关键词： 重症手足口病   昆明   实验室监测  

摘要： 目的了解昆明市2013-2018年重症手足口病实验室监测病例的病原学特征和监测病例分布特征。方法收集本市6年间临床诊断为手足口病重症的病例标本,应用Real Time RT-PCR技术检测肠道病毒通用型(EV-U)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)。结果 1 221份标本中,肠道病毒阳性率为61.51%;其中EV71型263份,阳性率21.54%;CVA16型111份,阳性率9.09%;非EV71/CVA16型的其它肠道病毒377份,阳性率30.88%。本市重症手足口病例每月均有发生,流行时间分布呈单峰模式,集中在4-7月份,男性病例数明显高于女性(χ~2=6.834,P<0.01),1～3岁发病最多(76.7%)。重症病例报告数居前四位的是官渡区、西山区、五华区和盘龙区。粪便标本阳性率明显高于肛拭和咽拭。结论昆明市重症手足口病发病分布有明显季节性、人群和地区分布特征,非EV71/CVA16的其他肠道病毒是主要病毒体,重症手足口病发病呈下降趋势。应加强4-7月的防控工作及城区1～3岁男童手足口病患的监测工作,并提高EV71灭活疫苗的接种率,以降低手足口病重症的发生率。

关键词： 新发传染病   手足口病   新冠肺炎   流行特征   预测模型  

摘要： 背景：新发传染病（Emerginginfectiousdiseases,EIDs）是由新发现或新认识的新病原微生物引起的传染病，具有不确定性、难以预测性、缺乏特异治疗及防控手段、感染复杂多变性等特点。因此，在EIDs出现的早期，往往会带来高病死率和高致残率的后果，对人类生命安全造成极大的危害，严重影响社会稳定和经济发展。手足口病（Handfootandmouthdisease,HFMD）和新型冠状病毒肺炎（CoronaVirusDisease2019,COVID-19）是EIDs，HFMD具有多病毒株且发病率在近10年来一直居于我国法定传染病第一位，而COVID-19目前仍处于全球大流行中，其致病原是导致EIDs的一类重要病毒类型且具有在人类中造成致命感染潜力，这两种EIDs均对我国造成较大的影响。　　目的：以HFMD和COVID-19为例，重点分析区域流行特征，阐明不同区域的HFMD和COVID-19的发生特点与规律;利用互联网共享数据构建不同结构的预测模型，通过对拟合模型的外推，预测短期内EIDs的流行趋势，从而达到预警的目的，提供疫情防控等方面的科学依据。　　方法：　　第一部分：描述性分析汕头市2010－2017年HFMD的流行特征，包括三间分布特征及病原体构成。采取Spearman相关分析探讨HFMD发病数与各气象因素的相关关系，并对气象因素做共线性诊断。　　第二部分：采用负二项的广义相加模型建立基于百度搜索指数与气象因素为变量的深圳市和汕头市的HFMD预测模型，并进行内部和外部有效性评估。同时，考虑空间分层异质性、各变量与HFMD之间的滞后效应。　　第三部分：描述性分析深圳市2020年1月1日－2020年3月31日期间COVID-19的流行特征;采用逐步多元线性回归建立深圳市的基于百度搜索指数、百度迁徙指数的COVID-19预测模型，并进行内部和外部有效性评估　　结果：　　第一部分：汕头市2010－2017年HFMD具有明显的季节性双峰分布特征，以5－7月为发病高峰，9－10月为发病次高峰;男性多于女性，男女比为1.71:1;5岁以下病例占92.08%，以1～2岁散居儿童居多;明显的空间分布异质性，高发区域相对固定;2016年之前，EV-A71为主要优势致病原，2016－2017年有明显下降趋势;高气温、高湿度可导致HFMD的发病率升高。　　第二部分：气象因素和百度搜索指数均与HFMD发病数呈显著相关。平均气温对HFMD发病数滞后1周的影响效应，相对湿度对HFMD滞后4～5周的影响效应，百度搜索指数无滞后效应。百度搜索指数能提高HFMD预测模型的预测能力。百度搜索指数与HFMD发病数相关系数较高的模型预测精度显著提高。　　第三部分：深圳市COVID-19的流行呈现双峰现象，高峰为湖北输入病例及密切接触病例，次峰为境外输入病例。男女比接近1，人群普遍易感。平均年龄为44.08±17.87岁，30岁以上病例占78.71%。早期的病例平均年龄较大且病情相对较重，后期的病例平均年龄较小且病情相对较轻。人口流动指标及百度搜索指数与新增确诊病例数有显著相关，百度搜索指数对新增病例数有较长的滞后影响效应。　　结论：百度搜索指数与HFMD、COVID-19发病数有显著相关性，能作为传染病的流行预测因素。互联网数据（百度搜索数据、人口流动指标）能提高新发传染病预测模型的预测能力，是传统监测系统的有利补充工具。

