关键词： 肠道病毒核酸   抗体检测   联合检测   应用价值  

摘要： 目的对手足口病诊断采取肠道病毒核酸与抗体联合检测的应用价值进行研究、判定。方法选取我市中心医院收治的100例手足口病患者作为本次的研究对象,2016年3月至2017年2月期间为收治时间,分别对其采取肠道病毒核酸检测,抗体检测及肠道病毒核酸联合抗体检测,并对比检测的应用价值。结果本文研究中,经肠道病毒核酸与抗体联合检测的阳性率为96.00%,高于单纯抗体检测及肠道病毒核酸检测的阳性率,P<0.05。结论对手足口病诊断采取肠道病毒核酸与抗体联合检测的应用价值显著,可提高检测的阳性率,值得在临床中推广实施。

关键词： 左卡尼汀   重症手足口病   氨基末端前脑钠肽   心功能  

摘要： 目的探讨左卡尼汀辅治对伴心电图改变的重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平和心功能的影响。方法选取2015年7月至2018年8月河南省周口市中心医院收治的伴心电图改变的重症HFMD患儿92例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患儿给予抗病毒、退热等对症治疗,并根据患儿病情给予丙种球蛋白、血管活性药物、糖皮质激素治疗,必要时行机械通气等治疗。观察组患儿则在对照组基础上加用左卡尼汀注射液静脉滴注治疗。两组均连续治疗7天。比较两组临床疗效、治疗前后心肌酶谱指标、血清NT-proBNP与促炎因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异,观察两组心功能指标变化及心电图恢复情况。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的78.26%(P<0.05);治疗前后,观察组磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平变化差值分别为(27.50±10.32)IU/L、(1462.70±486.28)ng/L、(3.13±1.20)mg/L、(24.45±3.22)ng/L,大于对照组的(22.52±9.71)IU/L、(1042.78±114.33)ng/L、(1.53±1.42)mg/L、(19.28±3.52)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组左心室射血分数(LVEF)、短轴收缩率(FS)变化差值分别为(6.07±1.68)%、(12.12±2.38)%,均大于对照组的(2.92±0.73)%、(8.19±1.45)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图恢复率为78.26%,高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用左卡尼汀辅助治疗伴心电图改变的重症HFMD患儿,能明显减轻其心肌损伤,增强其心功能。

关键词： 手足口病  

摘要： 提起手足口病,家长们都会很担心。虽然手足口病总是被很多媒体所提及,但是人们对其的印象依然是比较模糊的,那么手足口病到底有哪些症状?如何通过孩子的初期表现就能够判断出是否患有手足口病?如果孩子真患有手足口病要如何治疗呢?小儿手足口病有哪些症状(1)通常情况下,大部分患儿都是突发性的手足口病,主要的临床症状表现为发高烧,且大多数体温都在38度以上,同时伴有咳嗽、头痛以及流鼻涕等症状,并且一旦出现体温会越来越高.

关键词： 肠道病毒71型灭活疫苗   预防接种   手足口病  

摘要： 目的分析金华市2016—2018年≤5岁儿童肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗接种水平,为制定和调整EV71灭活疫苗接种策略提供依据。方法收集浙江省免疫规划信息系统中EV71灭活疫苗接种资料和出生人口资料,计算疫苗接种率,按时间和地区分析金华市EV71灭活疫苗接种水平。结果2016—2018年金华市≤5岁儿童接种EV71灭活疫苗258 219剂次,2016年9—10月月均接种1 852剂次,2017年月均接种8 704剂次,2018年月均接种12 197剂次,其中5—8月份为接种高峰。2016—2018年≤5岁儿童EV71灭活疫苗接种率分别为1.20%、10.57%和16.31%,差异有统计学意义(P<0.05),其中金东区2016年、2017年和2018年接种率均较低;2016—2018年EV71灭活疫苗二剂次完成率分别为45.80%、86.88%和87.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金华市≤5岁儿童EV71灭活疫苗接种率逐年提高,但仍处于较低水平,应加强EV71灭活疫苗接种宣传工作,提高接种积极性。

关键词： 现代预防手段   手足口病预防   应用效果  

摘要： 目的了解现代预防手段在手足口病预防中的应用效果。方法将天津市滨海新区疾病预防控制中心2016年8月-2018年11月收集的76例手足口病患儿随机分为对照组和干预组各38例,对照组给予常规护理干预,干预组采取现代预防手段进行干预。结果干预组38例均满意,满意水平100.00%,对照组30例满意,满意水平为78.95%。护理前两组手卫生评分、饮食卫生评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组手卫生评分、饮食卫生评分优于对照组,对手足口病的认知水平、预防意识均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组和对照组手足口病发生率分别为2.60%和21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病患儿实施现代预防手段效果确切。

