关键词： 手足口病   其他肠道病毒   柯萨奇病毒A6型  

摘要： 目的了解2014—2018年汉中市手足口病病原型别变化和流行趋势,为手足口病防控提供科学依据。方法对汉中市11个县区医疗卫生机构送检的咽拭子样本用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)方法进行手足口病相关病毒核酸检测。结果1555份样本中检出肠道病毒824份,阳性率为52.99%,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CA16)、其他肠道病毒(EV)构成比分别为14.8%、17.6%、67.6%;557份EV1阳性样本中,柯萨奇病毒A组6型(CA6)、柯萨奇病毒A组10型(CA10)和未分型分别占78.2%、5.0%和16.8%,占全部肠道病毒阳性的52.8%、3.4%和11.4%;不同性别阳性率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.883,P>0.05);不同年份间和年龄组间的阳性率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论2014—2018年汉中市手足口病发病率基本呈现逐年上升趋势,且呈明显的季节性,主要以非EV71和CA16肠道病毒为主,CA6成为手足口病主要病原,手足口病主要发生在5—7和11月,1~4岁儿童将是今后重点防控对象。

关键词： 甘露醇   甲泼尼龙琥珀酸钠   手足口病   免疫球蛋白A   免疫球蛋白G   免疫球蛋白M  

摘要： 目的探究甘露醇联合甲泼尼龙琥珀酸钠对早期重症手足口病患儿免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平的影响及安全性。方法选取2017年8月至2019年4月南通大学附属常州儿童医院收治的早期重症手足口病患儿68例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组则联合甘露醇治疗,2组均连续用药3 d。比较2组治疗期间临床症状消退时间和住院时间;对比治疗后临床效果、治疗前后免疫功能指标及不良反应发生率。结果与对照组比,观察组退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和住院时间均缩短;观察组治疗总有效率94.12%高于对照组73.53%;与治疗前比,治疗后2组CD4+/CD8+比值、CD4+、CD8+、CD3+及血清IgM、IgA、IgG水平均升高,且观察组高于对照组;观察组不良反应发生率8.82%低于对照组23.53%(P<0.05)。结论甘露醇联合甲泼尼龙琥珀酸钠可通过调节血清IgA、IgG、IgM水平和T淋巴细胞亚群有效改善早期重症手足口病患儿的临床症状,提高免疫力,且安全性高,值得推广。

关键词： 中医药   手足口病   症状缓解时间   治疗费用  

摘要： 目的探讨中医药治疗手足口病的方法和临床疗效。方法选取2016年5月~2018年1月在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为观察组,观察组患者采用中医药治疗,根据治疗方式不同,选取同一时期在我院接受诊疗的68例手足口病患者作为对照组,对照组患者采用西药治疗。对两组患者的临床疗效、临床各症状消退时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生情况进行比较。结果观察组通过中医药治疗,其总体有效率、各临床症状缓解时间、治疗费用、口腔黏膜积分差值以及不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病在治疗过程中采取中医药治疗,能够提升此症的治疗效果,可有效改善患者的临床症状,减少患者的医疗费用支出,并且还能够减少用药的不良反应,具有较高的安全性,值得推广。

关键词： 蓝芩口服液   利巴韦林   手足口病   免疫功能  

摘要： 目的:分析手足口病患儿应用蓝芩口服液联合利巴韦林治疗后疗效。方法:随机将我院81例手足口病患儿分为两组,对照组40例采用利巴韦林口服,观察组41例联合蓝芩口服液治疗,对比两组患儿治疗后临床疗效、症状体征消失时间、炎症因子水平变化、免疫功能变化。结果:观察组hs-CRP、CD19+水平及发热、疱疹、口腔溃疡消失时间均低于对照组,CD3+及临床疗效均高于对照组(P<0.05)。结论:蓝芩口服液联合利巴韦林有效改善手足口病患儿免疫功能,抑制炎症反应,消除症状体征。

关键词： 手足口病   不典型   疾病特征  

摘要： 手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)是全球性儿童常见传染性疾病,其病原学感染以柯萨奇病毒A16(coxsackievirus A16,CA16)和肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)多见。近年来研究发现柯萨奇病毒A6(coxsackievirus A6,CA6)等引起的手足口病逐渐增多,其皮疹表现相较于典型HFMD更具特异性而呈现出不典型改变,有学者将其定义为不典型HFMD,同时研究发现不典型HFMD与典型HFMD在好发年龄、临床特征、重症率及预后等方面存在差异。该文综述了儿童不典型HFMD相较于典型者在临床特征方面的差异,并阐述了不典型HFMD的研究进展。

