关键词： 手足口病   流行病学   病原  

摘要： 目的了解2019—2022年深圳市南山区手足口病(HFMD)流行情况及病原学特征,为辖区内的HFMD防范提供科学依据。方法利用描述性研究方法对中国疾病预防控制信息系统中深圳市南山区2019—2022年HFMD流行病学数据进行分析。应用多重荧光PCR方法对临床诊断HFMD样本进行病原学特征分析,对优势病原柯萨奇病毒A组6型(CV-A6)的VP1基因进行扩增和测序,用DNASTAR软件的SepMan Pro进行序列拼接及MegAlign进行核苷酸同源性分析,用MEGA 6软件构建系统发育树,应用SPSS22.0进行统计学分析。结果2019—2022年深圳市南山区累计报告HFMD病例13195例,年均发病率为186.18/10万,夏秋季为主要发病季节,7岁以下儿童为主要发病人群,占比93.1%(12278/13195),男女性别比为1.44∶1。实验室检测临床诊断HFMD样本451份,其中阳性样本403份,阴性样本48份,病原构成主要为CV-A6(63.03%,254/403),柯萨奇病毒A组16型(CV-A16)(27.79%,112/403)、柯萨奇病毒A组4型(CV-A4)(4.71%,19/403)、柯萨奇病毒A组10型(CV-A10)(1.99%,8/403)、埃可病毒11型(Echo-11)(0.25%,1/403)、不确定型别占2.23%(9/403),未检出肠道病毒71型(EV71)。13株毒株核苷酸同源性94.0%~99.6%,与原型株Gdula核苷酸同源性84.1%~85.8%。系统发育树结果显示南山区13株CV-A6毒株均为D3a基因型,为中国内地优势流行型别。结论2019—2022年深圳市南山区HFMD呈现明显的人群和时间分布差异,应加强夏秋季节及重点人群HFMD防控宣传教育。CV-A6和CV-A16为近年来深圳市南山区HFMD优势毒株,应加强对优势毒株的监测。

关键词： 小儿手足口病护理   健康教育   综合性护理   护理效果  

摘要： 探析对小儿手足口病患儿提供健康教育与综合性护理联合干预的意义。方法 收录样本的时间控制在2022年11月至2023年11月,样本设置为60例小儿手足口病患儿,电脑抽号法分组,研究组、常规组,各30例,一组接受健康教育联合综合性护理;一组接受常规护理,对比两组患儿的差异。结果 研究组患儿的生活质量、依从性、护理效果、满意度等均更高(p<0.05)。结论 对于小儿手足口病患儿而言,给予其健康教育与综合性护理联合干预,这种方式取得的效果更显著。

关键词： 手足口病   斑丘疹   危重型   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16   常见传染病   躯干部位   密切观察  

摘要： 秋季仍然是手足口病的高发季节,要注意卫生防范,得了手足口病也不要惧怕,及时隔离,密切观察,及时就医。一、手足口病手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病,以手、足、臀、口处斑丘疹、疱疹为主要特点,多有发热。既往报道我国以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型(EV-71)为主。皮疹较多,类型不一,躯干部位也可出现,甚至有些患儿长到了头皮,但危重型罕见。

关键词： 柯萨奇病毒A10   疱疹性咽峡炎   手足口病   VP1区   基因特征   氨基酸突变   分子流行病学  

摘要： 目的了解2014—2021年甘肃省柯萨奇病毒A10(Cox A10)的VP1区基因特征及分子流行病学特征。方法对甘肃省59条Cox A10的VP1区序列,使用MEGA11等生物信息分析软件,对这些病毒序列的核苷酸和氨基酸相似度进行了统计分析,并构建了VP1区序列的系统发育树。结果2014—2021年甘肃省流行的Cox A10均为C基因型,分属于C1和C2两个亚型,在亚型中又可划分为7个不同分支,在VP1区表现出9种特征性的氨基酸突变。结论2014—2021年甘肃省Cox A10出现多个流行变异株。因此,加强Cox A10的监测工作,研究其基因变异与临床表现之间的关系显得尤为重要,此外,通过VP1区的分子进化和氨基酸突变分析,可以有效追溯流行株并进行精确分类,为传统流行病学调查提供有力补充。

