关键词： 手足口病   甘露醇   丙种球蛋白   白细胞计数   C反应蛋白  

摘要： 目的:研究甘露醇联合丙种球蛋白对重症手足口病患儿的疗效观察及白细胞计数、C反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取2014年2月至2018年2月的98例手足口病患儿。按照简单随机分组法将患儿分为观察组(n=51)和对照组(n=47),对照组采用丙种球蛋白治疗,观察组采用甘露醇联合丙种球蛋白治疗。观察两组治疗疗效情况,临床症状消退时间,白细胞计数、CRP水平,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[94.11%(48/51)vs74.46%(35/47)](P<0.05);临床症状消退时间显著低于对照组[(2.18±0.63)dvs(4.01±0.85)d,(2.41±0.65)dvs(5.24±1.23)d,(2.90±0.52)dvs(5.86±1.30)d](P<0.05);白细胞计数、CRP显著低于对照组[(10.36±4.62)109/Lvs(10.64±5.09)109/L,(1.23±0.34)mg/Lvs(2.97±0.75)mg/L](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[5.88%(3/51)vs21.27%(10/47)](P<0.05)。结论:甘露醇联合丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿疗效显著,可有效改善患儿的临床症状,降低白细胞计数、CRP的水平,安全可靠。

关键词： 手足口病   肠道病毒A型,人   白细胞介素4   白细胞介素13   多态性,单核苷酸  

摘要： 目的 探讨白细胞介素( IL )-4-590 C/T位点、 IL -13-1112 C/T位点基因多态性与肠道病毒71(EV71)型手足口病的关系。方法收集174例EV71型手足口病作为EV71感染组,根据病情程度分为普通组、重症组。健康儿童作为正常对照组。采用多重SNP分型技术检测各组 IL -4-590 C/T位点、 IL -13-1112 C/T位点的单核苷酸多态性。结果 感染组 IL -4-590 C/T位点TT基因型分布频率及T等位基因分布频率均高于对照组,差异有显著意义(χ^2 = 71.48、88.40, P <0.05),感染组 IL -13-1112 C/T位点CC基因型分布频率及C等位基因分布频率均高于对照组,差异有显著意义(χ^2 = 98.58、89.75, P <0.05)。重症组 IL -13-1112 C/T位点CC基因型分布频率高于普通组,差异有显著意义(χ^2 = 9.70, P <0.05)。结论 携带 IL -4-590 位点T等位基因及 IL -13-1112位点C等位基因可能与 EV71 感染易感性有关, IL -13-1112 C位点可能与重症感染有关。

关键词： 手足口病   病原谱构成   同源性分析   系统进化  

摘要： 目的分析2018年深圳市龙华区手足口病病原学特点,为辖区手足口病预防和控制策略的制定和调整提供科学依据。方法采用荧光定量RT-PCR方法对哨点医院送检的223份手足口病临床诊断病例的肛拭子样本进行肠道病毒(Enteroviurs,EV)、肠道病毒A组71型(Enteroviurs A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)、柯萨奇病毒A组6型(Coxsackievirus A6,CV-A6)、柯萨奇病毒A组10型(Coxsackievirus A10,CV-A10)核酸检测,并对EV核酸阳性样本进行VP1区序列测定、同源性分析、亚型鉴定和系统进化分析。结果实验室确诊病例有166例,阳性率为74.44%,构成比前3位的病毒亚型依次为CV-A6(43.37%),CV-A16(31.33%),CV-A10(13.86%);2018年深圳市龙华区流行的主要肠道病毒中,EV-A71属于C4a进化分支;CV-A16(n=18)核苷酸同源性为89.0%~99.9%,氨基酸同源性为98.3%~99.7%,属于B1a(38.89%,7/18)和B1b(61.11%,11/18)进化分支;CV-A6(n=45)核苷酸同源性为95.1%~99.9%,氨基酸同源性为98.1%~99.0%,均属于D3进化分支;CV-A10(n=12)核苷酸同源性为93.5%~99.8%,氨基酸同源性为97.6%~99.7%,均属于C进化分支。结论深圳市龙华区应进一步加强辖区手足口病监测,持续关注病原谱构成和重要病原体进化情况。

关键词： 小儿手足口病   持续性护理   健康教育   症状缓解   疾病认知  

摘要： 目的探讨持续性护理结合健康教育在手足口病患儿临床护理中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年1月我院收治的68例手足口病患儿作为对照组并实施常规护理干预,将2017年2月—2018年1月我院收治的68例手足口病患儿作为观察组并实施持续性护理结合健康教育模式,比较两组患儿症状缓解情况、家属对疾病认知度及并发症发生情况。结果观察组患儿各症状缓解时间均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属疾病认知度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将持续护理与健康教育联合用于手足口病患儿可在促进症状缓解及并发症预防方面起到良好的应用效果,且能够在一定程度上提高患儿家属疾病认知度及患儿治疗依从性。

