNP、TLR3、NF-κB表达水平对手足口病患儿预后的预测价值。结果重症组患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);不良组和良好组患儿性别、体质量指数(BMI)值、合并发热及合并皮疹相比较差异无统计学意义(P>0.05);不良组患儿年龄<3岁占比、合并肺部渗出性病变占比、合并循环障碍占比、BNP、TLR3及NF-κB水平均高于良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,BNP、TLR3、NF-κB表达均为影响手足口病患儿预后的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析,BNP、TLR3、NF-κB水平表达均对手足口病患儿预后不良发生均有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.950、0.904。结论重症手足口病患儿BNP、TLR3、NF-κB表达水平均高于轻症患儿,对评估病情严重程度具有较高参考价值,且高水平BNP、TLR3、NF-κB均为手足口病患儿预后不良的独立危险因素。

关键词： 中断时间序列分析   自回归综合移动平均模型   新冠病毒感染疫情   手足口病   河南省  

摘要： 目的:使用中断时间序列分析方法评估河南省新冠病毒感染疫情防控对手足口病流行趋势的影响。方法:从河南省卫生健康委员会法定报告传染病系统中收集2013年1月至2022年9月手足口病发病数据。用河南省2013年1月至2019年6月手足口病发病数据构建ARIMA预测模型,用2019年7月至2019年12月数据验证模型的预测效果。以该模型预测的2020年1月至2022年9月(疫情防控期间)手足口病发病数据为预测值,同期报告数据为真实值,采用阶跃变化、脉冲变化两种评价方法,分析疫情防控对手足口病发病的影响。结果:ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型的MA1=0.43(t=3.14,P<0.001),SMA1=-0.62(t=6.94,P<0.001);根据AIC、AICC和BIC最小,LL最大,确定其为最优模型。该模型的预测值与真实值的平均相对误差为10.20%。疫情防控期间估计的手足口病发病数阶跃变化为-3471(95%CI为-11794~4852)例,估计的脉冲变化为每月9210(95%CI为3153~15268)例。结论:新冠病毒感染疫情防控降低了河南省手足口病发病水平。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解四川省天府新区直管区手足口病流行规律及病原学特征,为更好地预防和控制手足口病的发生与发展提供科学依据。方法收集2019—2023年四川省天府新区直管区手足口病病例资料,利用SPSS 22.0软件,运用描述性流行病学方法进行统计分析,检验水准为α=0.05。结果2019—2023年四川省天府新区直管区临床和确诊手足口病病例7485例,年均发病率为192.31/10万,不同年度发病率差异有统计学意义(χ^(2)=582.121,P<0.001);每年有1~2个流行高峰,主要集中在5至7月和10至12月;男女性别比为1.30∶1,差异有统计学意义(χ^(2)=74.695,P<0.001);年龄以0~5岁儿童为主,占总病例数91.76%;职业以散居儿童和托幼儿童为主,其中散居儿童4301例(57.46%),托幼儿童2703例(36.11%);年均发病率居前3位的街道依次为万安(342.45/10万)、华阳(308.32/10万)和正兴(138.24/10万),各街道发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1920.934,P<0.001);病原学结果显示,以其他肠道病毒为主(87.66%),CV A16和EV 71分别为10.71%和1.62%。结论针对天府新区直管区手足口病发病时间、人群和地区特点,以及病原学特征,应加强发病高峰时段、散居和幼托儿童监护人的健康教育,加强人口密集社区和幼托机构防控,进一步对优势毒株其它肠道病毒进行分型,以明确病原谱和降低手足口病的发病率。

关键词： 效率医疗   个性化护理   手足口病   患儿恐惧感  

摘要： 目的探究以效率医疗理念为核心的个性化护理模式在手足口病患儿中的应用价值。方法选取2021年5月至2022年5月济南市中心医院收治的手足口病患儿70例为研究对象,按照随机数字奇偶法将以上患儿分为两组,对照组(35例,给予常规护理),研究组(35例,常规护理+以效率医疗理念为核心的个性化护理模式)。比较两组患儿住院指标、症状消失时间、患儿恐惧感,两组患儿照顾者心理感受和健康行为情况。结果研究组患儿病程时间、住院时间皆短于对照组(P<0.05),住院费用低于对照组(P<0.05);研究组皮疹、发热、口腔溃疡以及头痛呕吐消失时间亦短于对照组(P<0.05);干预后,研究组儿童医疗恐惧调查量表各维度评分皆低于对照组(P<0.05);干预后,研究组心理一致感量表得分高于对照组(P<0.05);干预后,研究组饭前便后洗手比例、开窗通风比例、隔离消毒比例以及勤晒衣物比例皆高于对照组(P<0.05)。结论以效率医疗理念为核心的个性化护理模式可提高医疗效率,缩短患儿住院时间,减少治疗费用,提高患儿疾病干预依从性,降低患儿医疗恐惧感,并改善照顾者情绪和健康行为。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   肠道病毒71型灭活疫苗   研究进展  

摘要： 肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)传染性较强,可引起儿童手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)、疱疹性咽颊炎和中枢神经系统感染等。中国EV71感染所致HFMD的疾病负担和经济负担较重,接种EV71疫苗是预防EV71感染最经济有效的措施,2015年12月EV71灭活疫苗获批上市后中国HFMD发病呈下降趋势。本文综述了近年来EV71疫苗上市前和上市后研究结果、接种EV71疫苗对HFMD的影响和处于研发阶段的含EV71成分疫苗,为EV71疫苗应用和含EV71成分多价疫苗研发提供参考。

