关键词： 手足口病   幼儿   聚集性疫情   现场流行病学  

摘要： 目的了解1起幼儿园手足口病聚集性疫情的流行病学特征,探讨发病危险因素,提出针对性防控措施。方法采用现场流行病学方法,通过现场卫生学调查、描述性流行病学和回顾性队列研究,采用多因素非条件logistic回归法分析发病的危险因素,采集肛拭子进行荧光PCR检测。结果该起疫情共搜索到病例15例(某幼儿园小班幼儿9例及其家庭中其他同住<14岁儿童6例),病例在班级和家庭的分布呈现人传人模式,CoxA16检测阳性率为71.43%(5/7)。班级罹患率22.50%(9/40),关联家中其他同住<14岁儿童罹患率46.15%(6/13),差异无统计学意义(χ^(2)=2.05,P=0.24)。家中同住其他<14岁儿童是否有手足口病暴露与发病之间的差异有统计学意义(χ^(2)=22.46,P=0.00)。多因素logistic回归分析显示,邻座(RR=68.98,95%CI:3.10~1534.98)、咬手指或异物(RR=19.60,95%CI:1.17~328.79)是发病危险因素。结论该疫情为1起从幼儿园波及家庭的手足口病暴发疫情,应加强幼儿个人卫生习惯的培养,避免与发病幼儿的密切接触。

关键词： 手足口病   流行病学   气象因素   主成分回归分析  

摘要： 目的分析2016—2021年乌鲁木齐市手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)的流行病学及病原学特征,讨论气象因素与HFMD日发病的相关性,从而筛选出影响HFMD发病的主要气象因素,为预防手足口病提供数据支持。方法采用描述流行病学方法分析2016—2021年乌鲁木齐市的HFMD的流行特征,运用Spearman等级相关分析、主成分回归分析探究气象因素与手足口病发病的相关性,筛选出影响HFMD发病例数的主要气象因素。结果2016—2021年乌鲁木齐市共报告病例11020例,年平均发病率为50.74/10万。HFMD发病呈双峰分布,以5—8月为主,10—11月为次高峰,男性发病率为59.14/10万,高于女性平均发病率(42.09/10万),且男女比约为1.47∶1;发病以1~4岁为主;职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,分别占47.51%和41.71%;报告病例最多的地区是高新区(新市区),约占24.44%。HFMD实验室诊断病例2502例,其中其他肠道病毒1679例,占67.11%,柯萨奇A组16型537例,占21.46%,肠道病毒71型286例,占11.43%。HFMD日发病数与平均气温、最低气温、平均相对湿度、日平均风速、日照时数、昼夜温差均呈正相关(均P<0.01),与平均气压、最高气压、最低气压、最小湿度均呈负相关(均P<0.01),其中主要影响HFMD发病的为日平均风速和平均气压。结论2016—2021年乌鲁木齐市手足口病发病以夏季和秋季为高峰期,1~4岁男性散居和幼托儿童为主,高风险发病地区位于高新区(新市区),提示需要在高发季节加强对重点人群的保护。高风速、低气压的气象条件是手足口病发病的危险因素,在制定HFMD的防疫政策时应充分考虑气象因素。

关键词： 实时荧光PCR技术   手足口病   DNA测序技术   临床诊断   诊断效能  

摘要： 目的 探析实时荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术在手足口病检测中的应用价值。方法 非随机选取2021年1月—2023年11月高唐县疾病预防控制中心收治的100例疑似感染手足口病患儿为研究对象,均进行实时荧光PCR检查、DNA测序技术检查,以病毒分离培养结果为金标准,对比两种技术的诊断情况。结果 病毒分离培养结果显示100例疑似患儿中有73例确诊。实时荧光PCR技术诊断效能灵敏度97.26%(71/73)、特异度88.89%(24/27)、准确度95.00%(95/100)、阳性预测值95.95%(71/74)、阴性预测值92.31%(24/26)明显高于DNA测序技术的72.60%(53/73)、55.56%(15/27)、68.00%(68/100)、81.54%(53/65)、42.86%(15/35),差异有统计学意义(χ^(2)=17.340、7.477、24.175、7.462、15.821,P均<0.05)。实时荧光PCR技术的病毒亚型检出率高于DNA测序技术,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在手足口病检测中,实时荧光PCR技术的应用价值高于DNA测序技术,更利于为后续治疗提供可靠参考依据。

