关键词： 永川区   手足口病   流行病学   临床特征  

摘要： 目的:探讨重庆市永川区儿童手足口病的流行病学及临床特征,为防治、临床诊断及鉴别诊断提供参考依据,以及提出早期干预措施的建议.方法:收集2017年8月至2018年7月在重庆市永川区妇幼保健院儿科住院治疗的84例手足口病患儿的临床资料,通过对其病史、体格检查,血常规、C反应蛋白、肠道病毒、呼吸道病毒、心肌酶谱、脑电图(EEG)等辅助检查,以及治疗及疗效,对其流行病学及临床特征进行分析总结.结果:84例手足口病患儿年龄5个月-6岁,平均年龄:1.86岁.多见于3岁以下儿童,婴幼儿为主,以男孩多见,且发病高峰期主要在4-6月份、9-12月份,临床表现中发热(88.1%).中、高热为主,皮肤疱疹多见手、足、口腔等部位,病原学CoxA16首位,其次为EV71型,如果神经系统及呼吸循环系统损害不明显,预示其预后良好.结论:永川区手足口病其流行病学、临床表现都比较典型的,其治疗及预后比较良好,鉴于病原学情况,其发展为重症手足口病的几率比较小,为更好的控制手足口病,有针对性的预防措施,具有重要意义.

关键词： 手足口病   口腔病变   护理观察  

摘要： 目的:观察手足口病口腔病变的观察与护理。方法:选取我院2016年1月至2019年1月收治的手足口病口腔病变患者180例,将其随机分为两组,各90例。对照组应用常规护理,在此基础上观察组应用综合护理。比较两组恢复情况以及家属满意度。结果:在恢复情况上,观察组皮疹消退、水疱结痂、退热、口腔病变消退等时间均少于对照组,二者存在统计学差异(P<0.05)。在家属满意度上,对照组为83.33%,观察组为97.78%,存在统计学差异(P<0.05)。结论:针对手足口病口腔病变患者实施综合护理的效果显著,即可快速改善患儿病症,提升其家属满意度,因此值得应用推广。

关键词： 德尔菲法   手足口病   健康教育   评价指标  

摘要： 目的应用德尔菲法建立幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系。方法参考相关文献建立初始的幼托儿童手足口病健康教育指标体系,包括一级指标4个、二级指标12个、三级指标46个。采用德尔菲法开展两轮专家咨询,采用应答率评价专家的积极性,采用权威系数(Cr)和变异系数(CV)评价专家的权威性,根据第一轮专家咨询结果分析及研究讨论后形成第二轮咨询问卷,以同样的方式再次进行筛选、评分赋值。两轮讨论后最终确定托幼儿童手足口病健康教育评价指标体系。结果参与两轮咨询专家共13人,40~49岁4人,50~59岁9人。副高级职称2人,正高级职称11人。卫生行政部门1人,疾病预防控制中心6人,独立健康教育专业机构5人,托幼机构1人。两轮专家咨询均在设定时间内有效回收,应答率均为100%。第一轮判断系数(Ca)为0.92±0.06,熟悉程度系数(Cs)为0.85±0.12,Cr为0.88±0.06。经专家商议后,第一轮共增加一级指标1项、二级指标2项和三级指标12项;删除三级指标6项;对1项二级指标、10项三级指标进行相应顺序的调整和内容完善。第二轮Ca为0.95±0.07,Cs为0.88±0.10,Cr为0.91±0.06。第二轮咨询一、二、三级指标的协调系数(W)分别是0.170、0.166、0.283,CV均<0.25。经两轮咨询后,最终确立幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系一级指标5个、二级指标14个和三级指标52个。结论应用Delphi法建立的幼托儿童手足口病健康教育评价指标体系具有较高的权威性和实用性,可用于幼托儿童手足口病健康教育综合效果评价。

关键词： 幼儿园   手足口病   健康教育   预防效果  

摘要： 目的探讨在幼儿园开展预防性手足口病健康教育的价值。方法将2017年10月-2018年10月我辖区内某幼儿园中40例儿童作为观察组,同时选取园区规模、消毒设施、儿童及教师人数等基本相同的另一家幼儿园内40例儿童作为对照组。对照组实施常规教育,在此基础上观察组给予预防性手足口病健康教育,对比2组的健康教育开展效果。结果观察组患儿的手足口病患病率明显低于对照组(P<0.05)。结论对幼儿园积极开展预防性手足口病健康教育,有助于控制手足口病的传播和流行,对保障儿童生命健康具有积极意义。

关键词： 儿科门诊   交叉感染   手足口病  

摘要： 目的研究儿科门诊预防手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)交叉感染的对策。方法需选取2018年1月至2019年4月本院儿科门诊收治的87例HFMD患儿作为本次研究活动的观察对象,通过进行综合预防处理,了解交叉感染发生情况,并对比预防前后家长疾病认知情况。结果(1)随访结果显示,在实施综合预防处理后,3个月内未发生交叉感染;(2)预防后家长各项疾病认知情况均优于预防前,P<0.05。结论对儿科门诊的HFMD患儿实施综合预防处理,可降低交叉感染率,增强家长疾病认知度,所以可以推广此方法。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学  