关键词： 手足口病   非药物性干预措施   间断时间序列   Meta分析  

摘要： 目的基于间断时间序列分析方法综合评价非药物性干预措施对荆州市手足口病发病的影响,为手足口病防控提供依据。方法采用广义回归模型(generalized linear model,GLM)、Prais-Winsten回归、自回归移动平均法(autoregressive moving average,ARIMA)和广义最小二乘法(generalized least squares,GLS)4种间断时间序列方法分别分析手足口病,计算超额风险(excess risk,ER)及95%置信区间(confidence interval,CI);对4种不同方法分析结果采用Meta分析进行合并,计算综合ER及95%CI。评价4个模型残差自相关性和平均绝对百分比误差(mean absolute percentage error,MAPE),选择残差不存在自相关性、MAPE最小的方法进行亚组分析,采用反事实估计法计算相对下降(relative decrease,RD)。结果2011—2019年共报告57286例手足口病例,年均发病率9.33/10万;2020—2022年共报告7693例,年均发病率4.00/10万,两个时期发病率差异有统计学意义[发病率比(incidence rate ratio,IRR)为2.33,95%CI:2.28~2.39]。最优ARIMA模型为ARIMA(1,0,1)含回归项。GLM、Prais-Winsten回归、ARIMA、GLS 4种模型计算ER依次为66.04%(95%CI:33.11%~82.76%)、63.15%(95%CI:2.85%~86.02%)、59.26%(95%CI:9.24%~81.73%)、58.41%(95%CI:3.57%~82.06%)。Meta分析合并的ER为63.00%(95%CI:46.00%~79.00%)。ARIMA模型残差不存在自相关性,MAPE最小为85.02%,为最优模型。利用ARIMA进行亚组分析显示,2020年1月—2022年12月、2020年1—6月、2020年7月—2021年12月、2022年1—12月的RD依次为39.22%、94.94%、20.41%、41.62%;0~<1岁、1~<3岁、3~<6岁和≥6岁的ER依次为70.53%、57.58%、-11.47%、-86.52%。结论非药物性干预措施显著降低了荆州市手足口病发病,非药物性干预措施对不同时期、年龄人群的降低作用存在异质性。

关键词： 手足口病   流行病学   病原学   疫情防控  

摘要： 目的探讨2018-2022年西安单中心儿童手足口病的流行病学及病原学特征,为进一步推进手足口病防控工作提供科学依据。方法回顾性分析2018年1月-2022年12月西安医学院第一附属医院儿童手足口病流行病学和病原学资料,进行描述性统计学分析。结果2018-2022年共收治儿童手足口病625例,发病人数呈逐年下降趋势;男女性别比为1.43∶1,男性患者多于女性,但各年份间性别比差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=3.389,P>0.05);患者主要集中在5岁以下儿童(91.52%),尤其是0~<1岁年龄段儿童(33.60%),各年龄段发病差异有统计学意义(χ^(2)=70.358,P<0.05);发病主要集中在7、11月,全年各月发病差异有统计学意义(χ^(2)=567.889,P<0.05)。手足口病病原学检测阳性220例,阳性率为35.20%;阳性标本中柯萨奇B组病毒(CVB)、柯萨奇病毒A16型(CA⁃16)、肠道病毒71型(EV71)构成比分别为51.13%、30.83、18.05%;2018、2019、2021年以肠道病毒CVB感染为主,2020、2022年以CA⁃16感染为主,各年份间不同肠道病毒感染和各肠道病毒感染的不同年份间差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论本地区手足口病防控重点应放在5岁以下儿童,以及夏、冬季节。对于手足口病感染病原,除既往较为关注的EV71、CA⁃16外,CVB及其他肠道病原监测亦不能忽略,应根据流行病学特征及预测的发病趋势,有针对性地做好手足口病防控工作。

