关键词： 手足口病   流行病学   天府新区  

摘要： 目的分析2014-2018年四川天府新区成都直管区手足口病流行特征,为手足口病的科学防治提供依据。方法从《中国疾病预防控制信息系统》中获取所有2014-2018年所有手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法分析。结果 2014-2018年累计报告手足口病8 225例,年均发病率为307.66/10万。2014-2017年每年均有4-7月、10-12月2个发病高峰,2018年仅有7-9月1个发病高峰;华阳街道、新兴镇等是高发病率地区;病例主要分布在≤5岁儿童,占病例总数的96.39%;男女性别比为1.38∶1;病例以散居儿童为主,占病例总数的68.16%。实验室确诊病例319例,病原学构成以其他肠道病毒为主(63.13%)。结论直管区手足口病流行强度大,应坚持做好病原学监测,加强散居儿童和华阳街道、新兴镇等重点地区的防控。

关键词： 手足口病   流行特征   病原学  

摘要： 目的了解安丘市手足口病流行特征及其病原学变化情况,为有效控制手足口病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2009~2018年安丘市手足口病疫情流行特征和病原学监测结果进行分析。结果2009~2018年全市共报告手足口病4271例,年均发病率为44.56/10万。发病高峰在5~8月(3469例、占81.22%)。城市发病率(70.77/10万)高于农村(29.39/10万)(P<0.01);男性发病率(55.67/10万)高于女性(33.10/10万)(P<0.01),男女性别比为1.73∶1,年龄集中在≤5岁组(4130例、占96.70%);散居儿童和幼托儿童4064例、占95.15%。历年病原构成谱不同(P<0.01)。结论安丘市手足口病发病率处于一个较高流行水平。

关键词： 手足口病   利巴韦林   炎琥宁   炎症反应   免疫功能   不良反应  

摘要： 目的探讨利巴韦林联合炎琥宁在治疗手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)患儿中的应用及对患儿炎症反应的影响.方法回顾性分析2017年4月至2018年4月在徐州市儿童医院接诊的107例HFMD患儿临床资料,采用随机、双盲研究法分为对照组(50例)和联合组(57例).对照组给予利巴韦林注射液治疗,联合组在对照组基础上联合炎琥宁治疗.比较两种患儿治疗后的临床疗效,利用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)、免疫速率散射比浊法和免疫测谱法半定量法测定治疗前后的炎性因子水平;采用免疫荧光法测定T淋巴细胞亚群表达水平;采用免疫比浊法检测免疫球蛋白水平,并观察两组患儿不良反应发生情况.结果联合组患儿临床治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组的80.00%(χ^2=3.871,P<0.05).联合组治疗后白细胞介素(interleu-kin,IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reac-tive protein,hs-CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.025、4.139、5.326、6.148、5.081,P值均<0.05).联合组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著高于对照组,CD8+均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为7.221、6.213、4.110、4.289,P值均<0.05).联合组治疗后免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG均显著高于对照组,补体C3、补体C4均显著低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为6.208、31.659、5.963、12.718,P值均<0.05).联合组患儿不良反应总发生率为7.00%,略低于对照组的10.00%,但两组间差异无统计学意义(χ^2=0.308,P>0.05).结论利巴韦林联合炎琥宁治疗后,HFMD患儿的炎症反应和免疫功能明显改善,不良反应减少,临床应用效果显著.

关键词： 手足口病   中西药合用   对照治疗观察  

摘要： 目的:观察中西药合用治疗手足口病(HFMD)的疗效。方法:106例随机分为研究组和对照组各53例,两组均用常规西药治疗,研究组加用小儿豉翘清热颗粒治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),研究组发热消退时间、皮疹消退时间均短于对照组(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合西药治疗手足口病疗效较好可快速缓解发热、皮疹症状。

关键词： 小儿重症手足口病   甲基强的松龙   丙种免疫球蛋白   联合治疗   临床疗效  

摘要： 目的探讨不同剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗小儿重症手足口病的临床效果。方法选取2017年4月至2018年4月重症手足口病患儿80例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组40例。研究组在常规治疗基础上加用小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白,对照组在规治疗基础上加用大剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白。比较两组的疗效及不良反应。结果研究组总有效率(95.00%,38/40)与对照组(92.50%,37/40)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组治疗期间药物相关不良反应发生率(15.00%,6/40)显著低于对照组(47.50%,19/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用小剂量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病患儿有效性、安全性均较优。

