关键词： 病毒污染   急性传染病   儿童发病率   病毒感染   手足口病   肠道病毒   接触传播   传染源  

摘要： 一、手足口病的传播途径手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,每年的夏季为发病的高峰期,具有很强的传染性。主要发生于学龄前儿童,5岁以下儿童发病率最高。患儿和隐形感染者为主要传染源,主要传播方式以接触传播、呼吸道飞沫传播为主,可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等传播。此外,饮用被病毒污染的水和食物也可导致病毒感染。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   延伸护理  

摘要： 目的:探讨延续护理对肠道病毒71型手足口病患儿遵医行为及其家长对疾病认知度的影响。方法:对2021年6月至2023年6月聊城市人民医院收治的80例肠道病毒71型手足口病患儿进行回顾性研究。将进行常规护理的患儿设为对照组,共30例患儿。将进行延伸护理的患儿设为试验组,共30例患儿。评估两组患儿遵医行为(个人卫生、饮食调理、口腔卫生、消毒隔离及皮肤保护)、患儿家长对疾病认知度(疾病发生、疾病发展、疾病治疗、疾病护理及疾病预后)及患儿生活质量(身体健康、心理健康、社会交往、睡眠质量及饮食能力)。结果:试验组患儿个人卫生评分(8.64±1.54)分、饮食调理评分(8.69±1.66)分、口腔卫生评分(7.84±2.74)分、消毒隔离评分(8.64±1.25)分及皮肤保护评分(8.89±1.21)分高于对照组患儿个人卫生评分(6.51±1.28)分、饮食调理评分(6.47±1.32)分、口腔卫生评分(5.98±2.34)分、消毒隔离评分(7.26±1.11)分及皮肤保护评分(7.68±1.55)分(P<0.05)。试验组患儿家长对疾病发生认知度评分(8.65±1.88)分、对疾病发展认知度评分(9.14±0.57)分、对疾病治疗认知度评分(8.68±1.55)分、对疾病护理认知度评分(9.01±0.97)分及对疾病预后认知度评分(8.67±1.65)分高于对照组患儿家长对疾病发生认知度评分(7.21±1.65)分、对疾病发展认知度评分(6.58±0.43)分、对疾病治疗认知度评分(6.87±1.25)分、对疾病护理认知度评分(7.04±0.6)分及对疾病预后认知度评分(6.84±1.24)分(P<0.05)。试验组患儿身体健康评分(83.65±10.37)分、心理健康评分(82.28±10.56)分、社会交往评分(83.61±10.09)分、睡眠质量评分(89.97±9.32)分及饮食能力评分(89.91±9.42)分高于对照组患儿身体健康评分(75.68±10.25)分、心理健康评分(76.42±10.15)分、社会交往评分(74.28±9.92)分、睡眠质量评分(83.12±9.65)分及饮食能力评分(83.07±8.76)分(P<0.05)。结论:延续护理应用于肠道病毒71型手足口病患儿护理中,可提高其遵医行为,改善其家长对疾病的认知度,提高其生活质量,改善其预后,值得临床应用及推广。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   肠道病毒   VP1基因   序列分析  

摘要： 目的了解江苏省徐州市手足口病(HFMD)和疱疹性咽峡炎(HA)病例肠道病毒病原谱特征,分析柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)、柯萨奇病毒A组4型(Cox A4)、柯萨奇病毒A组10型(Cox A10)完整VP1区基因特征。方法用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和巢式PCR法检测HFMD和HA病例样本的肠道病毒血清型;对阳性样本用人横纹肌肉瘤细胞分离病毒,进行VP1区基因测序;基于VP1区全基因序列构建系统进化树,进行同源性分析。结果2021年徐州市引起HFMD的前4位优势肠道病毒是Cox A6、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、Cox A10和Cox A4;引起HA的是Cox A4、Cox A10、柯萨奇病毒A组2型(Cox A2)和Cox A6。基于VP1区基因构建的系统进化树显示,Cox A6、Cox A10、Cox A4毒株分别为D3a亚型、C2亚型、C2亚型,与中国近年流行株亲缘关系较近;2种疾病分离毒株的VP1区基因无明显差异。结论2021年徐州市HFMD和HA病例的病原谱不完全一致;Cox A10和Cox A4在2种疾病中都属于重要血清型,并和Cox A6、Cox A16共同流行;应持续开展HFMD和HA病原谱变化和病毒基因变异监测,预防疾病暴发。

关键词： 手足口病   预测   Holt-Winters模型   SARIMA模型   时间序列分析  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的儿童常见传染病,以发热、手足臀部或者口腔疱疹为主要症状,多发于5岁以下儿童,严重时可导致患儿死亡[1-2]。2008年3月,我国把HFMD列为丙类传染病进行管理[3],近年仍是威胁儿童健康的重要公共卫生问题之一[4]。

关键词： 直肠滴入中药   CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病   免疫水平  

摘要： 目的观察直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效。方法选取2019年8月—2022年8月贵州水矿控股集团有限公司总医院CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿85例,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(43例),其中对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予直肠滴入中药治疗。对比两组患儿治疗前后口腔疱疹、发热、皮疹等症状的评分,治疗前后患儿炎症因子、免疫指标水平及两组患儿治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分均降低,并且治疗后观察组患儿的以上症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均降低,并且治疗后观察组患儿的以上降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,并且治疗后观察组患儿的变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.76%,对照组患儿不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿直肠滴入中药治疗,能减轻患儿临床症状及炎性反应,改善免疫功能,且不良反应少,值得借鉴。

