关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的了解2012—2018年无锡市手足口病流行特征和病原学变化趋势,为制定无锡市手足口病防控策略提供依据.方法通过中国疾病监测信息报告管理系统收集2012—2018年江苏省无锡市手足口病病例资料及病原学监测结果,采用描述流行病学方法分析手足口病病例资料的时间、地区、人群分布以及病原学监测结果.结果 2012—2018年无锡市报告手足口病病例121555例,年均发病率为266.57/10万.男性发病率为317.62/10万,高于女性的216.68/10万(P<0.05).2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势(P<0.05).发病以<5岁儿童为主,100868例占82.98%.1岁~组发病率最高,为8018.27/10万;其次为3岁~组,发病率为6363.31/10万.2014年、2016年和2018年发病率均较前一年高,呈现周期性.无锡市中心区手足口病发病率为212.62/10万,低于外围区域的276.01/10万(P<0.05).2012—2018年检测手足口病8927例,检出阳性5044例,阳性率为56.50%.其中EV71阳性2451例,占阳性总数的48.59%.检测手足口病重症病例1155例,检出阳性673例,阳性率为58.27%,检出病原体以EV71为主.结论 2012—2018年无锡市手足口病发病率呈上升趋势,发病具有明显周期性,病原学监测结果以EV71为主.

关键词： 气候因素   手足口病   流行病学   广州市  

摘要： 目的:探讨手足口病(HFMD)患儿发病住院的流行病学特点及与气候因素的关系。方法:统计广州市花都区人民医院2008年1月至2018年12月因HFMD住院的患儿,对照同期的平均气温、平均相对湿度做相关性分析;按性别、年龄、季节、月份分布进行分层分析;运用圆形分布法分析手足口病的住院集中趋势。结果:手足口病男性住院人次明显高于女性,男女之比为1.89:1。住院高峰年龄为6岁及以下儿童。一年四季均有发病,春夏秋冬季四季中占比最高的是夏季(50.27%),其次是秋季(24.90%)和春季(20.93%),冬季占比最低(3.90%)。住院时间的具有明显的聚集性,住院高峰时点分布在5~9月份,2008–2018年的平均住院高峰时间为7月19日,平均高峰时期为4月12日至10月26日。月平均气温、月平均相对湿度与HFMD住院人次呈正相关。结论:夏季为HFMD住院高峰期;6岁及以下的儿童是预防的重点,HFMD与平均气温、平均相对湿度密切相关。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   流行病学  

摘要： 目的研究中山市2012年-2017年儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的流行病学及病原学,为本市手足口病预防和控制策略的制定提供临床参考依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取中山市2012年-2017年手足口病患儿的流行病学数据,采用荧光定量RT-PCR方法对31844项手足口病病例样本进行肠道病毒71型(Enteroviurs 71,EV71)和柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16,CoxA16)核酸检测。结果2012年-2017年共检测病例31844例,检测出肠道病毒阳性4280例,总阳性率为13.44%。其中2679例检测为EV71阳性(62.59%),1601例检测为CoxA16阳性(37.41%),不同年份间EV71和CoxA16阳性差异有统计学意义(P<0.01)。4月-7月是阳性病例集中分布的月份,占总病例数的71.73%,流行最高峰均在每年5月份。男性患儿阳性数比女性患儿多(1.59:1),5岁以下患儿阳性率最高。结论引起中山市2012年-2015年.2017年儿童手足口病流行的病原体主要为EV71,2016年主要为CoxA16,流行具有明显的季节性和人群性,5岁以下儿童是防控的重点人群。

关键词： 小儿   手足口病   脑炎   循证护理  

摘要： 目的研究手足口病合并脑炎患儿实施循证护理模式的护理效果。方法选择74例我院手足口病合并脑炎患儿,采用奇偶法将其分为实验组与参照组。其中参照组采用常规护理形式,实验组行循证护理模式,对比两组患儿症状改善时长、护理前后相关指标、护理满意度。结果与参照组相比,实验组发热、神经系统症状、口腔疱疹、皮疹缓解时长和住院时长较短,实验组血清碱性磷酸酶、血清前白蛋白均高于参照组,实验组家长护理满意度显著高于参照组(P<0.05)。结论手足口病合并脑炎患者予以循证护理,可改善患儿临床症状,缩短其住院时长,应予以临床推广。

关键词： 普通型手足口病   开喉剑喷雾剂   口腔喷雾   中药灌肠   喷灌疗法   儿童  

摘要： 目的观察中药“喷灌疗法”(儿童型开喉剑喷雾剂口腔喷雾联合清热解毒中药灌肠)治疗普通型手足口病的临床疗效。方法选择2017年7-10月诊断为普通型手足口病的患儿70例,其中来自北京佑安医院36例,来自河北省邯郸市妇幼保健院34例。采用随机数字表法将患儿分为对照组和治疗组各35例。对照组给予西医对症处理。治疗组采用开喉剑喷雾剂(儿童型)口腔喷雾治疗,每日6~8次,每次6喷;用清热解毒方灌肠,每日1次。2组均治疗3~7天,随访3天。对比2组退热时间、口腔黏膜病变消失时间、皮疹/疱疹消失时间,记录继发肺部或其他部位感染情况、重症转化情况、不良事件发生情况。结果发热但体温≤38.5℃、未应用退热西药治疗的患儿21例,治疗组13例、对照组8例,2组退热时间分别为(1.77±0.60)、(2.66±0.52)天,治疗组退热时间短于对照组,2组比较差异无统计学意义(P=0.31);体温≥38.5℃患儿8例,治疗组3例,对照组5例,均接受了药物(百服宁)治疗,由于例数较少,未做分层比较。出现咽部明显充血、口腔黏膜疱疹或溃疡等病变的患儿66例,治疗组、对照组分别31例、35例,2组口腔黏膜病变消失时间分别为(3.84±1.46)、(4.80±1.21)天,差异有统计学意义(P=0.005)。2组皮疹/疱疹消失时间分别为(5.21±1.34)、(6.11±1.18)天,治疗组皮疹/疱疹消失时间短于对照组(P=0.004)。2组治疗期间均未发生其他部位继发感染、重症转化及不良事件。结论中药“喷灌疗法”可有效缩短普通型手足口病的患儿的口腔黏膜病变消失时间、皮疹/疱疹消失时间,明显改善症状,且安全性高。

