关键词： 手足口病   核酸检测   肠道病毒  

摘要： 目的 分析2023年乌鲁木齐市手足口病的流行特征及病原检测结果，为制定针对性防控措施提供依据。方法 收集哨点医院手足口病临床诊断病例资料，采集病例粪便或咽拭子样本，采用荧光PCR法检测肠道病毒核酸，采用描述流行病方法分析手足口病流行特征并分析检测结果。结果 2023年共采集样本1 121份，肠道病毒核酸检测阳性919份；其中53份为CA16型、占5.77%,866份为其他肠道病毒型阳性、占94.23%，未检出EV71型。6岁以下儿童为主（577例）、占62.79%，不同年龄组阳性构成差异有统计学意义（χ2=10.267,P<0.05），不同性别阳性构成差异无统计学意义（χ2=0.340,P>0.05）;8—10月为发病高峰，共检出肠道病毒核酸阳性样本614份、占66.81%（614/919）。结论 2023年乌鲁木齐市手足口病的优势毒株为其他肠道病毒型和CA16型，发病人群主要为小于6岁儿童，8—10月为发病高峰。

关键词： 手足口病   流行特征   防控措施  

摘要： 深入探究手足口病的流行特性,同时对常规防控手段与针对性防控手段在遏制该病传播上的成效予以评估。方法 于 2023 年 11 月至 2024 年 11 月期间,在我院接受诊治的 40 例手足口病患者被择取,进而划分为对照组与实验组,每组各 20 例。其中,对照组施行常规防控举措,实验组则运用针对性防控措施。借由临床观察、实验室检测以及患者的恢复时长等指标展开对比,剖析两组在控制疾病传播层面的效能。结果 实验组在康复时长、症状减轻时间、疾病传播速率、家长满意度以及生活质量评分等方面,均显著胜过对照组,并且并发症出现的概率更低。结论 在手足口病的防控工作中,针对性防控措施展现出更为出色的成效,能够切实降低疾病传播的风险,同时缩短患者的康复时间,从本质上增强公共卫生防控的能力。

关键词： 前瞻性早期护理   儿科   重症患儿   手足口病   预后效果  

摘要： 探讨重症手足口病患儿经前瞻性早期护理干预的效果。方法 选取80例重症手足口病患儿为对象,分成对照组及研究组,对照组给予常规护理,研究组给予前瞻性早期护理干预,观察效果。结果 研究组患儿手足口病症状消退时间短于对照组,且护理有效率及家属满意度较高,并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 儿科重症手足口病患儿症状表现较为严重,并发症风险较高,需高度关注护理措施,而前瞻性早期护理干预可弥补常规护理不足,通过预警式措施,从患儿多方面开展护理,以预防并发症,促进患儿症状快速消退。

关键词： 免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   小儿   手足口病   诊断效能  

摘要： 目的分析手足口病(HFMD)临床诊断中进行免疫球蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检验的临床价值。方法选取150例HFMD患儿设为HFMD组,另选取健康体检儿童50例设为对照组;将HFMD组患儿按照病情严重程度分为轻症组(97例)、重症组(53例)。所有入组儿童均行免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、hs-CRP检验。对比四组检验结果,IgA、IgG、IgM、hs-CRP单一及联合检验的诊断效能。结果HFMD组IgA(0.60±0.09)g/L、IgG(6.02±0.71)g/L均较对照组的(1.07±0.11)、(9.48±0.89)g/L低,IgM(2.95±0.23)g/L、hs-CRP(10.91±0.88)mg/L均较对照组的(1.05±0.16)g/L、(4.12±0.40)mg/L高(P<0.05);且重症组IgA(0.44±0.08)g/L、IgG(4.57±0.68)g/L均较轻症组的(0.69±0.13)、(6.81±0.77)g/L低,IgM(3.79±0.21)g/L、hs-CRP(12.90±1.24)mg/L均较轻症组的(2.49±0.18)g/L、(9.82±0.73)mg/L高(P<0.05)。联合检验的阳性检出率、灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值、阴性预测值均较IgA、IgG、IgM、hs-CRP单一检验更高(P<0.05)。结论HFMD的发生可损伤患儿机体免疫屏障,引发炎症反应,导致患儿免疫球蛋白及hs-CRP水平异常波动,因而联合检验上述指标可为HFMD诊断鉴别及后续治疗提供科学参考。

关键词： 重症手足口病   肠道病毒71型   NLRP3   GBP5   巨噬细胞   精胺  

摘要： 目的基于巨噬细胞中GBP5调控NLRP3炎症小体活化,探究精胺(Spm)治疗肠道病毒71型(EV71)感染引起的重症手足口病的机制。方法体内实验:将3~5 d龄的BALB/c乳鼠随机分为对照组(CON组)、感染组(EV71组)、治疗组(SPM组),感染组和治疗组每只腹腔注射浓度为1×10^(6)半数组织培养感染剂量(TCID50)病毒液50μL,治疗组在注射病毒3 d后注射100μmol/L精胺50μL,对照组腹腔注射无菌PBS 50μL。观察小鼠状态1周,提取小鼠心、肝、肺及肾组织全蛋白、RNA及组织切片,Western blotting、qPCR检测小鼠组织GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达水平,HE染色观察小鼠组织损伤及炎症细胞浸润状况,免疫组化法观察组织巨噬细胞浸润情况及GBP5的表达水平。体外实验:分别设置对照组(CON组)、感染组(EV71组)、治疗组(SPM组)、多胺生物合成抑制剂组。提取THP-1及RAW细胞RNA,通过RT-PCR检测细胞GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达水平。结果与对照组相比,小鼠在感染EV71后心、肝、肺及肾组织出现明显损伤,其中心、肺组织中明显观察到巨噬细胞的浸润。心、肝、肺及肾组织中GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达水平明显升高(P<0.05);经精胺治疗后,与感染组相比治疗组小鼠组织损伤明显改善,心、肺组织中的巨噬细胞浸润减少。精胺治疗后小鼠心、肝、肺及肾组织中NLRP3、GBP5、CXCL10、TNFSF10表达水平降低(P<0.05)。在THP-1及RAW细胞中发现,感染EV71病毒后GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达升高(P<0.05),经精胺治疗后细胞中GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达降低(P<0.05)。在THP-1细胞中使用多胺生物合成抑制剂减少精胺合成可改善由GBP5 siRNA干扰引起的GBP5、NLRP3、CXCL10、TNFSF10表达降低(P<0.05)。结论精胺治疗可以降低EV71感染引起的巨噬细胞中GBP5介导的NLRP3炎症小体活化,减少炎症因子释放从而发挥治疗儿童重症手足口病的作用。

