关键词： 血常规   病毒   手足口病   贫血  

摘要： 目的:探讨血常规各项指标在手足口病中的变化意义。方法:随机抽取2017年5月-2017年12月,来我院并被确诊的手足口病患儿共80例,根据病情轻重平均分为轻度组与重度组,另外选取同时期的健康体检儿童40例作为对照组。由护士以真空采血管的方式采集三组儿童桡静脉血样本,以EDTA-K2抗凝,采用五分类血球仪进行血常规项目检查。结果:重症组患儿HCT、Hb、MCH与NC比例均低于轻症组患儿,轻症组患儿HCT、Hb、MCH与NC比例显著低于对照组。重症组患儿RDW与LC比例显著高于轻症组患儿,轻症组患儿RDW显著高于对照组。三组儿童之间WBC、MCV、MCHC与RBC无显著差异。结论:手足口病儿童可能基于病情的严重程度而发生不同程度贫血,需要合理调整幼儿饮食结构以预防贫血。

关键词： 托幼机构   手足口病   卫生管理模式  

摘要： 随着科技水平和医疗技术水平的发展,人们的生活变得多姿多彩,越来越多的疾病被人们攻克,但与此同时新型疾病也在不断产生。由于婴幼儿还处在身体发展阶段,身体的抵抗机制还没有建立起来,因此极易受到疾病的危害。其中手足口病就是给婴幼儿带来极大伤害的疾病之一,手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病,近年来在全世界范围内均有发生。该病常发生在学龄前儿童身上,其中以婴幼儿较为多发,其发病的临床表现通常为手、足以及口腔部位出现皮疹、溃疡现象并伴随发热现象出现,体质特殊患者则可能导致无菌性脑膜脑炎以及心肌炎等多种并发症出现。通过加强托儿机构的卫生管理,能够有效预防和降低手足口病的发生。

关键词： 新型医院感染防控   小儿手足口病   症状   护理质量   住院时间  

摘要： 目的观察新型医院感染防控措施在小儿手足口病护理中的应用效果。方法选取82例符合纳入标准的小儿手足口病患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组各41例。对照组给予患儿基础护理服务,研究组给予患儿新型医院感染防控措施干预,比较2组患儿症状消失时间、发热消退时间、住院时间、护理总有效率、家属对护理服务质量的评分。结果干预后,研究组患儿的护理总有效率为95.1%(39/41),明显高于对照组的75.6%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的症状消失时间、发热消退时间以及住院时间均短于对照组(P均<0.05);研究组患儿家属对降温护理、重症预警、心理支持、生活干预评分均高于对照组(P均<0.05)。结论实施新型医院感染防控措施可有效改善手足口病患儿症状,缩短住院时间,提高护理效果及质量。

关键词： 小儿手足口   临床观察   治疗策略  

摘要： 目的探讨分析小儿手足口病的临床观察及治疗策略。方法选择2017年2月-2019年2月轻症小儿手足口患者120例分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予静脉注射10~15 mg/kg利巴韦林治疗方法,观察组在对照组基础上联合口服维生素B及维生素C,治疗后对患者效果进行评估,比较两组患者身体相关指标(白细胞及血糖数值、CK-MB指标)、下肢部位出现严重症状(脚掌、臀部、膝盖均出现严重疱疹)的发生率。结果观察组治疗后身体相关指标(白细胞及血糖数值、CK-MB指标)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后下肢部位出现严重症状(脚掌、臀部、膝盖均出现严重疱疹)的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射利巴韦林联合口服维生素B、C能改善小儿手足口患者的身体相关指标,有助于降低患者出现严重疱疹的可能,帮助患者尽快恢复身体健康,值得推广应用。

关键词： 手足口病   超敏C反应蛋白   血清降钙素原  

摘要： 目的手足口病发病率高,并且易交叉感染,严重威胁儿童的生命健康。本研究探讨血清降钙素原及超敏C反应蛋白与手足口病关系以及治疗前后水平变化,分析联合检测的临床价值,为临床快速准确诊治提供依据。方法选取2016-01-01-2018-11-01广饶县大码头中心卫生院收治的手足口病患儿92例,根据患儿病情严重程度分为两组,即重症组(39例)和普通组(53例)。另选取同院同期行正常体检儿童46名作为对照组。分析比较3组儿童血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞计数(white blood cell count,WBC)检测结果。结果重症组超敏C反应蛋白、血清降钙素原和WBC检测结果分别为(64.24±13.44)mg/dL、(22.45±5.38)ng/mL和(15.20±4.16)×10^9 L^-1,普通组分别为(25.40±6.78)mg/dL、(5.10±1.26)ng/mL和(11.66±3.53)×10^9 L^-1,均高于对照组的(0.26±0.09)mg/dL、(0.20±0.07)ng/mL和(6.86±1.43)×10^9 L^-1,差异有统计学意义,均P<0.05。对照组血清降钙素原、超敏C反应蛋白及其联合检测阳性率分别为0、0和4.35%,低于普通组的35.85%、62.26%和74.58%以及重症组的56.41%、76.92%和84.62%,差异有统计学意义,均P<0.05。治疗后,手足口病患儿血清降钙素原、超敏C反应蛋白和WBC检测结果分别为(3.23±0.88)ng/mL、(8.56±2.50)mg/dL和(9.52±2.67)×10^9 L^-1,均低于治疗前的(12.43±3.00)ng/mL、(41.80±9.53)mg/dL和(13.16±3.80)×10^9 L^-1,差异有统计学意义,均P<0.05。结论血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平的升高和患儿病情严重程度呈正比,治疗后水平降低。血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测,有助于手足口病检测阳性率的提升。