关键词： 手足口病   健康教育   内容   形式  

摘要： 手足口病是因感染肠道病毒而引发的一种传染性疾病,临床表现主要有手、足、口腔等位置的小疱疹或溃疡,低热、厌食等,在手足口病预防控制中,按照病原体特点、传染源、传播途径、易感人群、临床表现、护理措施、预防措施等方面的知识开展健康教育,应用形式多样的宣传方式,使健康教育贯穿疾病始终,使群众对疾病的防护意识得到提升,使患病风险降低,从而更好地控制该疾病的传播和流行.

关键词： 肠道病毒71型   柯萨奇病毒A16   手足口病  

摘要： 目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与柯萨奇病毒A16型(CA16)抗体筛查在手足口病中的作用与关系.方法:以110例手足口病患儿为对象,用胶体金法测定其CA16-IgM抗体与EV71-IgM抗体.结果:EV71-IgM、CA16-IgM抗体阳性分别为50.91％(56/110)、31.82％(35/110),双阳性6.36％(7/110).CA16-IgM与EV71-IgM抗体阳性率对比,差异显著(P<0.05).男患儿较女患儿,明显偏高(P<0.05).结论:早期开展CA16-IgM联合EV71-IgM抗体检测,能够为手足口病的诊断及监控治疗,提供切实支撑.

关键词： 健康教育   小儿手足口病   感染防控   护理效果  

摘要： 目的对加强健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果进行探讨。方法将研究纳入标准、排除标准作为筛选前提,从我院2018年1月份到2019年1月份收治的患者人群中抽取50例儿童参与研究,临床上对儿童家属予以健康教育,并加强院内宣教,观察和比较干预前后儿童家属对小儿手足口病感染防控知识的知晓情况。结果干预后儿童家属在疾病知识知晓情况方面相对干预前更为出色,数值方面相关内容知晓率更高,与干预前差异较大,P<0.05,存在统计学意义。结论在医院内对儿童家属加强健康教育,可有效提高儿童家属对小儿手足口病感染的防控意识,提高儿童家属对疾病的知晓程度。

摘要： 手足口病又到高发季节,对于广大家长来说,做足功课保护孩子是当务之急. 一般来说,手足口病流行高峰时间:第一个大的高峰出现在4～6月份,在9～11月份会出现一个次高峰. 什么是手足口病? 手足口病是一种常见、多发传染病,以婴幼儿发病为主,多种肠道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一种. 手足口病是怎么传播的? 手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物,以及被污染的毛巾、牙杯、玩具、餐具、床上用品等而感染.

关键词： 皮肤优化护理   手足口病   皮肤疱疹  

摘要： 目的观察针对手足口并患儿实施皮肤优化护理对于治疗其皮肤疱疹的效果。方法在我院儿科选取98例患有手足口病的患儿组成研究对象群体,按照其实施的皮肤护理方法进行分组,即普通护理组(n=49),优化护理组(n=49)。观察经过护理后两组患儿的临床预后效果。结果观察可见,实施优化皮肤狐狸的患者组其皮肤疱疹的预后效果更好,与普通护理组相比显示出显著的统计学差异(P>0.05)。结论应用皮肤优化护理的方式在提升手足口病患儿的预后效果上有显著的促进作用,应当在此类疾病的临床治疗中广泛推荐应用。

