关键词： 手足口病   中医护理   临床效果  

摘要： 目的研究中医护理对手足口病患儿临床疗效的影响,为临床护理工作提供理论参考。方法选择我院2017年6月至2018年9月期间收治的37例手足口病患儿作为观察组,给予中医护理,选择同期收治的37例手足口病患儿作为对照组,给予常规护理。对比两组患儿临床疗效、口腔溃疡愈合时间、皮疹疱疹消退时间以及体温恢复时间。结果观察组治疗总有效率、口腔溃疡愈合时间、皮疹疱疹消退时间以及体温恢复时间均显著优于对照组。结论针对手足口病患儿,在对症治疗的同时辅以中医护理,能够有效缩短患儿临床症状消失时间,对患儿预后改善具有重要的促进作用。

关键词： 重症早期预警   护理策略   小儿手足口病   常规护理  

摘要： 目的:研究于小儿手足口病(HFMD)护理中采取重症早期预警的护理策略产生的应用效果.方法:于本院筛选出88例HFMD患儿,时间选为2018年12月～2019年12月.使用抽签法进行分组,分为两组各44例,给以常规护理为参照组,给予重症早期预警的护理策略为实验组,对两组患儿临床效果进行分析.结果:实验组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消失时间、住院总时间均低于参照组(P<0.05);实验组HFMD发生率低于参照组(P<0.05).结论:对HFMD患儿给予重症早期预警的护理策略能有效预防重症HFMD的发生率,加快患儿康复时间,值得临床应用与推广.

关键词： 手足口病   小儿   单磷酸阿糖腺苷   喜炎平  

摘要： 目的:对小儿手足口病不同药物治疗的效果进行对比。方法:选取2018年1月至2019年12月76例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各38例,对照组采用喜炎平治疗,观察组给予单磷酸阿糖腺苷治疗,对比两组治疗效果。结果:总有效率对比,观察组(97.37%)高于对照组(81.58%),P<0.05;在体温、皮疹及口腔炎等症状、体征消退时间方面,观察组均短于对照组(P<0.05)。结论:对小儿手足口病采用单磷酸阿糖腺苷治疗,可促使患儿症状、体征尽早缓解,治疗效果较好,值得推广。

关键词： 手足口病   小儿   炎琥宁   蓝芩口服液   临床疗效  

摘要： 目的研究炎琥宁联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效。方法以2018年1月～2019年12月60例小儿手足口病为研究对象,分为对照组和观察组,各30例;对照组采用蓝芩口服液治疗,观察组采用炎琥宁联合蓝芩口服液治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,对照组为73.33%;观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组皮疹消退时间、住院时间、口腔溃疡愈合时间、热退时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论炎琥宁联合蓝芩口服液治疗小儿手足口病的临床疗效较显著,明显改善患儿的症状。

关键词： 金线莲喷雾   手足口病   口腔疱疹   临床治疗  

摘要： 目的:在本次的临床试验中将会使对照试验的方式验证金线莲喷雾剂治疗方法对于手足口病口腔疱疹的治疗效果。方法:笔者所在的医院自2015年就开始了对于手足口病患儿的口部疱疹的治疗研究,在实际的研究中发现,金线莲喷雾剂对于手足口病口腔疱的治疗有着非常良好的效果,在实际的临床实验过程中取得了较好的成果,在实验的过程中进行资料的收集,并且完成最终的实验报告。结果:对比最终各项数据可以看出,均是给予金线莲喷雾剂治疗的治疗组情况较好,具体对比数据见正文。结论:金线莲喷雾剂对于手足口病病情的治疗有着良好的积极影响和促进作用。