关键词： 手足口   危重症   儿科   早期预警评分   炎症  

摘要： 本研究旨在探讨和分析在儿科危重症手足口病诊断中,早期预警评分及炎症标志物的意义。方法 本研究以本院2020年2月-2023年2月间住院的手足口病危重症100例为研究对象,并选择100例正常儿童为对照。本研究拟通过测定两组患者血清中炎性因子(WBC)、 IgA (IgA)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞(Ly)、 IgG (IgG)、 CRP (CRP)、中性粒细胞(NC)和 IgM (IgM)含量,探讨其作为重症手足口病的诊断价值。结果 研究组外周血白细胞数、 PCT、 Ly、 C反应蛋白、 IgM含量均较正常组升高(P<0.05),但 IgA、 IgG含量较正常组降低(P<0.05)。另外,本研究采用 ROC曲线下方积(0.961-1.000)来评价儿童早期危险因素,以3.5作为最好的诊断界限。PEWS与小儿危重病积分之间存在显著的负相关(P<0.05)。结论 对患儿手足口病的诊断有一定的参考价值,如白细胞, IgA, PCT, Ly, IgG, CRP, NC, IgM等。但是,这两个指数都不能被单独用作定量的指标。与此相反, PEWS积分对于诊断小儿手足口病来说是一个理想的定量指标。

关键词： 肠道传染病   医院检查   手足口病   肠道病毒   张老师   夏秋季节  

摘要： A手足口病晨检时,张老师发现壮壮的手上、口腔里有疱疹,立即询问了家长。家长说孩子最近吃饭不香甜,有的时候还说嗓子痛。王老师让家长赶紧带壮壮去医院检查,最终,壮壮被诊断为手足口病。手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,主要通过粪口途径传播,多发生于5岁及以下儿童。四季均可发病,以4~7月高发。

关键词： 循证护理   预防小儿危重型手足口病   心肺功能指标改善   效果  

摘要： 观察循证护理在预防小儿危重型手足口病的效果及心肺功能指标改善效果。方法 选择儿童医院2022年1月-2023年2月收治的小儿危重型手足口病患儿共计80例为研究对象,应用护理方式不同将患儿分为对照组(n=40)和研究组(n=40),对照组给予常规护理,研究组给予循证护理,比较两组患儿的护理满意度以及心肺功能指标的变化。结果 研究组患儿发生小儿危重型手足口病的概率显著低于对照组,差异显著,均存在可比性(P<0.05);研究组护理后心率、动脉血二氧化碳分压水平低于对照组,且心排出量、左心室射血分数、氧合指数、动脉血氧分压水平均高于对照组,差异显著,均存在可比性(P<0.05);研究组住院指标均优于对照组,差异显著,均存在可比性(P<0.05)。结论 将循证护理干预模式应用于小儿危重型手足口病患儿的治疗当中具有较好的护理效果,不仅能够降低患儿手足口病再次复发的几率,同时还能改善患儿的心扉功能,提升医院的整体护理质量,值得推广应用。

关键词： 重症手足口病   危险因素   重症监护室   死亡  

摘要： 目的:分析重症手足口病(HFMD)患儿在不同临床症状和体征下,进入重症监护室(ICU)及死亡的风险,为重症HFMD患儿接受重症监护与不同临床转归的危险体征识别提供参考。方法:在2014-2018年间,通过现场调查方法,对广西各县(市、区)重症住院的HFMD确诊患儿进行了连续的个案调查;采用Epidata软件对调查资料进行双录入;使用二分类logistic回归分析,比较重症HFMD患儿不同的临床症状和体征与其死亡或被收入ICU的风险(比值比,OR),明确哪些临床症状体征导致患儿更可能进入ICU及更容易死亡。结果:2014—2018年共调查广西各县(市、区)重症HFMD病例1 500例,男女性别比例为1.78∶1;发病年龄中位数为1.85岁(0~11岁)。与未出现这些症状的患儿相比,共济失调、谵妄、口唇紫绀、面色苍灰、嗜睡、无力麻痹、肢体抖动、易惊是患儿进入ICU的危险症状体征(OR分别为4.924、4.515、2.781、2.750、2.311、2.162、2.139、1.361)。血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、口唇紫绀、呕吐是预示死亡风险增加的危险症状(OR分别为19.045、5.438、3.175、3.031、2.621)。结论:重症HFMD患儿如出现共济失调、谵妄、口唇紫绀等症状,其病情进一步发展为危重症的概率更高,并需接受重症监护治疗;如出现血性泡沫痰、呼吸浅促、面色苍灰、口唇紫绀、呕吐等症状时,应重点关注病情是否恶化而导致死亡。

关键词： 手足口病   综合防控   临床特点  

摘要： 手足口病是一种由肠道病毒引发的常见传染病,主要影响儿童和幼儿,但也可感染成人。本文旨在分析手足口病的临床特点及综合防控措施,以提高对这一疾病的认识和应对能力。首先,对手足口病进行了一定论述,明确了其病原体、传播途径以及高发季节和人群。其次,分别从症状描述、临床表现的变化以及临床特点的年龄差异等方面探讨了手足口病的临床特点,最后,针对手足口病的特点,提出了针对性的综合防控措施,有助于将手足口病的危害限制在合理的范围内。