关键词： 手足口病   病毒性脑炎   临床诊治  

摘要： 目的探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床特征及早期诊断线索。方法对223例小儿手足口病中合并病毒性脑炎95例的临床资料采取回顾性分析。结果95例患儿均为急性起病、发热及皮疹。手足口臀均有皮疹者38例,16例同时存在腿部皮疹,4例合并全身皮疹;意识障碍5例(5.3%),惊厥2例(2.1%),神经系统阳性60例(63.1%)。95例全部脑脊液检查,存在脑脊液压力升高87例(91.6%),脑脊液常规及生化异常58例(61.1%)。91例行脑电图检查,有结果异常改变79例(83.2%)。95例行头颅CT检查,全部结果无异常。95例全部进行综合治疗,早期使用静滴利巴韦林,合用地塞米松、20%甘露醇,部分重症病例予甲基泼尼松龙冲击治疗,同时合并静脉丙种球蛋白静滴治疗。治愈或好转95例(100%)。结论暴发手足口病疫情时,容易并发病毒性脑炎,存在发病急、年龄比较小、进展比较快、危险性高的特点,大多数病例可以治愈,不存在明显后遗症。很少有极危重病例,一旦出现病死率高,治疗成功的关键措施在于,加强本病的认识,争取做到早期诊断和及时治疗。

关键词： 三豆饮   药膳   手足口病   湿热蕴毒型   儿童   临床症候   出疹  

摘要： [目的]观察三豆饮加味药膳对湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候的影响。[方法]将2016年1月-2017年12月广东省妇幼保健院儿科住院治疗的94例湿热蕴毒型手足口病患儿随机分为观察组与对照组各47例,对照组进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加三豆饮加味药膳,比较两组患儿干预前后的临床指标。[结果]干预前后比较,观察组患儿的舌质及各部位出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿臀部、大腿、膝关节及干预后5d手、足部出疹情况比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后3d两组患儿的皮疹、口腔疱疹溃疡、精神状况评分比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后3d症候总分观察组为(3.809±1.837)分,对照组为(5.532±2.457)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院费用为[3301.52(2695.40,4388.29)]元,对照组为[3689.48(3062.77,5412.18)]元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规治疗联合三豆饮加味药膳有助于加快湿热蕴毒型手足口病患儿临床症候消退,降低住院费用,提高治疗效果。

关键词： 猩红热   手足口病   细菌性痢疾   流行性感冒   流行性腮腺炎   水痘  

摘要： 文章对儿童常见传染病的筛査及预防进行简要介绍。

关键词： 手足口病   流行病学   张家港市  

摘要： 目的分析张家港市2013-2017年手足口病流行病学特征,为科学防控手足口病提供依据。方法收集国家疾病监测信息报告管理系统中手足口病的监测数据,采用描述性流行病学方法对张家港市2013-2017年手足口病流行病学特征进行分析。结果张家港市2013-2017年报告手足口病病例13 438例,年均发病率为166. 64/10万。每年4~8月为发病高峰期,占病例总数的54. 28%。男性发病率高于女性(χ~2=175. 050,P <0. 001);5岁以下散居儿童和幼托儿童为疾病高发人群,占病例总数的92. 95%。病原学监测显示肠道病毒71型(EV 71)和柯萨奇病毒A16型(Cox A16)为主要优势感染病毒,占肠道病毒总数的45. 79%。结论张家港市手足口病发病仍处于较高水平,应继续加强健康教育和疾病监测,疾病高发月份应对特定人群和高危场所采取综合防治措施,以有效预防手足口病的发生。

关键词： 重症早期预警护理   手足口病   护理效果  

摘要： 目的观察并分析重症早期预警护理对手足口病患儿的影响。方法选择2016年1月至2018年1月在本院接受治疗的96例小儿手足口病患者,随机将其分为参照组和实验组,每组患者48例。参照组患儿给予一般护理措施,实验组患儿给予重症早期预警护理方法。比较两组患儿的病变改善情况、临床症状改善时间、并发症发生情况以及住院时间。结果实验组患儿的口腔愈合时间、退热时间、疱疹消退时间以及住院时间均显著短于参照组(P<0.05);两组患儿的普通型、重症及危重型病例比较存在显著差异(P<0.05);实验组患儿的并发症发生率(8.33%)显著低于参照组(27.08%)(P<0.05)。结论对手足口病患儿给予重症早期预警护理干预措施,可以明显缩短其临床症状的改善时间和住院时间,促进病情恢复,提高护理效果,降低并发症的发生率,值得在临床中应用。