关键词： 柯萨奇病毒A6   手足口病   重型   临床特征   危险因素  

摘要： 背景手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种由多种肠道病毒感染所引起的全球儿童流行性传染病。近年随着手足口病疫苗推广使用,肠道病毒71型(EV71)所致的神经源性肺水肿等危重型手足口病患者显著减少,但其它血清型导致的手足口病仍较常见。特别是柯萨奇病毒A6(CoxA6)感染所致的手足口病病例数明显增加,目前河南省尚缺乏相关资料,鉴于此,我们进行了针对性的回顾性研究。目的1.通过对河南某三级甲等儿童专科医院收治的手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,明确CoxA6所致HFMD的流行病学特点。2.探讨CoxA6所致重型患儿的临床特征,明确重型手足口病的危险因素。方法1.收集2017年2月至2018年2月该三级甲等儿童专科医院收治的手足口病患儿的病例资料,包括:个人信息、一般情况、神经症状、呼吸症状、循环症状及辅助检查等项目;2.将符合研究条件的病例根据血清基因分型分为:CoxA6组,其它血清型组(包括EV71,CoxA16,柯萨奇病毒A10(CoxA10)等);每组患儿根据临床表现分型:普通型和重型。3.总结CoxA6感染所引起的普通型和重型手足口病的临床资料;总结CoxA6重型组与其它血清型肠道病毒重型组的临床资料;4.用统计分析软件SPSS23.0对上述数据进行分析,采用独立样本T检验进行两组间计量资料的比较,采用卡方检验进行计数资料比较。P<0.05时认为差异有统计学意义。利用Logistic回归分析引起重型手足口病的危险因素。结果1.纳入符合条件的手足口病确诊患儿共1805例,其中CoxA6感染540例、占比29.92%,CoxA16感染278例、占比15.40%,EV71感染195例、占比10.80%,CoxA10感染76例、占比4.21%,其余716例分别是由其它血清型如CoxA4、CoxA2、CoxA5、CoxA12等感染,占比39.67%。CoxA6感染的540例手足口病患儿中,重型53例;其它血清型肠道病毒感染重型手足口病患儿为170例,其中EV71感染105例、CoxA16感染64例、CoxA10感染1例。CoxA6、EV71、CoxA16、CoxA10感染中重型发生率分别是:9.81%、53.85%、23.02%、1.31%。***6普通型组与重型组的人口学特征比较,重型组患儿平均年龄低于普通型组(P<0.05),重型组散居患儿数量高于普通型组(P<0.05),重型组幼托患儿数量低于普通型(P<0.05),重型组有接触史的患儿人数显著低于普通型组(P<0.05),重型组中患儿为家中二胎及以上的人数低于普通型组(P<0.05),重型组早期母乳喂养及母亲看护的人数均低于普通型组(P<0.05)。***6重型组患儿以出疹为首发症状的人数显著低于普通型组(P<0.05),以发热为首发症状的人数显著高于普通型组(P<0.05),以出疹并发热为首发症状的人数显著高于普通型组(P<0.05),重型组患儿的平均热程和平均热峰显著高于普通型组(P<0.05),重型组患儿的WBC计数、CK-MB计数、CRP计数、血糖和ALT数值均明显高于普通型组(P均<0.05),重型组患儿CRP>10mg/L的人数显著高于普通型组(P<0.05)。***6与其它血清型肠道病毒引起的重型手足口病的比较,年龄在1-2岁的人数高于其它血清型重型组,在2-3岁的人数低于其它血清型重型组(P<0.05),发热>3天的人数显著低于其它血清型重型组(P<0.05);CoxA6重型组患儿和其它血清型重型组儿病程中均出现了皮疹,其它血清型重型组皮疹主要集中在典型部位(手、臀部、口腔),而躯干、四肢较少累及,CoxA6重型组患儿在非典型部位(颜面部、口周、外阴)出现皮疹的人数高于其它血清型重型组,且CoxA6重型组患儿皮疹多以多形性红斑、疱疹和大疱疹的发生率较高(P<0.05);在神经系统症状方面,与其它血清型组相比,呕吐、肢体抖动的发生率显著降低(P<0.05);在呼吸循环系统方面,血压升高、心率增快和呼吸增快的人数均显著低于其它血清型重型组(P<0.05);WBC计数水平、CRP浓度水平显著高于其它血清型重型组(P<0.05)。5.多因素Logistic分析证明了热程长、高热、血糖升高、CRP升高是感染CoxA6重型手足口病的危险因素。结论***6感染导致重型手足口病具有年龄偏小,首发症状以发热多见,不典型皮疹发生率高,重症发生率较低临床特点。2.热程长、高热、血糖升高、CRP升高是感染CoxA6重型手足口病的危险因素。

关键词： 手足口病   重症监护病房   院内感染  

摘要： 目的分析重症监护病房中手足口病患儿院内感染的有效控制措施和效果。方法 2018年1月～2018年12月入住本院重症监护病房的手足口病患儿120例,采用随机数表法的形式将之分成A、B两组(n=60)。A组实行针对性管理,B组实行常规管理。分析两组院内感染的发生情况,并对各组的家属满意度进行比较。结果 A组的院内感染发生率为0.00%,比B组的8.33%低,P<0.05。A组家属对院内感染控制效果的满意度比B组的高,P<0.05。结论有针对性地对重症监护病房中的手足口病患儿进行管理,能够有效预防院内感染的发生,并有助于改善家属对院内感染控制效果的满意程度。

关键词： 手足口病   季节性   气候因素   小波分析  

摘要： 目的探讨手足口病流行的季节性与气候因素的关系。方法运用小波分析研究手足口病的周期性(periodicity)及其与气候因素的同步性(cohenrence)。结果平均气温、周日照时长、平均气压、平均相对湿度均和手足口病在1年周期处有共同高能量,周日照时长、平均相对湿度还和手足口病在半年周期处有共同高能量。结论平均气温、周日照时长、平均气压、平均相对湿度均和手足口病有密切关系,小波分析可用于研究手足口病流行的季节性与气候因素的关系。

