关键词： 机器视觉   深度学习   手足口病   神经网络   目标检测  

摘要： 手足口病是一种多发于儿童手足、口腔等部位的高隐性传染率疾病,且具有发生并发症甚至引发死亡的风险,早期的筛查和检测是降低手足口病感染率和死亡率的有效手段。当前国内外基于人工智能实现对手足口病(HFMD)检测识别,其研究多集中于用机器学习算法对手足口病电子病历(EMR)中的临床病例数据如病毒类型、峰值温度等进行分类,以此来识别手足口病。近年来,越来越多的研究人员将深度学习应用到了医学图像目标识别和检测上,且常常在大量诊断任务中达到了医生级别的准确率。如果能够通过手部、口腔等部位的皮肤病例特征,对手足口病进行对早期的筛查和检测,就能够及时的发现病情,防止病情进一步发展和传播。基于此,本论文提出了一种基于机器视觉和深度学习实现手足口病辅助检测的方法。主要研究内容包括:(1)通过参照手足口病的临床诊断标准,提出用视觉算法对图像中的手足口病皮肤病例特征进行检测,从而实现对手足口病的辅助检测和筛查。以及根据手足口病的不同症状特征建立数据集,并通过数据增强技术对数据样本进行扩充。(2)分别以单阶段检测算法和双阶段检测算法进行实验测试,并根据不同算法的检测结果,分析了单阶段检测算法应用于本论文研究所存在的不足,以及双阶段检测算法应用于本论文检测任务的可行性。(3)通过优化基础特征提取网络,以及增加CBAM注意力机制的方法,来对原检测算法进行改进。实验结果表明,本论文改进后的检测算法对手足口病皮肤病例特征具有很好的检测效果,并比原检测算法提高了约3%的准确率。(4)针对原检测算法误检过高的问题,通过增加判断逻辑对非真实目标进行排除的方法,来改进原检测机制。包括基于YCrCb+Otsu肤色检测来对非肤色区域的非真实目标进行排除,以及基于HOG+SVM口腔检测和ERT关键点定位来对非口腔区域的非真实目标进行排除。实验结果表明,本论文改进检测机制后能有效的降低原检测算法的误检率。

关键词： 手足口病   流行特征   预防策略  

摘要： 很长时间以来,手足口病在世界范围内广泛传播,给人类生命安全和身体健康造成了严重危害。该病属于一种传染性疾病,多发于5岁以下儿童,在治疗过程中如果出现严重并发症则有可能导致患者瘫痪甚至死亡,但只要我们采取有效的预防措施,该病是完全可以得到有效控制的。基于此,本文从手足口病的病原学特点入手,在分析了手足口病的流行特征后,提出了防治手足口病的几条有效策略,希望能为促进我国手足口病预防和治疗水平提高提供一些有益的参考和借鉴。

关键词： 幼儿   手足口病   免疫球蛋白   超敏C反应蛋白  

摘要： 目的探讨在针对幼儿手足口病展开临床检验时,对免疫球蛋白指标、超敏C反应蛋白指标测定的价值。方法选取50例小儿手足口病患儿,为我院2019年1月至2020年3月期间收治,将之设置为观察组,同期收取健康体检的小儿50例,设为对照组,对两组免疫球蛋白指标、超敏C反应蛋白指标水平进行检测,就检验结果展开比较。结果观察组患儿经对免疫球蛋白指标检测,免疫球蛋白A、G居更低水平,免疫球蛋白M居更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组所抽取患儿超敏C反应蛋白指标水平经测定高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在观察组中,重症患儿超敏C反应蛋白指标水平明显高于普通患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的幼儿手足口病,在对其开展诊断时,通过对免疫球蛋白指标以及超敏C反应蛋白指标进行检测,可发挥有效判断作用,同时可对病情严重程度进行评估,临床价值显著。

关键词： 奥司他韦颗粒   手足口病   疗效观察  

摘要： 目的奥司他韦颗粒治疗手足口病疗效观察。方法选择我院收治的手足口患儿100例,将其按照治疗方法的不同分为对照组(50例,使用芩兰口服液治疗)和观察组(50例,使用奥司他韦颗粒治疗),对两组的治疗效果进行收集和分析。结果两组患儿在治疗后均有一定好转,但观察组的皮疹消退情况、并发症情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对患儿实施临床治疗时,使用奥司他韦颗粒有明显的效果,有较高应用价值。