关键词： 榆林市   手足口病   危险因素  

摘要： 目的探究榆林市儿童发生手足口病的相关危险因素并提出针对性的改善对策。方法选取榆林市各三甲级医院100例手足口病的患儿为疾病组,另选择同期100例无手足口病史的健康儿童为健康组。采用问卷调查的形式对两组儿童家长进行访问,分析导致手足口病发生的主要危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,常住地区为市郊或农村、患病近1周内有公共场所暴露史、有公共玩具或物品接触史、有外出就餐史、有饮用生水的习惯、有与他人共用洗漱用品或饮水杯的习惯、无饭前、便后、外出归来使用肥皂洗手的习惯是手足口病患儿致病的独立危险因素(P<0.05)。100位家长中,有93位(93.0%)认为有必要学习手足口病防治知识,有7.0%的家长持不关注态度。认为有必要学习手足口病防治知识的93位家长中,有72位(77.4%)认为自己可获得手足口病防治知识的渠道较少。结论榆林市手足口病的相关危险因素呈现多样化,包括常住地区为市郊或农村、患病近1周内有公共场所暴露史、有公共玩具或物品接触史、有外出就餐史、有饮用生水的习惯、有与他人共用洗漱用品或饮水杯的习惯及无饭前、便后、外出归来使用肥皂洗手的习惯,对此建议加强社会医疗体系的建设及疾病防治宣传力度、拓展疾病知识的获取渠道,同时将各单位的疾病防控工作精细化,以期为未来的社会健康宣教提供支持。

关键词： 手足口病   肠道病毒71   柯萨奇A组16型   血清生化指标  

摘要： 目的分析手足口病患儿肠道病毒71(EV71)与柯萨奇A组16型(CoxA16)病毒与血清生化指标的相关性。方法回顾性分析2018年4月—2019年4月本院收治的103例疑似手足口病患儿的临床资料,基于病毒定性结果将其分为EV71(+)CoxA16(+)组(38例)、EV71(+)CoxA16(-)组(22例)、EV71(-)CoxA16(+)组(17例)、EV71(-)CoxA16(-)组(26例)。比较四组患儿血清生化指标,并经Logistic回归分析EV71与CoxA16病毒与血清生化指标的相关性。结果四组谷丙转氨酶(ALT)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳酸(LAC)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);EV71(+)CoxA16(+)组、EV71(+)CoxA16(-)组LAC、CK-MB水平高于EV71(-)CoxA16(+)组、EV71(-)CoxA16(-)组(P<0.05);经Logistic回归分析在EV71(+)时,仅LAC、CK-MB能进入回归方程,且OR>1.0。结论EV71阳性的手足口病患儿可能伴有心肌损伤;血清LAC、CK-MB水平高是疑似手足口病患儿感染EV71的危险因素。

关键词： 喜炎平注射液   蓝芩口服液   手足口病  

摘要： 目的:分析喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗手足口病的效果观察及护理。方法:选取48例手足口病患儿分为对照组和试验组,其中对照组患儿(24例)进行利巴韦林治疗,试验组患儿(24例)进行喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗,同时对患儿予以临床护理干预,观察两组患儿治疗效果和相关临床指标。结果:试验组患儿的治疗总有效率(100%)明显高于对照组(70.8%),两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿的发热消退时间、疱疹消退时间均明显短于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病患儿采取喜炎平注射液联合蓝芩口服液治疗,并予以临床护理干预,效果理想,可以明显缩短患儿临床治疗时间。

关键词： 手足口病   小儿   杏仁滑石汤加减   效果  

摘要： 目的观察杏仁滑石汤加减辅助治疗小儿手足口病的效果。方法2018年4—10月该院收治的手足口病患儿100例,随机分为观察组与对照组各50例。两组均予利巴韦林气雾剂抗病毒,头孢呋辛钠注射液抗感染,同时给予口腔、皮肤护理,观察组加用杏仁滑石汤加减(中药颗粒制剂)治疗。两组均治疗5天后评价疗效,比较两组皮疹消退、体温恢复正常及口腔溃疡消失时间。结果观察组治愈率(60.0%)明显高于对照组(40.0%),皮疹消退、体温恢复正常、口腔溃疡消失时间短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用杏仁滑石汤加减辅助治疗小儿手足口病效果满意,能明显加快皮疹消退、口腔溃疡消失及体温恢复正常,提高疗效,且未见不良反应。

关键词： 手足口病   综合联防   影响  

摘要： 目的评判手足口病综合联防对手足口病的影响。方法选取2017年1月至2019年2月进行手足口病预防的儿童136例为研究对象,其中2017年1月至2018年1月实施常规干预措施的儿童为对照组,2018年2月至2019年2月实施手足口病综合联防措施的儿童为研究组,对比两组手足口病的发病率。结果对照组手足口病发病率为22.06%(15/68),研究组手足口病发病率为5.88%(4/68),研究组发病率明显低于对照组,差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病综合联防可有效降低手足口病的发病率,确保儿童的身体健康。