关键词： 手足口病   酶联免疫吸附试验   实时荧光定量聚合酶链反应  

摘要： 目的采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测手足口病患儿血清肠道病毒71型(EV-A71)IgM、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)IgM和粪肠道病毒通用型(EV)、EV-A71、CV-A16型病毒RNA,并对检测结果进行比较分析。方法采用ELISA检测对2596例手足口病患儿血清EV-A71IgM、CV-A16IgM,采用RT-PCR检测粪便或肛拭子标本中EV-RNA、EV-A71RNA、CV-A16RNA。结果2596例患儿中EV-A71IgM、EV-A71RNA、CV-A16IgM、CV-A16RNA阳性分别为367例(14.1%)、50例(1.9%)、320例(12.3%)、91例(3.5%)。ELISA和RT-PCR检测EV-A71差异有统计学意义(P<0.01),且两种方法一致性较差(P<0.01);检测CV-A16差异有统计学意义(P<0.01),且一致性较差(P<0.01)。EV-RNA阳性2296例(88.4%),EV-A71IgM和CV-A16IgM双阳性137例(5.3%),EV-A71RNA和CV-A16RNA双阳性0例(0.0%)。结论手足口病患儿进行EV-A71和CV-A16检测,ELISA血清学检测阳性率高于RT-PCR粪便中核酸检测,且两种方法一致性较差。

关键词： 手足口病   流行病学   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的了解北京市丰台区手足口病的流行现况,为手足口病防治提供依据。方法对2016-2017年北京市丰台区手足口病病例资料进行描述性流行病学分析;对采集的病例标本进行肠道病毒检测并进行病原学特征分析。结果2016-2017年北京市丰台区累计报告病例5 171例,年均发病率为111.21/10万。手足口病高发于6岁以下儿童,占病例总数的86.04%,发病患者男女性别比为1.53∶1。散居儿童和幼托儿童是发病的主要人群,共占病例总数的88.84%。2016年和2017年均有两个发病高峰,2016年为6-7月,10-11月;2017年为7-8月,10-11月。地区间发病水平差异明显,卢沟桥街道病例总数(763例,190.65/10万)和花乡年均发病率(700例,222.14/10万)高于全区其他地区。实验室阳性病例611例,EV71占21.60%,Cox A16占26.84%,Cox A 6占27.17%,其他肠道病毒24.39%。结论北京市丰台区手足口病流行有明显的人群分布和地区分布差异,呈多病原共流行态势,应加强手足口病病原学监测工作。

关键词： 小儿手足口病   发病期   患儿家属   剖宫产   护理策略  

摘要： 手足口病首次发现是在1957年的新西兰,而这种新型传染疾病的发生是由于20多种肠道病毒感染而出现,小儿手足口病是现阶段儿童常常患有的临床疾病,且儿童患上小儿手足口病的几率在大大增加,若不及时对患者进行治疗不仅会对儿童的生长发育造成影响,甚至还会威胁到儿童生命安全。手足口病的流行期在每年的4月份至9月份.

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学监测  

摘要： 目的对宁夏吴忠市2009-2018年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行病学特征及病原学监测结果分析,为科学规范防控HFMD疫情提供依据。方法收集2009-2018年报告的HFMD病例信息,采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法对标本进行检测。采用描述性流行病学方法分析HFMD的三间分布特征和病原学构成情况。结果吴忠市2009-2018年手足口病报告发病率分别为104.75/10万、144.74/10万、98.92/10万、140.88/10万、75.70/10万、114.44/10万、147.30/10万、44.79/10万、109.75/10万、73.52/10万,重症36例,死亡5例。各县(市、区)均有病例报告,发病年龄以0~5岁组发病最多(12735例),占总发病数的91.28%,其中1岁~组报告发病率最高为29.63%。职业发病以散居儿童居多(76.34%);实验室核酸检测EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率分别为28.11%、31.63%、40.26%,10年病毒核酸检测阳性率差异有统计学意义(χ2=140.24,P<0.01);10年总体发病率差异有统计学意义(χ2=1291.93,P<0.01)。发病有明显季节性,发病高峰在6~7月份。结论吴忠市HFMD以散居儿童多发,有明显的性别、年龄和季节差异。因此,要加强手足口病病原监测,采取有效措施防治重症、死亡病例及突发疫情的发生,应大力宣传HFMD防治知识。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-1b   利巴韦林  

摘要： 目的探讨注射用重组人干扰素α-1b联合利巴韦林注射液治疗手足口病的临床疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年5月扶沟县人民医院收治的120例手足口病患儿,依据治疗方案分为联合组、干扰素组和利巴韦林组,每组40例。联合组患者接受注射用重组人干扰素α-1b联合利巴韦林注射液治疗,干扰素组接受重组人干扰素α-1b治疗,利巴韦林组接受利巴韦林注射液治疗。对3组患者食欲好转时间、退热时间和疱疹消退时间进行比较,评估各种疗法的临床疗效和安全性。结果治疗后联合组患者治疗总有效率为95.00%,高于干扰素组的75.00%和利巴韦林组的72.50%,差异有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者食欲好转时间、退热时间和疱疹消退时间均短于淋巴韦林组和干扰素组,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组间患者不良反应发生率分别为5.00%、10.00%和7.50%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论重组人干扰素α-1b联合利巴韦林注射液治疗手足口病可促进症状消退,不增加不良反应发生率,疗效显著,安全性好。

