关键词： 手足口病   热毒宁注射液   干扰素  

摘要： 目的:研究热毒宁注射液联合干扰素雾化治疗对临床手足口病的作用与影响。方法:资料显示,我院在2015-2017年共接诊治疗过手足口病患儿120例,经患者家属同意后,我们将120例手足口患儿随机分成对照组和观察组,每组患儿60例。对照组患儿给予利巴韦林注射进行治疗,观察组患儿给予热毒宁注射液联合干扰素雾化进行治疗,两组治疗时长均为7天。治疗期间,医护人员要对两组患儿的病情恢复情况和生活质量情况进行详细记录,如有问题,及时上报给主治医生并协助治疗。结果:观察组患儿的治疗总有效率高于对照组患儿治疗总有效率,数据差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:热毒宁注射液联合干扰素雾化治疗对手足口病的临床治疗由很好的效果,安全无副作用,值得被广泛推广使用。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   重组人干扰素α1b   疗效  

摘要： 目的观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗儿童肠道病毒71型(EV71)手足口病的疗效。方法选取2016年4月至2017年3月西安市儿童医院和西安交通大学医学院第二附属医院收治的EV71手足口病患儿240例为研究对象(其中普通型和重型各120例),两组患儿以随机数字表和随机数余数分组法分别分为干扰素治疗组和对照组(各60例),并比较两型、两组患儿的临床表现、疗效及治疗前后血常规、白细胞介素(IL)及淋巴细胞亚群的变化。结果普通型患儿治疗组总有效率为(96.7%),显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(χ^2=4.90、P=0.03)。热退时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、正常进食时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗4 d后,白细胞、淋巴细胞、C-反应蛋白、IL-6和IL-10水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后CD3^+(t=5.13、P<0.001)、CD3^+CD4^+(t=2.66、P<0.001)和CD3^+CD8^+(t=2.13、P=0.02)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义。重型患儿干扰素治疗组和对照组上述临床症状和指标比较结果与普通型患儿一致。结论雾化吸入重组人干扰素α1b能够改善EV71手足口病患儿的临床症状、细胞因子及淋巴细胞亚群水平。

关键词： 口腔护理液   西瓜霜喷剂   手足口病   口腔疱疹   疼痛   疗效  

摘要： 目的探析自制口腔护理液在手足口病患儿口腔疱疹中的应用效果。方法选取2017年6月至2018年10月郑州大学附属儿童医院感染科收治的136例手足口病患儿作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(68例)与对照组(68例),其中观察组患儿采用本院自制的口腔护理液(维生素B2粉末50 mg+1%利多卡因0.5 mL+生理盐水0.5 mL)涂擦口腔疱疹处,对照组患儿采用西瓜霜喷剂喷涂口腔疱疹处,对比观察两组患儿的口腔疼痛缓解时间、疱疹消退时间、住院时间及临床疗效。结果观察组患儿口腔疼痛缓解时间、口腔疱疹消退时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t’=17.060、19.430、13.570,P=0.000、0.000、0.000);观察组患儿治疗总有效率为97.06%,明显优于对照组患儿的治疗总有效率85.29%,差异具有统计学意义(χ^2=5.849,P=0.016)。结论自制口腔护理液用于手足口病患儿的口腔疱疹治疗,可有效缓解口腔疼痛,促进疱疹消退,疗效确切,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   流行特征   气象因素   相关性分析  

摘要： 目的分析新疆维吾尔自治区(新疆)手足口病发病与气象因素的相关性,为新疆手足口病的预警预测和防控提供科学依据。方法2011-2018年新疆手足口病疫情个案数据和同期人口数据来源于中国疾病预防控制信息系统,气象数据来源于天气后报网(http://***.)。采用Excel 2007、SPSS 17.0软件对新疆手足口病发病数和气象因素进行相关性分析,采用ArcGIS 10.2软件绘制手足口病空间分布图。结果新疆手足口病发病主要集中在4-7月,5、6月是发病人数最多的月份;气温与新疆手足口病的发病呈正相关(r=0.370,P<0.01),降水量与手足口病的发病呈显著正相关(r=0.747,P<0.01);适宜新疆手足口病发病的气温阈值为5℃~35℃。新疆手足口病发病高峰和降水量高峰错峰1个月;降水量与手足口病发病数呈幂函数关系y=0.0094x^2.3329,R^2=0.8989。结论2011-2018年新疆手足口病发病与气温、降水量相关,可以考虑作为手足口病预警参数。

