关键词： 手足口病   流行特征   气象因素   相关  

摘要： 目的分析安庆市区手足口病流行特征,探讨手足口病发病与气象因素之间关系,为手足口病防控提供依据。方法利用描述性研究分析安庆市区手足口病流行病学特征,采用Spearman相关和多元逐步回归分析方法对2014-2017年手足口病发病数与气象因素相关性进行分析。结果安庆市区2014-2017年报告手足口病4166例,年均发病率131.59/10万;发病呈隔年高发和明显的季节性双峰特点,4-7月形成春夏季流行高峰(52.30%),9-11月出现秋季小高峰(28.25%);发病年龄集中(1~3)岁(72.61%);主要是散居儿童(54.13%)和幼托儿童(42.41%),其中高发年份幼托儿童居多(49.85%),低发年份散居儿童为主(64.35%);城乡结合地区高发;男女比为1.60∶1,男女发病率有统计学差异(χ^2=236.913,P<0.001)。手足口病发病与周平均气温、相对湿度、降雨量呈正相关,与周平均气压、最大风速呈负相关,与周平均日照时数无相关;多元逐步回归分析仅周平均气温进入回归方程(Y=6.309+0.804X),滞后一周和春夏季(0~28)周时与气象因素相关性增强。安庆市区周平均气温在10℃以上时疫情上升,15℃~25℃时疫情达到高峰。结论加强幼托机构与城乡结合地区手足口病防控工作,是降低手足口病高发的重要措施之一。手足口病发病与气象因素明显相关,可预测疫情趋势,为及时落实预防性措施提供依据。

关键词： 手足口病   流行病学特征   疾病控制  

摘要： 目的:了解湖北省公安县2013年~2017年手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,对公安县手足口病疫情监测资料进行分析。结果:公安县2013年~2017年共报告6814例手足口病病例,年均报告发病率为154.67/10万,发病率最高年份为2016年(277.81/10万),最低年份为2013年(74.26/10万),发病主要高峰在4~7月,占总报告发病数的56.19%;年均报告发病率最高的乡镇为斗湖堤镇1556例(238.83/10万);病例主要集中在0~5岁组,占病例总数的96.15%,男女性别比为1.37∶1,年龄与性别的发病率差异有统计学意义(χ^2=15.6,P<0.05);职业以散居儿童为主,占73.99%。实验室共检测手足口病标本308份,采用RT-PCR方法检测,有108例阳性,阳性检出率为35.06%,其中68份为柯萨奇A16型,38例为其他肠道病毒,2例为EV71。结论:手足口病发病有明显的季节性、年龄和职业差异性,应加强重点机构、重点人群的防控措施。

关键词： 手足口病   柯萨奇病毒16型   基因特征  

摘要： 目的对西宁市2017—2018年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)人肠道病毒柯萨奇A16型(Coxsackievirus A16,CV-A16)的VPl基因特征进行分析。方法对西宁市2017—2018年送检的HFMD标本,用荧光定量PCR方法检测,对CV-A16阳性标本进行病毒分离,对分离到的病毒提取核酸,用RT-PCR方法对VP1编码区进行扩增及核苷酸序列测定和分析,并与CV-A16各基因型和基因亚型的代表株序列构建亲缘关系进化树。结果西宁市2017—2018年共分离到70株CV-A16,2017年西宁市流行的10株CV-A16可以被划分为2个基因亚型,其中3株为B1a基因亚型7株为B1b基因亚型。而2018年CV-A16流行株则只有B1b基因亚型。结论西宁市2017—2018从手足口病病例分离到的CV-A16病毒有B1a与B1b两种基因亚型,共同进化与流行,其中B1b基因亚型为主要流行株。

关键词： 手足口病   病原谱   VP1区   肠道病毒  

摘要： 目的分析2017-2018年北京市密云地区手足口病病原分布特征及手足口病相关肠道病毒的VP1区基因特征。方法收集密云地区医院手足口病患者的咽拭子标本,采用实时荧光定量PCR方法对肠道病毒通用型核酸、CV-A6(coxsackievirus A6)、CV-A16(coxsackievirus A16)、EV-A71(enterovirus A71)、CV-A10(coxsackievirus A10)进行血清型别鉴定,通过VP1区测序方法进行未分型的毒株型别鉴定,VP1区核苷酸序列比对分析,并应用MEGA 6.0构建进化树。结果 2017年1月-2018年12月密云地区共采集405份手足口病患者咽拭子标本,肠道病毒阳性191份,阳性率为47.2%(191/405),阳性样本中CV-A6 123份(64.4%)、CV-A16 38份(19.9%)、EV-A71 12份(6.3%)、CV-A10 10份(5.2%)、CV-A2 3份(1.6%)、CV-A4 4份(2.1%)、CV-A8 1份(0.5%)。患者男女性别比例差异无统计学意义(P<0.05)。密云地区各型别的肠道病毒VP1区核苷酸序列与国内其他省市主要流行株基因型一致,其中CV-A8在本地区首次发现。1例重症患者分离的EV-A71毒株在VP1 SP 70区218位氨基酸发生赖氨酸到精氨酸的变异。结论 CV-A6是2017-2018年密云地区手足口病主要病原。长期监测密云地区的手足口病相关肠道病毒型别变化对预防控制手足口病病原新型别的暴发具有重要意义。

