关键词： 手足口病   EV71   CoxA16   白细胞介素-6   白细胞介素-37  

摘要： 目的检测EV71和COXa16感染手足口病(HFMD)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-37(IL-37)水平并分析其意义。方法选取2012年1月1日~2017年12月31日我院儿科收治175例HFMD患儿作为研究对象,其中确诊的单纯EV71感染患儿100例,单纯CoxA16感染患儿65例,EV71和CoxA16合并感染患儿10例,另选取同期50例健康体检儿童作为对照组,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清IL-6和IL-37水平并分析其关系。结果EV71组、CoxA16组及EV71合并CoxA16组的IL-6、IL-37水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);EV71组的IL-6、IL-37水平均显著高于CoxA16组、EV71合并CoxA16组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71组重症患儿的IL-6、IL-37水平均显著高于轻症患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71组IL-6与IL-37水平成正相关(P<0.05);EV71组IL-6与外周血单核细胞绝对值成正相关(P<0.05);EV71组IL-37水平与外周血中性粒细胞绝对值成正相关(P<0.05)。结论IL-6和IL-37参与了EV71和COXa16感染所致HFMD发病的病理生理过程,并与疾病的严重程度有关。

关键词： 发热   孩子   中暑   夏天   体温调节中枢   手足口病   家长   致热源  

摘要： 作为家长,孩子一发热就会想很多问题,可能不可能的都会担心。比如夏天天气热,孩子一发热,家长就会担心感冒、手足口病这些,但很多家长可能没想到,孩子发热,还有可能是中暑。发热和中暑的区别当身体由于感染、炎症或其他问题产生了致热源,下丘脑的体温调节中枢能接收到信号,然后调高体温设定点,同时发出信号让身体增强产热,减少散热,体温上升,这就是发热。

关键词： 社区   手足口病   流行特征   聚类分析  

摘要： 目的探讨手足口病在社区的流行病学特征。方法用聚类分析的方法对手足口病的发病时间、人群等流行特征进行分析。结果2008—2017年,上海市真新社区共报告14岁及以下的手足口病1,281例,年平均发病率148.9/10^5。不同年份、月份、年龄均可聚成3类。5—7月份为发病的高峰月份。人群发病年龄主要集中在1~3岁。结论2008—2017年,真新社区手足口病正处于高强度流行状态。流行特征具有时间、人群差异。采取具有针对性的防控策略和措施。

关键词： 综合性护理   健康护理   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 目的分析综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用效果。方法本次研究对象选取我院的120例手足口病患儿,收治时间为2016年2月至2018年2月,按照接受护理方式的不同随机分为对照组和实验组两组,两组患者各为60例,对两组患者的治疗效果以及皮疹的消退时间和痊愈时间加以对比。结果实验组患者的疗效和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P<0.05);皮疹的消退时间以及痊愈实验组和对照组患者相比显著优于,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿接受综合护理与健康教育,护理效果显著,值得更加广泛地应用于临床。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析英山县2010-2018年手足口病病原学及流行病学特点,该地区的手足口病防治提供科学依据。方法收集2010-2018年英山县的所有手足口病病例及相关资料,进行描述性分析。结果英山县2010-2018年手足口病共3341例,发病率在22.67-183.21/10万之间,年均发病率87.92/10万。发病年龄段以6岁以下儿童为主,主要以散发和寄托机构发病为主。2010至2018共检测出1289例阳性标本,占38.58%,每年肠道病毒71型(EV-A71)、柯萨奇病毒A16型(CV-A16)、其他肠道病毒呈现此消彼长的现象,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病发病率呈现周期性的发展,EV-A71、CV-A16、其他EV呈现交替规律,有明显的季节性、年龄、人群差异。防控重点应加强6岁以下散居儿童的监管,及时发现、及时救治、减少死亡率。

关键词： 手足口病   文献复习   疱疹性咽峡炎   临床表现   体格检查   肺呼吸音   对症治疗   咽腭弓  

摘要： 患儿男,1岁8个月。主诉:发热2 d,皮疹1 d,患儿主要临床表现为发热,不伴有其他不适。体格检查:首次就诊精神、食欲可,口腔咽腭弓处可见数个疱疹,周有红晕,扁桃体无肿大,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性音,心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部软,无压痛,肠鸣音正常,手足及臀部皮肤未见皮疹,当时考虑为疱疹性咽峡炎,嘱对症治疗。

关键词： 手足口病   患儿   空腹血糖   白细胞计数   超敏C-反应蛋白  

摘要： 目的:探讨手足口病患儿白细胞(WBC)计数、空腹血糖、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平与其病情严重程度的关系.方法:将山东省夏津县妇幼保健院2018年1月至11月接诊的手足口病患儿96例作为研究对象.根据病情的严重程度将其分为重度组与轻度组.对两组患儿均进行WBC计数、空腹血糖及血清hs-CRP检测,然后比较其WBC计数、空腹血糖、血清hs-CRP的水平及阳性率.结果:重度组患儿的WBC计数、空腹血糖、血清hs-CRP的水平均高于轻度组患儿,P<0.05;重度组患儿WBC计数、空腹血糖、血清hs-CRP的阳性率均高于轻度组患儿,P<0.05.结论:随着手足口病患儿病情的加重,其WBC计数、空腹血糖、血清hs-CRP的水平会显著升高.对手足口病患儿进行WBC计数、空腹血糖及血清hs-CRP检测有助于判断其病情的严重程度.

