关键词： 气温   手足口病   滞后效应  

摘要： 目的探讨日均气温与宁波市手足口病发病的关系及其滞后影响。方法描述宁波市2014—2019年手足口病日发病人数及同期气象因素数据,采用分布滞后非线性模型评估气温对手足口病发病的滞后影响。结果2014—2019年间,宁波市手足口病发病表现出两个高峰,主要高峰通常出现在春末和夏季(4—7月),小高峰通常出现在秋末至冬季(11月—次年2月),1岁及以上患者随年龄增加,发病呈下降趋势。宁波市手足口病发病数与气温、气压、相对湿度均为正相关,相关系数分别为0.512、0.490、0.072,P<0.01。分布滞后模型结果显示,日均气温对手足口病发病的总体效应曲线呈现出M型趋势,在最大滞后天数(14 d)下,日平均气温为25.8℃时达到最高(RR=2.06,95%CI:1.82~2.34)。结论宁波市日均气温对手足口病的发病存在滞后效应,且高温效应的滞后效应时长大于低温效应。

关键词： 手足口病   肠道病毒   柯萨奇病毒A16型(CVA16)   全基因组   基因重组  

摘要： 目的对2021—2023年嘉兴市手足口病相关的柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CVA16)分离株的全基因组特征进行分析,掌握本地区CVA16的生物学及分子进化特征。方法实时荧光定量PCR对收集的手足口病病例样本进行肠道病毒通用及分型检测,同时对阳性样本用RD细胞进行病毒分离培养,选取23株CVA16型毒株进行高通量测序,获得其全基因组序列。采用DNAStar、MEGA 6.0、Simplot 3.5.1等生物信息学软件对序列进行比对分析,构建VP1区系统进化树,掌握基因型别构成,对全基因组核苷酸序列及所编码氨基酸进行同源性分析,同时掌握主要区域的氨基酸突变位点及基因重组情况。结果2021—2023年共检测1836份手足口病病例标本,肠道病毒通用基因阳性1432份(78.00%,1432/1836),其中CVA16阳性263份,占确诊阳性病例数的18.37%(263/1432);23株CVA16毒株经测序均为B1亚型,其中6株属于B1b型,17株属于B1a型,以B1a型占据优势;嘉兴市B1a型毒株与2018—2023年北京市、云南省、广州市、江苏省等省市分离株及2015—2017年越南、泰国、澳大利亚分离株具有遗传亲缘性;B1b型毒株表现出一致的VP1区L23M、VP2区V217I氨基酸突变,而B1a型毒株在VP1区则呈现S14N/D、T164K、V251I氨基酸突变、VP3区表现出R41H氨基酸突变;嘉兴市23株CVA16与原型株相比较,在编码区内,以VP1和3D区积累的氨基酸突变个数最多,分别为28和50个;B1a与B1b两型毒株的重组模式略有不同,B1a型在5′-UTR区与CVA8发生了重组,而非CVA4,在P2和P3的大部分区域与肠道病毒A组71型相似,在P3的3D区与CVA5发生了重组。结论嘉兴市CVA16流行株与其他地区分离株可能存在同循环进化趋势;重组主要发生在5′-UTR区及P2和P3非结构蛋白编码区;需要对CVA16进行持续分子监测,全基因组测序可以帮助了解毒株的遗传变异、进化和重组情况,为手足口病的监测预警、疫苗研发和防治工作提供更为充足的依据。

关键词： 手足口病   流行病学   空间自相关  

摘要： 目的 分析2018—2023年晋江市手足口病流行特征和聚集情况，为制定科学防治措施提供依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统导出2018—2023年晋江市医疗机构报告的手足口病病例数据，采用Excel 2019和SPSS 21.0软件分析数据。采用描述性流行病学方法分析晋江市手足口病流行病学特征，计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。用ArcGIS 10.2软件进行手足口病疫情空间聚集分析。结果 2018—2023年晋江市报告手足口病病例7 780例，年平均发病率为74.65/10万。发病季节呈现双峰分布，主波峰在6至8月，次波峰在9至11月。报告病例中，男女比例为1.6∶1，多发于5岁以下儿童，占83.39%（6 488例）。散居和幼托儿童发病例数多，占93.51%（7 275例）。手足口病阳性标本中，其他肠道病毒占比最高（83.82%）。全局自相关分析显示，2019、2020、2022和2023年手足口病报告发病率在空间上具有聚类且为正相关。局部自相关分析显示，高-高聚类集中在人口密度较高的镇街，如陈埭镇、梅岭街道等，低-低聚类集中在晋南片区。结论 应重点关注镇街的手足口病疫情防控，开展多渠道健康教育工作，强化监测哨点的肠道病毒分型检测工作，精准掌握优势病原体。