关键词： 手足口病   人柯萨奇B2病毒   恒河猴模型   口服感染  

摘要： 目的通过对人柯萨奇B2病毒经口腔感染恒河猴婴猴的感染特征进行初步分析研究,为人柯萨奇B2病毒恒河猴感染模型的建立提供实验方法及技术支持,为后续开展其感染机制、病理生理等研究奠定基础。方法将柯萨奇B2病毒经口腔感染方式感染3~4月龄的恒河猴婴猴,观察记录恒河猴临床症、体温;采集血液检测生理生化指标;血样和疱疹检测病毒;疱疹组织进行病理检测。结果恒河猴感染后2~5 d出现手、足、口疱疹;动物出现精神沉郁、活动及饮食量减少的情况;体温呈现稽留热曲线图;疱疹液和血样中都可检测到柯萨奇B2病毒;血常规检测出现白细胞减少、单核细胞增加、淋巴细胞数量减少、粒细胞数量增加、嗜酸性细胞增加、嗜碱性细胞减少的情况。血液生化检测发现肝功、肾功、心肌酶都发生了不同程度的升高;疱疹组织病理学显示恒河猴疱疹呈鳞状上皮增厚,表面角化过度,局部坏死伴炎细胞浸润,脓肿形成。结论人柯萨奇B2病毒感染婴猴后出现一系列较为特征的手足口疱疹、临床症状、生理生化、病毒血症等情况,表明经口腔感染方式恒河猴婴猴可以成功构建柯萨奇B2病毒感染的动物模型,建立的相关检测方法和技术是可行的,为后续建立开展恒河猴柯萨奇B2病毒感染模型、发病机制研究、药物及疫苗的评价奠定了实验基础。

关键词： 综合护理干预   小儿手足口病   应用效果  

摘要： 目的探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果。方法取2018年1月至2018年12月本院84例小儿手足口病患者,随机设置对照组和综合组,各42例,对照组行常规护理,综合组给予综合护理。结果综合组总治疗有效率为95.2%,高于对照组的81.0%,P<0.05;综合组症状消退时间短于对照组,P<0.05。结论综合护理可促进小儿手足口病疗效的改善,加速患者症状消失,促进其早期康复。

关键词： 谷氨酰胺   人免疫球蛋白   手足口病  

摘要： 目的:观察用谷氨酰胺联合人免疫球蛋白对早期重症手足口病患儿进行治疗的临床效果。方法:选择桂林市人民医院在2017年4月至2018年12月期间收治的180例早期重症手足口病患儿为研究对象。按照随机数表法将其分为对照组、低剂量组和高剂量组。对三组患儿均进行常规的抗病毒治疗,并使用谷氨酰胺对其进行治疗。在此基础上,用低剂量的人免疫球蛋白对低剂量组患儿进行治疗,用高剂量的人免疫球蛋白对高剂量组患儿进行治疗。治疗结束后,对比三组患儿的临床疗效、临床症状及体征消退的时间、住院的时间。结果:高剂量组与低剂量组患儿治疗的总有效率均高于对照组患儿,治疗后其体温恢复正常的时间、皮疹消退的时间、口腔溃疡愈合的时间及住院的时间均短于对照组患儿,P<0.05。高剂量组与低剂量组患儿治疗的总有效率、治疗后体温恢复正常的时间、皮疹消退的时间、口腔溃疡愈合的时间及住院的时间相比,P>0.05。结论:用谷氨酰胺联合人免疫球蛋白对早期重症手足口病患儿进行治疗可显著提高其临床疗效,缩短其体温恢复正常的时间和皮疹消退的时间,促进其口腔溃疡的愈合,加快其康复的速度。

