摘要： 手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病.其主要是以柯萨奇A组16型病毒和肠道病毒71型感染最常见.通常情况下,手足口病患者的口腔、手掌以及足底等部位都会产生较为明显的疱疹,也正是由于这一特点,使其被称为手足口病,其主要传播方式就在于呼吸道飞沫以及密切接触,并且在流行方面有着三点主要特征:首先是传染时间相对较长,自发病的初始阶段,再到病后的6周左右,其都具有着严重的传染性,特别是在发病一周之后,传染性最为强烈;其次是传染途径多种多样,呼吸道传染、肠道传染以及皮疹破裂后产生的分泌物,都有可能散发病毒;最后,手足口病有着较长的流行期,一年四季中均可能发病,通常在6月份左右是手足口病的高峰期,而后缓慢下降,并且其大多发生在孩子之间,会严重影响到孩子的正常学习生活.因此,家长必须要进一步将强防范意识,积极对手足口病展开预防.

关键词： 手足口病   流行病学   病原学  

摘要： 目的分析庆阳地区2010-2018年度手足口病流行病学及病原学特征,为制定有效的预防和控制策略提供科学依据。方法手足口病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统2010-2018年期间庆阳市的手足口监测数据,对数据采用Excel 2007进行整理分析。结果庆阳市2010-2018年累计报告HFMD病例5 093例,年均发病率为25.13/10万。发病呈现双峰流行模式,主高峰在6月份,次高峰在11月份。发病人群中男性(63.95%)多于女性(36.05%);1～4岁病例占总发病数的75.59%,以1～组发病比例最高(30.59%);散居儿童病例占69.98%。西峰区(56.85/10万)和庆城县(45.35/10万)为高发病地区。2010-2018年共检测HFMD标本1 333份,检出阳性标本880份,总阳性率66.02%,EV71、CVA16和其他肠道病毒交替流行,2018年CVA6成为优势流行株。疱疹液标本检出阳性率最高,为72.35%。结论庆阳市手足口呈现隔1年发病率回升的特点,有明显的季节性、地区性和人群性特征,不同年份优势流行株交替流行,相关部门应在高发时期采取积极有效措施做好防控工作。

摘要： 小儿手足口病主要是由于肠道病毒感染所致。临床上发现能够引起小儿手足口病的病毒有二十几种。发生的主要对象是5周岁以下的儿童。

摘要： 手足口病不会通过空气传播,只通过手、口发生接触传播 有的家长对手足口病的认识有限,认为只要加强了宝宝的手、口清洁卫生就可以完全避免宝宝发生手足口病.因此,在生活中,家长们让宝宝不吃不干净的食物,不用手去摸不干净的物品.但这些措施是不能完全达到预防手足口病作用的.相关专家表明,切断手足口病重要的传播途径(呼吸道传播和飞沫传播),做好相关预防措施,也是相当重要的.手足口病患者在咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫,都可能是携带病毒的传染源.因此,经检查确定患者患病后,应立即采取科学的隔离措施,防止病毒进一步扩散.在日常生活中,家长要注意避免带宝宝到人群密集的地方去,更不要与患上手足口病的宝宝接触,如需接触患儿或出入公共场所时,最好佩戴专用口罩预防病毒侵袭.

关键词： 小儿手足口病   个性化护理   护理方式   护理效果  

摘要： 目的:试析小儿手足口病感染急诊护理对个性化护理方式的应用效果.方法:针对本次小儿手足口病感染急诊护理对个性化护理方式应用效果的研究特征,我院通过对数据随机法的应用,将现有的40例小儿手足口病患儿具体分为研究组(20例)与对照组(20例),结合对比特征,实验过程中将给予对照组以常规的护理方式,并给予研究组全新的个性化护理方式,同时将两组的最终实验结果进行对比.结果:根据两组最终实验结果进行分析,采用个性化护理方式的研究组在患儿的护理效果方面要优于使用常规护理方式的对照组,(P<0.05).结论:通过实验证明,新时代背景下的个性化护理方式更适合小儿手足口病患儿的护理,其能够较好的抑制皮疹的扩散,并且有效的缓解病症的发作间隔,从而大幅提高对小儿手足口病护理的满意程度.