关键词： 手足口病   EV71   流行病学   遗传特征  

摘要： 目的阐明2009—2018年江苏省肠道病毒71型(EV71)的流行病学、基因变异及遗传进化特征。方法对2009—2018年江苏省EV71发病资料和病原学检测情况进行统计分析。选取80株EV71病毒分离株进行VP1区全长基因序列测定,并对核苷酸及氨基酸序列与疫苗株进行差异性比较并构建系统进化树。结果2009—2018年江苏省共报告手足口肠道病毒阳性病例41 858例,EV71为主要病原,占36.52%,重症病例中,以EV71为主,但EV71所占病原构成比逐渐下降。EV71在每年的4—6月出现流行高峰,主要感染6个月~5岁年龄段儿童,男性比例高于女性,地区分布上,江苏省EV71流行呈现一定的地区聚集性,高发地区主要集中在南京、苏州、无锡、连云港。江苏省地区流行的EV71毒株属于C4a亚型;80株EV71分离株的VP1基因核苷酸序列与3株EV71疫苗株(H07、FY23、FY7VP5)差异性分别为0.6 %~5.5%、0.8 %~5.7%和1.9 %~6.9%;EV71分离株的VP1基因氨基酸序列与H07、FY23、FY7VP5差异性分别为0~1.4%、0.3%~2.0%和0.3%~2.0%;80株EV71分离株免疫表位中的氨基酸除个别位点发生突变,并未呈现年度和地区规律性的氨基酸突变。结论2009—2018年,江苏省地区流行的EV71具有明显的时间、人群和地理分布特征。80株EV71分离株属于C4a亚型,EV71分离株与疫苗株核苷酸序列变异较大,但氨基酸同源性较高,推断存在一定的同义突变,不存在抗原漂移的风险,为EV71疫苗在江苏省的应用提供了参考。

关键词： 手足口病   甲损伤   特点   相关性  

摘要： 目的分析临床手足口病患者甲损伤的相关情况。方法选取该院2015年5月至2018年10月手足口病合并甲损伤患者100例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析手足口病皮疹分布情况、甲损伤发生情况。结果100例患者中,手足口臀部皮疹者52例,手足口皮疹者30例,手足口臀部躯干四肢者18例;26例出现甲损伤,其中8例为1个甲损伤,14例出现大于1~5个甲损伤,3例出现大于5~10个甲损伤,1例出现大于10~15个甲损伤,未出现大于15~20个甲损伤患者;患者健康新手指或脚趾甲板平均生出时间为(7.12±0.37)周。结论手足口病与甲损伤存在相关性,手足口病皮损面积越大,甲损伤的数目越多,通过控制手足口病病情能够减少患者的甲损伤。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16型   常见传染病   传染病管理   托幼机构   健康危害   婴幼儿  

摘要： 近些年,手足口病呈高发趋势,已成为托幼机构儿童就诊的主要传染病。因为工作的原因,经常接到亲戚朋友关于手足口病的各沖咨询,希望通过今天的梳理,能让大家对手足口病有所了解,再遇到手足口病时,不再那么焦急或是茫然。什么是手足口病手足口病是一种由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,导致这个疾病的罪魁涡首主要是肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型。因具有传染性强、对婴幼儿健康危害大、易发生聚集性等特点,2008年5月,手足口病被纳入我国丙类法定传染病管理。

关键词： 手足口病   气温   分布滞后非线性模型   滞后效应  

摘要： 目的探讨湖北省荆州市逐日气温对手足口病发病的影响。方法收集2010—2017年荆州市手足口病日发病数和同期气象资料,首先采用Spearman等级相关分析荆州市主要气象因子与手足口病日平均发病数的相关关系,然后采用分布滞后非线性模型分析不同滞后天数、气温与手足口病发病的关联性。以气温3.41℃(P5)为参照,估计较低气温9.76℃(P25)、平均气温18.35℃(P50)、高温30.96℃(P95)对手足口病发病造成的影响,同时分析气温对手足口病发病的累计滞后效应。结果 2010—2017年荆州市累计报告手足口病48 591例。手足口病日平均发病数与日平均气温、日降水量、日平均气压、日相对湿度和风速存在相关关系。气温与手足口病日平均发病例数的暴露反应关系曲线呈倒'U'形,在18.19℃效应值最大为2.67(95%CI:2.12~3.37)。气温为9.76℃(P25)、18.35℃(P50)和30.96℃(P95)时,相对危险度(RR)>1.00对应滞后时间分别为6~19 d,6~21 d和0 d。气温5.17℃(P10)、9.76℃(P25)、18.35℃(P50)和25.21℃(P95)在lag0~21 d的累计滞后效应值最大,分别为1.11(1.04~1.19)、1.56(1.31~1.86)、2.67(2.12~3.37)和1.58(1.19~2.10)。结论平均温度能显著增加荆州市手足口病发病风险,高温和较低气温能降低手足口病发病风险,对手足口病发病的影响呈非线性且具有滞后性。