关键词： 丙类传染病   疫情动态   手足口病  

关键词： 重症手足口病   氨基末端脑钠肽前体   超敏肌钙蛋白   脑微血管内皮细胞   S100B蛋白   NSE蛋白  

摘要： 目的观察重症手足口病(HFMD)患儿血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、脑微血管内皮细胞(BMEC)、星形胶质源性蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化,并探讨其临床意义。方法选取肠道病毒71型(EV71)感染的HFMD患儿114例,其中重症HFMD患儿44例(重症组)、普通病情患儿70例(对照组);治疗72 h后取外周静脉血并检测血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE,比较不同治疗结局重症HFMD患儿血清各指标的差异,分析血清各指标与同时点小儿危重病例评分(PCIS)的关系。结果入院治疗72 h后,重症组血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均高于对照组(P均<0.05);存活患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平均低于死亡患儿(P均<0.05);相关分析显示,NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平与PCIS均呈负相关(r分别为-0.774、-0.781、-0.630、-0.695、-0.705,P均<0.05)。结论重症HFMD患儿血清NT-proBNP、hs-cTnT、BMEC、S100B、NSE水平较普通病情患儿升高,提示重症患儿存在神经系统、心肌损伤;血清各指标与重症HFMD患儿病情、预后有关,对指导临床诊疗及预后评估有一定价值。

关键词： 预防控制   流行病学特征   小儿手足口病  

摘要： 目的分析2011年~2017年铁岭市小儿手足口病流行病学特征及预防控制对策。方法回顾性分析2011年~2017年铁岭市4594例小儿手足口病患者流行病学相关资料,对小儿手足口病流行病学特征进行分析,并提出预防控制对策。结果 2013年~2014年手足口病患儿报告发病较多,占比达到37.27%;男性患儿较女性患儿报告发病更多;所选儿童均为2~7岁患儿,其中2~3岁占比最多,超过3岁的儿童患本病人数则越来越少。结论做好各阶段小儿手足口病预防工作,及早开展诊断和治疗,有助于避免小儿手足口病的发生,促进防治效果的提高。

关键词： EV71-IgM   CA16-IgM   联合检测   手足口病  

摘要： 目的:探讨EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用。方法:随机选取2018年6月至2019年7月我院手足口病患儿70例,使用北京万泰公司生产的酶标试剂盒,运用酶联免疫吸附法对患儿的EV71-IgM、CA16-IgM进行检测,分析70例患儿EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况,并统计分析70例患儿不同发病时间EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性情况。结果:70例患儿中EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%。发病1-7d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为51.41%、45.7%、88.6%;发病8-11d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为47.1%、41.4%、80%;发病≥12d EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率分别为42.9%、38.6%、74.3%。随着发病时间的延长,患儿的EV71-IgM、CA16-IgM、EV71-IgM和CA16-IgM联检阳性率逐渐降低(P<0.05)。结论:EV71-IgM和CA16-IgM联合检测在手足口病中的应用价值高。

关键词： 手足口病   热性惊厥   临床特征   病原学分析  

摘要： 目的:分析手足口病合并热性惊厥患儿的临床特征和病原学组成,进一步加强对本病的认识。方法:回顾性分析我科2018年1~12月47例手足口病合并热性惊厥住院患儿的临床资料。结果:手足口病合并热性惊厥患儿47例,男性32例,女性15例。惊厥表现为全面性发作;惊厥持续时间<5min 35例,5~10min 12例;病程中43例惊厥1次,3例惊厥2次,1例惊厥3次。常规脑电图正常40例,拒绝7例;头颅影像学检查(CT或MRI),正常31例,异常12例,拒绝4例。肠道病毒检测:EV71感染38例,其他肠道病毒感染7例,阴性2例。结论:手足口病合并热性惊厥患儿,13~36月为高发年龄段,女性少于男性,患儿大多数在中等热和高热时出现惊厥,惊厥形式为全面性发作,时间多不超过5min,病程中惊厥次数多为一次,脑电图无异常。绝大多数患儿头颅CT或MRI无异常,但有部分患儿头颅CT或MRI异常。大部分患儿有个人热性惊厥史,病原仍以EV71为主。患儿出现发热时,实时合理的退热,可以有效防止惊厥的发生。