关键词： 小儿手足口病   护理   健康教育  

摘要： 目的:探讨针对性护理在小儿手足口病中的体会。方法:2016年6月-2018年6月收治小儿手足口病患儿30例,所有患儿均进行针对性护理干预。结果:患儿全部安全出院,并且患者家属对护理过程满意,没有发现任何并发症。结论:针对性护理工作对手足口病的康复工作有积极作用,值得在临床上推广。

关键词： 手足口病   时空分布   空间聚集  

摘要： 目的分析2008-2017年湖北省荆州市手足口病时空分布特征,为手足口病防控工作提供依据。方法在街道/乡镇尺度采用ArcGIS 10软件对手足口病发病数据空间聚集性进行全局和局部自相关分析,采用SaTScan 9.4软件对手足口病发病数据时空聚集性进行分析。结果荆州市累计报告发病53 159例,年平均发病率为91.59/10万。空间自相关分析显示,发病率存在空间正相关,主聚集区域位于荆州市中心城区及周边县(市)与其接壤的乡镇,发病率存在明显时空聚集性特征。结论在街道/乡镇尺度上掌握荆州市手足口病发病数据的空间分布、时空聚集等分布特征,对于合理配置公共卫生资源、有效预防和控制手足口病有重要公共卫生学意义。

关键词： 降钙素/血液   磷酸丙酮酸水合酶/血液   手足口病  

摘要： 【目的】探讨血清降钙素原(PCT)和神经元特异性烯化醇酶(NSE)在早期诊斯重症手足口病(HFMD)中的价值。【方法】183例HFMD患儿根据病情严重程度分为普通组(n=97)、重型组(n=53)和危重组(n=33)。选取同期体检的健康儿童30例为对照组。比较各组血清NSE-PCT水平。采用受试者工作曲线(ROC)评估PCT和NSE早期诊斯重症HFMD的效能。【结果】入院时危重组PCT和NSE水平高于重型组,普通组和对照组(均P<0.01);重型组PCT和NSE水平高于普通组和对照组(均P<0.01).与治疗前比较,治疗后重型组PCT和NSE水平显著降低(均P<0.01);治疗后危重组PCT和NSE水平显著降低(均P<0.01)。HFMD患儿血清PCT与NSE水平呈正相关(r=0.614,P<0.05)。PCT和NSE联合诊断(串联)重症HFMD的计算曲线下面积(AUC〉、灵敏度、特异度和Youden指数分别为0.933,88.9%,86.2%和0.751,联合诊断(串联)的效能最高。【结论】重症HFMD患儿血清PCT和NSE水平显著升高,二者联合检测有助于早期诊断重症HFMD。

关键词： 手足口病   病情程度   血清免疫球蛋白   关联性  

摘要： 目的探讨血清免疫球蛋白水平与手足口病患儿病情严重程度的相关性。方法选取2016年1月—2018年2月本院收治的103例手足口病患儿设为观察组,根据病情严重程度再分为重症组(n=46)与轻症组(n=57)两个亚组;另取同期健康体检儿童55名设为对照组。所有受检儿童均于晨起抽取空腹状态下外周静脉血3 ml,离心后以免疫比浊法测定血清免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)水平。对比各组血清Ig A、Ig M、Ig G水平,并分析血清Ig A、Ig M、Ig G水平与手足口病患儿病情严重程度的关联性。结果三组血清Ig A、Ig M、Ig G水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,重症组血清Ig A、Ig M、Ig G水平低于轻症组(t1=5.210,t2=7.391,t3=5.523,P<0.05),轻症组血清Ig A、Ig M、Ig G水平低于对照组(t1=6.782,t2=7.353,t3=7.125,P<0.05);血清Ig A(r=-0.691)、Ig M(r=-0.742)、Ig G(r=-0.721)水平与手足口病病情严重程度呈明显负相关(P<0.05)。结论手足口病患儿血清免疫球蛋白水平呈低表达状态,且血清Ig A、Ig M、Ig G水平与病情严重程度呈明显负相关,通过其水平测定有利于为临床评估病情、制定治疗方案提供客观依据,对促进预后改善具有一定积极意义。

关键词： 手足口病   聚集性疫情   病原学   疾病监测  

摘要： 目的了解2013—2017年深圳市手足口病聚集性疫情的流行病学和病原学特征,为控制手足口病暴发流行采取有效的防控措施提供科学依据。方法通过'深圳市疾病控制信息管理系统'和'国家突发公共卫生事件报告管理信息系统'收集疫情信息,采用描述性分析、χ2检验、Spearman秩相关性分析等进行统计分析。结果 2013—2017年深圳市共报告手足口病聚集性疫情484起,占同期全部传染病聚集性疫情的18.2%。聚集性疫情有2个波峰,主波峰为4—6月,次波峰为9—10月;上报例数位于前3位的是罗湖区、南山区和龙岗区,大部分手足口病聚集性疫情发生在托幼机构(92.1%),不同场所之间发生疫情的差异有统计学意义(P<0.01)。疫情平均上报天数为5.1天,中位数为5.0天。疫情上报时间与疫情持续时间及发病人数均呈正相关(r=0.612、0.502,P<0.05)。2013—2017各年间病原学监测发现柯萨奇病毒A16(CoxA16)和其他肠道病毒流行交替领先。结论深圳市手足口病聚集性疫情不容忽视,应加强疫情监测的敏感性,关注重点人群和重点场所,完善疾病控制信息管理系统,及时真实地掌握全市聚集性疫情的暴发情况。