关键词： 手足口病   血清淀粉样蛋白A   白细胞介素12   白细胞介素6   儿童  

摘要： 【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-12(IL-12)及白细胞介素-6(IL-6)水平在儿童手足口病病情的评估价值。【方法】100例手足口病患儿作为观察组,同期100名体检健康的儿童作为对照组,根据病情严重程度将观察组患儿分为轻症组(n=46)、重症组(n=34)和危重组(n=20)。比较手足口病患儿及健康儿童的血清SAA、IL-12、IL-6水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的价值,比较不同病情严重程度患儿的相关资料,分析血清SAA、IL-12及IL-6水平与病情严重程度的相关性。【结果】观察组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平诊断手足口病的曲线下面积分别为0.873、0.843、0.840,敏感度分别为0.870、0.820、0.830(均P<0.05);危重组患儿血清SAA、IL-12、IL-6水平显著高于轻症组及重症组,重症组显著高于轻症组(P<0.05);相关性分析显示,血清SAA、IL-12及IL-6水平与患儿病情严重程度呈正相关(均P<0.05)。【结论】血清SAA、IL-12及IL-6水平可预测手足口病患儿的病情严重程度,其水平越高,患儿病情越严重。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   流行特征   病原学  

摘要： 目的了解2020—2023年天津市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征并进行分析,为有效控制手足口病聚集性疫情提供科学依据。方法通过2020—2023年“中国疾病预防控制信息系统”收集天津市疫情信息,采用描述性分析方法对手足口病聚集性疫情的时间、地区发生情况及血清分型进行分析;采用χ^(2)检验对疫情发生场所,公立与私立托幼机构的罹患率进行比较;采用spearman相关性分析法分析发病-报告间隔时间与疫情规模、持续时间的相关性。结果2020—2023年天津市共报告手足口病聚集性疫情1111起,2023年最多,达49.24%,在托幼机构发生疫情的占比最高(47.16%);聚集性疫情涉及病例3175例,罹患率为11.49%,发病高峰在9—10月,托幼机构、小学、中学场所聚集性疫情发生率分别为5.49%、3.70%、2.68%,各类场所间聚集性疫情发生率差异有统计学意义(χ^(2)=43.498,P<0.001)。疫情持续时间1~18 d,中位天数3 d。疫情上报时间与疫情持续时间(r=0.609,P<0.05)及发病人数均呈正相关(r=0.515,P<0.05)。柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组6型(CV-A6)感染引起的聚集615起,占比最高为76.59%,CVA组16型(CV-A16)感染引起的聚集131起,占比为16.31%。结论天津市手足口病疫情场所主要发生在托幼机构,秋季开学是聚集性疫情高发时间,期间重点场所应加强晨午检、因病缺勤登记,做到在早期甄别聚集性疫情,降低疫情规模和持续时间。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征  

摘要： 目的 分析甘肃省陇南市2016-2022年手足口病(HFMD)流行病学特征和病原学监测结果,为陇南市HFMD防控策略的优化提供依据。方法 收集2016-2022年陇南市HFMD病例样本,检测肠道病毒,包括肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10),对病例的时间、年龄、地域、性别分布进行流行病学分析。结果 共检测HFMD病例样本1 029份,肠道病毒阳性样本674份,检出率为65.50%。2016-2022年陇南市HFMD优势病原体EV71、Cox A16、Cox A6随年份交替出现,春、夏、秋季均有流行。不同县(区)中,武都区病例数高于其他县(区)(χ^(2)=416.804,P<0.01),发病年龄主要为5岁以下儿童(χ^(2)=145.720,P<0.01),男性发病数明显高于女性。结论 陇南市HFMD流行呈明显地域性、季节性和人群性,病原类型交替流行,呈双峰趋势,提示应扩大监测范围,尤其是重点区域人群的防控力度。

关键词： 手足口病   病原学监测   病毒分型   流行特征  

摘要： 目的 分析2021-2022年长沙市手足口病病例流行学特征及实验室检测结果,为制定防控策略提供科学依据。方法 收集2021-2022年长沙市辖区各定点医院上送至长沙市疾病预防控制中心的手足口病临床诊断病例样本,使用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)方法检测病毒核酸,运用描述性流行病学研究方法对病例信息及检测结果进行统计分析。结果 2021-2022年共检测手足口病样本1 159份,样本病毒核酸阳性率为54.36%(630/1 159),其中,其他肠道病毒阳性率27.78%(322/1 159)、 CV-A16病毒阳性率26.66%(309/1 159)、EV-A71病毒阳性率0.09%(1/1 159)。监测病例以>0~3岁、>3~6岁两个年龄段为主,患者最大年龄为31岁、最小年龄为1个月,不同年龄组其他肠道病毒阳性检出率(14.29%~32.72%)差异有统计学意义(χ^(2)=15.687,P=0.001);CV-A16病毒感染高峰在3-7月,占75.73%(234/309),其他肠道病毒全年多发,EV-A71病毒感染持续低水平。结论 长沙市2021-2022年手足口病优势病原体为CV-A16和其他肠道病毒,且其他肠道病毒感染呈现增高趋势。应针对>0~6岁年龄段人群,实施对其他肠道病毒和CV-A16的监测预防、健康宣教等综合防控策略。