关键词： 手足口病   发病率   流行病学研究   日托幼儿园  

摘要： 目的分析2015-2017年上海市宝山区托幼机构手足口病流行特征,探讨疫情变化规律,为制定防控策略提供科学依据。方法根据中国疾病监测信息报告管理系统中数据,采用描述性流行病学方法,对宝山区托幼机构手足口病流行特征进行分析。结果 2015-2017年宝山区托幼机构手足口病共报告1 464例,年均发病率为962.48/10万;宝山托幼机构手足口发病有明显季节性,疫情呈双峰特征,隔年高发,5-6月与10-11月为全年发病高峰期(分别占33.13%,21.11%),2,7-8月为发病较低月份(分别占1.84%,10.93%);发病地区分布有差异,外环线外手足口发病率高于外环线内地区(χ^2=192.11,P<0.05);男童发病率高于女童(χ^2=54.33,P<0.05),病例年龄构成以3~4岁年龄组为主,占全部病例总数的66.94%;民办托幼机构幼儿发病率高于公办托幼机构(χ^2=111.91,P<0.05);手足口病原学构成逐渐以CoxA6为主,成为优势病原型别。结论托幼机构是手足口病的防控重点,尤其是5-6月和10-11月以及小年龄幼儿和民办托幼机构。托幼机构应采取具有针对性的防控策略和措施,减少手足口病疫情的发生和传播。

关键词： 手足口病   卡维地洛   儿茶酚胺   临床疗效   儿童  

摘要： 目的评估卡维地洛应用于肠道病毒71型(EV71)感染重症手足口病(HFMD)患儿的临床疗效。方法对2016年4月至2017年8月我院感染科收治的86例EV71感染重症HFMD患儿临床资料进行回顾性分析,按照是否使用卡维地洛治疗分为常规治疗组(常规组,n=51)和卡维地洛治疗组(卡维地洛组,n=35),以同期我院儿科门诊行健康体检儿童为健康对照组(n=56)。总结并比较常规组和卡维地洛组患儿的临床特征和儿茶酚胺类(去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺)水平,并与健康对照组儿茶酚胺类水平进行比较分析。结果治疗前,常规组与卡维地洛组去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较健康对照组升高(P<0.05)。常规组与卡维地洛组治疗后去甲肾上腺素、肾上腺素、血糖水平及收缩压、舒张压、心率、体温、白细胞计数均较治疗前降低(P<0.05)。卡维地洛组患儿治疗后多巴胺、血糖水平及心率、呼吸频率均较常规组治疗后降低(P<0.05)。结论去甲肾上腺素、肾上腺素水平变化可能与EV71感染重症HFMD的发病相关,常规治疗EV71感染重症HFMD基础上加用卡维地洛可改善患儿呼吸、心率及血糖水平。

关键词： 手足口病   流行病学   预防控制  

摘要： 目的了解临朐县手足口病发病流行病学特征,为制定手足口病防控政策提供科学依据。方法用描述性流行病学法对2009~2018年临朐县手足口病疫情资料进行分析。结果临朐县2009~2018年共报告手足口病病例3 903例,年均报告发病率为44.62/10万。年发病率2009年最高100.47/10万,2017年最低19.41/10万,不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.01)。累积发病率最高的东城街道59.67/10万,最低的柳山镇18.91/10万,不同乡镇发病率差异有统计学意义(P<0.01)。发病高峰集中在5~8月,占81.42%,不同月份发病率不同,且差异有统计学意义(P<0.01);发病年龄集中在0~5岁人群占92.96%,发病率最高的1~2岁占36.36%,其次2~3岁占25.40%;报告病例中男性2 476例、占63.44%,女性1 427例、占36.56%,男性发病发病率(55.25/10万)高于女性(33.45/10万)。各年龄组间不同性别发病率差异均有统计学意义(P<0.01);散居儿童发病3 465例,占88.78%;实验室诊断病例中,EV71型116例占36.83%,Cox A16型95例占30.12%,其他肠道病毒104例占33.02%。结论临朐县手足口病发病率自2009年以来呈下降趋势,发病存在明显地区、季节、性别、年龄差异,每年的优势流行毒株病原学分型不同。

关键词： 胃癌术后   手足口病   刺激性食物   水果和蔬菜  

摘要： 消化道疾病中最常见的肿瘤问题就是胃癌,当前引发胃癌问题的主要因素有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、饮食习惯、遗传因素等,一旦出现胃癌问题不仅会对患者身体健康造成影响,同时还可能引发其他疾病问题。胃部是人类最重要的消化器管,胃癌术后,胃部运动、贮存和分泌方式会出现明显变化。

关键词： 手足口病   心理护理   健康教育   患儿家属   心理状态   应对方式  

摘要： 目的探究心理护理联合健康教育对手足口患儿家属心理状态及应对方式的影响。方法选取2016年6月~2018年6月我院门诊收治的手足口患儿80例(每例患儿与家属1∶1对应),随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿家属接受常规健康教育,观察组在此基础上根据认知水平接受系统心理护理和健康教育。干预一周后,评估两组家属心理状态及应对方式。结果干预后,观察组恐惧、抑郁、敌对、焦虑、精神病性、偏执、强迫、躯体化和人际敏感评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,较对照组相比,观察组积极应对方式评分高,消极应对方式评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理联合健康教育大大改善了手足口患儿家属心理状态,减轻家属的负面情绪,改善其应对疾病方式。