关键词： 手足口病   暮春季节   红豆   婴幼儿  

摘要： 有一种“红豆”,喜欢在4~6月份的暮春季节“发芽”,并在5岁以下婴幼儿的手上、脚上,甚至嘴巴里“肆意生长”。如果宝宝身上有这类“红豆”,家长可要当心了!很可能是中招了一种春夏季高发的传染病--手足口病。什么是手足口病它是由多种肠道病毒引起的儿童常见传染病,传染性较强,5岁及以下儿童易患此病,1~2岁婴幼儿发病率最高。该病以手、脚掌和口腔部位出现疱疹或溃疡为特征性表现,因此得名“手足口病”。

关键词： 手足口病   发病率   气象因素   回归分析  

摘要： 目的本研究旨在分析2018—2022年广元市手足口病(hand-food-mouth disease,HFMD)的流行特征,并探讨发病率与气象因素之间的相关性,为制定有效的预防控制策略提供科学依据。方法本研究收集了2018—2022年广元市HFMD发病数据及同期气象资料。利用Python 3.12以及Microsoft Office 365版本中的Excel软件,采用描述性流行病学方法对2018—2022年间广元市报告的HFMD病例进行统计分析,检验水准为α=0.05。利用Python 3.12进行不同气象因素与HFMD发病率的线性回归分析,并构建广元市HFMD发病率预测模型。结果2018—2022年广元市共报告HFMD病例10838例(合计发病率为83.22/10万)。发病率呈现6月与10月的季节性双峰分布。男性发病率高于女性(1.32∶1)。1~3岁儿童为高发群体,散居儿童为主要病例类型。病原学监测显示,其他肠道病毒阳性率高达77.12%,为优势毒株。线性回归分析表明,相对湿度和日照时数是影响HFMD发病率的关键气象因素,并且HFMD发病率与相对湿度成正相关,与日照时数成负相关。结论2018—2022年广元市HFMD发病率呈现先上升后下降的趋势,并显示出季节性变化。低龄儿童仍是高发人群,需实施针对性防控措施。其他肠道病毒已成为主要流行病原,应引起重视。相对湿度和日照时数共同影响手足口病的发病水平,在湿度高、日照少的时段应加强防控。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   流行特征  

摘要： 目的了解中国手足口病和疱疹性咽峡炎流行特征及病原分布,为相关疾病防控策略制定提供依据。方法本研究采用描述性流行病学方法对2024年安徽省(华东地区)、重庆市(西南地区)、云南省(西南地区)、湖南省(华中地区)和河南省(华中地区)5个手足口病高发省(直辖市)手足口病和疱疹性咽峡炎哨点监测数据进行统计分析,采用χ^(2)检验分析其流行特点及病原学差异。结果2024年5省(直辖市)共纳入监测病例1961例,其中手足口病1089例(55.53%),疱疹性咽峡炎872例(44.47%)。两种疾病发病流行高峰均为15~26周,发病高峰时期手足口病病例占比为54.83%,疱疹性咽峡炎为45.17%。手足口病肠道病毒阳性检出率(73.65%)高于疱疹性咽峡炎(51.49%),差异具有统计学意义(P<0.001)。引起两种疾病的肠道病毒病原谱不同,差异有统计学意义(P<0.001);手足口病优势病原为柯萨奇病毒A组16型(CVA16)(59.48%),其次为其他肠道病毒(20.32%);疱疹性咽峡优势病原为其他肠道病毒(59.24%),其次为柯萨奇病毒A组10型(CVA10)(18.93%)。5岁以下儿童在手足口病中占76.68%,在疱疹性咽峡炎中占83.07%。男女性别比手足口病为1.51∶1,疱疹性咽峡炎为1.27∶1。临床特征上CVA10感染病例发热比例为87.69%,高于CVA16(33.91%)和柯萨奇病毒A组6型(CVA6)(79.73%),CVA6感染患者出疹部位较CVA16和CVA10广泛;78.00%的疱疹性咽峡炎病例具有发热症状,2.57%~4.29%的病例具有嗜睡、惊厥、头痛、烦躁等神经系统症状。结论5省(直辖市)手足口病和疱疹性咽峡炎流行季节、发病人群等特征相似,但肠道病毒阳性检出率及优势病原谱具有差异。建议加强疱疹性咽峡炎监测,为其防治策略制定提供依据。