关键词： 手足口病   流通病学特质   不完全要素  

摘要： 目的本次研究主要针对某地区的社区儿童手足口病流通特质以及不完全要素进行探讨。方法调研人员在进行实验的过程当中,通过收集某地区在2017年3月份～2018年9月份患有儿童手足口病病人的基本资料以及临床资料作为数据基础,并针对他们在发病期间,治疗期间,以及发病前期存在的相关不完全要素以及流通特点等各项指标进行分析。结果研究结果直接显示手足口病的流通范围与病人的年龄、性别以及发病的季节之间存在密切的联系,其中年龄在1～2岁的发病率最高男性,病人的发病率高于女性病人在5月份到7月份的发病人数最多。经过多元合规分析之后,可以发现在饭前便后不洗手,散居儿童,一周之内与患有手足口病的儿童共用玩具以及与他们接触这4项要素成为儿童患上手足口病的重要不完全要素。结论在对儿童手足口病进行防患的过程当中,我们可以根据该社区研究出的结果,比如儿童手足口病的流通病特质,相关要素等各项指标来进行具体的防患方案设计。

关键词： TLR3基因多态性   TLR4基因多态性   肠道病毒71型   手足口病   易感性  

摘要： 目的:探讨EV71感染手足口病患儿的TLR3和TLR4基因多态性与EV71感染手足口病严重性及易感性的关系。方法:选择2016年8月至2017年8月就诊于安徽医科大学第一附属医院的EV71感染手足口病患儿166例,其中重症组76例,轻症组90例。同时,本研究选择同期来院进行体检的120例健康者作为对照组。收集患者入院时的年龄、性别、发热天数等基线资料,采集血液检测自细胞计数、丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、酶联免疫吸附试验检测血清C反应蛋自、干扰素-γ水平;分离外周血单个核细胞提取DNA,琼脂糖凝胶电泳检测DNA情况;聚合酶链反应扩增 TLR3c.1377C/T 和 TLR4-896A/G,限制性内切酶 Tap I(TthHB8 I)、Nco I 分别酶切TLR3,TLR4的PCR扩增产物,凝胶成像系统记录实验结果,对扩增产物进行测序,分析其基因多态性的结果。结果:对照组与EV71感染组TLR3c.1377C1T位点的基因型分布与C、T等位基因频率均无显著统计学意义(P>0.05);EV71感染组中重症组TT基因型较轻症组显著升高(P>0.05);重症组T等位基因频率显著高于轻症组(P>0.05),C等位基因频率显著低于轻症组(P>0.06);EV71感染组中,TLR3c.1377C/T位点不同基因型患儿在年龄、性别及ALT、AST、CK-MB水平上无显著差异(P>0.05);TLR3c.1377C/T位点TT型患儿的发热时间及WBC,CRP水平显著高于CT和CC型,CT型患儿的发热时间及WBC,CRP水平显著高于CC型(P<0.05);CC型患儿的IFN-γ水平显著高于CT和TT型(P<0.05);TLR4-896A/G基因电泳条带为140bp的特异性扩增产物,为野生型Asp/Asp基因型,对照组和EV71感染组均未出现A→G的突变。结论:TLR3c.1377C/T位点有CC、TT、CT三个基因型,且携带T等位基因EV71感染手足口病患儿进展为重症的风险较高;TLR4-896A/G基因无突变,与EV71感染手足口病患儿疾病严重性和易感性无关。