关键词： 川崎病   肠粘连   异常心电图   克山病   小儿手足口病   肠结核   结核病患者   吡嗪酰胺   矽肺患者   肺结核患者   骨密度变化   复治涂阳肺结核   手足口病重症  

摘要： 克山病是一种病因不明的地方性心肌病。心电图检测是克山病病区人群筛查最常用的方法,通常是依据监测人群特定的心电改变,确定疑似患者,再对其做进一步相关检查,最后明确诊断。由于其简便易行,便于随身携带,尤其是深入到农村,故在克山病多年的防治工作中,成为克山病诊断的重要工具[1]。为了解江源区病区人群的心电异常分布情况,我区于2013年和2015年选择江源区两个调查点进行了连续两轮监测.

关键词： 手足口病   重症   EV-A71   基因特征分析  

摘要： 目的 确定咸阳市2018年重症手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原谱构成,对引起重症HFMD的肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type, EV-A71)的基因进行分析。方法 收集67例咸阳市2018年重症HFMD患者标本,采用实时定量RT-PCR进行HFMD病原体检测,根据VP4区对肠道病毒(enterovirus, EV)进行型别确定;扩增EV-A71的VP1区并进行核苷酸和氨基酸序列分析。结果 67例重症病例中EV核酸检测阳性为30例,其中EV-A71型9例,柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A group 6 type, CV-A6)11例,柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 type, CV-A16)5例,柯萨奇病毒A组10型(coxsackievirus A group 10 type, CV-A10)2例,柯萨奇病毒A组4型(coxsackievirus A group 4 type, CV-A4)2例,柯萨奇病毒B组(coxsackievirus B group, CV-B)1例。4株EV-A71型的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为96.7%~99.9%和99.3%~100%。系统进化分析显示4株EV-A71与C4a亚型处于同一分支;4株EV-A71共变异区的6个氨基酸组合模式均为KADSTV;4株EV-A71的抗原决定簇的EF区、GH区与部分代表株一致,但毒株SZK222、SZK497株EV-A71在BC loop区的93位(I93V)发生突变。结论 咸阳市2018年重症HFMD病原主要为EV-A71和CV-A6,其中EV-A71均属于C4a亚型且VP1未发生较大的突变。

关键词： 手足口病   病原体   柯萨奇病毒A6型   VP4基因   VP1基因   基因特征分析  

摘要： 目的对2018年云南省6个地州(市)510份手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病例粪便标本进行基因检测并对柯萨奇病毒A6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)完整VP1区基因特征进行分析。方法用病毒RNA提取试剂盒从粪便标本中直接提取病毒RNA,用MD91/OL68-1引物对病毒VP4区基因进行RT-PCR和测序,确定病毒型别,再用相关引物扩增肠道病毒VP1区全序并测序;按参考文献下载基因库中CV-A6病毒完整VP1区基因参考序列,用MEGA5.2软件计算不同毒株的核苷酸和氨基酸差异率,并构建系统进化树,进行基因特征和分子流行病学分析。结果从510份标本中获得57份标本的VP4和VP1区基因,核酸检测阳性率为11.17%(57/510),其中CV-A643份,阳性率为8.43%(43/510),CV-A106份,阳性率为1.17%(6/510),EV-A712份,阳性率为0.39%(2/510),CV-A92份,阳性率为0.39%(2/510),另外检测到CV-A4、CV-A5、CV-B1和E11各1株,阳性率均为0.19%(1/510)。基因进化分析表明,云南43株CV-A6均为基因型D的D3亚型。结论510份标本中,CV-A6的检出率最高(8.43%),占阳性数的75.44%(43/57),CV-A10检出率为1.17%(6/510),EV-A71的检出率为0.39%(2/510),2018年云南省发生了以CV-A6为主的HFMD大暴发。基因特征分析表明,跟往年全国的情况一样,云南省2018年暴发的CV-A6为D3基因亚型。