关键词： 小儿手足口病   干扰素α1b   利巴韦林   Meta分析  

摘要： 目的:观察干扰素α1b联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库(VIP),有关干扰素α1b联合利巴韦林治疗小儿手足口病的随机对照试验,检索时间为数据库建立至2019年9月。纳入研究的质量评价和资料提取由两名研究者独立严格进行,采用Revman5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11个RCT,共1 793例小儿手足口病患儿。Meta分析结果显示:干扰素α1b联合利巴韦林治疗小儿手足口病在有效率、退热时间、皮疹消退时间、口腔疱疹消退时间、治愈时间方面与对照组比较,均具有统计学意义(P <0. 05)。结论:干扰素α1b联合利巴韦林治疗小儿手足口病具有一定的疗效,但现有研究质量偏低,需要更多设计严谨的高质量、多中心的随机双盲临床研究予以验证。

关键词： 传染病防控   托幼机构   突发公共卫生事件   禽流感   公共卫生安全   传染病疫情报告   调查对象   手足口病  

摘要： 近十几年里发生的非典、禽流感、甲型H1N1、手足口病等突发公共卫生事件一次又一次使我国公共卫生安全受到威胁。学校与托幼机构由于人口密集,具有很强的社会性与流动性,往往是突发公共卫生事件的高发场所。本文调查了辽宁省托幼机构传染病防控工作状况,报告如下。1对象与方法1.1调查对象以辽宁省某市的429所托幼机构作为调查对象,调查时间为2015年4~10月。1.2方法按《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》等要求,编制调查表,到达托幼机构现场,通过检查与询问相结合的方式进行调查。

关键词： 丙类传染病   疫情动态   手足口病  

摘要： ~~

关键词： 手足口病   心肌酶   超敏C反应蛋白   检测价值  

摘要： 目的分析心肌酶及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿手足口病治疗中的价值.方法本次研究选择我院于2017年4月-2019年6月诊治的手足口病患儿43例进行检测分析,设定为研究组,并同期选择健康儿童43例设定为对照组,对比两组患儿心肌酶谱(五项)指标和hs-CRP活性.结果研究组患儿心肌酶谱五项指标和hs-CRP活性均显著高于对照组,组间指标数据对比有意义(P<0.05).结论对手足口病患儿进行心肌酶及超敏C反应蛋白检测可评估患儿是否存在心肌损伤,为临床治疗和预后评估提供准确指标,值得应用.

关键词： 炎琥宁   干扰素   血清酶  

摘要： 目的探讨炎琥宁联合α-2b干扰素治疗小儿手足口病的疗效。方法选取2015年1月~2018年12月确诊的120例手足口病患儿,分为观察组和对照组,观察组给予炎琥宁联合α-2b干扰素治疗,对照组单用干扰素治疗。用药7d后,观察治疗效果并记录心肌酶谱、血清IL-1β、cTnI和TNF-α水平。结果观察组总有效治愈率为96.67%,对照组为85.00%(χ~2=6.523,P <0.05);两组心肌谱酶、血清IL-1β、cTnI和TNF-α治疗后均呈下降趋势,其中观察组患儿治疗一周后各项指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病可促进溃疡愈合,降低血清酶的水平,提高临床疗效。

关键词： 手足口病   淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   补体   儿童  

摘要： 目的分析淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体C3、C4在手足口病患儿免疫状态评估中的临床应用价值。方法选取282例手足口病患儿为手足口病组,130例健康儿童为健康对照组;检测两组外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞、CD19^+B淋巴细胞、CD56^+自然杀伤细胞比例,CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG和补体C3、C4水平。结果多因素分析显示,手足口病组CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞比例及补体C3、C4水平低于健康对照组(P<0.05),CD56^+自然杀伤细胞比例、IgG水平高于健康对照组(P<0.05)。单独效应分析显示,0岁~手足口病组CD4^+/CD8^+高于健康对照组(P<0.05);0岁~及3岁~的男性手足口病组IgM水平高于健康对照组(P<0.05);3岁~男性及0岁~女性手足口病组IgA水平低于健康对照组(P<0.05)。结论手足口病患儿存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,监测淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平可以为手足口病患儿的免疫状态评估提供实验室依据。