关键词： 复方炉甘石洗剂   夏季   常见皮肤病   急性皮炎   手足口病   自我治疗   保护作用   外用药物  

摘要： 夏季炎热潮湿,人们出汗多,易患夏季常见皮肤病(如急或亚急性皮炎、脓皮病、湿疹、痱子、癣和手足口病等),除到医院就诊,初起时可试用复方炉甘石洗剂进行自我治疗。复方炉甘石洗剂由炉甘石、氧化锌组成,具有消炎、止痒、吸湿、散热、收敛和轻度防腐保护作用。其作为经济实惠、见效快、副作用小的外用药物,更是被不少人捧为“万能止痒药”。

关键词： 儿童   手足口病   小儿豉翘清热颗粒   干扰素   Th1/Th2细胞因子  

摘要： 目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合干扰素治疗手足口病患儿的临床效果及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法将148例手足口病患儿分为对照组和联合组,各74例。其中对照组给予干扰素进行治疗,联合组给予小儿豉翘清热颗粒联合干扰素进行治疗。比较两组治疗后临床疗效、症状体征消退时间及药物不良反应发生情况,并比较治疗前后血清Th1/Th2细胞因子水平和趋化因子水平。结果联合组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后发热、口腔溃疡和皮疹消退时间均明显短于对照组(均P<0.05)。两组治疗前瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、γ-干扰素(γ-IFN)、人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平差异均无统计学意义(均P>0.05),两组治疗后上述指标均有所下降,且联合组均明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论小儿豉翘清热颗粒联合干扰素治疗手足口病,疗效显著;能明显缩短患儿症状体征消退时间,降低Th1/Th2细胞因子及趋化因子水平,且安全性高,值得临床借鉴推广。

关键词： 手足口病   重组人干扰素α-2b   喷雾剂   儿童   咽部排毒  

摘要： 目的探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂(假单胞菌)治疗柯萨奇A组6型(CA6)感染的手足口病临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2017年9月-2018年6月该院收治的CA6感染的手足口病患儿64例。按照不同治疗方式分为观察组(42例)和对照组(22例)。对照组给予对症治疗;观察组在对照组的基础上加重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗。治疗5~7d后,比较两组患儿的临床效果及两组患儿的发热消退时间、咽峡部疱疹消退时间、手足臀部皮疹消退时间、胃纳好转时间;治疗前后取咽拭子行RT-PCR法检测,观察两组患儿病毒转阴率。结果治疗后,观察组总有效率(97.62%)显著高于对照组总有效率(77.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的发热消退时间、咽峡部疱疹消退时间、手足臀部皮疹消退时间、胃纳好转时间及总病程均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的CA6病毒载量均明显降低,且观察组明显低于对照组。观察组患儿的CA6病毒的转阴率(69.05%)明显高于对照组(40.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α-2b喷雾剂(假单胞菌)治疗CA6感染的手足口病疗效显著,见效快,能在短时间内控制病情发展,并且能提高病毒转阴率,值得在临床推广使用。

关键词： ARIMA模型   儿童   手足口病   季节   预测  

摘要： 目的:探讨自回归积分移动平均(ARIMA)乘积季节模型在手足口病(HFMD)发病预测中的应用价值。方法:从“中国疾病预防控制信息系统”中提取台山地区2011年1月至2015年8月HFMD月报告病例建立ARIMA模型,以2015年9~11月实际发病数进行模型验证,选择最优模型后对2015年12月至2016年5月该地区HFMD发病情况进行预测。结果:确定了ARIMA(1,0,1)×(0,1,0)12为最优模型,其R 2(0.692)最高,BIC(15.982)最低,MAPE(5.265)相对较低。Ljung-box检验表明,模型残差为白噪声,Q=9.456(P=0.893)。该模型预测2015年12月至2016年5月该地区HFMD的发病数分别为-96.50、-187.96、413.83、185.82、406.18和616.32,呈明显上升趋势。结论:ARIMA模型可有效预测台山地区HFMD的发病趋势,为今后该地区HFMD的防治提供有益支持。

关键词： 手足口病   甲泼尼龙   丙种球蛋白冲击治疗   免疫学  

摘要： 目的探讨甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗手足口病的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取河北省石家庄市第二医院2015年6月至2018年6月收治的手足口病患儿240例,依据随机数字表法分为甲丙组和单甲组,每组120例。单甲组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙治疗,甲丙组在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗。比较2组细胞免疫学指标[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17(Th17)]、体液免疫学指标[免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M、Ig E]、临床疗效和不良反应发生情况。结果单甲组和甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E明显高于治疗前,Th17、Ig M明显低于治疗前;甲丙组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、Treg、Ig A、Ig G、Ig E、Ig M明显高于单甲组,Th17明显低于单甲组[(56±6)%比(47±5)%、(69±6)%比(56±6)%、(1. 71±0. 31)比(1. 43±0. 22)、(3. 8±0. 4)%比(3. 4±0. 4)%、(1. 36±0. 22) g/L比(0. 99±0. 15) g/L、(14. 6±1. 6) g/L比(10. 2±1. 3)g/L、(46±5) g/L比(40±4) g/L、(1. 91±0. 27) g/L比(1. 18±0. 20) g/L、(0. 28±0. 04)%比(0. 32±0. 04)%],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。甲丙组治疗有效率明显高于单甲组[95. 0%(114/120)比85. 0%(102/120)],差异有统计学意义(χ^2=6. 667,P=0. 010)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0. 678)。结论甲泼尼龙联合丙种球蛋白冲击治疗可有效改善手足口病患儿细胞、体液等免疫功能,有利于提高疗效,且安全性好。