关键词： 手足口病   肠道病毒A组71型   VP1编码区   序列分析  

摘要： 目的分析北京市丰台区2016年-2017年肠道病毒A组71型(EVA71)分离株VP1区的基因特征,为手足口病的防治提供参考。方法用荧光定量RT-PCR法对2016年-2017年丰台区手足口病患者咽拭子标本进行EVA71核酸检测和病毒分离,分离到的毒株进行VP1区基因扩增,并对扩增产物进行序列测定和分析。结果 2016年-2017年共分离到26株EVA71。核苷酸序列分析发现,26株EVA71的VP1区均有6个散在位点(43、58、164、184、240、249)存在共变异;23株EVA71的VP1区在145位氨基酸均为谷氨酸(Glutamic acid, Glu);6株EVA71的VP1区在293位氨基酸由丙氨酸突变为丝氨酸;核苷酸序列分析结果表明,26株EVA71与C4a亚型代表株核苷酸同源性最高(94.8%~98.3%)与C4亚型代表株处于同一分支,并在C4a进化分支的不同簇中。结论北京市丰台区EVA71分离株为C4亚型C4a进化分支。145位和293位氨基酸位点上氨基酸的改变对病毒的意义尚需进一步研究。

关键词： 危重型手足口病   心肺功能衰竭   目标性救治  

摘要： 目的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿通过目标性救治措施展开医治,对患儿的抢救成功率以及治疗指标进行研究,评价其治疗效果。方法该次研究从该院在2015年5月—2018年5月收治的危重型手足口病并心肺功能衰竭前期患儿中随机抽取出60例患儿进行试验研究,将其当成该次研究的研究对象,将所有患儿按照随机化方法分成两组,每组由30例患儿组成,一组患儿通过实施目标性救治措施进行治疗,叫做观察组,一组患儿不实施目标性救治措施展开治疗,叫做对照组,对两组患儿的抢救成功率、死亡率以及心率、体温、收缩压的情况进行分析,研究其治疗效果。结果观察组患儿的抢救成功率为60.0%(18/30),死亡率为20.0%(6/30),对照组患儿的抢救成功率为16.7%(5/30),死亡率为30.0%(9/30),差异有统计学意义(χ^2=16.538 4、16.538 9,P<0.05);观察组患儿的体温、心率、收缩压情况分别为:(37.56±0.68)℃、(119.56±13.25)次/min、(95.06±43.15)mmHg,对照组患者的体温、心率、收缩压情况分别为:(37.49±0.71)℃、(133.98±15.46)次/min、(80.25±28.68)mmHg,体温差异无统计学意义(t=3.465 2,P>0.05),其他两项差异有统计学意义(t=6.482 1、6.539 7,P<0.05)。结论危重型手足口病并心肺功能衰竭前期通过实施目标性救治措施,可以有效提高抢救成功率,降低死亡率,患者的治疗指标得到明显改善,值得在临床中推广以及应用。

关键词： 手足口病   C反应蛋白质   免疫球蛋白类  

摘要： 目的研究分析小儿手足口病免疫球蛋白和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床检验价值。方法选择40例手足口病患儿作为研究对象(观察组),另选择40名健康小儿作为对照研究对象(对照组),对所有研究者hs-CRP进行检验,并对比分析2组的检验结果。结果观察组的免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平均低于对照组(P<0.05),观察组的IgM水平高于对照组(P<0.05);观察组的hs-CRP水平明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿在发病期间的免疫球蛋白、hs-CRP水平与健康儿童相比存在明显异常,临床在对疑似手足口病患儿进行检验诊断的过程中,可通过检测其体内的免疫球蛋白、hs-CRP水平来进行诊断。

关键词： 手足口病   常规健康教育   阶段性健康教育  

摘要： 目的探讨阶段性健康教育在手足口病患儿家属中的应用效果。方法选取2017年4月至2018年5月方城县人民医院收治的98例手足口病患儿,收集患儿家属(98名)的临床资料。按随机数表法将患儿家属分为对照组和观察组,各49名。对照组患儿家属接受常规健康教育,观察组患儿家属接受阶段性健康教育。比较两组干预前后手足口病知识知晓率、行为改善率。结果干预后,观察组患儿家属对手足口病的发病原因、传播途径、手足口臀部皮疹的知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组饭前便后洗手、每日开窗通风及勤晒衣被、玩具消毒的行为改善率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论阶段性健康教育有助于提高患儿家属对手足口病的知识,改善自身行为。

关键词： 手足口病   儿童   抗毒合剂   回顾性分析   临床疗效  

摘要： 目的对抗毒合剂治疗手足口病患儿的临床疗效进行回顾性分析。方法采用资料回顾性分析的方法,选取2012年7月至2017年7月在襄阳市中医医院儿科门诊诊断为手足口病的524例患儿给予抗毒合剂治疗,治疗过程中32例发展为手足口病重症,16例拒不配合口服抗毒合剂,共脱失病例48例,最终对476例有效病例进行疗效分析。结果总有效率为96.64%,肠道病毒(柯萨奇A组16型、肠道病毒71型)特异性核酸检测转阴率为90.34%。治疗后WBC、C-反应蛋白(CRP)水平均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而PLT、N%、L%水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗毒合剂治疗小儿手足口病具有较好的临床疗效,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   基因特征  