关键词： 柯萨奇病毒B组5型   病毒样颗粒   手足口病   疫苗  

摘要： 目的:本课题通过昆虫杆状病毒系统构建柯萨奇病毒B组5型(Coxsackiecirus,CB5)病毒样颗粒疫苗。方法:1.将优化合成后的CB5 P1(前体蛋白)和3CD(编码病毒蛋白酶)基因插入质粒pOET5,获得重组质粒pOET5-P1-3CD,通过昆虫细胞-杆状病毒表达系统(flash BAC)表达含有CB5 P1和3CD基因的重组杆状病毒,并感染sf9昆虫细胞,表达CB5病毒样颗粒(Virus-like particles,VLPs),以Western Blot鉴定衣壳蛋白的表达,通过聚乙二醇沉淀法浓缩释放到细胞培养上清的CB5 VLPs,采用蔗糖梯度离心的方法纯化该浓缩液,以透射电镜观察VLPs的形态。2.6周龄BALB/c雌性小鼠每组6只,共4组;CB5 VLPs疫苗为实验组,CB5灭活疫苗为阳性对照,野生型杆状病毒为阴性对照,PBS为空白对照;辅以完全/不完全弗氏佐剂;分别对每只小鼠以10μg/次的剂量进行腹腔接种,Week0、Week2和Week4分别免疫一次,每次免疫前采集血清,分别于Week6和Week12从尾部取血,ELISA测定各组小鼠血清特异性IgG抗体水平,微量中和实验检测小鼠血清中针对CB5的中和抗体效价。3.6周龄ICR雌性小鼠每组2只,共4组;分组及免疫接种途径和剂量同方法2。分别对每只小鼠以10μg/0.1 ml的剂量进行皮下接种,Week0、Week2和Week4分别免疫一次。于Week3使母鼠交配,约Week6～7时分娩新生乳鼠,以10只1日龄乳鼠为一组;各组分别以50倍LD50的CB5鼠适应株颅内感染,持续观察15天并记录乳鼠存活率以及临床症状。结果:1.以灭活CB5全病毒免疫小鼠抗血清作为一抗,HRP标记羊抗小鼠IgG抗体为二抗,通过Western blot对sf9昆虫细胞的蛋白表达进行验证,在36 k Da和28 k Da处均出现目的带,分别为VP1和VP3;透射电子显微镜下可观察到纯化的CB5 VLPs颗粒的形态与灭活CB5病毒颗粒的相似,其直径约为30 nm。***结果显示,CB5 VLPs疫苗和CB5灭活疫苗免疫小鼠血清中均可检测到特异性IgG抗体,且其变化趋势相同:在第二次加强免疫后第2周,IgG抗体水平明显升高且达到高峰,之后抗体尽管有轻微下降,但仍持续较高水平。CB5 VLPs疫苗和CB5灭活疫苗免疫小鼠血清中IgG抗体水平明显增高(p<0.05)。微量中和实验结果显示,CB5 VLPs疫苗组小鼠血清针对CB5的平均中和抗体效价为1∶160,CB5灭活疫苗组小鼠血清针对CB5的平均中和抗体效价为1∶128,相对于阴性对照组和PBS组,CB5VLPs疫苗和CB5灭活疫苗免疫小鼠血清的中和作用明显增强(p<0.05)。3.小鼠攻毒保护实验结果显示,CB5 VLPs免疫的母鼠所生小鼠被完全保护,CB5灭活病毒免疫的母鼠所生小鼠被部分保护,其最终生存率分别为100%和80%。结论:本研究使用昆虫杆状病毒系统成功构建表达CB5 VLPs作为候选疫苗,该候选疫苗可诱导小鼠产生特异性IgG抗体,且能在体外赋予RD细胞针对CB5病毒的保护作用,在体内赋予新生小鼠针对CB5病毒的有效保护力,为研发CB5疫苗奠定理论基础和应用基础。

关键词： 小儿手足口病   患儿家属   手足口病患儿   综合护理   最新研究进展  

摘要： 小儿手足口病属于临床常见急性、传染性强的疾病,潜伏期一般为4天,病情进展快;。由于患儿发病年龄较小,且手足口病从发病到严重间隔期间较短,给家属带来极大困扰。临床需对手足口病患儿及时治疗并配合有效护理方案,将疾病对患儿造成的损伤降至最低。本文主要探讨综合护理在小儿手足口病中的最新研究进展,现做如下综述:1综合护理对于手足口病的防治作用小儿手足口病主张预防,由于患儿群体较为特殊,机体组织尚未完全发育成熟,且沟通理解能差,治疗依从性普遍较低,患儿家属对于该疾病缺乏足够认知,健康意识薄弱,以上因素均有可能延误最佳治疗时机,加大治疗难度。