关键词： 手足口病   流涕   疱疹   发热   肠道病毒   咳嗽  

摘要： 手足口病是一种常见的传染病,20多种肠道病毒可以引起该疾病,常见于婴幼儿群体,特别是5岁以下的儿童。该疾病主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹等,还有部分患儿会伴有发热、咳嗽、流涕等症状,这些症状发生频次也相对较高。虽然手足口病多为自限性疾病,但重症病例容易出现脑膜炎、脑炎等严重并发症,因此及时进行治疗十分重要。近年来,痰热清注射液在治疗婴幼儿手足口病方面展现出了良好疗效。

摘要： 菲律宾卫生部通报,2025年1月1日至2月22日,全国共报告7598例手足口病病例,接近2024年同期的3倍. 菲律宾卫生部指出,约52％的病例集中在中吕宋大区、民马罗巴大区、马尼拉大区和科迪勒拉行政区.从年龄分布来看,4岁及以下儿童占比最高达56％,共4225例;5—9岁儿童病例数为2069例.

关键词： 手足口病   空间自相关分析   流行病学特征  

摘要： 目的分析2014-2023年天津市滨海新区手足口病的时空流行趋势,为后续工作的开展提供科学有效的防控建议。方法采用率和构成比对2014-2023年天津市滨海新区手足口病监测数据进行描述性分析,Joinpoint回归用于分析发病率随年份变化趋势,χ^(2)检验分析性别差异,季节指数(Seasonal index)分析季节分布特征。全局自相关和局部自相关分析用于空间聚集性分析。结果2014-2023年天津市滨海新区共报告手足口病例17464例,年均报告发病率为66.98/10万。总体上呈现隔年高发的周期性特点。每年5-10月为发病高峰,季节指数提示5-10月为流行季节。男女性别比为1.54∶1,病例以5岁以下儿童为主,近几年5岁以上病例占比呈现上升趋势。2014-2023年手足口病报告发病率在街镇尺度上呈现空间自由性,发病不存在空间聚集性(全局Moran’s I为0.09,P值为0.23,P>0.05),局部空间相关性分析显示存在聚集模式,发病率呈现一个“高-高”模式、一个“高-低”模式、三个“低-高”模式和一个“低-低”模式,聚集区分别在大沽街、古林街、新港街、泰达街、新村街、空港经济区。结论天津市滨海新区手足口病发病有明显的季节性和人群聚集性,发病年龄出现后移现象,应进一步加强5岁以下重点人群的防控工作,加强义务教育阶段人群监测,以有效减少病例的发生。

关键词： 喉咽清颗粒   人干扰素α2b注射液   雾化吸入   手足口病  

摘要： 目的:探析采用喉咽清颗粒联合人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗小儿手足口病的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年12月无锡市锡山区中医医院收治98例手足口病患儿作为研究对象,开展随机对比治疗方案研究,将患儿通过病历号数表抽签方案划分为试验组、对照组,各49例。对照组治疗方案为人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗,试验组治疗方案为喉咽清颗粒联合人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗。比较两组临床有效率、临床症状消失时间、炎症因子指标、免疫功能指标及不良反应发生率。结果:试验组临床总有效率高于对照组,各项临床症状消失时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手足口病患儿采用喉咽清颗粒联合人干扰素α2b注射液雾化吸入治疗效果显著,可缩短临床症状消失时间,缓解炎症反应,改善免疫功能,用药安全性较高。

关键词： 重症手足口病   婴幼儿   甲泼尼龙琥珀酸钠   重组人干扰素α1b   心肺功能   炎性指标   不良反应  

摘要： 目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素α1b治疗婴幼儿重症手足口病的临床效果及安全性。方法选取2022年1月—2024年3月贵航贵阳医院收治的重症手足口病患儿197例,采用随机数字表法分为观察组98例和对照组99例。在常规治疗基础上,对照组予以注射用重组人干扰素α1b治疗,观察组在对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,2组疗程为5 d。比较2组患儿临床疗效、临床症状消失时间、住院时间,治疗前后心肺功能指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)与动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)、白介素-6(IL-6)及白介素-10(IL-10)],不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(86.73%vs.75.76%,χ^(2)=3.89,P=0.049);观察组退热时间、口腔疱疹消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.01),但2组皮损消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗5 d后,对照组CO较治疗前无统计学差异,2组CK、CK-MB、HR、LVEF、PaO_(2)、PaCO_(2)均较治疗得到明显改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.01);2组CRP、NF-κB、TNF-α、IL-6及IL-10水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(37.76%vs.25.25%,χ^(2)=3.569,P=0.059)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠联合重组人干扰素α1b治疗婴幼儿重症手足口病的疗效确切,可有效改善婴幼儿临床症状及心肺功能,减轻炎性反应,且安全性高。