关键词： 传染预警预防控制   工作质量评分   职业认同感   风险意识   管理满意度  

摘要： 目的研究工作人员传染病预警预防控制对手足口病的控制效果。方法选择2021年9月—2023年9月在商河县疾病预防控制中心任职的26名工作人员为研究对象,2021年9月—2022年9月行常规管理,2022年10月—2023年9月行传染预警预防控制方法,对比不同管理模式的工作人员工作质量评分、职业认同感评分、风险意识评分,以及工作人员对管理的满意度。结果传染病预警预防控制模式工作人员各项工作质量评分均高于常规管理,工作人员职业认同感评分均高于常规管理,工作人员风险意识评分均高于常规管理,差异有统计学意义(P均<0.05)。传染病预警预防控制模式工作人员管理满意度为100.00%(26/26),高于常规管理的76.92%(20/26),差异有统计学意义(χ^(2)=6.783,P<0.05)。结论工作人员传染病预警预防控制对手足口病的控制效果相对显著,可有效提高工作人员工作质量、职业认同感和风险意识,提高工作人员的管理满意度。

关键词： 综合护理   手足口病   症状消失时间   护理有效率   并发症  

摘要： 目的:分析综合护理干预在小儿手足口病护理中的临床效果。方法:纳入2022年2月—2023年10月泰安市妇幼保健院治疗的98例手足口病患儿,随机数字表法分组,每组49例。对比组采取常规护理,试验组应用综合护理。对比两组护理效果。结果:试验组的总有效率高于对比组,并发症总发生率低于对比组(P<0.05)。试验组发热、疱疹、腹痛、水疱消失时间和住院时间短于对比组(P<0.05)。试验组躯体疼痛、精神健康、社会功能等生活质量评分高于对比组(P<0.05)。结论:综合护理是一种针对性强、全面性广的护理措施,可以减少风险因素,降低并发症,有效改善不适症状,缩短症状消失时间,提高康复速度,护理效果较好,可有效改善手足口病患儿生活。

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病.它主要通过呼吸道、消化道和密切接触传染,患者以儿童为主.主要症状为手、足、口腔、肛门等部位出现皮疹、疱疹、溃疡.同时,有些手足口病患儿还会出现感冒、发热等症状.

关键词： 手足口病   季节特征   集中度法   季节指数法   圆形分布法  

摘要： 目的分析2008—2023年河南省手足口病季节分布特征,为制定更加科学、有效的手足口病防控措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统选取2008—2023年河南省手足口病报告信息,分月汇总病例数,分别采用集中度法、季节指数法和圆形分布法等3种方法分析河南省手足口病季节分布特征。结果2008—2023年河南省共报告手足口病1106708例,年均发病率为72.79/10万,集中度(M)为0.418,各年度M值的取值范围在0.281~0.787之间,提示发病具有一定的季节性;4—7月的季节指数(C)>100%,其中5月份数值最高(256.795%),显示4—7月为手足口病的流行季节;圆形分布法结果显示,发病高峰日为7月1日,流行高峰期为4月20日—9月16日(Z=191100.689,P<0.001)。结论河南省手足口病具有一定的季节性特征,应在高发季节来临前尽早落实各项防控措施,降低聚集性疫情及暴发疫情的发生风险。