关键词： 厦门市   三甲医院   手足口病   疫情   报告质量   分析  

摘要： 目的分析厦门市某三甲医院手足口病疫情特征,为相关部门制定防控措施提供依据。方法对厦门市某三甲医院2013年1月-2018年12月通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报的手足口病个案进行流行病学特征和报告质量分析。结果厦门市某三甲医院2013-2018年手足口病发病报告数、重症数和死亡数分别为4058例、16例和2例,分别占比厦门市医疗卫生机构报告数、重症数和死亡数的8.01%、27.12%和50.00%。发病数主要分布在5月、6月和9月。男女比为1.66:1;男性和女性均为1~岁组发病数居前,分别为850例和565例,占比分别为33.56%和37.05%。区县分布主要为集美(2434例)、思明(523例)等地。实验室检测数呈上升趋势(F=17.795,P=0.014),2例死亡病例均为EV71病原型。报告及时率为99.90%,报告时间准确率为99.88%;有效证件填写完整率呈上升趋势(F=23.945,P=0.008)。结论该院是厦门市手足口病患者诊疗的主要医院之一,特别是病情危重患者;EV71病原型易引起重症甚至死亡;报告质量应进一步提高;相关部门可以根据以上信息以及结合三间分布特征和实验室检测能力的提高等,针对性地制定防控措施。

关键词： 肠道微生物   营养干预   手足口病   抗病毒药物   疗效  

摘要： 目的探讨靶向肠道微生物的营养干预对手足口病轻症患儿的抗病毒药物疗效的影响,为临床上手足口病患儿的抗病毒药物选择提供参考。方法选取2015年6月至2016年4月十堰市妇幼保健院儿科收治的106例手足口病患儿,随机分为对照组(n=53)和干预组(n=53),其中对照组采用常规的抗病毒口服液治疗,干预组采用抗病毒口服液联合双歧杆菌四联活菌温水喂服,比较两组患儿的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间、总有效率。结果干预组患儿的退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间分别为(2.6±1.1)、(3.1±1.5)、(3.4±1.2)d,均短于对照组的(4.2±1.5)、(4.8±1.6)、(5.1±1.7)d,差异均有统计学意义(P均<0.01)。干预组总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ~2=4.30,P=0.04)。结论手足口病抗病毒治疗联合靶向肠道微生物的营养干预可提高抗病毒药物的临床疗效,值得临床推广使用。

关键词： EV71型   危重症   手足口病   患儿   临床特点  

摘要： 目的:探讨肠道病毒71型(EV71)危重症手足口病患儿的临床特点。方法:选取2016年2至2019年3月我院收治的102例EV71型危重症手足口病患儿,对102例EV71型危重症手足口病患儿的临床资料和各项检查结果进行回顾性分析。结果:102例患儿均表现出皮疹和持续性发热等症状,且伴有神经系统和呼吸系统症状,X线胸片检查结果肺水肿21例,肺部感染64例;头颅CT检查的结果为脑水肿11例;颅脑MRI检查的结果为脑干损伤44例,大脑白质脱髓鞘病变共9例,脑水肿58例。结论:EV71型危重症手足口病患儿易出现神经系统症状,需密切观察患儿的病情,颅脑MRI检查可对患儿的病情进行有效的诊察和判断,早期诊断和及时干预是有效手段。

关键词： 手足口病   病毒性脑炎   丙种球蛋白   干扰素   免疫   S100B   NSE  

摘要： 目的:探讨丙种球蛋白与干扰素联用治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的疗效及对患儿免疫系统及S100B、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:收集2012年3月—2017年1月我院住院部纳入的68例重症手足口病合并病毒性脑炎患儿为研究对象,依据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各34例。两组均给予常规治疗,对照组在此基础上加用注射用重组人干扰素α-1b(20μg与0.9%氯化钠注射液混合,ivgtt,bid)治疗,观察组在对照组基础上采用大剂量丙种球蛋白[1 g/(kg·d)]治疗。比较两组临床症状缓解时间、T淋巴细胞亚群水平及血清和脑脊液S100B、NSE水平变化。结果:观察组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、精神状态好转时间及恶心呕吐缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组CD3+、CD4+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗后,观察组血清和脑脊液中S100B和NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:大剂量丙种球蛋白联合干扰素治疗重症手足口病合并病毒性脑炎患儿的效果确切,可促进免疫系统恢复,降低患儿脑脊液和血清中S100B、NSE水平,值得临床推广应用。

关键词： 儿童手足口病   T淋巴细胞亚群   免疫球蛋白   补体C3、C4  

摘要： 目的:通过检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平,探讨各项指标在手足口病病情评估、判断中的作用。方法:选取2017年3月~2017年11月佛山市第二人民医院儿科收治的82例手足口病儿童作为患儿组,选取相同时间段的80例体检健康儿童为对照组,两组均采集清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群含量,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量,并分析比较两组的指标水平。结果:患儿组与对照组的T淋巴细胞亚群中CD3^+、CD4^+以及CD+4/CD+8的结果比较分别为(63.57±8.56)%vs(67.92±5.37)%、(32.78±5.68)%vs(38.32±3.39)%、(1.53±1.47)vs(1.75±0.26),显示患儿组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD+8的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA在患儿组和对照组中结果对比分别为(8.09±2.40)g/Lvs(9.70±2.30)g/L、(0.66±0.50)g/Lvs(1.05±0.31)g/L,显示患儿组含量显著下降;患儿组和对照组的补体C3、C4水平对比结果分别为(0.88±0.13)g/Lvs(0.84±0.07)g/L、(0.27±0.08)g/Lvs(0.22±0.04)g/L,结果显示患儿组含量明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组免疫球蛋白IgM含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过联合检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白和补体的水平,探讨手足口病患儿的免疫功能,对早期指导临床诊断,辅助了解患儿病情发展以及采取相应的治疗措施具有重要意义。