关键词： 重症手足口病   丙种球蛋白   免疫功能   酸性钙结合蛋白   神经元特异性烯醇化酶  

摘要： 目的分析丙种球蛋白对婴幼儿重症手足口病免疫功能及血清酸性钙结合蛋白(S-100β)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取2013年1月至2018年6月广西壮族自治区妇幼保健院收治的重症手足口病患儿248例以回顾性分析开展研究,按治疗方式不同分为观察组和对照组,各124例。对照组给予常规抗病毒药物治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白,两组均治疗7 d。观察治疗后两组临床疗效、相关临床指标及并发症发生情况,比较治疗前后两组血清S-100β、NSE及免疫功能指标水平变化。结果治疗后观察组总有效率为90.32%,高于对照组的75.81%(P<0.05);与对照组比,治疗后观察组发热消退耗时、疱疹消退耗时、神经症状消退耗时及住院时间均缩短(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组血清S-100β、NSE水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比,治疗后两组CD3+、CD4+比例、CD4+/CD8+比值均升高,观察组高于对照组(P<0.05);CD8+比例均降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组并发症发生率为5.65%,低于对照组的35.48%(P<0.05)。结论丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病可有效改善患儿临床症状,增强机体免疫功能,调节血清S-100β、NSE水平,缓解患儿大脑损伤,加速预后恢复,且安全性良好。

关键词： 手足口病   循证护理  

摘要： 目的分析循证护理在小儿重症手足口病护理中的应用价值。方法选择2016年12月至2018年11月本院收治的重症手足口病患儿110例,应用随机数表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理。对比两组患儿退热时间、退疹时间、食欲改善时间、住院时间及并发症情况。结果干预后,观察组退热时间、退疹时间、食欲改善时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症手足口病患儿实施循证护理干预效果显著,可有效促进患儿疾病恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。

关键词： 传染病   肺结核病   手足口病   防治知识   流动人口   乌鲁木齐  

摘要： 目的:调查乌鲁木齐市天山区流动人口对肺结核病与手足口病防治知识的认知现状,为进一步完善流动人口传染病防治工作提供参考依据。方法:采用目的抽样法选取乌鲁木齐市天山区6社区流动人口作为调查对象,通过问卷调查了解流动人口对肺结核病与手足口病防治知识的知晓率及影响因素。结果:流动人口的民族、文化程度、婚姻状况等3个自变量与肺结核病和手足口病防治知识知晓率之间均存在相关性(P<0.05)。结论:乌鲁木齐市天山区流动人口对于基本传染病防治知识的知晓率较高,而对一些专业性较强的传染病防治知识知晓率则较低,应加强流动人口健康管理。

关键词： 手足口病   幼儿园   暴发   危险因素  

摘要： 目的调查乌鲁木齐市一起幼儿园手足口病暴发疫情,分析导致疫情暴发的危险因素,为本地幼儿园手足口病疫情提出具有针对性的防控建议。方法采用描述流行病学方法分析该幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,运用病例对照的研究方法探讨引起此次暴发疫情的危险因素;采集患儿和部分密切接触者咽拭子及粪便标本,采用RTPCR方法检测肠道病毒核酸。结果本次暴发疫情共11例手足口病病例、罹患率4.64%,疫情持续11 d,波及3个班级;病例对照研究结果表明,是否与发热出疹的儿童玩耍为暴发的危险因素(OR=+∞),8例确诊病例及3例密切接触者实验室检测均为其他肠道病毒阳性。结论本次暴发是一起由其他肠道病毒引起的手足口病疫情,与发热出疹的儿童一起玩耍是导致本疫情暴发的危险因素;规范晨午检制度及消毒措施、教育培养儿童良好的卫生习惯并及时隔离病人是控制手足口病疫情的有效措施。

关键词： 手足口病   肠道病毒   病原学分析  

摘要： 目的分析德州市2010—2018年手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)病原学特征,为HFMD防控提供科学依据。方法收集德州市2010—2018年各县市区临床诊断的HFMD病例粪便标本5186份,采用Real-time RT-PCR法进行肠道病毒(enterovirus,EV)核酸检测,分析其病原变化特征。结果2010—2018年德州市共检测HFMD病例标本5186份,总阳性率71.75%,其中EV-A711357例(26.17%)、CV-A16874例(16.85%),其他肠道病毒1490例(28.73%)。各月份总体检出率有显著性差异,6~8月份为检出率高峰期;不同年份的各型别优势毒株交替流行。重症病例和聚集性病例以EV-A71型为优势血清型,实验室确证病例以5岁以下幼儿为主(占96.25%)。结论德州市2010—2018年HFMD病例呈现明显季节性分布及特定人群高发。应加强病原学监测,在高发季节针对高危人群重点防控。