关键词： EV   肠道病毒   疱疹性咽峡炎   手足口病  

摘要： 人肠道病毒(EV)在人群中广泛传播,可引起疱疹性咽峡炎、手足口病、心肌炎和无菌性脑膜炎等疾病,常伴有暴发性流行,尚无有效抗病毒药物。近年来,利用多能干细胞或成体干细胞进行体外培养,形成在结构和功能上模拟真实器官的组织类似物,提供了一种全新的病毒学研究平台,现对人类器官在EV中的相关研究进展进行综述。

关键词： 手足口病   大运   司天   在泉   客主加临   辽宁  

摘要： 目的 基于大运、司天之气、在泉之气及主客加临等运气理论,分析辽宁地区手足口病发病规律。方法 利用2007年2月—2019年1月的315285例手足口病发病资料,对不同岁运年、司天之年、在泉之年及不同主客气关系下的发病数进行比较分析。结果 相近气候意义的大运年配对进行比较,岁土不及和岁木太过之年发病数最多,发病例数分布差异有统计学意义(P<0.001)。辽宁地区手足口病每年的三之气发病数最多,其次为四之气,各主气时段发病例数比较差异有统计学意义(P<0.001)。太阳寒水司天之年和少阳相火司天之年发病数高于其他年,发病例数比较差异具有统计学意义(P<0.001)。不同主客气关系下,客气克主气时段发病数最多,其中太阳寒水克少阳相火时段发病例数明显高于其他时段。结论 辽宁地区手足口病好发于三之气、四之气,湿、热、多风的气候有利于疾病的传播和流行,寒邪外束、湿热内蕴是本地区手足口病的关键病机。

关键词： 手足口病   EV A71疫苗   流行病学   病原学  

摘要： 目的对比分析郴州市接种EV A71疫苗前后手足口病流行病学特征和病原学,为更好防控手足口病提供科学依据。方法收集2009—2015年(定义为“接种疫苗前”)和2016—2023年(定义为“接种疫苗后”)手足口病病例、病原学监测结果、聚集性疫情、EV A71疫苗接种情况等信息,采用SPSS 19.0软件对数据进行描述和分析,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法,检验水准α=0.05。结果2009—2023年郴州市累计报告手足口病例106743例,重症病例710例,年均报告发病率为153.2/10万。接种疫苗前报告病例53249例,重症病例687例,年均报告发病率为166.2/10万,接种疫苗后报告病例53494例,重症病例23例,年均报告发病率为142.2/10万,接种EV A71疫苗后手足口病年均报告发病率(χ^(2)=87.474,P<0.001)、重症发生率(χ^(2)=628.214,P<0.001)均比接种疫苗前低。接种EV A71疫苗前后手足口病的流行病学特征和病原体型别构成差异均有统计学意义(P均<0.001)。接种EV A71疫苗前手足口病病例、重症病例、聚集性病例EV A71型阳性检出率均比接种疫苗后高(P均<0.05)。结论EV A71疫苗具有较好的保护效果。通过接种EV A71疫苗,郴州市手足口病流行特征发生了明显的改变,但郴州市接种率还较低。在今后的防控工作中加强对优势毒株进行监测和防控,EV A71疫苗接种等针对性措施能有效防控手足口病。

关键词： 手足口病   流行病学   发病率   肠道病毒   防控策略  

摘要： 目的 分析云南省建水县手足口病流行特征，为优化防控政策提供科学依据。方法 基于2014—2024年建水县手足口病网络直报数据，采用描述性流行病学方法，解析其时空分布、人群特征，使用SPSS 23.0软件进行统计分析，率的比较使用χ2检验及χ2趋势检验，检验水准α=0.05（双侧）。结果 2014—2024年建水县年均发病率为193.10/10万，呈双峰季节性分布，主峰为5至7月（占46.81%），次峰为10至11月（21.30%）；临安镇、南庄镇为高发区域；男性发病率（215.82/10万）显著高于女性（169.32/10万）(χ2=155.90,P<0.001)，病例集中于5岁以下儿童（90.27%）,1～2岁组达峰值（4 907.48/10万）；病原学阳性病例占总病例的13.09%（1 501/11 471），自2018年开始EV 71病例占比逐年降低(χ趋势2=591.61,P<0.001)，其他肠道病毒病例占比逐年增加(χ趋势2=553.61,P<0.001)。结论 建水县手足口病疫情严峻，各年均呈现双峰流行模式，其长周期流行特征加重当地疾病负担，相关部门应充分发挥联防联控机制作用，进一步强化综合防控措施，防止疫情聚集性暴发和流行；建议当地医疗机构应加强多病原实验室检测能力建设，提高检测率，以精准把握疾病流行规律。