关键词： 手足口病   流行病学   病原体   肠道病毒   儿童  

摘要： 目的:针对榆林地区手足口病的流行病学和病因学进行分析,以便制定相应的干预措施。方法:收集2014-2018年榆林地区手足口病流行病学和临床资料。分析手足口病患者的年龄、性别、发病季节、病原血清型和病情严重程度的分布,以描述其流行病学特征。对所有重症病例和随机选择的普通手足口病病例,收集咽喉或直肠拭子或粪便,通过实时逆转录聚合酶链反应检测肠道病毒,以识别致病因子。结果:2014-2018年,榆林市共报告手足口病30842例,其中重症病例227例(0.7%)。年平均发病率为166.71/100000。在所有病例中,男女比例约为1.50∶1,3岁以下儿童和5岁以下儿童分别占66.3%和91.5%。每年4~7月为发病高峰,2016-2018年每年11月观察到的病例数略有增加。实验室确诊1004例(3.26%),在所有肠道病毒中,主要血清型为EV-71,占39.4%,其次是CA-16占36.6%,其它肠道病毒占24.0%。在重症病例中,EV-71(84.1%)是手足口病的主要病原体。结论:手足口病在榆林地区仍然是一个重要的公共卫生问题。在2014-2018年的5年期间,榆林地区手足口病的发病率略有上升。由于约40%的确诊病例由EV-71引起的,因此EV-71疫苗接种可能对手足口病的防治具有积极作用。

关键词： 手足口病   流行病学特征   病原学  

摘要： 目的分析北京市西城区2009—2018年手足口病流行病学及病原学特征。方法采用描述性流行病学方法,对西城区2008—2019年手足口病数据进行分析。结果2009—2018年西城区累计报告手足口病10232例,其中重症病例35例及死亡病例1例,年发病率在35.20/10万至108.69/10万之间,平均75.13/10万。发病整体趋势基本平稳,有小幅上升,病例数隔年高发。病例主要集中在5~7月,同年10~11月再次出现小幅升高。空间分布中人口密集地区报告病例数较多,地区间发病差异较大。年龄分布以≤5岁儿童为主(81.04%),重症病例以≤3岁儿童发病人数最多(74.29%)。职业分布以托幼儿童(44.66%)和散居儿童(40.27%)为主。2010年重症病例比例最高(37.14%),随后逐年下降(χ^2=22.536,P<0.001)。2009—2018年之间病原谱构成不同(χ^2=502.773,P<0.001),其中EV71和CoxA16所占比例呈现逐渐下降的趋势,而其他肠道病毒所占比例逐渐上升。结论北京市西城区手足口病呈现流行趋势基本平稳,病例数隔年高发,重症比例下降,其他肠道病毒流行强度增加的特点。≤5岁儿童仍是重点防控人群。应根据西城区手足口病特点,加强监测,对重点人群和重点地区加强宣传教育力度,做好手足口病综合防控工作。

关键词： 自拟中药方药浴   儿童手足口病   疗效  

摘要： 目的:探究自拟中药方药浴辅助治疗儿童手足口病的效果。方法:选取2018年9—12月在本院接受治疗的手足口病儿童40例,采用分层随机的方法,将所有患儿分为治疗组、对照组,每组20例。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组的基础上使用自拟中药方药浴辅助治疗,比较两组患儿的治疗效果、不良反应发生率、退热时间的变化情况。结果:治疗组患儿的治疗有效率为100.0%,对照组为70.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为5.0%,对照组为35.0%,治疗组比对照组低(P<0.05)。治疗组的退热时间为(2.0±0.3)d,对照组为(4.1±0.5)d,治疗组短于对照组(P<0.05)。结论:自拟中药方药浴辅助治疗儿童手足口病的效果显著,能够改善治疗效果,减少不良反应,缩短退热时间,适合在临床上进行推广。

关键词： 重症   手足口病   危险因素  

摘要： 手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种以发热、口腔溃疡、手、脚及臀部的水疱性皮疹为主要表现的急性传染病,大多数病例预后良好,但重症患者可出现心肌炎、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,严重危害患者的身体健康及生命安全,据我国卫计委及疾控中心不完全统计,近年报告HFMD死亡率6.46/10万~51.00/10万,在儿童传染病中其死亡率居第一位,给家庭及社会带来了巨大的灾难及沉重的负担[1,2,8]。

关键词： 健康教育   小儿手足口病   恢复时间  

摘要： 目的观察健康教育在小儿手足口病护理中的效果。方法选取我院儿科2016年3月至2018年3月收治的92例小儿手足口病患儿,将其随机分为两组各46例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施健康教育,比较治疗效果。结果观察组患儿皮疹消退时间和治愈时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率(95.65%)明显高于对照组(76.09%)。结论在小儿手足口病护理中应用健康教育效果显著,值得推广。

关键词： 小儿手足口病   口腔病变   综合护理   并发症   恢复情况  

摘要： 目的分析小儿手足口病口腔病变的护理方法及效果。方法将我院2014年8月-2018年3月接诊的70例手足口病口腔病变患儿作为研究对象,采取随机抽签的方式将其均分为2组。对照组35例采取常规护理,干预组35例采取综合护理,对比2组患儿治疗效果、恢复情况、并发症发生率、家属护理满意度。结果干预组患儿治疗总有效率(94.3%)较对照组(77.1%)高,口腔溃疡愈合时间、消退时间、皮疹消退时间、水疱结痂时间、饮食恢复时间、疼痛缓解时间、住院时间均较对照组短,并发症发生率(8.6%)较对照组(28.6%)低,家属护理满意度(94.3%)较对照组(74.3%)高,差异显著(P<0.05)。结论对手足口病口腔病变患儿实行综合护理干预有助于提高治疗效果,减少并发症的发生,促进病情康复,并提升家属对护理工作的满意度。