关键词： 热毒宁注射液   中药穴位贴敷   手足口病  

摘要： 目的探讨热毒宁注射液联合中药穴位贴敷在手足口病中的应用效果。方法选取2018年8月至2019年8月广西南宁市第二人民医院收治的63例手足口病患儿为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=31)和研究组(n=32)。对照组患儿给予热毒宁注射液治疗,研究组患儿同时联合中药穴位贴敷治疗,连续治疗7 d。观察并记录2组患儿临床症状改善时间以及不良反应发生情况。结果研究组患儿的退热时间、皮疹消退时间以及口腔疱疹消退时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应发生率为3.12%,显著低于对照组患儿的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药穴位贴敷联合热毒宁对手足口病患儿的治疗效果显著,能够有效缓解各项临床症状,且安全性好。

关键词： 抗病毒口服液   手足口病   临床研究  

摘要： 手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,好发于儿童,目前缺乏有效对症治疗药物。抗病毒口服液的主要功能为清热祛湿、凉血解毒,其在手足口病治疗方面具有良好的应用前景。综合抗病毒口服液治疗手足口病的临床研究表明,无论是单用药还是联合用药,抗病毒口服液治疗手足口病均有较好的疗效,主要体现在缩短患儿退热、皮疹消退以及腔疱疹消退的时间,不良反应少,安全性较好。但目前缺乏手足口病临床研究疗效评价统一标准,较高循证医学级别的临床研究较少。今后抗病毒口服液治疗手足口病应着重进行更为客观性的疗效评价,以期为抗病毒口服液在治疗手足口病的有效性和安全性提供临床依据。

关键词： Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3   手足口病   儿童  

摘要： 目的探讨重症手足口病(HFMD)患儿血清及脑脊液Bcl-2/腺病毒E1B19kDa相关蛋白3(BNIP3)的表达水平及其临床意义。方法90例HFMD患儿分为危重型组(临床分期3期)、重型组(临床分期2期)和经脑脊液等检查排除中枢神经系统感染的普通型组(临床分期1期),每组30例;另选取同期健康体检的30例儿童作为对照组。测定HFMD患儿治疗前后血清及脑脊液BNIP3水平,并同时测定患儿血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平,分析其与BNIP3相关性。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价BNIP3对HFMD病情严重程度的预测效能。结果危重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均显著高于其他3组(P<0.01),危重型组患儿脑脊液BNIP3水平显著高于其他2组HFMD患儿(P<0.01);重型组患儿血清BNIP3及S100B蛋白、NSE水平均较普通型和对照组明显升高(P<0.01),重型组脑脊液BNIP3水平亦较普通型组明显升高(P<0.01)。与治疗前相比较,危重型组和重型组治疗后血清和脑脊液BNIP3水平及血清S100B蛋白、NSE水平明显下降(P<0.01)。血清及脑脊液BNIP3水平与S100B蛋白、NSE水平呈正相关(P<0.01)。当血清BNIP3在3.015μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为83.33%,特异度为90.00%,脑脊液BNIP3在1.735μg/L时其Youden值最大,对重型HFMD预测的灵敏度为73.33%,特异度为93.33%。结论BNIP3与重症HFMD脑损伤的病理过程相关,检测BNIP3水平有助于判断HFMD病情严重程度及预后。

关键词： 肠道病毒   流行病学   手足口病   儿童  

摘要： 目的分析乐清地区2010—2018年引起儿童肠道病毒(EV)相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势,为肠道病毒引起手足口病防控工作提供科学依据。方法从乐清市疾病监测信息报告管理系统导出2010—2018年肠道病毒感染引起手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点。结果2010—2018年乐清市手足口病病例共计53178例。全年各月均有发病,发病高峰在4—7月,重症75例,死亡6例,5岁以下的散居儿童和托幼儿童发病为主,男性高于女性。2010—2018乐清地区儿童中感染的病原谱发生了明显变化,2010—2014年均以EV71型为主,2013年之后EV71检出比例逐年降低,近几年来非EV71非柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒比例明显升高。结论乐清地区肠道病毒引起手足口病具有明显的季节性、人群性,应加强病原学检测,在4—7月,对重点对象采取综合防控措施,防止引起手足口病暴发流行。

关键词： 手足口病   发热   白细胞   C反应蛋白   皮疹  

摘要： 目的总结2018年洛阳地区手足口病患者的临床特点、实验室检查以及病原学资料,以便早期预估患者病情,指导临床治疗。方法回顾性收集78例住院手足口病患儿的临床表现、辅助检查及病原学检查,比较不同发热程度患儿的实验室数据及皮疹特点。结果 2018年洛阳地区手足口病主要感染病原为通用型。白细胞、C反应蛋白较高者,发热程度多较高,病情多较重;皮损范围广者,发热程度反而相对较轻。结论血常规和C反应蛋白的联合检测简单快速,对于早期预估患儿病情有重要价值,实用性较强。