关键词： 手足口病   临床特征   细胞因子   儿童   危险因素   预测价值  

摘要： 目的探讨儿童重症手足口病(HFMD)发生情况,分析相关的危险因素.方法选择HFMD患儿271例.根据疾病严重程度将患儿分为2组,分析临床特征、实验室检查结果等因素对重症HFMD的影响.结果2组患儿性别、儿童类型、户籍类型、居住地、是否早产、出生体质量、分娩情况、最高体温、抽搐、面色苍白、流涕、腹泻、手足皮疹、口腔疱疹、臀部皮疹等表现均无显著差异(P>0.05).2组患儿年龄、母乳喂养情况、发病到就诊时间、易惊、乏力、四肢颤抖、嗜睡、烦躁、心动过速、呼吸困难、呕吐、白细胞计数、血糖、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、病毒感染类型有显著差异(P<0.05).在细胞因子水平方面,重症HFMD组中白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)水平较普通HFMD组显著增高(P<0.05).在ROC曲线分析中,IL-6、IL-10和IFN-γ对鉴别普通HFMD和重症HFMD具有重要意义.Logistic回归分析表明,IL-6≥46.0 pg/mL、IL-10≥22.7 pg/mL、IFN-γ≥81.9 pg/mL是重症HFMD的重要预测因子.结论临床医生和家长要重视年龄小于3岁、四肢颤抖、烦躁、嗜睡、血糖升高、CK-MB升高、EV-71病毒感染的HFMD患儿,IL-6≥46.0 pg/mL、IL-10≥22.7 pg/mL、IFN-γ≥81.9 pg/mL对预测重症HFMD具有重要价值.

关键词： 手足口病   疫苗   供需状况   监管措施  

摘要： 当前,接种疫苗是预防和控制婴幼儿传染病的最重要的方式。接种疫苗可以较少发生疾病的概率。此外,治疗费用也能得到相应的减少。本文分析了目前国内手足口疫苗这种二类疫苗的供给与需求情况。总结了目前国内手足口疫苗的监管问题,并给出了完善手足口疫苗监管的相关建议。本文的研究成果将为解决手足口疫苗供需矛盾提供参考,并为监管部门能制定监管措施提供建议。

关键词： 豉翘清热颗粒   维生素C片   手足口病  

摘要： 目的:评价手足口病采用小儿豉翘清热颗粒联合维生素C片治疗的临床疗效。方法:将在本院2018年4月~2019年4月门诊就诊的60例手足口病患儿纳入研究对象,按随机排列法分为两组,各30例。将采用维生素C片治疗的列为对照组,进行小儿豉翘清热颗粒联合维生素C片治疗的列为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组的总有效率为93.33%,比对照组的80.00%高(P<0.05);观察组发热、咽痛、皮疹消失时间均比对照组少(P<0.05);观察组并症发生率为12.5%,比对照组的27.5%低(P<0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒联合维生素C片治疗手足口病能取得显著的临床疗效,减少并发症,缩短临床症状改善时间,值得推广。

关键词： 手足口病   核磁共振   生物标志物   代谢组学  

摘要： 目的寻找不同类型手足口病潜在的生物标记物.方法采用基于核磁共振的代谢组学方法,研究手足口病患儿和健康人群血清中的代谢差异.利用偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)和正交校正的偏最小二乘分析法(OPLS-DA)分析代谢物谱图.通过GraphPad Prism 5软件中的t检验进行差异统计学分析.结果手足口病患儿与健康人群比较,体内代谢已发生紊乱,主要体现在脂蛋白、亮氨酸、缬氨酸、β-羟基丁酸、丙酮、葡萄糖、糖蛋白、甘油、甘氨酸、胆碱、氧化三甲胺和乳酸等代谢物的浓度显著升高,乙酸、肌酸等代谢物的浓度明显降低.手足口病重症型与普通型相比较,丙酮浓度进一步升高,脂蛋白和氧化三甲胺浓度反而降低.结论不同严重程度的手足口病患儿在脂代谢、糖代谢、蛋白质代谢等方面有差异,脂蛋白、丙酮和氧化三甲胺可作为手足口病潜在的生物标记物.