关键词： 抗感颗粒   手足口病   外周免疫细胞   血清细胞因子   患儿   免疫功能紊乱  

摘要： 目的探讨抗感颗粒(儿童装)对手足口病患儿外周免疫细胞以及血清细胞因子的影响。方法选择常德市第一人民医院诊断治疗的手足口病患儿60例,随机均分为治疗组与对照组。两组均给予常规对症治疗,治疗组在此基础上给予抗感颗粒治疗。分别于治疗前、治疗后3 d及治疗后5 d检测外周血免疫细胞以及血清细胞因子的水平。结果治疗后,两组外周血炎性因子的水平均呈显著下降的趋势(P <0. 05);治疗后3 d及5 d,治疗组的水平显著低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组免疫细胞的水平显著高于治疗前(P <0. 05);治疗后,治疗组的水平显著高于对照组(P <0. 05)。结论手足口病患儿存在免疫功能紊乱的情况,抗感颗粒用于手足口病的治疗,能够显著改善患儿的免疫功能紊乱,促进疾病恢复。

关键词： 婴儿   手足口病   EV71   CA16-DNA   肠道病毒   感染  

摘要： 为研究分析手足口病患儿EV71/CA16-DNA肠道病毒检测感染情况,将确诊为手足口病的160例患儿作为研究对象,通过患儿咽拭子、肛拭子以及粪便标本对患儿EV71以及CA16-DNA肠道病毒进行特异性核酸检测,对手足口病患儿的流行特征进行临床分析。结果:比较四季EV71以及CA16-DNA肠道病毒分布情况差异具有统计学意义(P<0.05),其中春季EV71以及CA16-DNA肠道病毒分布最多,分别为39.36%和37.88%,其次是冬季,分别为26.60%和27.27%。比较EV71以及CA16-DNA肠道病毒的年龄分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中12~23个月患儿EV71以及CA16-DNA肠道病毒的年龄分布最多。比较EV71以及CA16-DNA肠道病毒的性别分布差异具有统计学意义(P<0.05),男性患儿EV71肠道病毒感染居多,女性患儿CA16-DNA肠道病毒居多。结果表明,手足口病患儿肠道病毒感染类型以EV71为主,其中以春冬季发病为主,以12~23个月男性儿童为高发年龄,儿童聚集环境应及时通风消毒。

关键词： 手足口病   肠道病毒71型   输入性   聚集疫情  

摘要： 目的对北京市一起手足口病聚集疫情进行病原学鉴定,明确其来源及基因组进化特征.方法收集7份患者咽拭子样本,用荧光定量RT-PCR方法鉴定病原血清型.用RT-PCR扩增VP1片段并构建进化树,用于判断基因分型.RT-PCR扩增全基因组序列,计算各基因片段与参考株相似性,分析其基因重组及分子进化特征.结果该起手足口病聚集疫情由B5亚型人肠道病毒A组71型(human enterovirus 71,EV-A71)引起.全基因组序列比对结果显示,各段基因均与B5亚型EV-A71参考株具有最高的相似性.基因重组分析结果表明,B5亚型EV-A71在进化过程中不断与A组肠道病毒在5'UTR区、P2区和P3区发生基因重组.结论应密切监测输入性手足口病病例,关注EV-A71基因变异特征,评估现有疫苗对输入病毒的保护效力.

关键词： 丙种球蛋白   小儿重症手足口病   炎症因子  

摘要： 目的探究静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果及对患儿炎症因子水平的影响。方法选取2017年10月至2018年10月我院收治的88例重症手足口病患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予静脉注射丙种球蛋白,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.91%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的IL-6、CRP和TNF-α水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射丙种球蛋白治疗小儿重症手足口病的效果显著,对患儿炎症因子水平有明显的改善作用,值得临床推广应用。

关键词： 手足口病   发病趋势   病原学  

摘要： 目的 了解宁海县手足口病的流行特征,为今后手足口病防控提供依据。方法 从传染病报告信息管理系统获取2009—2018年宁海县手足口病资料,采用描述流行病学方法进行分析;对咽拭子和粪便标本采用RT-PCR检测核酸。结果 2009—2018年宁海县累计报告手足口病病例31 093例,其中重症8例,死亡2例,年均发病率为483.25/10万,病死率为0.006%;每年有两个发病高峰,主高峰在4—7月,次高峰在10—12月;各乡镇街道间发病差异较大,城区及接合部是高发区;<5岁儿童占报告病例的88.70%,散居儿童占58.55%,男性多于女性;不同年份优势毒株呈现不同流行趋势。结论 宁海县手足口病呈发病率高、重症率低、病死率低,发病呈隔年高发态势,高发年由新转换优势流行株引起,低发年与上年优势流行株基本相同;<5岁儿童是主要防控人群;肠道病毒71型(EV71)每隔2~3年流行一次,柯萨奇病毒A16型(CVAl6)每隔3年左右流行一次,其他肠道病毒 (PE)有增加趋势。