关键词： 重组人干扰素   小儿手足口病   喜炎平   临床效果  

摘要： 目的:探讨重组人干扰素α-2b联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取2018年6-2019年4月收治的86例手足口病患儿为研究对象,按照治疗方案分为对照组(36例)和观察组(50例)。对照组采用喜炎平静脉注射治疗,观察组采用重组人干扰素α-2b联合喜炎平治疗。住院治疗5d后,比较两组患儿的治疗效果、症状消退时间。结果:观察组的治疗效果显著高于对照组(P<0.05),观察组的溃疡/疱疹消退时间、退烧时间、治愈时间均显著低于对照组(均P <0.05)。结论:重组人干扰素α-2b联合喜炎平治疗手足口患儿效果显著,临床症状消退时间更短,患儿治愈时间更快,值得广泛应用。

关键词： 群随机试验   样本量   传染病动力学模型   群效应   基本再生数   手足口病  

摘要： 临床试验是评价新药、生物制剂、医疗器械和手术等医疗措施预防、诊断和治疗疾病的有效性和安全性的标准方法。接种预防性疫苗是预防和控制传染病爆发的重要举措。预防用疫苗的临床试验是疫苗上市前的重要阶段,科学合理的试验设计和正确全面的统计分析为预防性疫苗在人群中广泛和安全的使用提供了重要保障。通常,疫苗接种后可以观察到四种类型的效应:直接效应、间接效应、总效应和整体效应,其中,间接效应、总效应和整体效应合称为群效应。直接效应是疫苗接种对接种者的保护作用,群效应是指疫苗接种对接种者和未接种者均起到保护作用。传统临床试验又称为个体随机对照临床试验（Individual Randomized Controlled Clinical Trials,IRT）,多是将个体随机化分配到试验组和对照组,仅关注疫苗的直接效应,这样疫苗接种的成本效益往往被低估,不利于决策者制定疫苗免疫接种策略。估计疫苗接种群效应主要有三种方法:观察性研究,群随机试验（Cluster Randomized Trials,CRT）和传染病动力学模型。本研究就群随机试验和传染病动力学模型两种方法在实施过程中的一些关键问题进行了探讨,包括不同设计的群随机试验样本量计算方法和传染病动力学模型在分析疾病流行情况和估计疫苗接种群效应方面的应用。研究内容与方法:（1）针对二分类数据,构建平行设计、阶梯设计、伪群随机设计三种群随机试验随机截距模型,设置不同场景下的模拟研究,分别讨论群内相关系数72)4)),对数OR值和群内个体样本量（Cluster Size）对群随机试验所需个体样本量（Sample Size）的影响,以及交叉点数对阶梯设计群随机试验所需个体样本量的影响和试验组接种试验疫苗的比例（f值）对伪群随机试验所需个体样本量的影响。通过比较模拟结果,探索不同方法应用条件。（2）针对连续性数据,设置不同场景下的最优化:（1）给定功效和群内变异,分别讨论群内相关系数、效应量、群水平花费和个体水平花费比值、群内变异对群随机试验最小花费和最优样本量的影响,以及交叉点数对阶梯设计最小花费和最优样本量的影响和f值对伪群随机设计最小花费和最优样本量的影响。（2）给定功效和群间变异,分别讨论群内相关系数、效应量、群水平花费和个体水平花费比值、群间变异对群随机试验最小花费和最优样本量的影响,以及交叉点数对阶梯设计最小花费和最优样本量的影响和f值对伪群随机设计最小花费和最优样本量的影响。通过比较最优化结果,从试验最小花费和最优样本量的角度分析和比较三种群随机设计试验的应用条件。（3）假定手足口病传染系数为正弦函数,周期为一年,分别对全国和江浙沪地区5岁以下儿童构建手足口病动力学模型,拟合2012-2017年每月发病数据,并评价模型的拟合效果和预测效果,利用拟合参数估计5岁以下儿童手足口病基本再生数（The Basic Reproduction Number,R0）。针对手足口病两个主要血清型EV71和CA16,结合当前疫苗研发进展,分别构建5岁以下儿童EV71所致手足口病动力学模型和5岁以下儿童EV71/CA16所致手足口病动力学模型,评价模型的拟合效果,将对应的疫苗接种纳入传染病模型,并计算疫苗接种群效应。研究结果:（1）针对二分类数据群随机试验,在相同条件下,伪群随机设计所需群样本量（Number of Clusters）和个体样本量均最低。随着群内相关系数的增大,平行设计群随机试验所需群样本量增多,而阶梯设计群随机试验和伪群随机试验所需群样本量先增多后减少,群内相关系数取值在0.01-0.1时,阶梯设计所需群样本量高于平行设计,当群内相关系数增大到0.15以上时,平行设计高于阶梯设计。随着群内个体样本量的增加,三种群随机试验所需群样本量逐渐减小,平行设计个体样本量呈直线上升,而阶梯设计和伪群随机设计个体样本量几乎不变。群内个体样本量取值在30-60时,阶梯设计所需群样本量和个体样本量高于平行设计,当群内个体样本量增加到150以上时,平行设计高于阶梯设计。随着对数OR值的减小,三种群随机设计试验所需群样本量均逐渐增大。当交叉点数由2增加到5时,群样本量和个体样本量显著减少,而当交叉点数由5增加到8时,尽管群样本量稍有减少,但是个体样本量显著增加。随着f值的增大,伪群随机试验所需群样本量逐渐增加。（2）针对连续性数据群随机试验:（1）给定功效和群内变异时,随着群内相关系数的增大,平行设计群随机试验最小花费和最优样本量基本呈直线增加,而阶梯设计群随机试验和伪群随机试验最小花费和最优样本量先增加后保持不变。从试验所需群样本量看,伪群随机设计所需群样本量最低,其次为阶梯设计,平行设计最高;从试验所需样本量看,伪群随机设计计算结果最低,其次为平行设计,阶梯设计最高;从试验最小花费看,伪群随机设计计算结果最低,