关键词： 手足口病   风险指数   一致率   认知  

摘要： 目的评估手足口病风险指数运行情况,提出优化策略,为进一步优化传染病指数的发布形式和内容提供重要参考。方法应用指数回代验证方法,计算手足口病风险指数的预报一致率,应用Excel软件建立社区居民认知情况调查数据库,以SPSS17.0软件进行χ^2检验。结果 2017年8月2日-2018年11月6日,累计发布手足口病风险指数45期,其中Ⅰ级1次(2.2%),Ⅱ级8次(17.8%),Ⅲ级26次(57.8%),Ⅳ级10次(22.2%),预报一致率为77.8%(35/45)。共调查社区居民953人,手足口病风险指数知晓率为11.96%(114/953),罗湖区、宝安区、南山区3家商场周边社区居民的知晓率分别为19.50%、6.69%和9.66%,三个地区指数的知晓率差异有统计学意义(χ^2=27.06,P<0.01)。分别有97.4%和99.1%的知晓手足口病风险指数的受访者表示基本相信指数提供的风险等级及执行指数提供的预防建议。结论手足口病风险指数预报一致率较高,具有良好的预警作用。但目前社区居民的知晓率较低,须针对重点人群加强健康宣传。

关键词： 静脉注射   免疫球蛋白   重症手足口病   临床症状  

摘要： 目的探讨早期静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿临床症状及病程的影响。方法选择2017年6月~2018年7月治疗的重症手足口症患儿110例为对象,根据随机数字表分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。对照组给予常规方法进行治疗,观察组则使用静脉注射人免疫球蛋白的方式治疗,治疗后比较两组患儿的临床症状改善时间和患儿家属满意度。结果治疗后,观察组患儿的临床症状改善时间均较对照组短(P<0.05),包括皮疹消退时间、体温消退时间、食欲改善时间、口腔溃疡改善时间;治疗后,观察组的患儿家属满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论早期使用静脉注射人免疫球蛋白对重症手足口病患儿进行治疗可缩短患儿的症状改善时间,提高患儿家属满意度,值得推广应用。

关键词： 清营汤合白虎汤   经方   重症EV71型手足口病   病毒性脑炎   名医经验  

摘要： 此例EV71型手足口病合并脑炎为4岁女童,自发病之日起先后应用物理降温、非甾体抗炎药、丙种球蛋白、甲强龙、甘露醇、利巴韦林等,病情仍难以控制,体温持续升高,合并头痛、呕吐、口唇紫绀,卞师以"手足口病泛发疱疹乃是温病营分证表现”立论,处以大剂清营汤合白虎汤,两剂后体温即控制,三天即症情平稳脱离危险,足见卞师辨证之精准,用药之神效,亦可知中医治疗温病急症实有其独到之处,有待深入研究。

关键词： 精细化护理   小儿手足口病   常规护理  

摘要： 目的探讨精细化护理在小儿手足口病中的应用价值。方法选取2018年5月至2018年10月我院收治的102例小儿手足口病患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理。比较两组的干预效果、住院治疗情况、护理满意度、护理质量及并发症发生情况。结果观察组患儿干预总有效率为96.08%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。观察组患儿退热时间、住院时间及皮疹消退时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.08%,显著高于对照组的74.51%(P<0.05)。观察组的治疗、心理、生活、健康宣教评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论精细化护理应用于小儿手足口病护理中能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,促进患儿健康恢复和改善护患关系,值得临床推广应用。

关键词： 红河州   手足口病   重症病例   流行特征   防控  

摘要： 目的通过分析2013-2017年红河州手足口病重症病例的流行特征,为红河州重症手足口病的防控提供科学依据。方法收集红河州2013-2017年报告的手足口病疫情数据、重症病例的调查个案,用Excel2007对资料进行统计,通过SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。结果 2013-2017年红河州共报告手足口病44 236例,年平均发病率为191.60/10万。重症病例292例,死亡10例。重症病例发病以3岁及以下儿童为主,男性高于女性,男、女之比差异有统计学意义(P<0.05);红河州13个县市手足口病的发病数和重症数差异有统计学意义(P<0.05);发病高峰主要在3-7月,9-11月有一个次高峰,与手足口病的发病趋势基本一致,不同月份的病例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);人群分类以散居儿童发病数最多,其次为幼托机构和学生。重症病例中以EV71病毒为主要病原体(占41.78%)。结论红河州重症手足口病发病有明显的季节和地区分布,死亡数一直位居丙类传染病第一位,春夏季和北部县市高发,3岁及以下散居儿童为高发人群(占重症病例的85.62%),重症手足口病成为威胁红河州5岁以下儿童健康的主要传染病之一。加大宣传力度,普及健康知识,增强群众手足口病防控意识,提高EV71疫苗的接种率,减少因EV71肠道病毒引起的重症病例死亡风险是减少发病的主要措施,早期识别重症手足口病,及时规范治疗是避免重症手足口病死亡的关键措施。