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A2型   VP1基因特征   重组分析  

摘要： 目的通过对2016-2017年襄阳市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)样品的分离与鉴定,了解主要病原之一的柯萨奇病毒A2型(Coxsackievirus, CV-A2)的分子生物学特征。方法收集2016年9月-2017年12月襄阳市HFMD患儿肛拭子样品,用人类横纹肌肉瘤细胞(RD细胞)培养,分离病毒。RT-PCR扩增CV-A2 VP1基因,Megalign软件分析VP1基因同源性,MEGA6软件构建系统发育树。比较3种疾病(急性迟缓性麻痹、手足口病和急性呼吸道感染)CV-A2分离株VP1氨基酸序列,分析可能的致病位点。扩增CV-A2代表株基因组全长序列,用SimPlot软件分析可能的重组事件。结果 2016-2017年CV-A2襄阳株之间VP1核苷酸及氨基酸同源性分别为96.4%~99.8%,98.0%~100.0%;襄阳株与CV-A2原型株(Fleetwood株)之间的核苷酸及氨基酸同源性分别为80.8%~81.9%,95.3%~95.9%。与襄阳株同源性最高的为2017年江西株(GenBank:MG926784),核苷酸及氨基酸同源性分别为96.7%~98.8%,98.0%~98.6%。襄阳市HFMD主要病原之一的CV-A2 VP1基因系统发育树显示,襄阳株与国内主要流行株同属于基因型D。3种疾病分离株的VP1氨基酸比对发现,急性迟缓性麻痹分离株和HFMD分离株在第21、60、82和215位存在差异;而HFMD分离株与呼吸道感染分离株之间只在167位存在差异,由谷氨酸变成天冬氨酸。CV-A2重组分析提示,襄阳株在P1区域与Fleetwood株同属一分支,在P2区域与CV-A5 Swartz株亲缘性最高,但在P3区域与CV-A16 G-10株有较高的相似度。结论虽然CV-A2襄阳株与其他流行株在VP1区序列上亲缘性较高,但其VP1氨基酸突变或与其他肠道病毒的型间重组可能导致其致病特性与流行病学特点发生变化。

关键词： 手足口病   双扩增法   real-time   RT-PCR法   人肠道病毒71型   柯萨奇病毒A组16型  

摘要： 目的开展双扩增法和real-time RT-PCR法检测手足口病的比较性研究,为基层实验室建立手足口病科学快速检测方法提供依据。方法对2016年-2017年宜昌市9县市区采集的205份手足口病患者的咽拭子样本,同时采用双扩增法和real-time RT-PCR法检测手足口病通用病毒、CoxA16、EV71,比较2种方法检测结果的差异,对2种方法检测结果相异的标本进行测序。结果双扩增法同real-time RT-PCR法检测结果比较,阳性标本数差异无统计学意义(x^2=0.743,P>0.05);且2种方法与测序方法结果比较,符合数差异无统计学意义(x^2=3.32,P>0.05)。结论双扩增法适合基层实验室推广使用。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒A2   基因特征  

摘要： 目的了解北京市朝阳区手足口病相关柯萨奇A2型肠道病毒(coxsackievirus A2,CV-A2)的基因特征。方法采用5′端非编码区(5′UTR)和VP2基因测序的方法鉴定CV-A2病毒;对所有CV-A2病毒进行VP1全序列测序,对部分毒株进行编码蛋白全序列测序,并将测得的序列与NCBI数据库中国内外的序列进行比对,构建系统进化树,进行基因特征及分子流行病学分析。结果 2012-2015年本地区共计检出6株CV-A2病毒。基于VP1分型,6条本研究的序列分别为D1亚型(5条)和D2亚型(1条)。6条VP1序列的核苷酸一致性为93.4%~98.5%,与原型株Fleetwood (基因库编号:AY421760)的核苷酸一致性为80.5%~81.6%。与国外VP1氨基酸序列比对显示有6个主要变异位点。在编码蛋白序列的P2和P3区发现与CV-A16、CV-A4和CV-A14型肠道病毒有基因重组。结论 2012-2015年北京市朝阳区CV-A2病毒有2种基因亚型,以D1亚型为主。本地区的CV-A2病毒发生了亚型转换和基因重组,应加强CV-A2病毒的持续监测和基因特征分析。