关键词： 手足口病   流行特征   Joinpoint回归分析   流行趋势  

摘要： 目的:分析2009年1月1日-2017年12月31日深圳市手足口病发病情况和病原学类型,了解手足口病在人群、季节中的流行规律及趋势变化特点,为深圳市疫情分析以及针对性防控手足口病提供参考。方法:研究数据选自深圳市手足口病日常监测报告数据及《深圳市统计年鉴》。对2009年1月1日-2017年12月31日深圳市手足口病的发病和病原学数据进行描述分析,掌握其在年龄、性别、职业、季节分布特征以及优势病原体种类。采用Joinpoint回归模型分析手足口病年发病率、月发病率、年龄组发病数的趋势变化,进行趋势检验和计算年度变化百分比。结果:1.2009～2017年深圳市手足口病共357446例,发病率为409.35/10万人,其中重症525例,重症率为0.60/10万人,死亡35例,死亡率为0.01/10万人;2.2015年为深圳市手足口病年发病率的转折点,2009年到2015年为快速增长趋势(=67.86,P值=0.002,差异存在统计学意义)。2015～2017年,手足口病年发病率呈小幅上升趋势(=9.30,P值=0.91,但差异无统计学意义);性别间存在不平衡的发病率变化趋势,男性发病率高于女性,且在2009-2015年男性发病率增长速度也高于女性;3.人群分布中,性别方面,男性发病人数始终高于女性,男女性别比为1.56;职业方面,散居儿童和幼托儿童分别占总发病人数的77.59%和18.62%,是最主要的发病人群;年龄方面,0～4岁年龄组占到发病人数的90%以上,是主要的发病人群,其中以1～2岁年龄组发病最严重;4.年龄组发病人数表现为“高升速降长拖尾”的趋势变化特征,以2～3岁年龄组和8～9岁年龄组为转折点;0～年龄组达到2～年龄组呈现增长趋势,APC=8.4%(P值=0.3,差异无统计意义),2～年龄组到8～年龄组呈快速下降趋势,APC=-45.7%(P值<0.001,差异存在统计学差异)。8～年龄组到65～年龄组呈小幅下行趋势,APC=-7.6%(P值<0.001,差异存在统计学差异);5.2009-2017年手足口病发病受季节因素影响,存在两个疫情高发期。每年4月到7月出现首个疫情高峰,9月到11月出现第二个疫情高峰;6.年平均月发病率表现为“快升缓降再速降”的双峰趋势变化特点,以5月和10月为转折点。手足口病年平均月发病率1～5月表现为快速升高趋势,APC=116.7%(P值<0.001,差异存在统计学意义)。5～10月呈现缓慢降低的趋势特征,APC=-6.1%(P值=0.6,差异无统计学意义)。10～12月表现快速下降趋势特点,APC=-52.4%(P值=0.3,差异无统计学意义)。2013年和2015年有两个转折点,其余各年均只有一个转折点;7.2009-2017年深圳市实验室检测病原学结果共2416例,其中确诊1437例EV71,759例CV-A16,其他肠道病毒220例,分别占59.48%、31.42%、9.11%。EV71是重要的流行优势病原体。结论:深圳市手足口病经过2009-2015年高速增长期后,目前进入小幅增长期,整体处于高水平状态;年发病率趋势变化存在性别差异;发病高峰分布在4-7月和9到11月、人群分布中男性多于女性、发病年龄以1～2岁最多、职业以散居儿童主;存在2种月发病率趋势变化类型,受季节因素影响较大;致病病原体主要为EV71。