关键词： 手足口病   疱疹性咽峡炎   柯萨奇病毒B3型   基因型  

摘要： 目的了解2008-2021年柯萨奇病毒B3型(coxsackievirus B3, CVB3)在广东省的流行及基因特征情况。方法对2008-2021年收集的非肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)/柯萨奇病毒A16型(coxsackievirus A16, CVA16)/CVA6(以下简称其他肠道病毒)阳性的手足口病病例标本、2020-2021年疱疹性咽峡炎病例和新生儿感染病例标本进行肠道病毒检测及分型鉴定, 选取CVB3阳性标本分离病毒, 对CVB3毒株进行VP1全长序列扩增与测序, 运用生物信息学软件DNAStar 7.1和MEGA 6.06分析遗传进化特征。结果 2008-2021年3 484例其他肠道病毒阳性的手足口病病例中, CVB3阳性率为1.6%(57/3 484);2020-2021年560例疱疹性咽峡炎病例中, CVB3阳性率为2.1%(12/560);1例2021年新生儿感染病例CVB3阳性。按年份统计, 2021年CVB3阳性病例数最多, 占67.1%(47/70), 其次为2020年, 占18.6%(13/70), 其余年份均在5例以下。从CVB3阳性标本中分离得到48株CVB3毒株, 共获得26条CVB3毒株VP1基因全长序列。遗传进化分析显示, CVB3可分为A~H等8个基因型, 中国内地存在A、D、E等基因型CVB3毒株的流行。本研究26株广东省CVB3毒株VP1核苷酸相似性为80.2%~100.0%, 包括D和E两种基因型, 其中D基因型流行于2008-2017年, E基因型流行于2020-2021年。结论 2008-2017年CVB3在广东省呈散发流行, 而在2020-2021年流行强度呈上升态势。2008-2021年广东省存在D和E基因型CVB3的流行, 其中E基因型是2020-2021年的流行株。

关键词： 重症手足口病   儿童   流行病学特点  

摘要： 目的:探究万载县儿童重症手足口病的流行病学特点,为临床儿童重症手足口病的预防和救治提供参考。方法:选取2020年1月—2022年12月万载县上报至中国疾病预防控制信息系统的1897例手足口病患儿作为研究对象,采集患儿的年龄、性别、发病季节、重症情况和病原体种类等信息,分析重症手足口病患儿的临床特点。结果:1897例患儿中重症手足口病的共有89例,重症发生率为4.69%;89例重症手足口病患儿中,年龄主要以<3岁为主(57例,占64.04%),其次为3~<8岁(21例,占23.60%),而性别上男性略多于女性(49例vs 40例),此外,重症手足口病较多的发生于秋季(44例,占49.44%),其次是春季(21例,占23.60%);89例重症手足口病患儿的病原体主要为肠道病毒71型(38例,占42.70%)和A组柯萨奇病毒16型病毒(29例,占32.58%)。结论:万载县儿童所患重症手足口在发病年龄、发病季节和病原体类型方面有着较为明显的特点,相关部门应做好宣教工作,提示群众做好疾病预防工作,而医院则要做好重症患者的接受和救治准备。

关键词： 手足口病   血小板/淋巴细胞比值   中性粒细胞/淋巴细胞比值   C-反应蛋白   诊断  

摘要： 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合C-反应蛋白(CRP)在感染性手足口病住院患儿诊断中的应用价值。方法2018年8月到2020年4月选择在本院诊治的感染性手足口病患儿67例与上呼吸道感染患儿67例作为HFMD组与上呼吸道感染组,检测与计算NLR、PLR、CRP值,判断诊断价值。结果两组患儿的一般资料以及常规血液学指标对比差异不明显(P>0.05)。HFMD组的NLR、PLR、CRP值高于上呼吸道感染组(P<0.05)。在134例患儿中,Pearson分析显示感染性手足口病与NLR、PLR、CRP都存在相关性(P<0.05)。ROC曲线显示NLR、PLR、CRP预测鉴别诊断感染性手足口病的曲线下总面积为0.790,0.673,0.611,P=0.002,0.005,0.008。结论感染性HFMD住院患儿的NLR、PLR、CRP值高于上呼吸道感染患儿,Pearson分析显示感染性HFMD与NLR、PLR、CRP都存在明显的正相关性(P<0.05),因而上述指标在HFMD的诊断中具有重要价值。