关键词： 手足口病   发病率   流行特征   病原学构成   肠道病毒71型灭活疫苗   疫苗接种  

摘要： 目的分析十堰市郧阳区2013—2022年手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)流行特征和肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)灭活疫苗接种效果,为HFMD防控提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制传染病疫情报告信息系统和湖北省免疫规划信息系统,收集郧阳区2013年1月至2022年12月HFMD发病数据、病原学监测分型和EV71灭活疫苗接种数据,对HFMD流行特征和EV71灭活疫苗接种与HFMD发病率、病原体构成的影响进行描述性流行病学分析。结果郧阳区2013—2022年HFMD累计报告7972例,年平均发病率164.54/10万,每间隔2~3年出现1次发病高峰。各年份HFMD报告发病率差异有统计学意义(χ^(2)=1995.732,P<0.001);每年的3月份病例数开始上升,5月份达到高峰,病例主要集中在4~8月,占全部病例的76.94%;发病人群主要为男性、4周岁及以下儿童,1岁年龄组发病人数最多,占32.49%,性别发病差异有统计学意义(χ^(2)=74.615,P<0.001);随着EV71灭活疫苗接种的实施,EV71型HFMD病例呈下降趋势。结论2013—2022年郧阳区HFMD隔2~3年高发,有明显的季节、地区和人群分布特征;夏季高发,应加强重点地区及4岁以下重点人群的HFMD防控工作;开展EV71灭活疫苗接种,特别是1岁前完成全程免疫,可有效预防控制由EV71感染引起的HFMD的流行,减少重症和死亡病例发生;关注HFMD病原学构成的变化,研制联合多价HFMD疫苗,不断提高疫苗接种率,能够更好地保护易感者。

关键词： 手足口病   病原谱   流行病学特征   柯萨奇病毒A6型   系统进化分析  

摘要： 目的了解2020—2022年青岛市手足口病病原学特征和柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6,CVA6)的VP1基因进化特征,为手足口病的防控工作提供依据。方法利用荧光RT-PCR对青岛地区2020—2022年的手足口病患者咽拭子样本进行总肠道病毒(EV)、肠道病毒71型(EV71)、CVA16、CVA6和CVA10检测,并对CVA6阳性分离株进行VP1基因全长序列扩增及基因序列测定,以MEGA-X软件进行系统发育及分子特征分析。结果1645份手足口病患者样本中肠道病毒总阳性率为80.73%(1328/1645)。EV71、CVA16、CVA6、CVA10及其他肠道病毒构成比分别为0.08%(1/1328)、19.65%(261/1328)、68.15%(905/1328)、0.98%(13/1328)、11.14%(148/1328),5岁以下儿童占全部病例的75.68%(1245/1645),占重症病例的100%(2/2)。获得的45株CVA6 VP1区基因测序绘制了基因树,属于D3a亚型,基因进化分析其VP1区蛋白质发生了10处氨基酸的非同义突变。结论2020—2022年青岛地区手足口病以CVA6 D3a亚型为主要流行株,且在5岁以下高发。

关键词： 小儿手足口病   精细化护理   感染防控  

摘要： 对婴幼儿手足口病进行精细化护理干预的研究。方法 80例手足口病患儿随机分为2组,每组40例。观察组采用传统护理方法治疗,观察组采用精细护理,比较两组护理效果。结果 观察组的缓解时间和住院天数明显缩短(P < 0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),通过对患者的护理质量评分和家属护理满意度进行评估,结果显示,与对照组相比,患者的护理质量评分和家属的护理满意度均明显高于对照组。因此,从理论上来讲,采取有效的措施可以提高患者的护理质量和家属的满意度,从而改善患者的生活质量(P < 0.05)。结论 在手足口病的护理中,实施精细护理模式可有效缓解患儿症状,提高其治疗依从性,增强儿童父母对儿童疾病相关知识的了解,有利于提高护理满意度。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   降落聚合酶链反应   检测效能  

摘要： 目的探究降落聚合酶链反应(TD-PCR)技术用于肠道病毒71型检测的效能。方法抽取2021年3月至2024年3月陕西省疾病预防控制中心计划免疫所收治的90例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,采集患儿人口学信息资料及生物标本。90例手足口病患儿粪便标本均经TD-PCR技术检测,分析TD-PCR技术对肠道病毒71型的阳性检出率及定量检测效能。结果90例手足口病患儿中,肠道病毒71型阳性检出率为100.00%(90/90),cDNA最低检测浓度为1.023μg/mL。结论TD-PCR技术可用于快速检测肠道病毒71型,为手足口病病原体诊断提供了可靠依据。