关键词： 个性化护理   健康教育   手足口病  

摘要： 目的观察个性化护理配合健康教育在小儿手足口病感染防控护理中的应用效果。方法将我院患有手足口病的92例患儿分为对照组和观察组,各46例,对照组予以常规护理预防感染,对照组予以个性化护理联合健康教育。对比两组患儿的应用效果。结果两组患者临床症状消失的时间相比,观察明显短于对照组,两组之间差异显著,P﹤0.05;观察组患者的护理总有效率为91.3%明显高于对照组80.43%,两组对比差异显著,P﹤0.05。结论对于患有手足口病的患儿而言实施个性化护理配合健康教育可以有效的缩短症状消失的时间,提高护理的总有效率,更利于患儿恢复健康,值得推荐。

关键词： 手足口病   发病原因   预防措施  

摘要： 目的:探究手足口病的发病原因和预防措施.方法:在2018年4月至2020年4月中选择200例患儿进行综合分析和评价,对发病原因和预防措施进行阐述.结果:结合资料综合分析下可知,手足口病高发年龄阶为2～4岁,人员密集区域发病率更高,多发时间于每年5～7月.结论:在分析掌握手足口病的发病原因等因素的基础下,针对性的实施有效的干预措施,从健康宣教、环境等多维度进行预防,对于手足口病的预防和控制具有重要的现实意义.

关键词： 重症手足口病   病原谱   EV-A71   CV-A6  

摘要： 目的通过收集和分析2010-2019年我国手足口病重症及死亡病例报告信息,系统掌握我国手足口病重症及死亡病例的流行特征及变化;在哨点医院开展前瞻性现场调查,揭示引起我国重症和死亡病例肠道病毒血清型构成,同时探究手足口病重症和死亡病例不同血清型的临床表现分布的差别。方法1.收集中国疾病预防控制中心“传染病报告信息系统”中2010年1月1日至2019年12月31日各级医疗机构报告的手足口病重症及死亡病例的个案数据,筛选出重症及死亡病例,并按照三间分布及血清型进行分层。计算指标包括:报告重症数、报告重症发病率、实验室确诊病例数、实验室确诊病例占比、血清型构成比等。2.采用现场调查方式,通过填写问卷收集河南省、湖南省及云南省2019年5月1日至2019年12月31日手足口病重症及死亡病例的详细个案信息,问卷内容包括病例基本信息、临床症状及治疗信息等;同时采集重症和死亡病例的样本,除进行常规EV-A71、CV-A16的分型外,继续对肠道病毒血清型阳性样品进行CV-A6、CV-A10血清型的分型。病毒血清型分型结果及个案调查数据通过EpiData录入形成数据库,描述肠道病毒血清型构成,以及不同血清型的临床表现分布。结果1.2010-2019年,我国手足口病年均发病率约为151.19/10万,报告重症率为1.05/10万,平均每年约造成300余人死亡,年均重症病死率为2.22%。发病率的最高峰在2014年,报告重症率为1.81/10万;2010年-2011年EV-A71感染重症及死亡病例占比在80%以上,2012 年-2017 年 EV-A71 占比处于 50.94%-77.29%之间,2018 年-2019 年 EV-71占比大幅下降至22.15%、17.45%。EV-A71感染的重症及死亡病例占比逐年减少的同时,其他肠道病毒阳性病例占比逐年增加。2.项目共收集573例手足口重症及死亡病例,在511例标本检测阳性患者中CV-A6占比 27.57%、CV-A16 占比 21.82%、EV-A71 占比 7.68%、CV-A10 占比 3.49%、其他血清型28.62%。吸允无力、头痛、共济失调、抽搐等临床症状在不同血清型阳性患者中分布具有统计学意义。重症病例重型占比81.15%、危重型占比18.85%(其中3期占比7.68%、4期占比11.17%)。结论1.与手足口病报告发病率呈现出隔年高峰的周期性波动循环趋势不同的是,手足口病报告重症率、发病重症比呈现出逐年下降趋势,同时报告死亡数以及重症死亡率也呈现逐年下降趋势。重症病例病原构成随时间进展构成比变化很大,EV-A71感染的重症病例占比逐年减少的同时,其他肠道病毒感染的手足口病重症实验室确诊病例占比逐年增加,应加强重点人群、重点区域以及高发季节的防控工作,进一步开展其他肠道病毒的研究工作。2.手足口病重症及死亡病例中,CV-A6已经成为CV-A6、CV-A16、EV-A71、CV-A10四种血清型中占比最多的血清型,EV-A71阳性患者危重型病例占比18.18%在四种血清型中最多。