关键词： 卷积神经网络   手部特征识别   Inception-v3   LeNet-5  

摘要： 随着计算机硬件水平的飞速提升、医疗图像的海量激增,将三维实际物景转换为适合计算机处理的二维平面图像进行处理和分析,已逐渐成为趋势。不同于传统诊断方式,计算机软件系统通过对儿童手部特征图像的识别可以完成对儿童手足口病的辅助诊断。不仅能够充分利用医疗图像、大大节约医疗资源,而且能够实现异地诊断、减轻患儿负担。本文以儿童手部特征为识别对象,利用卷积神经网络模型对儿童手部特征图像进行识别,设计实现了手足口病手部特征辅助识别系统。本文主要研究内容如下:1、基于Inception-v3迁移模型的手部特征图像识别:对所采集的儿童手部特征图像进行预处理,通过Inception-v3模型的迁移学习完成图像识别,针对图像识别结果,提出了卷积神经网络模型的训练参数调整策略,分析了Inception-v3迁移模型在手部特征图像识别上的优缺点。2、基于小规模卷积网络串联的手部特征图像识别:针对Le Net-5模型在手部特征图像数据集上的过拟合问题,对Le Net-5模型进行了四点优化改进:卷积层过滤器采用全0填充,对池化层实施局部响应归一化操作,将第五层卷积层改为全连接层,在最后一层Softmax层前加上Dropout层。分析Inception-v3迁移模型与Le Net-5改进模型的优缺点,在Le Net-5改进模型中添加inception模块,构建了全新串联模型Le Net-5+inception模型,增加了模型的深度与宽度,提高了模型识别准确率,将手部特征图像识别准确率提高为91%。3、手足口病手部特征辅助识别系统设计与实现:对于儿童手部特征图像这种小规模数据集,相比Inception-v3模型的迁移学习,进行小规模卷积神经网络的串联,在Le Net-5改进模型中添加inception模块,具有更高的识别准确率。对Le Net-5+inception模型进行内部封装,设计实现了手足口病手部特征识别系统,整个识别过程快速、平稳、高效,仅需要1-2秒。

关键词： 以家庭为中心   互联网+   手足口病   健康教育   效果评价  

摘要： 目的:探讨以家庭为中心的“互联网+”健康教育方法对门诊手足口病患儿及其父母的应用效果。方法:收集2018年6月至2018年10月在湖南省某三甲儿童专科医院就诊的门诊手足口病患儿及其父母181例,采用随机抽样法将其分为对照组和干预组,门诊号单号的患儿及其父母为对照组,门诊号双号的患儿及其父母为干预组。其中对照组91例,干预组90例。对照组给予患儿父母常规健康教育,干预组给予以家庭为中心的“互联网+”健康教育,就诊后6月回访患儿父母并填写相关问卷,比较各组患儿父母干预前后的手足口病知识条目正确率及消毒隔离执行情况,就诊后一年随访患儿,比较两组患儿手足口病复发率。使用SPSS25.0统计软件进行统计分析。对计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,同一组干预前后效果对比采用t检验分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果:(1)基本资料结果。对比两组患儿及其父母的一般资料,可知P>0.05,代表差异无统计学意义,即两组数据对比具有可比性。(2)患儿父母手足口病知识条目正确率比较结果。就诊时两组患儿父母的手足口病各知识条目正确率对比结果显示,差异均无统计学意义(P>0.05)。就诊后6月,两组患儿父母手足口病各知识条目正确率对比结果显示,就诊后6月两组患儿父母在知识条目“手足口病的病原”“手足口病的传染源”“抗生素能否治疗手足口病”“正确消毒隔离知识”“手足口病重症表现”五个条目正确率的比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)患儿父母手足口病相关消毒隔离执行情况比较结果。两组患儿父母在就诊时,手足口病相关消毒隔离执行情况对比结果显示差异无统计学意义(P>0.05),就诊后6月两组患儿父母在手足口病相关消毒隔离执行情况比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)就诊时和就诊后6月两组研究对象的组间对比结果。两组患儿家长在就诊时和就诊后6月手足口病相关知识和家庭消毒隔离行为总得分差值的对比结果显示,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)两组患儿一年后手足口病复发率比较结果。干预组接受以家庭为中心的“互联网+”健康教育,一年后随访患儿手足口病复发率显明显低于对照组,对比结果显示差异有统计学意义(P<0.01)。结论:(1)以家庭为中心的“互联网+”健康教育能提高患儿父母手足口病相关知识。(2)以家庭为中心的“互联网+”健康教育能有效规范手足口病患儿家庭的消毒隔离行为。(3)以家庭为中心的“互联网+”健康教育能降低儿童手足口病复发率。