关键词： 手足口病   重症   肠道病毒71型   危险因素  

摘要： 目的分析2012—2018年湖北省荆门市手足口病流行特征及重症危险因素,为手足口病防控提供依据。方法收集整理2012—2018年荆门市手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病人群分布、时间分布和地区分布,采用Logistic回归模型分析手足口病重症病例的危险因素。结果2012—2018年荆门市报告手足口病19 567例,年均报告发病率为97.01/10万,重症病例52例,占0.27%。2018年发病率最高,为134.48/10万;2015年发病率最低,为55.63/10万;2016年重症率最高,为0.76/10万。掇刀区的年均报告发病率(174.47/10万)和重症率(8.10/10万)最高。1岁儿童年均发病率(3 160.89/10万)和重症率(7.04/10万)最高。多因素Logistic回归分析结果显示,<6月龄(OR=156.226,95%CI:13.093~1 864.093)、发病与诊断时间间隔≥4 d(OR=3.053,95%CI:1.279~7.289)、病原体为EV71(OR=8.820,95%CI:1.812~42.925)是手足口病重症病例发生的危险因素。结论荆门市1岁儿童为手足口病发病和重症高危人群,掇刀区为手足口病及重症病例的多发地区;<6月龄、发病与诊断时间间隔≥4 d、感染EV71是荆门市手足口病重症病例发生的危险因素。

关键词： 手足口病   报告病例   流行特征  

摘要： 目的了解高密市手足口病的流行病学特征及发病趋势,为制订手足口病的防治策略提供科学依据。方法使用描述流行病学方法对高密市2009~2018年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病病例进行分析。结果2009~2018年高密市报告手足口病病例7297例,其中重症病例252例,死亡1例,年均发病率为83.25/10万。发病高峰集中在5~8月(81.60%);报告病例主要发生在人口密集的城区(密水街道、醴泉街道、朝阳街道),占全部病例的52.26%;发病人群主要为5岁及以下儿童(96.21%),男性发病率(103.18/10万)高于女性(63.28/10万)(P<0.01)。实验室诊断阳性病例中,EV71型229例(43.61%),Cox A16型158例(30.09%),其他肠道病毒138例(26.29%)。结论高密市手足口病存在发病年龄低、季节性明显、流行毒株不断变化等特征。

关键词： 肺炎支原体抗体   手足口病   临床价值  

摘要： 目的检测肺炎支原体抗体(MP-IgM、IgG)在手足口(HFMD)中的临床价值。方法应用回顾性流行病学方法选取HFMD124例,重症85例,轻症39例;上呼吸道感染(URTI)108例,重症66例,轻症42例;麻疹(Mev)61例,重症39例,轻症22例;三种疾病分别检测MP-IgM、IgG,对三者阳性率进行分析比较;52例HFMD给予抗病毒治疗,52例HFMD合并MP-IgM、IgG抗病毒联合大环内酯类药物治疗,比较二者临床治疗效果。结果HMFD感染MP阳性率(41.94%)比麻疹(9.83%)及上呼吸道感染(11.11%)阳性率高;重症HFMD合并MP阳性率48.24%,比重症Mev(10.25%)及重症URTI(12.12%)合并MP阳性率高;轻症HFMD合并MP阳性率为28.21%,比轻症Mev合并MP阳性率(9.09%)及轻症URTI合并MP阳性率(9.52%)高,三者之间差异显著(P<0.05)。HFMD患儿单纯进行抗病毒治疗,HFMD合并MP再加大环内酯类药物治疗,后者临床症状消失更快。结论HFMD合并MP阳性率高于Mev及URTI的阳性率;三种疾病重症比轻症感染率高。HFMD合并MP再加大环内酯类药物治疗比HFMD患儿单纯进行抗病毒治疗的效果好。

关键词： 手足口病   HFMD   重症病例   流行特征   临床特征  

摘要： 目的分析三年收治手足口病(HFMD)重症病例的流行特征、临床特征和治疗方案,为HFMD重症早期识别和防治提供依据。方法将2015年-2017年本院收治的HFMD重症病例101例纳入分析研究,收集临床资料,对数据进行统计分析。结果男女比1.30:1,年龄以1~2岁年龄组为主,占58.42%,职业分布为以散居儿童为主,占79.21%(80例)。临床特征主要表现为皮疹101例(100%)、持续发热97例(96.04%)和神经系统症状49例(48.51%),循环系统症状不明显。疗程为2~27天,临床用药主要为布洛芬、甲泼尼龙、头孢曲松、阿糖腺苷和热毒宁等退热抗病毒药物,均治愈出院。结论本院HFMD重症病例流行病学特征与我市全人群手足口病流行特征相似。临床表现以皮疹、持续发热、精神差或易惊等神经系统表现为主,重症早期识别应关注上述表现。联合应用退热、激素、抗生素和抗病毒等药物治疗,效果显著。

关键词： 干扰素   炎琥宁   小儿手足口病   临床效果   退热时间  

摘要： 目的观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法选择医院2016年12月-2018年10月收治的小儿手足口病患儿78例,随机数表法分为观察组和对照组各39例。对照组选择基础治疗方式,观察组在对照组的基础上给予干扰素联合炎琥宁治疗。对比2组临床疗效、退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间、手足口疱疹消退时间及不良反应发生情况。结果观察组显效率与总有效率均高于对照组,退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间及手足口疱疹消退时间均短于对照组,不良反应发生率为7.69%低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病可提高显效率、总有效率,缩短退热时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间及手足口疱疹消退时间,提高用药安全性,效果较好,有利于小儿手足口病患儿病情康复。