摘要： 目的了解梅州市手足口病肠道病毒类型和手足口病流行特征,为预防和控制手足口病暴发提供科学依据。方法采集2016~2018年梅州市哨点医院临床诊断的手足口病病例标本(咽拭子或肛拭子或粪便),采用荧光PCR法进行EV、EV71、CVA16、CVA6病毒的核酸检测,分析感染病毒类型及流行趋势。结果共检测1022例病例标本,EV阳性786例,男女比例为2∶1。2016和2018年以CVA16型流行为主,阳性率分别为56.62%和43.30%;2017年以CVA6型流行为主,阳性率为44.33%。2016~2018年检测手足口病肠道病毒阳性高峰分别集中在7月(30.77%)、9月(15.27%)和6月(23.02%)。阳性检出年龄集中在5岁以下儿童(占阳性总数的95.67%),EV、EV71、CVA16及CVA6型均以1~2岁为阳性检出最高峰年龄,分别占34.48%、38.85%、21.97%、50.42%。3年EV71型、CVA16型、CVA6型阳性率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论2016~2017年梅州市手足口病病例以5岁以下儿童为主,每年流行病毒类型不同,总体以CVA16型为引起手足口病的优势流行毒株。

关键词： 复方金银花颗粒   手足口病   炎症介质   免疫蛋白  

摘要： 目的探讨复方金银花颗粒辅助治疗手足口病患儿的效果及对其血清炎症介质和免疫学指标的影响。方法选取阳江市人民医院于2017年12月至2019年6月收治的手足口病患儿68例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用复方金银花颗粒辅助治疗。比较两组临床疗效、实验室指标[肌钙蛋白(c Tn-Ⅰ)、炎症介质和免疫功能]、症状改善时间和不良反应发生率。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组c Tn-Ⅰ、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白G(Ig G)、CD3^+、CD4^+高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、退烧时间和治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方金银花颗粒辅助治疗手足口病效果明显,可缩短患儿症状消退时间,改善实验室指标,提高免疫功能。

关键词： 手足口病   肠道病毒   分布特征   病原谱   实时荧光逆转录-聚合酶链式反应  

摘要： 目的了解2016-2018年衢州地区手足口病病原学构成特征,为该地区手足口病疫情的防控提供科学依据。方法采集2016-2018年衢州地区手足口病监测样本,采用实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)方法对采集的样本进行手足口病相关肠道病毒核酸检测。结果2016-2018年共采集手足口病样本1151份,检出阳性804份,阳性率69.85%;其中以CV-A6和CV-A16为主,分别占38.06%和22.39%。衢江区阳性检出率最高(88.07%),江山市最低(50.55%)。2例重症病例检出EVA71。在病例收集期间,衢州地区手足口病发病在4~7月和9~11月,呈现双峰。在手足口患儿中,男性阳性检出高于女性,发病年龄主要集中在1~3岁,散居儿童发病人数最高。不同时间、地区、患者年龄、性别、相关职业的标本阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论衢州地区存在多种型别及混合型手足口病相关肠道病毒,应加强监测力度,同时采取有效的防控措施降低人群感染的风险。

关键词： 手足口病   流行病学   分析   预防  

摘要： 目的了解手足口病的流行特点,进一步制定相应的预防控制策略,为合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2018年1月-12月海安市各医疗单位上报的手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果2018年比去年同期发病人数明显增高,海安市手足口病累计报告747例,重症5例,死亡0例。2018年手足口病主要发病年龄段集中在1岁~6岁,共发生645例,占总发病率的86.35%。自5月份开始,手足口病发病人数明显增多,5~7月份是我市手足口病发病的高峰季度,8~10月份随着托幼机构儿童的入学,手足口病发病趋势也居高不减。结论我市手足口病发病呈现明显的夏秋季节性分布特点,为了有效预防其发生,家长与托幼机构需提高卫生保健防病意识,养成儿童良好的卫生生活习惯,对散居儿童与托幼机构儿童应重点加强防控,卫生监管部门需加强儿童密集场所的监督与指导。

关键词： 小儿重症手足口病   丙种球蛋白   静脉注射   炎性因子  

摘要： 目的:探讨小儿重症手足口病患儿注射丙种球蛋白(IVIG)对其炎症因子水平的影响。方法:研究将2015年2月~2017年2月收治的128例重症手足口病患儿随机分为两组,A组采用常规治疗,B组患儿采用IVIG治疗,比较两组患儿治疗前后的炎性因子水平变化状况及疗效差异。结果:两组患儿治疗前的血清IL-6、TNF-α、CRP水平比较无明显差异(P>0.05);B组治疗后的上述指标改善程度明显优于A组,且其治疗总有效率明显高于A组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿重症手足口病患儿采用IVIG治疗,能有效减轻炎性反应,改善患儿的疾病症状,适合用于临床推广。