关键词： 手足口病   疹   赛肤润   湿润烧伤膏   治疗结果   安全性  

摘要： 目的探讨赛肤润治疗手足口病的临床疗效及其安全性。方法选取2017年2月—2018年2月梧州市红十字会医院收治的手足口病患儿100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予湿润烧伤膏治疗,观察组给予赛肤润药剂治疗,两组均进行抗病毒治疗和营养支持等治疗。比较两组临床疗效、住院时间、皮疹消退时间,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组,住院时间、皮疹消退时间短于对照组,血红蛋白降低发生率低于对照组(P<0.05)。结论赛肤润治疗手足口病的临床疗效确切,可减轻患者痛苦,减少感染和传播的概率,且安全性高。

关键词： 三级医院   手足口病   预防   控制   PDCA   应用效果  

摘要： 目的探讨PDCA应用于三级医院小儿手足口病防控的效果。方法某三级医院自2018年1月起在小儿手足口病的预防及控制中采用PDCA方法进行管理,分别取实施前(110例)及实施后(112例)各1年内小儿手足口病患儿作为观察对象,调查医护人员手足口病防控技能评分及患儿康复情况。结果与PDCA管理实施前比较,实施后医护人员防控综合技能评分明显提高(P<0.05);实施后患儿平均住院时间明显短于实施前,重症患儿发生率明显低于实施前,患儿因手足口病二次入院率明显低于实施前(P<0.05)。结论PDCA在三级医院小儿手足口病防控中的合理应用,能有效提高医护人员防控技能,缩短患儿住院时间,降低重症发生率和二次入院率,具有满意效果。

关键词： 手足口病   学龄前儿童   危险因素   分析  

摘要： 目的探讨学龄前儿童手足口病(Hand-foot-and-mouth disease,HFMD)发病的相关危险因素,并提出HFMD的预防措施。方法采用病例对照的研究方法对80例HFMD患儿和160例非HFMD患儿进行调查分析,进行单因素和多因素logistic回归法筛选影响学龄前儿童HFMD发病的危险因素。结果多因素分析显示,学龄前儿童HFMD发病的危险因素包括外来散居儿童(OR=2.889)、手足口病接触史(OR=7.852)、1周内门诊/医院暴露史(OR=2.689)、饭前便后少洗手(OR=3.378)、室内无消毒或少消毒(OR=3.198)、家长缺乏手足口病知识(OR=3.755)。结论影响学龄前儿童手足口病的危险因素较多,应针对外来散居儿童手足口病高危因素进行预防和管理,降低学龄前儿童HFMD发病率。

关键词： 手足口病   肠道病毒   多价疫苗  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是一种常见于5岁以下婴幼儿和儿童的急性传染性疾病[1]。过去的20年里,HFMD在世界范围内,特别是亚太地区频频暴发[2],少数患儿并发病毒性脑炎、脑干脑炎、肺水肿、急性弛缓性麻痹等重症甚至死亡[3]。HFMD已成为亚太地区重要的公共卫生问题之一。肠道病毒(enterovirus,EV)是引起HFMD的主要病原体,属于微小核糖核酸病毒科,肠道病毒属,包括EV-A^L和RV-A^C共15个种,其中EV-A的多种病毒为引起HFMD暴发的主要病原体。

关键词： 小儿手足口病   热毒宁注射液   临床疗效   症状消退时间  

摘要： 目的:分析小儿手足口病运用热毒宁注射液治疗的临床效果。方法:将2017年10月至2019年10月本院接收的100例手足口病患儿作为研究对象。基于患儿家属自愿的原则予以均分为两组,研究组和参照组,每组50例。参照组患儿给予口服蓝芩口服液治疗,研究组患儿则在参照组的基础上给予热毒宁注射液治疗。对比统计两组患儿临床疗效及症状消失时间。结果:治疗后,研究组患儿临床总有效率98.00%显著高于参照组的84.00%（χ;=2.991,P<0.05）;且该组退热时间及皮疹消退时间（2.53±1.15）d、（3.47±1.26）d均显著优于参照组[（3.78±1.22）d、（5.12±1.98）d]（t=7.669,9.269,P<0.05）,各项数据组间对比差异显著。结论:小儿手足口病患儿运用热毒宁治疗效果显著。