摘要： 目的了解辽宁省的肠道病毒71型的流行特征并对VP1区基因特征进行分析。方法用2008—2018年辽宁省14个市送检的手足口病患者的阳性标本,通过细胞培养法分离肠道病毒,提取病毒RNA,用RT-PCR法对肠道病毒VP1区基因扩增和序列测定。利用BLAST对测序结果比对后确定病毒基因型别。对鉴定为EV71的分离株进行VP1区同源性分析,并构建系统进化树。结果辽宁省在2008—2018年间实验室总计收到阳性标本24749份,其中最多的是其它肠道病毒(43.77%);其次是CA16(32.67%);EV71(23.2%)。随机原则选取66株EV71毒株,核苷酸同源性为94.80%~99.80%,氨基酸的同源性为98.50%~100.00%;与C4a参考株的同源性最高,核苷酸的同源性为94.00%~98.00%,氨基酸的同源性为98.50%~100.00%;系统进化树分析表明,辽宁省EV71分离株为C4a基因亚型。结论EV71是引起辽宁省手足口病的重要病原体,是引起重症及死亡病例的优势病原;EV71分离株为C4a基因亚型,并且在辽宁省内有多个传播链共同流行。

关键词： 重症手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的分析惠州市重症手足口病病原学特点,为手足口病的预防和诊治提供科学依据。方法以2015年1月到2017年12月间惠州市儿童医院收治的2 055例重症手足口病住院病例为研究对象,采集患儿肛拭子标本,提取肠道病毒RNA,利用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒核酸,结合临床资料,采用SPSS20.0软件进行病原学分析。结果 2015-2017年共检测2 055例重症手足口病病例,肠道病毒核酸阳性1 699例,其中EV71、CA16和other EVs分别检出349、117和1 233例,其构成比分别为20.54%、6.89%和72.57%。2017年CA6和CA10各检出406例和119例,构成比分别为56.31%和16.51%。EV71、CA16和other EVs引起重症手足口病的重症率分别为77.21%、50.65%和64.96%。重症手足口病患儿中,10月龄以下占10.59%、10月龄~组占74.93%、3~岁组占11.54%和5岁以上占2.94%。结论 2015-2017年引起重症手足口病的主要病原体为other EVs,引起手足口病重症率最高的病原体为EV71,10月龄~儿童是重症手足口病主要发病人群。

关键词： 散居儿童   幼托儿童   看护人   手足口病   知信行  

摘要： 目的了解慈溪市散居和幼托儿童看护人对手足口病(HFMD)的认知、信念与行为,为防控HFMD提供依据。方法 2017年3—12月采用多阶段随机抽样法,抽取6所托幼机构和6家卫生院进行现场调查;单因素比较采用χ~2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归法。结果 1 681份有效问卷中,HFMD的知晓率为64. 49%,态度合格率为78. 76%,行为合格率为74. 00%;看护人知晓率与性别(OR=1. 41)、对象来源(OR=0. 59)、身份(OR=0. 50)、受教育程度(OR=2. 74)、子女手足口患病史(OR=0. 19)等因素相关;看护人态度合格率与对象来源(OR=0. 71)、职业(OR=8. 26)、受教育程度(OR=3. 69)、未成年子女数(OR=0. 48)等因素相关;看护人行为合格率与对象来源(OR=0. 72)、职业(OR=2. 28)、受教育程度(OR=2. 19)等相关。结论慈溪市散居和幼托儿童看护人在部分HFMD知识、态度与行为方面存在一定欠缺,应对薄弱环节开展针对性的健康教育。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   柯萨奇病毒A6型   柯萨奇病毒A10型  

摘要： 目的了解2016年-2017年阳泉市手足口病病原学特征,为手足口病防控提供科学依据。方法收集2016年-2017年阳泉市手足口病哨点医院手足口病临床诊断病例咽试子标本,用real-time PCR同时检测总肠道病毒、EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10。结果 2016年-2017年共检测样本349份,检出阳性301份,总阳性率为86.25%。EV71、 CoxA16、 CoxA6和CoxA10阳性率分别为55.81%、27.91%、11.30%和1.33%。2016年以CoxA16为优势流行株,占72.45%;2017年以EV71为优势流行株,占77.83%。结论阳泉市2016年和2017年手足口病优势流行株不同,CoxA6和CoxA10引起的手足口病应得到重视。加强多种病原学监测,对于指导手足口病疫情防控具有重要意义。

关键词： 疾控中心   肠道病毒感染   手足口病  

摘要： 进入夏季,多地手足口病、疱疹性咽峡炎等病例增多,中国疾病预防控制中心专家提醒,目前正是这些肠道病毒感染性疾病的高发季节,应注意个人健康防护。肠道病毒一般有高度传染性,通常表现为感冒和上呼吸道感染。肠道病毒感染还会引起流行性胸膜痛、脊髓灰质炎等。无菌性脑膜炎、心肌心包炎和出血性结膜炎等也可能由肠道病毒或其他微生物引起。婴幼儿是肠道病毒的高危易感人群。