关键词： 手足口病   T淋巴细胞亚群   白细胞介素10   白细胞介素17   肿瘤坏死因子α  

摘要： 目的分析手足口病(HFMD)患儿循环血T淋巴细胞亚群、NK细胞及细胞因子水平变化及意义。方法回顾性分析2016年1月—2018年6月在川北医学院附属医院就诊的68例HFMD患儿,分析其治疗前后细胞免疫功能与相关细胞因子水平变化,探讨其与病情程度的关系。结果68例HFMD患儿作为观察组,该院健康体检儿童25例作为对照组。观察组以单一病毒感染最为常见,肠道病毒71(EV-71)构成比最高(47.06%),其次为EV-71+CA16的(14.71%)。观察组治疗前CD4+T、CD8+T、NK细胞水平低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于对照组(P<0.05)。重型HFMD组治疗前CD4+T、CD8+T水平低于普通型HFMD组(P<0.05),而NK细胞水平高于普通型HFMD组(P<0.05);重型HFMD组IL-10、IL-17及TNF-α高于普通型HFMD组(P<0.05)。观察组患儿治疗7 d后CD4+T、CD8+T及NK细胞水平较治疗前高(P<0.05),而治疗后IL-10、IL-17及TNF-α水平较治疗前低(P<0.05)。结论HFMD发生机制与机体细胞免疫功能异常和相关细胞因子水平失衡相关,并对疾病的发生、发展、病情评估及转归有重要指导作用。

关键词： 雾化吸入   重组人干扰素α2b   手足口病   炎性因子  

摘要： 目的:探讨雾化吸入重组人干扰素α2b(rh IFN-α2b)治疗小儿手足口病(HFMD)的疗效及对患儿血清炎性因子的影响。方法:将2017年3月—2018年9月我院收治的94例HFMD患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予利巴韦林(5~10 mg/kg,qd)治疗,观察组在对照组基础上采用IFN-α2b连续雾化吸入(2~4μg/kg,bid)治疗。比较两组临床症控制情况、临床疗效及血清炎性因子水平。结果:观察组体温恢复正常时间、口腔溃疡愈合时间和疱疹消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素(IL)-6、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗联合雾化吸入rh IFN-α2b治疗HFMD能显著提高临床疗效,降低患儿的血清炎性因子水平。

关键词： 手足口病   实时荧光PCR法   病毒分离培养法   病毒检测  

摘要： 目的探讨实时荧光PCR法在手足口病病毒检测中应用效果。方法选取2017年3月至2018年12月在我院接受治疗的疑似手足口病患儿93例,均实施荧光PCR法及病毒分离培养法检测肠道病毒,以临床表现、实验室检查、血清及病原学综合诊断结果为金标准,对比两种不同检测方法诊断结果、诊断价值,并分析实施荧光PCR检查肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)、A组柯萨奇病毒(coxsachie virus A16,CoxA16)、其他肠道病毒(EV)检出情况。结果经临床表现、实验室检查、血清及病原学综合诊断,93例疑似病例中手足口病患儿53例。实时荧光PCR法检测手足口病的准确性、灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于病毒分离培养法,差异有统计学意义(P<0.05);实时荧光PCR法检查EV71阳性检出率48.84%,Cox A16阳性检出率9.30%,其他EV阳性检出率41.86%。结论在手足口病病毒检测中实时荧光PCR法具有较高应用价值,可有效提高临床诊断的准确性、灵敏度及特异性。

关键词： 手足口病   流行病学   分析  

摘要： 目的分析2012-2017年安顺市手足口病的流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对"中国疾病预防控制信息系统"中2012-2017年安顺市报告的手足口病疫情资料和人口数据,以及手足口病病原学资料进行分析。结果2012-2017年安顺市手足口病年均报告发病率57.06/10万,3~6月为发病高峰(占60.13%),非民族自治县发病率高于民族自治县(χ^2=913.77,P<0.01),男性发病率高于女性(χ^2=329.32,P<0.01),差异均有统计学意义。5~岁以下发病居多(占96.01%);以散居儿童(占77.28%)、幼托儿童(占20.08%)发病为主;实验室检测阳性率48.46%,以EV未分型最多(占49.92%),Cox A16、EV 71分别占28.80%、14.85%;手足口病突发公共卫生事件发生11起报告病例45例,重症5起死亡3起,罹患率0.76%,托幼机构罹患率高于家庭(χ^2=207.47,P<0.01),差异有统计学意义。结论应加强重点地区、重点场所、重点人群、重点时点的防控,进一步降低安顺市手足口病发病率、死亡率。