关键词： 手足口病   传染病模型   基本再生数   周期解   竞争排斥  

摘要： 本文主要研究了对手足口病影响最大的CA16病毒、EV71病毒和其他病毒,再结合病毒的周期感染性,建立了SIS手足口病模型,随后对模型进行了动力学的相关分析.　　在第一章绪论中,首先介绍了手足口病的基本情况、传播及感染.接下来,介绍了手足口病从最初被人类发现到局部性大流行的过程.其次、介绍了国内外手足口病的研究现状.最后,简述了主要的研究问题、具体数学工作以及主要的数学理论知识.　　在第二章中,首先,建立了CA16病毒和EV71病毒感染的手足口病动力学模型,研究了此模型的无病平衡点的稳定性.其次,我们研究了在振荡的情况下单个病毒周期解的稳定性.最后,我们研究了CA16病毒和EV71病毒的一致持续性,当R1>1和R2>1并且R21>1和R12>1时,每个解都收敛到CA16病毒和EV71病毒共存周期解.　　在第三章中,首先,建立了CA16病毒、EV71病毒及其他病毒株感染人群后周期性爆发的手足口病的动力学模型.得到了模型的基本再生数并用它证明了模型无病平衡点的全局渐近稳定性以及三种病毒感染的单一病毒株周期解的稳定性.最后,我们研究了CA16病毒、EV71病毒以及其他病毒的非一致持续性,发现基本再生数最大的病毒株会持续生存下来,其他两种病毒株会被竞争排斥掉.　　在第四章中,对本文的主要工作做了一个简要的总结.此外,对于本文涉及的手足口病模型进行了一些反思,为今后手足口病的研究提供了一些思路.

关键词： 循证护理   小儿手足口病   护理效果  

摘要： 目的:探究小儿手足口病护理过程中应用不同护理方法的护理效果。方法:选取2018年4月至2019年4月本院收治的小儿手足口病患儿88例,按照数字随机法分为研究组44例与参照组44例,参照组实施常规护理干预,研究组实施循证护理干预,对比分析两组患儿住院时间、溃疡愈合时间、护理效果及护理满意度。结果:研究组患儿住院时间、溃疡愈合时间显著低于参照组,有统计学差异(P<0.05);研究组患儿总有效率为97.73%,参照组为79.55%,研究组显著高于参照组,有统计学差异(P<0.05);研究组护理满意度为95.45%,参照组为77.27%,研究组显著高于参照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:小儿手足口病护理期间应用循证护理干预措施,可缩短患儿住院时间及溃疡愈合时间,疗效显著,提高护理满意度。

关键词： 免疫球蛋白   超敏C反应蛋白   小儿   手足口病   诊断   临床效果  

摘要： 目的观察免疫球蛋白(Ig)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在小儿手足口病中的诊断临床效果。方法以我院2018年2月～2019年2月收治的80例小儿手足口病(患病组)作为研究对象,以80例健康体检儿童(健康组)的免疫球蛋白和超敏C反应蛋白水平为标准,研究小儿手足口病诊断中Ig与hs-CRP的临床效果。结果患病组的免疫球蛋白(IgG、IgM)以及超敏C反应蛋白水平均高于健康组儿童,IgA水平低于健康组,P<0.05。结论小儿手足口病患儿的Ig与hs-CRP水平与健康儿童相比较存在显著异常,对于疑似手足口病的儿童,及时检测Ig与hs-CRP具有诊断价值,值得应用。

关键词： 小儿手足口病   整体护理   效果  

摘要： 目的:分析小儿手足口病护理过程中应用不同护理方法的效果。方法:在救治及诊疗的小儿手足口病患儿中择取54例,限定入院时间2018年11月至2019年10月,执行随机分组法,27例实验组患儿行整体护理,27例对照组患儿行常规护理。结果:与对照组进行比较,实验组症状改善情况、并发症发生情况均更加理想,P<0.05。结论:小儿手足口病护理过程中应用整体护理,效果显著。